中医杂志

通过回溯中医经典，提出“道-神-方”一体的中医哲学，系统阐述“君以法道、方以载道”的组方思想，从体、象、用解析神，阐释神贯通道与方的关键作用；以《伤寒杂病论》为例，探讨“道-神-方”一体在经典中的应用；基于《黄帝内经》阐述“道-神-方”一体的实践路径，即“察神辨机→复道调神→神和道复”，将抽象理念转化为可操作、可验证的实践手段，以期为中医从治病到治人、从纠偏到复道提供理论依据与实践指引。

2026 年 09 期 v.67 ; 国家自然科学基金（82474494）; 国家重点研发计划（2022YFC3500102）
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传统中医药临床试验面临受试者依从性低、地域覆盖不足及成本效益失衡等问题，而去中心化临床试验（DCT）通过数字化技术实现远程数据采集与监管，为中医药临床研究提供了新方向。系统梳理三类新型临床试验设计模式，结合中医药整体观念与个体化治疗特性，分析当前中医药DCT实践中面临的中医理论数字化与标准化困境，数据安全、隐私保护与患者参与协同难题，伦理审查与监管体系适配不足，人员培训不足与复合型人才短缺等挑战。基于此提出符合中医药诊疗规律的DCT实施的方法学建议，包括推动中医诊疗智能化与标准化建设、构建全链条数据安全与隐私保护体系、完善伦理框架及监管责任方职责以及复合型人才培养与能力建设，为建立中医药DCT规范提供理论和技术参考。

2026 年 09 期 v.67 ; 国家重点研发计划（2023YFC3606202）; 广东省卫健委青年拔尖人才项目（0820250232）; 广东省中医药局2025年中医药科研平台专项（20254093）
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当代名医

王庆国基于“通平致和”理念论治头痛经验

张楚欣;任梓林;赵杨;韩金华;张博敏;程发峰;李长香;王雪茜;王庆国;

总结王庆国教授基于“通平致和”理念辨治头痛的临证经验。认为头痛病机虽总属“不通则痛”与“不荣则痛”，然临床所见多虚实夹杂、寒热交错，提出“通平致和”的诊疗理念，主张“通畅气血”与“平调阴阳”并重。总结出头痛常见证型治疗八法：风寒袭络者，治以通散为先，方用葛根汤加减；风湿交结者，治以通利为要，方用清上蠲痛汤加减；湿热蕴结者，治以通清为法，方用头风神方加减；肝胆气郁者，治以通疏为纲，方用散偏汤加减；中气不足者，治以平补为宗，方用益气聪明汤加减；肝阳上亢者，治以通潜相济，方用驯龙汤加减；肝胃虚寒者，治以温平通降，方用吴茱萸汤加减；血虚寒凝者，治以通养相承，方用当归四逆汤加减。以恢复机体阴阳气血动态平衡为最终目的，头窍清利则疼痛自止。

2026 年 09 期 v.67 ; 国家中医药管理局中医学术流派传承工作室建设项目（1190062620029）
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李果烈从“升清降浊”辨治直立性低血压经验

金智慧;蒋焱杰;李文杉;朱筱毓;陆艳;李果烈;

总结李果烈教授从“升清降浊”辨治直立性低血压（OH）的临床经验。认为直立性低血压的核心病机在于从卧位到直立的体位变动过程中，机体因中焦运化失调、枢机不利，导致清阳不升，浊阴不降。治疗以升清降浊为总则，临证强调辨明主次，清阳不升为主者，以自拟李氏升清降浊汤加减益气升清，健运中焦；浊阴不降为主者，以自拟五香清浊饮加减化痰祛瘀，和中降浊。

2026 年 09 期 v.67 ; 国家自然科学基金（81804022）; 国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室建设项目（国中医药人教函[2022]75号）; 南京市中青年拔尖人才项目[宁人才[2020]2号]
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思路与方法

真实世界研究视角下功能性消化不良-肠易激综合征共病随机对照试验的现状分析及对策建议

戴宁;姜琳琳;张慧娥;陆芳;

通过分析功能性消化不良（FD）-肠易激综合征（IBS）共病随机对照试验（RCT）的现状，发现目前FD-IBS共病RCT主要存在FD与IBS亚型报告不足，联合用药风险的评估不充分，缺乏复合、客观、远期指标，对指南的证据支持薄弱的问题。认为在今后FD-IBS共病的临床研究中，应进一步加强真实世界研究的应用，并可通过采用复合结局指标与长期随访提升证据质量，重视患者的意愿及自我管理提高证据的可用性。针对中医药干预FD-IBS共病临床研究中存在的问题，提出应夯实中医药特色疗效评价基础以体现中医辨证论治的优势，优化真实世界研究设计从而更好地辅助临床决策，引入智能化客观评价技术提高中医临床疗效评价的客观性和准确性。

2026 年 09 期 v.67 ; 中国中医科学院中药监管科学研究项目（ZYJGKX202402）; 海淀区卫生健康发展科研培育计划项目（HP2026-50-504002）
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基于病络理论探讨类风湿关节炎合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的共病机制及防治策略

屈馨宁;刘宏潇;

基于病络理论系统梳理类风湿关节炎与冠心病共病的病机演变规律及防治策略。认为络脉是沟通肢节与脏腑的核心通路，类风湿关节炎与冠心病共病遵循“尪痹→脉痹→心痹”的渐进式传变规律，其中尪痹为湿热痹阻肢节气络；脉痹为痰瘀互结、络道亢变，病邪深入血脉；心痹为伏毒损络，心阳衰微。在防治策略方面，应以“治未病”思想为指导，以阻邪循络内陷、由体表肢节深入脏腑为总体治疗目标。尪痹阶段治以清热利湿、宣通气络，脉痹阶段治以涤痰化瘀、畅利血络，心痹阶段治以破血通络、通阳宣痹。

2026 年 09 期 v.67 ; 国家自然科学基金（82574850）; 中国中医科学院科技创新工程重点协同攻关项目（CI2023C072YLL）; 中央高水平中医医院临床研究和成果转化能力提升项目（HLCMHPP2023049）; 北京市中医药科技发展资金重点项目（BJZYZD-2023-02）; 北京市自然科学基金（7252264）
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化痰散结方对三阴性乳腺癌模型小鼠肿瘤组织刚度及integrinβ1/FAK/YAP力学信号通路的影响

赵祥羽;刘竞阳;张民仆;王雪;孙长岗;

目的基于整合素β1/局部黏着斑激酶/yes相关蛋白（integrinβ1/FAK/YAP）力学信号通路探讨化痰散结方治疗三阴性乳腺癌（TNBC）的潜在作用机制。方法 50只Balb/c小鼠随机分为模型组、阿霉素组及化痰散结方低、中、高剂量组，每组10只。各组小鼠采用4T1细胞同种原位移植法构建TNBC原位移植瘤模型。造模成功后模型组小鼠给予0.2 ml/d生理盐水灌胃，化痰散结方低、中、高剂量组分别给予化痰散结方溶液5.99、11.97、23.94 g/（kg·d）灌胃，阿霉素组每隔两天给予阿霉素溶液1.5 mg/kg腹腔注射，各组均给药30天。最后一次给药后处死小鼠，检测各组小鼠肿瘤重量和体积；HE染色、Masson染色、天狼猩红染色观察肿瘤组织病理形态及胶原纤维沉积程度；TUNEL染色检测肿瘤组织细胞凋亡情况；原子力显微镜测定肿瘤组织杨氏模量；免疫荧光法检测YAP核质定位；Western Blot法检测integrinβ1、FAK、YAP、磷酸化局部黏着斑激酶（p-FAK）蛋白水平；qRT-PCR法检测integrinβ1、FAK、YAP mRNA表达；采用Pearson相关性分析探究肿瘤组织杨氏模量、细胞凋亡率与integrinβ1/FAK/YAP通路相关蛋白水平的相关性。结果与模型组比较，阿霉素组和化痰散结方中、高剂量组小鼠肿瘤重量显著降低，阿霉素组和化痰散结方高剂量组小鼠肿瘤体积显著缩小（P<0.01）。化痰散结方高剂量组肿瘤重量低于化痰散结方低剂量组，肿瘤体积小于化痰散结方低、中剂量组（P<0.05）。化痰散结方中、高剂量组和阿霉素组肿瘤组织病理改善显著，胶原纤维沉积占比、YAP核质比均显著降低（P<0.01）。化痰散结方各剂量组及阿霉素组细胞凋亡率均显著升高，杨氏模量显著降低，integrinβ1、FAK、YAP mRNA表达均降低（P<0.05或P<0.01）。化痰散结方高剂量组integrinβ1、p-FAK、YAP蛋白水平低于模型组（P<0.05或P<0.01）。Pearson相关性分析结果显示，肿瘤组织杨氏模量与细胞凋亡率间呈显著负相关（r=-0.93,P<0.01）;integrinβ1、p-FAK、YAP蛋白水平与杨氏模量呈显著正相关（r=0.88、0.97、0.98,P<0.05），与细胞凋亡率呈显著负相关（r=-0.93、-0.97、-0.93,P<0.05）。结论化痰散结方可显著抑制TNBC模型小鼠肿瘤生长，其作用机制可能与通过抑制肿瘤组织integrinβ1/FAK/YAP力学信号通路从而降低肿瘤组织刚度有关。

（录用定稿）网络首发时间：2026-05-06 11:26:57 ;
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中医骨伤康复中的“五观”治则探讨

苏明星;刘俊宁;杨瑞芳;郑卓铭;肖艳;陈鹏;苏友新;郭洁梅;

骨伤科疾病功能障碍以“虚实失度，动静失谐，筋骨失调，刚柔失济，形神失和”为发生和转归的关键。据此提出以“虚实兼顾观、动静结合观、筋骨并重观、刚柔并济观、形神共调观”为核心的中医骨伤康复“五观”治则，并构建“五观协同康复”临床模式，为提升中医骨伤康复的系统性、针对性提供参考。

（录用定稿）网络首发时间：2026-04-16 16:52:01 ;
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基于《黄帝内经》与现代医学的“目-脑”睡眠调控体系的初步构建

李立红;梁逢铃;吕召顺;金巍;季聪华;

比较《黄帝内经》与现代医学关于睡眠-觉醒的互通之处，初步构建“目-脑”睡眠调控论，以期为睡眠医学的中西医融合发展提供理论支撑。分别从睡眠生理的解剖基础、睡眠障碍病理的发病机制、睡眠障碍治疗的作用机制三个角度出发，阐述《黄帝内经》中的睡眠理论与现代睡眠医学研究之间的共通点。发现二者对睡眠觉醒的调节均以“目”和“脑”为主要的调控中枢，存在着“目-脑”通路调控人体的睡眠觉醒。基于此构建“目-脑”睡眠调控论，以期找到解决睡眠发病机制和治疗策略的有效途径，以推动睡眠医学的中西医融合发展。

（录用定稿）网络首发时间：2024-08-02 11:25:15 ;
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慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)

李建生;李素云;余学庆;

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或肺外)的不良效应[1]。

2012 年 01 期 v.53 ; 国家“十一五”科技支撑计划资助项目(2006BAI04A13);; 国家自然科学基金资助项目(30772797);; 国家中医药管理局中医药行业科研专项(2007070182007)
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慢性心力衰竭中医诊疗专家共识

毛静远;朱明军;

<正>慢性心力衰竭(简称心衰)指由任何初始心肌损伤引起心脏结构或功能变化,导致心室泵血和(或)充盈功能低下的一种复杂的临床综合征,已逐渐成为21世纪最重要的心血管病症[1]。虽然现代医学对心衰治疗理念和手段不断进步,心衰患者预后有了明显改善,但中医药因其在稳定病情、改善心功能、提高生存质量等方面具有优势,仍被广泛地应用于心衰的治疗中[2]。然而心衰的中医诊疗至今尚未在业界形成共识,制约了中医药在心衰

2014 年 14 期 v.55 ; “十一五”国家科技支撑计划资助项目(2006BAI08B02-01,2007BA120B075);; 国家中医药管理局中医药行业科研专项资助项目(201007001)
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肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)

张声生;魏玮;杨俭勤;

<正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种反复腹痛,并伴排便异常或排便习惯改变的功能性肠病,诊断前症状出现至少6个月,且近3个月持续存在。该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化检查异常,为消化科的常见病和多发病。IBS在亚洲国家的发病率为5%~10%[1]。目前虽

2017 年 18 期 v.58 ; 北京市医院管理局重点医学专业发展计划-重点医学专业(中医脾胃病):ZYLX201411
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糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南(2016年版)

方朝晖;吴以岭;赵进东;

<正>本指南以糖尿病周围神经病变的中医药治疗为主要内容,在以往糖尿病周围神经病变诊疗指南和专家共识的基础上,对研究质量相对较高的中医药治疗糖尿病周围神经病变的系统综述和随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)进行了严格的质量评价,并对质量偏低的文献进行了文献降级

2017 年 07 期 v.58 ; 国家中医药管理局中医药标准化项目(SATCM-2015-BZ095)
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便秘中医诊疗专家共识意见(2017)

张声生;沈洪;张露;叶柏;

<正>便秘是临床常见病、多发病。流行病学调查及回顾性研究显示,我国老年人便秘患病率为18.1%,儿童的患病率为18.8%,均显著高于一般人群的8.2%;农村人口患病率为7.2%,显著高于城市人口的6.7%^[1]。中医药治疗便秘积累了丰富的临床经验,如《伤寒论》创立了蜜煎导法,所记载的麻子仁丸至今仍在临床广泛应用,取得了较好的疗效。2008年中华中医药学会公布了《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》^[2],2009

2017 年 15 期 v.58 ; 北京市医院管理局重点医学专业发展计划-重点医学专业(中医脾胃病)(ZYLX201411);; 江苏省中医消化临床医学研究中心项目(BL2014100)
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视觉模拟评分法在症状类结局评价测量中的应用

曹卉娟;邢建民;刘建平;

视觉模拟评分(VAS)法在临床上被广泛应用于症状类结局的评价,比如疼痛程度的评价,但目前在资料的处理方面尚欠规范。对VAS法的资料类型及统计方法进行了归纳,并对其中较为常见且容易出现问题的重复测量资料的分析方法进行了具体的阐释,以期为VAS法在临床研究领域的规范应用提供参考。

2009 年 07 期 v.50 ; 国家重点基础研究发展计划(“973”计划)资助项目(2006CB504602)
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临床研究中的样本量估算:(2)观察性研究

万霞;刘建平;

临床试验中的样本含量估算是临床医生进行科研设计所关注的重要问题之一。介绍了临床试验研究中观察性研究,即队列研究和病例-对照研究的样本量估算,以及横断面研究的样本量计算,并分别以实例说明。

2007 年 07 期 ; 国家重点基础研究发展计划资助项目(2006CB504602)
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新型冠状病毒肺炎中医临床特征与辨证治疗初探

王玉光;齐文升;马家驹;阮连国;卢幼然;李旭成;赵昕;张忠德;刘清泉;

新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎大部分患者以身热不扬、咳嗽、乏力、纳差、舌苔厚腻为主要症状,根据采集的四诊信息,审症求因,研判核心病机,认为2019-nCoV肺炎属于瘟疫范畴,主要病性为湿毒,可称之为湿毒疫。病位在肺脾,基本病机特点为"湿、毒、瘀、闭"。本病需要与当令的时行感冒、风温、冬温等病证相鉴别。根据疾病传变规律,可分四个阶段辨治:早期、进展期、极期(危重期)、恢复期。大部分病例以早期、进展期为主,为本病的顺传(正局),极度乏力、喘憋、咯血等症状提示病情将逆传加重,肺之化源绝而喘脱,为本病的逆传和变局。治则治法拟为辟秽化浊,以祛邪为第一要义,以分消湿热、宣畅气机为主,抓住早期、进展期治疗是减少危重症、降低病死率的关键。

2020 年 04 期 v.61 ; 国家科技重大专项(2017ZX10305501)
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冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南

<正>《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》(以下简称《指南》),参照国际临床指南制订标准,在相关法律法规和技术文件指导的框架下,以传统中医辨证论治为基本点,结合循证医学原理,在古今文献回顾分析、临床流行病学调查、中成药系统综述、名老中医经验总结、专家咨询等系统研究工作基础上,对冠心病稳定型心绞痛的基本证候特点、辨证用药规律等进行了梳理、归纳、总结,并经讨论制定。《指南》旨在规范冠心病稳定型心绞痛的中医诊疗,促进中医诊治稳定型心绞痛水平的提高,以期为从事冠心病防治的中医、中西医结合临

2019 年 21 期 v.60 ;
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类风湿关节炎病证结合诊疗指南

姜泉;王海隆;巩勋;罗成贵;

<正>《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》(以下简称《指南》)参照国际最新的临床实践指南制订方法,基于循证医学证据,在符合中医药理论、辨证论治原则基础上,通过对近30年中医治疗类风湿关节炎文献的检索、梳理,结合现代研究成果,并经过中华中医药学会风湿病分会专家的广泛论证而形成。本《指南》规定了类风湿关节炎的流行病学、诊断要点、辨证论治、中成药选择、外治疗

2018 年 20 期 v.59 ;
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痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南

刘维;

<正>痛风(gout)是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少，导致机体血尿酸水平(uric acid,UA)升高，形成高尿酸血症(hyperuricemia)，单钠尿酸盐(monosodium urate,MSU)析出、沉积所致的晶体相关性关节病，是临床常见的代谢性风湿病^[1]，高尿酸血症是痛风发生的病理基础。

2023 年 01 期 v.64 ;
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痛风和高尿酸血症病证结合诊疗指南

姜泉;韩曼;唐晓颇;罗成贵;巩勋;

<正>高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病[1]。痛风(gout)是一种单钠尿酸盐(monosodium urate, MSU)沉积所致的晶体性关节炎,与嘌呤代谢障碍所致的高尿酸血症直接相关[2-3]。原发性痛风由遗传因素和环境因素共同致病,具有一定的家族易感性,目前发病原因未完全阐明;继发性痛风主要发生在其他疾病过程中(如肾脏疾病、血液系统疾病),或因服用某些药物以及肿瘤放疗、化疗等原因所致。

2021 年 14 期 v.62 ;
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