中医杂志

基于高原环境“缺氧”特点及临床表现，结合中医经典理论，认为“缺氧”是高原病的主要病因，可称之为“氧”邪，属高原环境下特殊外感致病因素。高原“氧”邪性质与致病特点有四，即其性类风而非风，为高原“百病之长”；易挟风先袭阳位，耗气伤精；扰动气血，易于转化；邪易入络，多见血瘀之象。高原病核心病机为感受“氧”邪、宗气亏虚，初起为清气不足，宗气不足，继而呼吸代偿性加深加快，宗气过耗，两者共同导致宗气亏虚。与其他外感疾病不同，本病起病即见虚实夹杂、气血同病特点，且贯穿疾病始终。其病机演变受高原环境及体质禀赋影响极大，易出现寒化或燥化等不同方向的演变，累及脏腑以肺、心、脾、肾、胃、脑为主。

2025 年 24 期 v.66 ; 中国中医科学院基本科研业务费自主选题项目（YZX-202417）
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伏邪理论的学术内涵及临床指导价值

王琦;

系统梳理伏邪理论的历史源流，认为伏邪的概念界定包括狭义与广义两个层面，狭义特指伏气温病，广义则包括潜伏于体内而不即发的所有邪气，如瘀滞、肿瘤、结石等。伏邪致病具有隐匿性、潜伏性、动态性与复合性特征，不仅表现为潜伏期长，而且随体质、环境变化而不断转化，还常与瘀、痰、火交织形成伏毒而具有复杂的病机。深刻理解中医伏邪理论有助于对自身免疫疾病、肿瘤、传染病等多发疾病的临床诊疗，彰显了伏邪理论的重要价值。重新审视中医伏邪理论，既能为现代临床提供独特的病因学新视角，又可为疾病预防、治疗与康复乃至慢病管理等提供理论支撑。

2025 年 24 期 v.66 ;
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学术探讨

新质生产力背景下中医药拔尖创新人才培养的实践路径

尚丽丽;陈明;程海波;

中医药拔尖创新人才是发展中医药新质生产力的核心引擎，是提升中医药核心竞争力的战略资源。当前部分中医药院校已开展长学制拔尖创新人才培养试点，但仍面临课程体系整合不足、科教协同深度不够、师资队伍结构单一、实践育人效果不显以及评价体系导向偏差等制约发展的问题，导致人才培养质量与行业发展需求间存在明显差距。基于新质生产力对拔尖人才知识、能力与素质结构的新要求，应系统推进中医药拔尖人才培养改革，通过构建融合交叉课程体系、建立科教协同育人机制、强化复合型师资建设、搭建问题导向实践体系、完善动态多维评价体系的实践路径，着力培养具有守正创新根基、跨界融合能力与全球视野的高素质创新人才，为发展中医药新质生产力提供人才支撑。

2025 年 24 期 v.66 ; 南京中医药大学2024年教育教学研究重点课题（NZYJY2024-Z-05）
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论膜原位置的两种主要传统别说及其临床价值

黄小原;翟双庆;

认为膜原的位置，除周身之间隙外，在《黄帝内经》基础上发展出的中医各家学说中尚存在两种主要传统别说，一是脾胃肠，二是膈膜。膜原脾胃肠说的实质是脾胃肠间隙的膜原，而不是脾胃肠；膜原膈膜说的实质可以分为狭义和广义，狭义是指从胸中到膈下之间隙的膜原，广义是指周身隔膜及所包罗间隙的膜原，但都不是膈膜；膜原脾胃肠说和狭义膜原膈膜说可以类比于现代医学的腹膜腔、肠系膜间隙、膈下间隙等。脾胃肠膈一体，滋养周身膜原且可从隔膜治疗膜原。基于对上述关系的研究，可开阔膜原病证的脉诊思路，开辟脾胃肠膈用药的膜原治法，为临床疑难病症的诊治提供参考。

2025 年 24 期 v.66 ;
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当代名医

韩明向基于五行体质学说运用五行膏方经验

丁健;叶如欣;王卉;薛倩;高雅婷;李泽庚;韩明向;

总结韩明向教授以五行体质学说为指导拟定五行膏方的临证经验。根据五行体质、因人制宜和治未病思想，对木、火、土、金、水五种体质进行辨识、判断和干预，并拟定五行膏方依照相对应体质的人群进行调理，纠正脏腑失衡，以防治脏腑病变。针对木形体质肝郁化火、肝阴不足者，拟定木方龙眼橘皮膏；针对火形体质心阴不足、瘀热阻络者，拟定火方玉竹黄精膏；针对土形体质脾虚湿蕴、气机壅滞者，拟定土方山楂麦芽膏：针对金形体质肺气亏虚、痰饮内停者，拟定金方人参玉竹膏；针对水形体质湿浊内停、郁热瘀阻者，拟定水方薏苡茯苓膏。

2025 年 24 期 v.66 ; 国家自然科学基金（82374399,U20A20398）; 安徽省科技厅临床医学研究转化专项（202204295107020045）
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赵继福运用解毒散结法治疗肿瘤经验

郭景宜;韦茂英;蒋一佳;李爱婧;孙安宁;顾鑫;王楚然;龚燕冰;赵继福;

总结赵继福教授运用解毒散结法治疗肿瘤的临证经验。认为毒邪胶结是肿瘤的关键病机，总结出解毒散结四法，针对肿瘤郁热内盛病机，治以清热解毒散结法，常用自拟清热散结祛郁汤；针对肿瘤湿毒蕴结病机，治以除湿解毒散结法，常用自拟除湿解毒散结方；针对肿瘤热毒搏结、血败肉腐成痈病机，治以消痈解毒散结法，常用内疏黄连汤加减；针对肿瘤气阴两虚病机，治以滋阴解毒散结法，常用自拟术后气阴两虚方。

2025 年 24 期 v.66 ; 国家中医药管理局青年岐黄学者支持项目（国中医药人教发[2020]7号）; 国家重点研发计划（2018YFC1704105）; 北京中医药大学2023年度基本科研业务费揭榜挂帅项目（2023-JYBJBZD-010）; 北京中医药大学东直门医院高水平医院项目领军人才项目（DZMG-LJRC0004）
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慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)

李建生;李素云;余学庆;

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或肺外)的不良效应[1]。

2012 年 01 期 v.53 ; 国家“十一五”科技支撑计划资助项目(2006BAI04A13);; 国家自然科学基金资助项目(30772797);; 国家中医药管理局中医药行业科研专项(2007070182007)
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慢性心力衰竭中医诊疗专家共识

毛静远;朱明军;

<正>慢性心力衰竭(简称心衰)指由任何初始心肌损伤引起心脏结构或功能变化,导致心室泵血和(或)充盈功能低下的一种复杂的临床综合征,已逐渐成为21世纪最重要的心血管病症[1]。虽然现代医学对心衰治疗理念和手段不断进步,心衰患者预后有了明显改善,但中医药因其在稳定病情、改善心功能、提高生存质量等方面具有优势,仍被广泛地应用于心衰的治疗中[2]。然而心衰的中医诊疗至今尚未在业界形成共识,制约了中医药在心衰

2014 年 14 期 v.55 ; “十一五”国家科技支撑计划资助项目(2006BAI08B02-01,2007BA120B075);; 国家中医药管理局中医药行业科研专项资助项目(201007001)
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肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)

张声生;魏玮;杨俭勤;

<正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种反复腹痛,并伴排便异常或排便习惯改变的功能性肠病,诊断前症状出现至少6个月,且近3个月持续存在。该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化检查异常,为消化科的常见病和多发病。IBS在亚洲国家的发病率为5%~10%[1]。目前虽

2017 年 18 期 v.58 ; 北京市医院管理局重点医学专业发展计划-重点医学专业(中医脾胃病):ZYLX201411
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视觉模拟评分法在症状类结局评价测量中的应用

曹卉娟;邢建民;刘建平;

视觉模拟评分(VAS)法在临床上被广泛应用于症状类结局的评价,比如疼痛程度的评价,但目前在资料的处理方面尚欠规范。对VAS法的资料类型及统计方法进行了归纳,并对其中较为常见且容易出现问题的重复测量资料的分析方法进行了具体的阐释,以期为VAS法在临床研究领域的规范应用提供参考。

2009 年 07 期 v.50 ; 国家重点基础研究发展计划(“973”计划)资助项目(2006CB504602)
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糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南(2016年版)

方朝晖;吴以岭;赵进东;

<正>本指南以糖尿病周围神经病变的中医药治疗为主要内容,在以往糖尿病周围神经病变诊疗指南和专家共识的基础上,对研究质量相对较高的中医药治疗糖尿病周围神经病变的系统综述和随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)进行了严格的质量评价,并对质量偏低的文献进行了文献降级

2017 年 07 期 v.58 ; 国家中医药管理局中医药标准化项目(SATCM-2015-BZ095)
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新型冠状病毒肺炎中医临床特征与辨证治疗初探

王玉光;齐文升;马家驹;阮连国;卢幼然;李旭成;赵昕;张忠德;刘清泉;

新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎大部分患者以身热不扬、咳嗽、乏力、纳差、舌苔厚腻为主要症状,根据采集的四诊信息,审症求因,研判核心病机,认为2019-nCoV肺炎属于瘟疫范畴,主要病性为湿毒,可称之为湿毒疫。病位在肺脾,基本病机特点为"湿、毒、瘀、闭"。本病需要与当令的时行感冒、风温、冬温等病证相鉴别。根据疾病传变规律,可分四个阶段辨治:早期、进展期、极期(危重期)、恢复期。大部分病例以早期、进展期为主,为本病的顺传(正局),极度乏力、喘憋、咯血等症状提示病情将逆传加重,肺之化源绝而喘脱,为本病的逆传和变局。治则治法拟为辟秽化浊,以祛邪为第一要义,以分消湿热、宣畅气机为主,抓住早期、进展期治疗是减少危重症、降低病死率的关键。

2020 年 04 期 v.61 ; 国家科技重大专项(2017ZX10305501)
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新型冠状病毒肺炎中医临床特征与辨证治疗初探

王玉光;齐文升;马家驹;阮连国;卢幼然;李旭成;赵昕;张忠德;刘清泉;

2020 年 04 期 v.61 ; 国家科技重大专项(2017ZX10305501)
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临床研究中的样本量估算:(2)观察性研究

万霞;刘建平;

临床试验中的样本含量估算是临床医生进行科研设计所关注的重要问题之一。介绍了临床试验研究中观察性研究,即队列研究和病例-对照研究的样本量估算,以及横断面研究的样本量计算,并分别以实例说明。

2007 年 07 期 ; 国家重点基础研究发展计划资助项目(2006CB504602)
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新型冠状病毒肺炎中医预防及诊疗方案汇总分析

于明坤;柴倩云;梁昌昊;丁砚秋;林子宜;高佳琪;王涵;张立山;刘建平;费宇彤;

目的尽可能全面地汇总国家及各省、自治区和直辖市,多位中医临床专家的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)预防及诊疗方案,为该病的预防和治疗提供参考。方法检索2020年2月1日(含)之前网页及中国知网、万方数据库、维普数据库,收集国家及各省、自治区和直辖市卫生健康委员会(卫健委)、国家中医药管理局(中管局)及各省份卫健委、中管局的新冠肺炎相关诊疗方案,国医大师、院士、知名中医临床专家等通过公开渠道发表的见解,制定资料提取表,由两名研究者按照纳入排除标准独立进行文献筛选、资料提取,并达成共识。在筛选和资料提取过程中遇到分歧时,提请第三人共同决策。资料提取表内容包括基本信息(来源、发布时间、发布机构)、病机病位、分期、治法治则、症状、舌脉、注意事项、用药方式、药物加减、制定方法。结果本研究共纳入2020年2月1日(含)之前国家卫健委、国家中管局及17个省份的新冠肺炎防治方案以及14位中医专家的个人见解。其中江西、广东、广西、湖南、吉林、云南6个省和自治区根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》、河北、山东、天津、甘肃、上海5个省和直辖市根根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》制定了诊疗方案。官方防治方案的制定方法主要是组织专家讨论形成。16个省、自治区和直辖市的防治方案是在本省出现确诊病例的时点后颁布的。共提供预防方药83种、医学观察期方案8个、临床治疗初期方案31个、临床治疗中期方案22个、重症期方案17个以及恢复期方案16个。结论各方对该疾病的认识病位主要在肺,病因病机多为疫戾之气,以"湿"为主,但细节不尽相同,证型和处方亦不同,体现了本病的复杂性。大部分省、自治区和直辖市均根据疾病的发展情况(预防期、观察期、临床治疗初期、临床治疗中期、重症期、恢复期)发布了相对应的治疗方案,既体现出中医在用于新冠肺炎的防治过程中的积极参与,又体现出中医治疗的整体观念和同病异治的理念。权威机构需要及时将应急时的经验性诊疗方案快速升级为循证临床实践指南,以更好地服务临床急需。

2020 年 05 期 v.61 ; 国家自然科学基金(81830115)
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痛风和高尿酸血症病证结合诊疗指南

姜泉;韩曼;唐晓颇;罗成贵;巩勋;

<正>高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病[1]。痛风(gout)是一种单钠尿酸盐(monosodium urate, MSU)沉积所致的晶体性关节炎,与嘌呤代谢障碍所致的高尿酸血症直接相关[2-3]。原发性痛风由遗传因素和环境因素共同致病,具有一定的家族易感性,目前发病原因未完全阐明;继发性痛风主要发生在其他疾病过程中(如肾脏疾病、血液系统疾病),或因服用某些药物以及肿瘤放疗、化疗等原因所致。

2021 年 14 期 v.62 ;
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痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南

刘维;

<正>痛风(gout)是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少，导致机体血尿酸水平(uric acid,UA)升高，形成高尿酸血症(hyperuricemia)，单钠尿酸盐(monosodium urate,MSU)析出、沉积所致的晶体相关性关节病，是临床常见的代谢性风湿病^[1]，高尿酸血症是痛风发生的病理基础。

2023 年 01 期 v.64 ;
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中医药防治新型冠状病毒肺炎各地诊疗方案综合分析

郑文科;张俊华;杨丰文;王玉光;刘清泉;张伯礼;

新型冠状病毒肺炎属于中医学疫病范畴。疫情发生以来,我国卫生管理部门发布了系列《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(简称"国家《方案》"),要求积极发挥中医药作用,加强中西医结合。先后有24个省、市、自治区在国家《方案》基础上,结合区域和人群特点,发布了本地区的《新型冠状病毒感染的肺炎防治方案》(简称"地区《方案》"),对新型冠状病毒肺炎进行辨证分型、分期,并提供了丰富的中医药防治方案。为了深入了解此次疫情并为中医药快速应对同类疫情提供参考,本研究全面收集并整理相关信息,系统分析了各地区方案,认为该次疫病主要体现为"湿、热、毒、虚"几个特点,病位在肺,耗伤正气,损及脾肺,甚者窍闭神昏。各地区《方案》基本按照预防、治疗、恢复三个阶段采取不同措施,预防阶段以玉屏风散等益气固表为主,治疗期以清热化湿解毒救逆为主,恢复期则益气养阴为主。

2020 年 04 期 v.61 ; 国家科技部“新型冠状病毒感染的肺炎疫情科技应对”应急攻关项目
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