中医杂志

结合现代筋膜解剖学与生物力学研究进展，从人体整体力线观出发，对阴阳平衡的形体力学内涵进行阐释。认为整体力线是肌筋膜网络中力学负荷传递与整合的功能表达；经筋系统与肌筋膜链在循行分布、功能属性及整体调控理念等方面具有较高相似性，可作为阴阳平衡的结构及功能载体加以理解。据此从相互依存、相互制约、消长平衡、相互转化四个方面对阴阳关系进行形体力学阐释，提出健康状态下机体依赖肌筋膜张力网络的持续整合、分配与再调节维持整体协调，而疾病状态则多与局部张力异常沿整体力线发生代偿性传导、失衡累积及结构固化有关。整体力线观为阴阳平衡理论提供了生物力学层面的解释框架，也为临床诊疗从经验性整体调衡进一步转向基于体态、功能及张力传导路径的整体力线调衡提供了新的理论依据。

2026 年 17 期 v.67 ; 国家重点研发计划（2023YFC3502703）; 湖北省自然科学基金创新发展联合基金项目（2024AFD271、2023AFD159）; 湖北省时珍人才工程科研项目（鄂卫函[2024]256号）
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《黄帝内经》三阴三阳开阖枢理论的时空内涵

王冉然;姜树诚;焦雅琳;贺娟;

立足《黄帝内经》不同医学体系及其文本语境，认为三阴三阳开阖枢理论具有空间和时间两个维度的内涵。空间维度上，开阖枢用于描述人体经络之气的运动变化，《灵枢·根结》重在阐释经脉表里浅深层次，侧重经气出入与疾病传变；《素问·阴阳离合论篇》则侧重说明同一体表层面不同部位、方位的阴阳离合关系。时间维度上，又可说明年内时令阴阳消长，并被用于五运六气理论的临床实践。三阴三阳开阖枢理论具有经脉结构和方位配布、时令气化和岁气运行等多重内涵，厘清其不同层次及适用边界，方能准确把握三阴三阳开阖枢理论的丰富内涵。

2026 年 17 期 v.67 ; 国家社会科学基金（25VJXT016）
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当代名医

禤国维从肾虚火旺、灼络成瘀论治黄褐斑经验

梁家芬;裴悦;熊述清;李红毅;

总结禤国维教授从肾虚火旺、灼络成瘀论治黄褐斑的临证经验。认为黄褐斑的核心病机为肾虚火旺、灼络成瘀，提出以滋肾降火、活血化瘀为核心治法。临证自拟消斑汤作为基础方，并配合针灸、穴位注射、中药外敷等外治法，强调注重防晒、保持心情舒畅和充足睡眠、健康饮食等日常调护，以期为中医药治疗黄褐斑提供参考。

2026 年 17 期 v.67 ; 国家中医药管理局中医学术流派传承工作室建设项目（国中医药人教函[2019]62号）;国家中医药管理局国医大师传承工作室建设项目（国中医药办人教发[2015]24号）;国家中医药管理局中央财政转移支付地方项目（国中医药科技中药便函[2023]24号）
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张之文运用宣涤通隧、温潜归元法分期辨治慢性阻塞性肺疾病

汪义明;邓剑雅;温川飙;冯全生;张之文;

总结张之文教授运用宣涤通隧、温潜归元法分期辨治慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临证经验。认为COPD核心病机为元气亏虚、三焦气化无权、经隧闭阻，提出运用宣涤通隧、温潜归元法分期辨治本病。将COPD分为急性加重期和缓解期，急性加重期治宜宣肺涤浊、疏凿通隧，选用自拟宣涤通隧方；稳定期治宜三焦同治、温潜归元，选用自拟温潜归元方。同时强调慎护微阳、忌用敛涩、纳息归根的防、治、养全病程管理原则。

2026 年 17 期 v.67 ; 国家重点研发计划（2018YFC1704104）
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思路与方法

从脑、少阳、咽的相关性探析调枢通窍针刺法在中风后吞咽障碍中的运用

刘应泉;姬宏杰;叶宇;褚骏豪;白琳;苏星星;程红亮;

基于少阳经络脏腑与脑、咽在结构与功能上的密切关联，认为中风后吞咽障碍的病机为中风后枢机郁滞、痰瘀互结、相火妄动、神机失协，终致咽窍失用。确立以调枢通窍为核心的针刺疗法，取少阳经穴风池、完骨、翳风、外关调枢治本，取督任经穴风府、廉泉、天突通窍治标。同时可分期辨治，急性期痰浊壅盛加丰隆、阴陵泉、金津、玉液化痰利窍；恢复期相火灼咽加足临泣、照海泄火滋阴，相火扰神加通里、内关宁心安神；慢性期血虚络瘀加足三里、三阴交养血通络。临证时根据不同阶段吞咽障碍调节针刺角度与深度，配合芒针、药灸以增效。

2026 年 17 期 v.67 ; 国家自然科学基金（82575188）; 安徽省名中医工作室项目（皖中医药秘[2025]9号）; 安徽中医药大学“常青藤工程”重点攻关领域专项课题（DC2600000194）; 安徽省卫健委科研重大项目（AHWJ2024Aa40010）; 安徽省临床医学研究转化专项（202304295107020123）; 安徽中医药大学2024年度国家中医药管理局中医治未病学科临床科研项目（2024LC086）
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基于“脾主裹血”探讨肿瘤治疗相关血小板减少症的病机及辨治思路

邢富威;姬凯欣;米玛贡拉;王冬雨;李佳锟;齐宇镈;张雅月;

基于《难经》“脾主裹血”，提出药毒伐中、脾虚失裹是肿瘤治疗相关血小板减少症的核心病机。认为抗肿瘤药毒直折中州，致使脾气亏虚，化源枯竭，生血乏源；脉络失养，形质受损，血失裹藏，遂泛溢脉外；药毒久羁，易致离经成瘀，日久暗耗真精。针对此本虚标实之候，提出治疗当以健脾益气摄血为核心，重塑脾胃运化功能，修复脉络受损形质，以复裹藏之功；并随证配伍宁络固脉、祛瘀生新、填精益髓之品，以期为中医药防治肿瘤治疗相关血小板减少症提供思路。

2026 年 17 期 v.67 ; 国家重点研发计划青年科学家项目（2025YFC3511500）; 中华中医药学会求实项目（2023-QNQQS-05）; 国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目（zyyzdxk-2023268）
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基于《黄帝内经》与现代医学的“目-脑”睡眠调控体系的初步构建

李立红;梁逢铃;吕召顺;金巍;季聪华;

比较《黄帝内经》与现代医学关于睡眠-觉醒的互通之处，初步构建“目-脑”睡眠调控论，以期为睡眠医学的中西医融合发展提供理论支撑。分别从睡眠生理的解剖基础、睡眠障碍病理的发病机制、睡眠障碍治疗的作用机制三个角度出发，阐述《黄帝内经》中的睡眠理论与现代睡眠医学研究之间的共通点。发现二者对睡眠觉醒的调节均以“目”和“脑”为主要的调控中枢，存在着“目-脑”通路调控人体的睡眠觉醒。基于此构建“目-脑”睡眠调控论，以期找到解决睡眠发病机制和治疗策略的有效途径，以推动睡眠医学的中西医融合发展。

（录用定稿）网络首发时间：2024-08-02 11:25:15 ; 浙江省科技计划项目（2024C03208）
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慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)

李建生;李素云;余学庆;

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或肺外)的不良效应[1]。

2012 年 01 期 v.53 ; 国家“十一五”科技支撑计划资助项目(2006BAI04A13);; 国家自然科学基金资助项目(30772797);; 国家中医药管理局中医药行业科研专项(2007070182007)
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慢性心力衰竭中医诊疗专家共识

毛静远;朱明军;

<正>慢性心力衰竭(简称心衰)指由任何初始心肌损伤引起心脏结构或功能变化,导致心室泵血和(或)充盈功能低下的一种复杂的临床综合征,已逐渐成为21世纪最重要的心血管病症[1]。虽然现代医学对心衰治疗理念和手段不断进步,心衰患者预后有了明显改善,但中医药因其在稳定病情、改善心功能、提高生存质量等方面具有优势,仍被广泛地应用于心衰的治疗中[2]。然而心衰的中医诊疗至今尚未在业界形成共识,制约了中医药在心衰

2014 年 14 期 v.55 ; “十一五”国家科技支撑计划资助项目(2006BAI08B02-01,2007BA120B075);; 国家中医药管理局中医药行业科研专项资助项目(201007001)
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肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)

张声生;魏玮;杨俭勤;

<正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种反复腹痛,并伴排便异常或排便习惯改变的功能性肠病,诊断前症状出现至少6个月,且近3个月持续存在。该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化检查异常,为消化科的常见病和多发病。IBS在亚洲国家的发病率为5%~10%[1]。目前虽

2017 年 18 期 v.58 ; 北京市医院管理局重点医学专业发展计划-重点医学专业(中医脾胃病):ZYLX201411
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糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南(2016年版)

方朝晖;吴以岭;赵进东;

<正>本指南以糖尿病周围神经病变的中医药治疗为主要内容,在以往糖尿病周围神经病变诊疗指南和专家共识的基础上,对研究质量相对较高的中医药治疗糖尿病周围神经病变的系统综述和随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)进行了严格的质量评价,并对质量偏低的文献进行了文献降级

2017 年 07 期 v.58 ; 国家中医药管理局中医药标准化项目(SATCM-2015-BZ095)
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便秘中医诊疗专家共识意见(2017)

张声生;沈洪;张露;叶柏;

<正>便秘是临床常见病、多发病。流行病学调查及回顾性研究显示,我国老年人便秘患病率为18.1%,儿童的患病率为18.8%,均显著高于一般人群的8.2%;农村人口患病率为7.2%,显著高于城市人口的6.7%^[1]。中医药治疗便秘积累了丰富的临床经验,如《伤寒论》创立了蜜煎导法,所记载的麻子仁丸至今仍在临床广泛应用,取得了较好的疗效。2008年中华中医药学会公布了《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》^[2],2009

2017 年 15 期 v.58 ; 北京市医院管理局重点医学专业发展计划-重点医学专业(中医脾胃病)(ZYLX201411);; 江苏省中医消化临床医学研究中心项目(BL2014100)
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视觉模拟评分法在症状类结局评价测量中的应用

曹卉娟;邢建民;刘建平;

视觉模拟评分(VAS)法在临床上被广泛应用于症状类结局的评价,比如疼痛程度的评价,但目前在资料的处理方面尚欠规范。对VAS法的资料类型及统计方法进行了归纳,并对其中较为常见且容易出现问题的重复测量资料的分析方法进行了具体的阐释,以期为VAS法在临床研究领域的规范应用提供参考。

2009 年 07 期 v.50 ; 国家重点基础研究发展计划(“973”计划)资助项目(2006CB504602)
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临床研究中的样本量估算:(2)观察性研究

万霞;刘建平;

临床试验中的样本含量估算是临床医生进行科研设计所关注的重要问题之一。介绍了临床试验研究中观察性研究,即队列研究和病例-对照研究的样本量估算,以及横断面研究的样本量计算,并分别以实例说明。

2007 年 07 期 ; 国家重点基础研究发展计划资助项目(2006CB504602)
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新型冠状病毒肺炎中医临床特征与辨证治疗初探

王玉光;齐文升;马家驹;阮连国;卢幼然;李旭成;赵昕;张忠德;刘清泉;

新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎大部分患者以身热不扬、咳嗽、乏力、纳差、舌苔厚腻为主要症状,根据采集的四诊信息,审症求因,研判核心病机,认为2019-nCoV肺炎属于瘟疫范畴,主要病性为湿毒,可称之为湿毒疫。病位在肺脾,基本病机特点为"湿、毒、瘀、闭"。本病需要与当令的时行感冒、风温、冬温等病证相鉴别。根据疾病传变规律,可分四个阶段辨治:早期、进展期、极期(危重期)、恢复期。大部分病例以早期、进展期为主,为本病的顺传(正局),极度乏力、喘憋、咯血等症状提示病情将逆传加重,肺之化源绝而喘脱,为本病的逆传和变局。治则治法拟为辟秽化浊,以祛邪为第一要义,以分消湿热、宣畅气机为主,抓住早期、进展期治疗是减少危重症、降低病死率的关键。

2020 年 04 期 v.61 ; 国家科技重大专项(2017ZX10305501)
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冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南

<正>《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》(以下简称《指南》),参照国际临床指南制订标准,在相关法律法规和技术文件指导的框架下,以传统中医辨证论治为基本点,结合循证医学原理,在古今文献回顾分析、临床流行病学调查、中成药系统综述、名老中医经验总结、专家咨询等系统研究工作基础上,对冠心病稳定型心绞痛的基本证候特点、辨证用药规律等进行了梳理、归纳、总结,并经讨论制定。《指南》旨在规范冠心病稳定型心绞痛的中医诊疗,促进中医诊治稳定型心绞痛水平的提高,以期为从事冠心病防治的中医、中西医结合临

2019 年 21 期 v.60 ;
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类风湿关节炎病证结合诊疗指南

姜泉;王海隆;巩勋;罗成贵;

<正>《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》(以下简称《指南》)参照国际最新的临床实践指南制订方法,基于循证医学证据,在符合中医药理论、辨证论治原则基础上,通过对近30年中医治疗类风湿关节炎文献的检索、梳理,结合现代研究成果,并经过中华中医药学会风湿病分会专家的广泛论证而形成。本《指南》规定了类风湿关节炎的流行病学、诊断要点、辨证论治、中成药选择、外治疗

2018 年 20 期 v.59 ;
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痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南

刘维;

<正>痛风(gout)是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少，导致机体血尿酸水平(uric acid,UA)升高，形成高尿酸血症(hyperuricemia)，单钠尿酸盐(monosodium urate,MSU)析出、沉积所致的晶体相关性关节病，是临床常见的代谢性风湿病^[1]，高尿酸血症是痛风发生的病理基础。

2023 年 01 期 v.64 ;
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痛风和高尿酸血症病证结合诊疗指南

姜泉;韩曼;唐晓颇;罗成贵;巩勋;

<正>高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病[1]。痛风(gout)是一种单钠尿酸盐(monosodium urate, MSU)沉积所致的晶体性关节炎,与嘌呤代谢障碍所致的高尿酸血症直接相关[2-3]。原发性痛风由遗传因素和环境因素共同致病,具有一定的家族易感性,目前发病原因未完全阐明;继发性痛风主要发生在其他疾病过程中(如肾脏疾病、血液系统疾病),或因服用某些药物以及肿瘤放疗、化疗等原因所致。

2021 年 14 期 v.62 ;
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