中医杂志

基于古生物学中的间断-平衡理论（PET）构建分析框架，系统阐释中医药知识体系演进的内在规律与深层动力机制，并构建了包括传承之轮、创新之轴、环境场域三个部分的“传承-创新”双轮驱动模型。认为中医药作为典型的复杂适应系统（CAS），其“平衡期”由学术注疏、国家权力、文化道统和师承制度等多重维稳机制共同构筑，保障了核心知识的韧性传承；而其短暂的“间断期”则由技术革命、思想解放与政策变革等内外部关键节点触发，推进中医药知识体系的适应性创新。传承与创新构成“双轮驱动”的辩证统一体，共同推动中医药知识体系在“平衡-间断-再平衡”中螺旋式演进，可为当代中医药知识体系的传承创新发展提供启示。

2026 年 14 期 v.67 ; 国家社会科学基金（25VJXG091）
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基于穴位敏化探讨针刺得气的科学内涵与外延

梁诗韵;王文炎;

穴位敏化和得气是影响针灸疗效的关键因素。穴位敏化是得气的重要条件。在梳理穴位敏化和得气相关研究进展的基础上，提出得气的生物学基础主要包括机械传导与微环境改变的生物力学基础、分子事件与信号通路激活的能量代谢基础、感受器激活与中枢整合的神经生理学基础，以及神经-内分泌-免疫网络双向调控的生物效应基础；得气的外延是得气后机体自我调节、重塑而形成的一种持续、相对稳定的生物学稳态，主要包括神经反射阈值重置与神经功能重塑、内分泌稳态的重建、免疫稳态的再平衡、基因表达时序性的改变等。系统研究得气的科学内涵与外延，既有助于深入阐释针灸的作用机制，又可为临床优化治疗方案提供理论依据与实践指导。

2026 年 14 期 v.67 ; 湖北省自然科学基金中医药创新发展联合基金（2026AFC0824）; 湖北省中医药管理局中医药科研项目（ZY2023Q017）; 武汉市卫生健康科研基金（WZ24A03）; 湖北省时珍人才工程科研项目（鄂卫函[2024]256号）; 武汉市卫生健康委“晨星”计划人才项目（武卫发[2023]28号）
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读者·作者·编者

《中医杂志》论文中关于伦理审查与受试者保护的规定

本刊编辑部;

<正>依据中华人民共和国国家卫生健康委员会公布的《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》，报告涉及人的生命科学和医学研究时，需说明所采用的试验程序是否经过国家的或所在机构设立的伦理审查委员会的评估与批准，并注明批准文号。涉及人的生命科学和医学研究包括以下活动：1）采用物理学、化学、生物学、中医药学等方法对人的生殖、生长、发育、衰老等进行研究的活动；2）采用物理学、化学、生物学、中医药学、心理学等方法对人的生理、心理行为、病理现象、疾病病因和发病机制，以及疾病的预防、诊断、治疗和康复等进行研究的活动；3）采用新技术或者新产品在人体上进行试验研究的活动；4）采用流行病学、社会学、心理学等方法收集、记录、使用、报告或者储存有关人的涉及生命科学和医学问题的生物样本、信息数据（包括健康记录、行为等）等科学研究资料的活动。

2026 年 14 期 v.67 ;
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当代名医

杨震基于相火气机学说应用乌梅丸思路探赜

朱黎红;潘俊杰;杨震;

基于杨震教授提出的“相火气机学说”，系统阐释厥阴病的病机及临证应用乌梅丸的思路。厥阴病为中土斡旋失司、枢机折断，致相火妄动于上、真阳虚寒于下所形成的寒热错杂的状态。乌梅丸组方充分发挥酸收、苦降、辛温的协同作用，体现了斡旋枢机、敛降相火的治疗思路，旨在引火归元，复一气周流。立足于厥阴病枢气失敷和、营血失奉守、体阴失承平、相火失固密的四维病机演变，系统揭示乌梅丸异病同治的内在逻辑，并附应用乌梅丸加减治疗咯血验案，为深入理解乌梅丸之组方思路，拓宽其在多系统疑难杂病中的应用提供思路。

2026 年 14 期 v.67 ; 国家中医药管理局第五批全国中医临床优秀人才研修项目（[2022]1号）; 第四届国医大师传承工作室建设项目（国中医药办人教函[2022]245号）; 浙江省中医药科技计划项目（2025ZL093,2024ZL115）; 浙江省医药卫生科技计划项目（2023RC244）
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崔应麟运用元气理论辨治儿童线粒体脑肌病经验

丁英歌;陈世龙;王姝瑞;王丽辉;陈乾;崔应麟;

总结崔应麟教授运用元气理论辨治儿童线粒体脑肌病的临证经验。认为儿童线粒体脑肌病以元气亏虚为核心病机，主张以固本培元为基本治则。临证将该病分为肾精不足、脾气虚弱、肝肾阴虚、元气郁滞兼痰瘀阻络四种证型，分别运用自拟固精益元汤以补肾填精、益气培元，益元汤加减以健脾益气、固本培元，大补元煎加减以滋补肝肾、补益元气，自拟化痰祛瘀方以益气活血、化痰通络。随证灵活用药，兼顾脏腑功能与气血阴阳平衡，可为儿童线粒体脑肌病的临证治疗提供思路。

2026 年 14 期 v.67 ; 全国名老中医药专家传承工作室建设项目（国中医药人教函[2022]75号）; 国家中医药管理局科技专项课题（国中医药科技函[2025]270号）; 河南省中医药学科领军人才项目（豫卫中医函[2021]8号）; 河南省第三批中医药青苗人才项目（豫卫中医药科教[2024]4号）
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思路与方法

自然实验在中医药疗效评价中的优势、挑战及实施路径

刘日荷;刘庭秀;刘凯;孙源;张晓寒;刘建平;刘兆兰;

自然实验是一种基于真实世界研究的因果推断研究设计，其核心思路在于利用由外部因素所引发的、近似随机化的暴露变异，评估干预措施或暴露因素对结局的影响，尤其适用于无法实施随机对照试验（RCT）或存在伦理限制的研究情景，并兼具因果推断能力与较好的外部真实性。总结自然实验的定义、基本特征与研究现状；提出自然实验在中医药疗效评价中的适用场景，如政策实施或变更评价、医院内部医疗实践差异评价、地区或机构间资源禀赋差异评价；认为设计路径包括从中医药临床或政策问题出发、系统收集研究数据、对数据进行统计建模与效应分析、结合临床实际对效应值进行解读等；并进一步讨论自然实验策略应用于中医药疗效评价的优势与挑战。

2026 年 14 期 v.67 ; 国家自然科学基金（82374298）; 北京中医药大学学科后备带头人支持项目（90010960920033）; 北京市科技新星计划交叉合作课题（20240484546）; 国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目（zyyzdxk-2023249）
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基于《黄帝内经》与现代医学的“目-脑”睡眠调控体系的初步构建

李立红;梁逢铃;吕召顺;金巍;季聪华;

比较《黄帝内经》与现代医学关于睡眠-觉醒的互通之处，初步构建“目-脑”睡眠调控论，以期为睡眠医学的中西医融合发展提供理论支撑。分别从睡眠生理的解剖基础、睡眠障碍病理的发病机制、睡眠障碍治疗的作用机制三个角度出发，阐述《黄帝内经》中的睡眠理论与现代睡眠医学研究之间的共通点。发现二者对睡眠觉醒的调节均以“目”和“脑”为主要的调控中枢，存在着“目-脑”通路调控人体的睡眠觉醒。基于此构建“目-脑”睡眠调控论，以期找到解决睡眠发病机制和治疗策略的有效途径，以推动睡眠医学的中西医融合发展。

（录用定稿）网络首发时间：2024-08-02 11:25:15 ; 浙江省科技计划项目（2024C03208）
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慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)

李建生;李素云;余学庆;

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或肺外)的不良效应[1]。

2012 年 01 期 v.53 ; 国家“十一五”科技支撑计划资助项目(2006BAI04A13);; 国家自然科学基金资助项目(30772797);; 国家中医药管理局中医药行业科研专项(2007070182007)
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慢性心力衰竭中医诊疗专家共识

毛静远;朱明军;

<正>慢性心力衰竭(简称心衰)指由任何初始心肌损伤引起心脏结构或功能变化,导致心室泵血和(或)充盈功能低下的一种复杂的临床综合征,已逐渐成为21世纪最重要的心血管病症[1]。虽然现代医学对心衰治疗理念和手段不断进步,心衰患者预后有了明显改善,但中医药因其在稳定病情、改善心功能、提高生存质量等方面具有优势,仍被广泛地应用于心衰的治疗中[2]。然而心衰的中医诊疗至今尚未在业界形成共识,制约了中医药在心衰

2014 年 14 期 v.55 ; “十一五”国家科技支撑计划资助项目(2006BAI08B02-01,2007BA120B075);; 国家中医药管理局中医药行业科研专项资助项目(201007001)
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肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)

张声生;魏玮;杨俭勤;

<正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种反复腹痛,并伴排便异常或排便习惯改变的功能性肠病,诊断前症状出现至少6个月,且近3个月持续存在。该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化检查异常,为消化科的常见病和多发病。IBS在亚洲国家的发病率为5%~10%[1]。目前虽

2017 年 18 期 v.58 ; 北京市医院管理局重点医学专业发展计划-重点医学专业(中医脾胃病):ZYLX201411
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糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南(2016年版)

方朝晖;吴以岭;赵进东;

<正>本指南以糖尿病周围神经病变的中医药治疗为主要内容,在以往糖尿病周围神经病变诊疗指南和专家共识的基础上,对研究质量相对较高的中医药治疗糖尿病周围神经病变的系统综述和随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)进行了严格的质量评价,并对质量偏低的文献进行了文献降级

2017 年 07 期 v.58 ; 国家中医药管理局中医药标准化项目(SATCM-2015-BZ095)
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便秘中医诊疗专家共识意见(2017)

张声生;沈洪;张露;叶柏;

<正>便秘是临床常见病、多发病。流行病学调查及回顾性研究显示,我国老年人便秘患病率为18.1%,儿童的患病率为18.8%,均显著高于一般人群的8.2%;农村人口患病率为7.2%,显著高于城市人口的6.7%^[1]。中医药治疗便秘积累了丰富的临床经验,如《伤寒论》创立了蜜煎导法,所记载的麻子仁丸至今仍在临床广泛应用,取得了较好的疗效。2008年中华中医药学会公布了《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》^[2],2009

2017 年 15 期 v.58 ; 北京市医院管理局重点医学专业发展计划-重点医学专业(中医脾胃病)(ZYLX201411);; 江苏省中医消化临床医学研究中心项目(BL2014100)
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视觉模拟评分法在症状类结局评价测量中的应用

曹卉娟;邢建民;刘建平;

视觉模拟评分(VAS)法在临床上被广泛应用于症状类结局的评价,比如疼痛程度的评价,但目前在资料的处理方面尚欠规范。对VAS法的资料类型及统计方法进行了归纳,并对其中较为常见且容易出现问题的重复测量资料的分析方法进行了具体的阐释,以期为VAS法在临床研究领域的规范应用提供参考。

2009 年 07 期 v.50 ; 国家重点基础研究发展计划(“973”计划)资助项目(2006CB504602)
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临床研究中的样本量估算:(2)观察性研究

万霞;刘建平;

临床试验中的样本含量估算是临床医生进行科研设计所关注的重要问题之一。介绍了临床试验研究中观察性研究,即队列研究和病例-对照研究的样本量估算,以及横断面研究的样本量计算,并分别以实例说明。

2007 年 07 期 ; 国家重点基础研究发展计划资助项目(2006CB504602)
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新型冠状病毒肺炎中医临床特征与辨证治疗初探

王玉光;齐文升;马家驹;阮连国;卢幼然;李旭成;赵昕;张忠德;刘清泉;

新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎大部分患者以身热不扬、咳嗽、乏力、纳差、舌苔厚腻为主要症状,根据采集的四诊信息,审症求因,研判核心病机,认为2019-nCoV肺炎属于瘟疫范畴,主要病性为湿毒,可称之为湿毒疫。病位在肺脾,基本病机特点为"湿、毒、瘀、闭"。本病需要与当令的时行感冒、风温、冬温等病证相鉴别。根据疾病传变规律,可分四个阶段辨治:早期、进展期、极期(危重期)、恢复期。大部分病例以早期、进展期为主,为本病的顺传(正局),极度乏力、喘憋、咯血等症状提示病情将逆传加重,肺之化源绝而喘脱,为本病的逆传和变局。治则治法拟为辟秽化浊,以祛邪为第一要义,以分消湿热、宣畅气机为主,抓住早期、进展期治疗是减少危重症、降低病死率的关键。

2020 年 04 期 v.61 ; 国家科技重大专项(2017ZX10305501)
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冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南

<正>《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》(以下简称《指南》),参照国际临床指南制订标准,在相关法律法规和技术文件指导的框架下,以传统中医辨证论治为基本点,结合循证医学原理,在古今文献回顾分析、临床流行病学调查、中成药系统综述、名老中医经验总结、专家咨询等系统研究工作基础上,对冠心病稳定型心绞痛的基本证候特点、辨证用药规律等进行了梳理、归纳、总结,并经讨论制定。《指南》旨在规范冠心病稳定型心绞痛的中医诊疗,促进中医诊治稳定型心绞痛水平的提高,以期为从事冠心病防治的中医、中西医结合临

2019 年 21 期 v.60 ;
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类风湿关节炎病证结合诊疗指南

姜泉;王海隆;巩勋;罗成贵;

<正>《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》(以下简称《指南》)参照国际最新的临床实践指南制订方法,基于循证医学证据,在符合中医药理论、辨证论治原则基础上,通过对近30年中医治疗类风湿关节炎文献的检索、梳理,结合现代研究成果,并经过中华中医药学会风湿病分会专家的广泛论证而形成。本《指南》规定了类风湿关节炎的流行病学、诊断要点、辨证论治、中成药选择、外治疗

2018 年 20 期 v.59 ;
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痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南

刘维;

<正>痛风(gout)是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少，导致机体血尿酸水平(uric acid,UA)升高，形成高尿酸血症(hyperuricemia)，单钠尿酸盐(monosodium urate,MSU)析出、沉积所致的晶体相关性关节病，是临床常见的代谢性风湿病^[1]，高尿酸血症是痛风发生的病理基础。

2023 年 01 期 v.64 ;
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痛风和高尿酸血症病证结合诊疗指南

姜泉;韩曼;唐晓颇;罗成贵;巩勋;

<正>高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病[1]。痛风(gout)是一种单钠尿酸盐(monosodium urate, MSU)沉积所致的晶体性关节炎,与嘌呤代谢障碍所致的高尿酸血症直接相关[2-3]。原发性痛风由遗传因素和环境因素共同致病,具有一定的家族易感性,目前发病原因未完全阐明;继发性痛风主要发生在其他疾病过程中(如肾脏疾病、血液系统疾病),或因服用某些药物以及肿瘤放疗、化疗等原因所致。

2021 年 14 期 v.62 ;
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