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目录学在中医古籍辨伪中的应用
郑陆峰;陈广坤;张磊;李鸿涛;在梳理中医古籍辨伪学术史的基础上,系统阐述目录学在辨伪中应用的理论基础,从查考历代书目著录以核验流传时序、比勘目录类例差异以辨析真伪属性、考证著者信息以辨明托名伪作、综合运用各类目录以考辨卷帙篇目版本、考辨版刻年代信息以甄别刊刻版本作伪及核验典藏流传痕迹以辨识伪造印跋题记六个方面,总结目录学辨伪的具体方法及实际运用,同时探讨目录学辨伪的当代价值与发展方向。对于推动目录学辨伪方法论的现代转型及中医古籍辨伪研究具有理论与现实意义。
中医学“毒”之含义及源流考释
左志威;刘维;“毒”在中医文献中涉及药性、病因病机、证候与治法多个层面,其内涵既涉及药物偏性及其致害作用,也包括毒邪蕴蓄、伏藏、传变及秽浊胶结等病理状态,并涉及相关病证命名与用毒、治毒方法。既往研究多局限于单一医籍、病种或药物毒性,不同层级概念之间仍有混用。在简述“毒”之广义语义的基础上,以药性、病因病机、证候和治法为分析框架,分时期考察其医学内涵的历史演进,旨在厘清医“毒”的概念层级及演进脉络。先秦秦汉时期初步确立药物效力与风险、邪气致害、病证命名及用毒治毒的基本义项,晋隋唐时期深化毒邪蕴积、传变及余毒认识,宋金元时期重视本草整理与辨证治毒,明清时期在温疫、温病及外科领域进一步深化医“毒”的相关认识,近现代则发展出毒损络脉、毒痹和浊毒等复合病机,可为相关术语规范、证候研究和用药安全评价提供文献依据。
张震基于子午流注理论治疗围绝经期失眠经验
朱建平;杨宇瑶;田春洪;张天武;总结张震教授基于子午流注理论运用疏调安神法治疗围绝经期失眠的经验。认为本病基本病机为气机失调、昼夜阴阳节律失序,治疗以疏调安神汤为基础方,并结合子午流注脏腑主时规律,根据失眠时辰特征将本病分为入夜难寐、夜半易醒、凌晨早醒三类进行辨证论治。入夜难寐病在亥子之交,病机为肝郁气滞、阳不入阴,治宜疏肝利枢、导阳入阴,气郁证予疏调安神汤加行气之品,郁热证予疏调安神汤加清热之品;夜半易醒病在丑时肝经当令,病机为肝经郁热、魂不守舍,治宜清泄肝热、宁魂安神,轻症予疏调安神汤加平肝之品,重症予清肝泻火、重镇安神之剂;凌晨早醒病在寅时肺经当令,病机为肺脾肾虚、气不敛阳,治宜健脾补肾、益气敛阳兼清余邪,肺脾气虚证予疏调安神汤加益气之品,肾阴亏虚证予疏调安神汤加滋阴之品。
李佃贵从浊毒伏络论治白癜风经验
张玉欣;姜楠;杨倩;韩文钊;李佳琦;周雯雯;李伟业;刘湘;李佃贵;总结李佃贵从浊毒伏络论治白癜风的经验。基于浊毒理论,提出浊毒伏络、气血失和是白癜风发生、发展的核心病机,以化浊解毒、调和气血为核心治则。临证根据病机演变辨证施治,气机郁滞、郁浊内生,治以开郁散浊、疏肝行气,方选自拟开郁散浊汤化裁;浊邪泛溢肌表、壅塞皮络,治以化瘀散浊、行气通络,方选自拟通络化浊汤化裁;正虚毒伏、病势迁延,治以扶正祛浊、益气养血,方选自拟扶正祛浊汤化裁。
刘智斌基于八虚理论针刺与推拿结合治疗帕金森病慌张步态经验
杜家盛;曹星;王斌;高腾飞;刘智斌;总结刘智斌教授基于八虚理论针刺与推拿结合治疗帕金森病慌张步态的临证经验。认为帕金森病慌张步态病变见于经筋关节,病机关键在于八虚不利、机关失司、经筋拘急,具体表现为髀腘失利、起止失度,腋肘失畅、衡动失协。治疗以调神通络、通利八虚为原则,针刺重在醒脑调神、通利八虚、疏通经筋,推拿重在松解髋腘筋结、开利关节机关,强调针推序贯、动静结合,以形促神、导步固效,为帕金森病慌张步态的中医治疗提供思路。
基于“体脏合痹”理论辨治系统性硬化症合并间质性肺病
马协丽;姜泉;巩勋;夏聪敏;姚传辉;常甜;刘子夏;杨煜辰;申钲瑶;基于“体脏合痹”理论阐释系统性硬化症合并间质性肺病(SSc-ILD)的病机传变及辨治思路。由体及脏者,以血虚肝郁、寒凝络脉为本,治以养血温经、宣肺御邪,截断内传之路;由脏及体者,因肺虚卫外不固、肝火刑金灼络,或痰瘀伏邪外透,治以补肺固卫、清肝泻肺、化瘀通络,使脏安则体荣;体脏同发者,乃毒邪暴戾、弥漫三焦,体脏俱损,治以凉血解毒、化瘀通络,内外双解。强调体脏同治、动态辨治,可为SSc-ILD的中医病机认识与分层治疗提供思路。
基于《黄帝内经》与现代医学的“目-脑”睡眠调控体系的初步构建
李立红;梁逢铃;吕召顺;金巍;季聪华;比较《黄帝内经》与现代医学关于睡眠-觉醒的互通之处,初步构建“目-脑”睡眠调控论,以期为睡眠医学的中西医融合发展提供理论支撑。分别从睡眠生理的解剖基础、睡眠障碍病理的发病机制、睡眠障碍治疗的作用机制三个角度出发,阐述《黄帝内经》中的睡眠理论与现代睡眠医学研究之间的共通点。发现二者对睡眠觉醒的调节均以“目”和“脑”为主要的调控中枢,存在着“目-脑”通路调控人体的睡眠觉醒。基于此构建“目-脑”睡眠调控论,以期找到解决睡眠发病机制和治疗策略的有效途径,以推动睡眠医学的中西医融合发展。
慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)
李建生;李素云;余学庆;<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或肺外)的不良效应[1]。
慢性心力衰竭中医诊疗专家共识
毛静远;朱明军;<正>慢性心力衰竭(简称心衰)指由任何初始心肌损伤引起心脏结构或功能变化,导致心室泵血和(或)充盈功能低下的一种复杂的临床综合征,已逐渐成为21世纪最重要的心血管病症[1]。虽然现代医学对心衰治疗理念和手段不断进步,心衰患者预后有了明显改善,但中医药因其在稳定病情、改善心功能、提高生存质量等方面具有优势,仍被广泛地应用于心衰的治疗中[2]。然而心衰的中医诊疗至今尚未在业界形成共识,制约了中医药在心衰
肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)
张声生;魏玮;杨俭勤;<正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种反复腹痛,并伴排便异常或排便习惯改变的功能性肠病,诊断前症状出现至少6个月,且近3个月持续存在。该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化检查异常,为消化科的常见病和多发病。IBS在亚洲国家的发病率为5%~10%[1]。目前虽
糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南(2016年版)
方朝晖;吴以岭;赵进东;<正>本指南以糖尿病周围神经病变的中医药治疗为主要内容,在以往糖尿病周围神经病变诊疗指南和专家共识的基础上,对研究质量相对较高的中医药治疗糖尿病周围神经病变的系统综述和随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)进行了严格的质量评价,并对质量偏低的文献进行了文献降级
便秘中医诊疗专家共识意见(2017)
张声生;沈洪;张露;叶柏;<正>便秘是临床常见病、多发病。流行病学调查及回顾性研究显示,我国老年人便秘患病率为18.1%,儿童的患病率为18.8%,均显著高于一般人群的8.2%;农村人口患病率为7.2%,显著高于城市人口的6.7%[1]。中医药治疗便秘积累了丰富的临床经验,如《伤寒论》创立了蜜煎导法,所记载的麻子仁丸至今仍在临床广泛应用,取得了较好的疗效。2008年中华中医药学会公布了《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》[2],2009
视觉模拟评分法在症状类结局评价测量中的应用
曹卉娟;邢建民;刘建平;视觉模拟评分(VAS)法在临床上被广泛应用于症状类结局的评价,比如疼痛程度的评价,但目前在资料的处理方面尚欠规范。对VAS法的资料类型及统计方法进行了归纳,并对其中较为常见且容易出现问题的重复测量资料的分析方法进行了具体的阐释,以期为VAS法在临床研究领域的规范应用提供参考。
临床研究中的样本量估算:(2)观察性研究
万霞;刘建平;临床试验中的样本含量估算是临床医生进行科研设计所关注的重要问题之一。介绍了临床试验研究中观察性研究,即队列研究和病例-对照研究的样本量估算,以及横断面研究的样本量计算,并分别以实例说明。
新型冠状病毒肺炎中医临床特征与辨证治疗初探
王玉光;齐文升;马家驹;阮连国;卢幼然;李旭成;赵昕;张忠德;刘清泉;新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎大部分患者以身热不扬、咳嗽、乏力、纳差、舌苔厚腻为主要症状,根据采集的四诊信息,审症求因,研判核心病机,认为2019-nCoV肺炎属于瘟疫范畴,主要病性为湿毒,可称之为湿毒疫。病位在肺脾,基本病机特点为"湿、毒、瘀、闭"。本病需要与当令的时行感冒、风温、冬温等病证相鉴别。根据疾病传变规律,可分四个阶段辨治:早期、进展期、极期(危重期)、恢复期。大部分病例以早期、进展期为主,为本病的顺传(正局),极度乏力、喘憋、咯血等症状提示病情将逆传加重,肺之化源绝而喘脱,为本病的逆传和变局。治则治法拟为辟秽化浊,以祛邪为第一要义,以分消湿热、宣畅气机为主,抓住早期、进展期治疗是减少危重症、降低病死率的关键。
冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南
<正>《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》(以下简称《指南》),参照国际临床指南制订标准,在相关法律法规和技术文件指导的框架下,以传统中医辨证论治为基本点,结合循证医学原理,在古今文献回顾分析、临床流行病学调查、中成药系统综述、名老中医经验总结、专家咨询等系统研究工作基础上,对冠心病稳定型心绞痛的基本证候特点、辨证用药规律等进行了梳理、归纳、总结,并经讨论制定。《指南》旨在规范冠心病稳定型心绞痛的中医诊疗,促进中医诊治稳定型心绞痛水平的提高,以期为从事冠心病防治的中医、中西医结合临
痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南
刘维;<正>痛风(gout)是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少,导致机体血尿酸水平(uric acid,UA)升高,形成高尿酸血症(hyperuricemia),单钠尿酸盐(monosodium urate,MSU)析出、沉积所致的晶体相关性关节病,是临床常见的代谢性风湿病[1],高尿酸血症是痛风发生的病理基础。
类风湿关节炎病证结合诊疗指南
姜泉;王海隆;巩勋;罗成贵;<正>《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》(以下简称《指南》)参照国际最新的临床实践指南制订方法,基于循证医学证据,在符合中医药理论、辨证论治原则基础上,通过对近30年中医治疗类风湿关节炎文献的检索、梳理,结合现代研究成果,并经过中华中医药学会风湿病分会专家的广泛论证而形成。本《指南》规定了类风湿关节炎的流行病学、诊断要点、辨证论治、中成药选择、外治疗
痛风和高尿酸血症病证结合诊疗指南
姜泉;韩曼;唐晓颇;罗成贵;巩勋;<正>高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病[1]。痛风(gout)是一种单钠尿酸盐(monosodium urate, MSU)沉积所致的晶体性关节炎,与嘌呤代谢障碍所致的高尿酸血症直接相关[2-3]。原发性痛风由遗传因素和环境因素共同致病,具有一定的家族易感性,目前发病原因未完全阐明;继发性痛风主要发生在其他疾病过程中(如肾脏疾病、血液系统疾病),或因服用某些药物以及肿瘤放疗、化疗等原因所致。
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2016-01-212016年的主编寄语:乘势而为 ,再铸辉煌
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