中医杂志

在当前人工智能（AI）与中医药交叉研究的热潮下，中医学术思想传承面临认知范式错位的深层困境。现有AI模型基于形式逻辑与统计概率的“经典推理”模式，难以适配中医学以象思维、辨证论治为核心的非线性、整体性认知逻辑，导致数字化传承中核心精髓的系统性误读与流失。基于此提出构建面向中医语境的新认知模式，其本质并非让AI模仿中医思维，而是建立一种基于语义映射与关系推理的辅助理解框架；同时主张将AI角色从知识“替代者”重构为临床“对话者”，并明确其在中医智慧传承中的应用边界，通过确立人机协同的理论框架与实践路径，为实现AI技术与中医学术思想的深度融合提供科学依据。

2026 年 19 期 v.67 ; 国家自然科学基金（82474681）; 河南省中医药科学研究专项（2023ZXZX1079）; 河南省自然科学基金（252300420623）; 河南省科技攻关项目（252102311261）
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系统中医学理论临床转化的路径与方法

陈碧玮;陈华冠;陈少宗;

认为系统中医学理论框架存在哲学原理与医学原理层次混淆、表述不够简洁等问题，影响了理论的临床转化。在元整体论的基础上，将系统中医学基本原理重构为自主性原理、有序性原理、自稳性原理三大核心内容，三者共同构成自组织系统运行的根本保障。在此基础上，提出系统中医学理论临床转化的三条路径：状态的系统性辨识是中医精准医疗的关键，需通过数学建模实现“证”的动态量化表达；大数据技术基础上的专家共识是实现辨证精细化、精准化的基本方法；人工智能技术是实现理论临床转化与精准医疗的有效途径。

2026 年 19 期 v.67 ; 山东省社会科学重大委托项目（25AWTJ10）
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当代名医

林毅运用固本培元、涤痰通络分期调治三阴性乳腺癌脑转移经验

王桂彬;洪时萃;宋雪;王胜奇;司徒红林;郭莉;文灼彬;林毅;

总结林毅教授治疗三阴性乳腺癌脑转移的临证经验。认为本病以脾肺气虚为发病基础、痰瘀毒互结为关键进展环节、气机壅滞为病情缠绵的重要因素，并提出固本培元、涤痰通络的核心治则。临证将该病分为活动期、稳定期、康养期，活动期脾肺气虚、痰毒邪势亢盛，治宜益气健脾、涤痰通络，选用益气降痰通络方；稳定期脾虚气弱、痰瘀毒余邪留恋络脉，治宜健脾培元、祛邪通络，选用白花芪苓方加减；康养期正气亏虚、脏腑功能失和、残留痰瘀毒深伏脑络，治宜调畅气机、固护津液、辨体施治，多选用平和润养之品。

2026 年 19 期 v.67 ; 国家中医药管理局国医大师学术思想传承项目（财2025ZYY05）; 中华中医药学会学术共建单位系列课题案例成果库专项（XA2025-1495）; 广州市科技计划项目（2025A04J4199）; 广东省中医药局科研课题（20261153）; 广东省中医院国家自然科学基金培育专项（YN2025GZR41）
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汪受传从“五脏藏神”辨治儿童失神癫痫经验

卢志远;林丽丽;王雨涵;戴启刚;柴二曦;汪受传;

总结汪受传教授从“五脏藏神”辨治儿童失神癫痫的临证经验。认为五脏藏神功能失常是儿童失神癫痫的核心病机，提出以调养五脏、运转神机为基本治则，具体分为心痫、肝痫、脾痫、肺痫、肾痫进行辨治。心痫治宜和气血、调心神，虚证选用养心安神汤，实证选用导赤宁神汤；肝痫治宜潜风阳、平肝魂，虚证选用补肝镇魂汤，实证选用钩麻潜魂汤；脾痫治宜化痰食、归脾意，虚证选用归脾养意汤，实证选用菖郁化痰汤；肺痫治宜祛外邪、固肺魄，虚证选用玉屏固魄汤，实证选用泻白安魄汤；肾痫以虚证为主，治宜培本元、充肾志，选用地黄远志汤。全程动态使用自拟定痫散，注重汤、丸、膏等剂型灵活运用。

2026 年 19 期 v.67 ; 国家中医药管理局全国名中医传承工作室建设项目（国中医药办人教函[2018]119号）;国家中医药管理局高水平中医药重点学科中医儿科学（南京中医药大学）项目（NZYEK004）; 江苏省中医流派研究院重点课题（LPZD2025012）; 南京中医药大学青年教师发展“双百计划”名老中医药专家学术经验继承项目（南中医大人字[2024]35号）
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思路与方法

基于《伤寒论》“阳微结”探讨抑郁障碍的病机及治疗思路

左佳鹏;许信韬;陈海燕;张莹;彭小宸;杨超群;吕小亮;

认为“阳微结”是抑郁障碍的核心病机，阳气变动贯穿疾病始终。阳微结包括阳气虚少、枢机郁滞、肝阳上亢、阳微阴结。治疗以和阳法为主要治法，针对阳气虚少治以温通心肾，重在补心肾、温阳气，使阳生阴长，方选四逆汤、真武汤、附子理中汤加减；针对枢机郁滞治以透阳开郁、畅达枢机，重在升郁阳、通气机，使阳展郁消，方选四逆散加减；针对肝阳上亢治以平降郁阳、镇逆潜阳，重在平郁阳、降逆气，使阳降亢平，方选柴胡加龙骨牡蛎汤加减；针对阳微阴结治以化浊行气、散结复神，重在化痰瘀、通阳气，使浊散神清，方选温胆汤或解郁活血汤加减。

2026 年 19 期 v.67 ; 广东省中医药局科研项目（20261461）
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癌毒病机理论视角下结直肠癌消皮素D介导焦亡微环境失衡的病机阐释及辨治思路

许戈辉;孙晓荷;李柳;程海波;

基于癌毒病机理论，认为癌毒贯穿结直肠癌病程始终，脾气亏虚为发病之本，湿热瘀毒为病机演变之要，并进一步探讨其与“炎症小体预激活-反复活化-消皮素D介导的焦亡微环境失衡”现代病理过程的内在联系，认为脾气亏虚是炎症小体预激活的上游病理基础，湿热瘀毒是炎症小体反复活化及消皮素D介导的焦亡炎症放大和微环境持续失衡的关键驱动因素，二者先后相因、相兼为患，共同推动早期结直肠癌发生发展。以抗癌解毒为纲，在健脾益气与清化湿热、化瘀解毒并举的中医辨治思路基础上，进一步阐明相关治法干预结直肠癌消皮素D介导的焦亡微环境失衡的现代机制内涵，以期为结直肠癌癌毒病机理论的现代科学阐释及临床辨治提供理论依据。

2026 年 19 期 v.67 ; 国家中医药管理局中医药创新团队及人才支持计划项目（ZYYCXTD-C-202208）;国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目（国中医药人教函[2023]85号）; 江苏省教育厅江苏高校优势学科建设工程项目
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基于《黄帝内经》与现代医学的“目-脑”睡眠调控体系的初步构建

李立红;梁逢铃;吕召顺;金巍;季聪华;

比较《黄帝内经》与现代医学关于睡眠-觉醒的互通之处，初步构建“目-脑”睡眠调控论，以期为睡眠医学的中西医融合发展提供理论支撑。分别从睡眠生理的解剖基础、睡眠障碍病理的发病机制、睡眠障碍治疗的作用机制三个角度出发，阐述《黄帝内经》中的睡眠理论与现代睡眠医学研究之间的共通点。发现二者对睡眠觉醒的调节均以“目”和“脑”为主要的调控中枢，存在着“目-脑”通路调控人体的睡眠觉醒。基于此构建“目-脑”睡眠调控论，以期找到解决睡眠发病机制和治疗策略的有效途径，以推动睡眠医学的中西医融合发展。

（录用定稿）网络首发时间：2024-08-02 11:25:15 ; 浙江省科技计划项目（2024C03208）
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慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)

李建生;李素云;余学庆;

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或肺外)的不良效应[1]。

2012 年 01 期 v.53 ; 国家“十一五”科技支撑计划资助项目(2006BAI04A13);; 国家自然科学基金资助项目(30772797);; 国家中医药管理局中医药行业科研专项(2007070182007)
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慢性心力衰竭中医诊疗专家共识

毛静远;朱明军;

<正>慢性心力衰竭(简称心衰)指由任何初始心肌损伤引起心脏结构或功能变化,导致心室泵血和(或)充盈功能低下的一种复杂的临床综合征,已逐渐成为21世纪最重要的心血管病症[1]。虽然现代医学对心衰治疗理念和手段不断进步,心衰患者预后有了明显改善,但中医药因其在稳定病情、改善心功能、提高生存质量等方面具有优势,仍被广泛地应用于心衰的治疗中[2]。然而心衰的中医诊疗至今尚未在业界形成共识,制约了中医药在心衰

2014 年 14 期 v.55 ; “十一五”国家科技支撑计划资助项目(2006BAI08B02-01,2007BA120B075);; 国家中医药管理局中医药行业科研专项资助项目(201007001)
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肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)

张声生;魏玮;杨俭勤;

<正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种反复腹痛,并伴排便异常或排便习惯改变的功能性肠病,诊断前症状出现至少6个月,且近3个月持续存在。该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化检查异常,为消化科的常见病和多发病。IBS在亚洲国家的发病率为5%~10%[1]。目前虽

2017 年 18 期 v.58 ; 北京市医院管理局重点医学专业发展计划-重点医学专业(中医脾胃病):ZYLX201411
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糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南(2016年版)

方朝晖;吴以岭;赵进东;

<正>本指南以糖尿病周围神经病变的中医药治疗为主要内容,在以往糖尿病周围神经病变诊疗指南和专家共识的基础上,对研究质量相对较高的中医药治疗糖尿病周围神经病变的系统综述和随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)进行了严格的质量评价,并对质量偏低的文献进行了文献降级

2017 年 07 期 v.58 ; 国家中医药管理局中医药标准化项目(SATCM-2015-BZ095)
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便秘中医诊疗专家共识意见(2017)

张声生;沈洪;张露;叶柏;

<正>便秘是临床常见病、多发病。流行病学调查及回顾性研究显示,我国老年人便秘患病率为18.1%,儿童的患病率为18.8%,均显著高于一般人群的8.2%;农村人口患病率为7.2%,显著高于城市人口的6.7%^[1]。中医药治疗便秘积累了丰富的临床经验,如《伤寒论》创立了蜜煎导法,所记载的麻子仁丸至今仍在临床广泛应用,取得了较好的疗效。2008年中华中医药学会公布了《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》^[2],2009

2017 年 15 期 v.58 ; 北京市医院管理局重点医学专业发展计划-重点医学专业(中医脾胃病)(ZYLX201411);; 江苏省中医消化临床医学研究中心项目(BL2014100)
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视觉模拟评分法在症状类结局评价测量中的应用

曹卉娟;邢建民;刘建平;

视觉模拟评分(VAS)法在临床上被广泛应用于症状类结局的评价,比如疼痛程度的评价,但目前在资料的处理方面尚欠规范。对VAS法的资料类型及统计方法进行了归纳,并对其中较为常见且容易出现问题的重复测量资料的分析方法进行了具体的阐释,以期为VAS法在临床研究领域的规范应用提供参考。

2009 年 07 期 v.50 ; 国家重点基础研究发展计划(“973”计划)资助项目(2006CB504602)
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临床研究中的样本量估算:(2)观察性研究

万霞;刘建平;

临床试验中的样本含量估算是临床医生进行科研设计所关注的重要问题之一。介绍了临床试验研究中观察性研究,即队列研究和病例-对照研究的样本量估算,以及横断面研究的样本量计算,并分别以实例说明。

2007 年 07 期 ; 国家重点基础研究发展计划资助项目(2006CB504602)
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新型冠状病毒肺炎中医临床特征与辨证治疗初探

王玉光;齐文升;马家驹;阮连国;卢幼然;李旭成;赵昕;张忠德;刘清泉;

新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎大部分患者以身热不扬、咳嗽、乏力、纳差、舌苔厚腻为主要症状,根据采集的四诊信息,审症求因,研判核心病机,认为2019-nCoV肺炎属于瘟疫范畴,主要病性为湿毒,可称之为湿毒疫。病位在肺脾,基本病机特点为"湿、毒、瘀、闭"。本病需要与当令的时行感冒、风温、冬温等病证相鉴别。根据疾病传变规律,可分四个阶段辨治:早期、进展期、极期(危重期)、恢复期。大部分病例以早期、进展期为主,为本病的顺传(正局),极度乏力、喘憋、咯血等症状提示病情将逆传加重,肺之化源绝而喘脱,为本病的逆传和变局。治则治法拟为辟秽化浊,以祛邪为第一要义,以分消湿热、宣畅气机为主,抓住早期、进展期治疗是减少危重症、降低病死率的关键。

2020 年 04 期 v.61 ; 国家科技重大专项(2017ZX10305501)
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冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南

<正>《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》(以下简称《指南》),参照国际临床指南制订标准,在相关法律法规和技术文件指导的框架下,以传统中医辨证论治为基本点,结合循证医学原理,在古今文献回顾分析、临床流行病学调查、中成药系统综述、名老中医经验总结、专家咨询等系统研究工作基础上,对冠心病稳定型心绞痛的基本证候特点、辨证用药规律等进行了梳理、归纳、总结,并经讨论制定。《指南》旨在规范冠心病稳定型心绞痛的中医诊疗,促进中医诊治稳定型心绞痛水平的提高,以期为从事冠心病防治的中医、中西医结合临

2019 年 21 期 v.60 ;
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类风湿关节炎病证结合诊疗指南

姜泉;王海隆;巩勋;罗成贵;

<正>《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》(以下简称《指南》)参照国际最新的临床实践指南制订方法,基于循证医学证据,在符合中医药理论、辨证论治原则基础上,通过对近30年中医治疗类风湿关节炎文献的检索、梳理,结合现代研究成果,并经过中华中医药学会风湿病分会专家的广泛论证而形成。本《指南》规定了类风湿关节炎的流行病学、诊断要点、辨证论治、中成药选择、外治疗

2018 年 20 期 v.59 ;
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痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南

刘维;

<正>痛风(gout)是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少，导致机体血尿酸水平(uric acid,UA)升高，形成高尿酸血症(hyperuricemia)，单钠尿酸盐(monosodium urate,MSU)析出、沉积所致的晶体相关性关节病，是临床常见的代谢性风湿病^[1]，高尿酸血症是痛风发生的病理基础。

2023 年 01 期 v.64 ;
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痛风和高尿酸血症病证结合诊疗指南

姜泉;韩曼;唐晓颇;罗成贵;巩勋;

<正>高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病[1]。痛风(gout)是一种单钠尿酸盐(monosodium urate, MSU)沉积所致的晶体性关节炎,与嘌呤代谢障碍所致的高尿酸血症直接相关[2-3]。原发性痛风由遗传因素和环境因素共同致病,具有一定的家族易感性,目前发病原因未完全阐明;继发性痛风主要发生在其他疾病过程中(如肾脏疾病、血液系统疾病),或因服用某些药物以及肿瘤放疗、化疗等原因所致。

2021 年 14 期 v.62 ;
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