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中华文化内涵与现代健康观融合视域下中国健康指数内涵及特征阐释
徐蕊;曾思雨;周韩;王忠;中国健康指数评估体系融汇了传统哲学的辩证思想,以道家宇宙观、儒家伦理观和中医学整体观为理论基石,深入剖析先哲对理想人格与社会秩序的构想及心身修养理念,并吸收现代心理学、医学等当代健康理念,并系统阐释了“和谐、笃行、爱心、幸福、安心、创新、充实、适应”这八项中国健康指数的内涵与特征。该体系构建了涵盖身体、心理、人与社会和自然关系的多维评估框架,具有高度文化适配性和现实应用价值,可为我国民众心身健康状态的评估与健康促进政策提供理论参考。
方证本体重塑视域下古代经典名方现代拓展应用的研究思路
王桂彬;林思婕;刘子寒;庞博;经典名方作为中医药传承创新的核心载体,其现代拓展应用是中医药适应疾病谱变化、实现学术发展的必然趋势。然而方证本体存在古今界定模糊、证据分级体系适配性不足、理论与临床脱节等问题,严重制约了经典名方的精准应用与规范化发展。基于以上经典名方现代拓展应用的现状,立足中医“方证对应”核心理论,构建“方证本体重塑”理论框架,系统阐述其核心内涵、理论基础与实践逻辑,进而明确中医药特色证据分级体系“以方证对应为核心、构建多元整合的评价架构、坚持临床应用导向”的重构方向,旨在形成“方证本体重塑-证据分级重构-临床精准应用”的理论认知,为经典名方的数字化传承、循证化发展与现代化应用提供支撑。
徐景藩基于“香入脾”理论运用石菖蒲治疗脾胃病经验
田盼盼;陆为民;总结徐景藩教授基于“香入脾”理论运用芳香药石菖蒲治疗脾胃病的临证经验。常用石菖蒲配伍佩兰芳香醒脾,自拟醒脾开胃方治疗脾胃不和型餐后不适综合征;配伍地榆化浊敛疮,自拟菖榆煎外用灌肠治疗慢性结肠炎、炎症性肠病;配伍郁金行气解郁,并合用四逆散加减治疗肝胃不和型胃脘痛;配伍防风祛风化湿,并合用痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征;配伍益智仁辛通温摄,并合用苓桂术甘汤加减治疗脾胃阳虚之痰饮证。同时临床重视石菖蒲的舌诊辨证,紧扣中焦湿浊内蕴之病机,且治疗脾胃病时用药轻灵。
武维屏运用“半从络治,半从痈疗”论治支气管扩张症经验
吴爱嘉;马中彤;冯淬灵;武维屏;总结武维屏教授运用“半从络治,半从痈疗”论治支气管扩张症的经验。临证将该病归为“肺络痈”范畴,认为肺脾气虚、痰瘀热蕴是其核心病机,提出“半从络治,半从痈疗”为治疗总则。根据疾病不同阶段病机特点进行辨治,急性加重期肺气虚损、痰热瘀胶结肺络成痈,应半从化瘀宣通以治络、半从清热涤痰排脓以疗痈,方用千金苇茎汤合漏芦连翘汤加减;慢性迁延期肺脾气虚、络虚痈伏,应半从调中行气固表以治络、半从理肺祛瘀化痰以疗痈,方用玉屏风散合六君子汤加减;同时重视对痰、血、咳的辨证加减用药。
基于扶正祛邪理论探讨结直肠癌恶病质的免疫-炎症调控机制及干预策略
谢贞明;吴文宇;黄雯琪;税会利;杨兵;唐东昕;从中医学扶正祛邪理论探讨结直肠癌恶病质的免疫-炎症调控机制及中医药干预策略。认为正气亏虚是结直肠癌恶病质的发病之本,癌毒鸱张为发病之标,脾胃衰败为病机核心。并据此构建了扶正固本以调节免疫、祛邪解毒以消除炎症的中医药治疗体系,提出了健脾益气以增强机体免疫、养血滋阴以固护阴精正气的扶正法;清热解毒以调控炎症因子分泌、活血化瘀以改善免疫微环境与微循环的祛邪法,可为中医药干预结直肠癌恶病质提供思路。
四部门联合发文优化药物临床试验质量管理
<正>近日,国家药监局、国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合发布新修订的《药物临床试验质量管理规范》,包括总则、伦理审查委员会、主要研究者和药物临床试验机构、申办者、数据治理、附则六个章节,共五十四个条款。旨在优化药物临床试验质量管理,进一步培育规范高效的临床研发生态,支持生物医药研发创新。新修订的《质量管理规范》与2020版《质量管理规范》相比,增加了数据治理章节,删除了原有的试验方案、研究者手册与必备文件管理三个章节,简化术语部分,仅保留试验参与者和适应我国临床试验实践的术语。增加药物临床试验质量管理和药物临床试验质量管理体系术语,以统一各方认识,明确药物临床试验质量管理的目标、路径和方法,指导申办者和药物临床试验机构科学高效开展质量管理工作。此外,为支持新技术、新方法在临床试验中的应用,总则部分为新技术、新方法应用划定边界,提出新技术、新方法在临床试验应用应符合当前伦理、科学和相关法律法规要求的原则。
基于《黄帝内经》与现代医学的“目-脑”睡眠调控体系的初步构建
李立红;梁逢铃;吕召顺;金巍;季聪华;比较《黄帝内经》与现代医学关于睡眠-觉醒的互通之处,初步构建“目-脑”睡眠调控论,以期为睡眠医学的中西医融合发展提供理论支撑。分别从睡眠生理的解剖基础、睡眠障碍病理的发病机制、睡眠障碍治疗的作用机制三个角度出发,阐述《黄帝内经》中的睡眠理论与现代睡眠医学研究之间的共通点。发现二者对睡眠觉醒的调节均以“目”和“脑”为主要的调控中枢,存在着“目-脑”通路调控人体的睡眠觉醒。基于此构建“目-脑”睡眠调控论,以期找到解决睡眠发病机制和治疗策略的有效途径,以推动睡眠医学的中西医融合发展。
慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)
李建生;李素云;余学庆;<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或肺外)的不良效应[1]。
慢性心力衰竭中医诊疗专家共识
毛静远;朱明军;<正>慢性心力衰竭(简称心衰)指由任何初始心肌损伤引起心脏结构或功能变化,导致心室泵血和(或)充盈功能低下的一种复杂的临床综合征,已逐渐成为21世纪最重要的心血管病症[1]。虽然现代医学对心衰治疗理念和手段不断进步,心衰患者预后有了明显改善,但中医药因其在稳定病情、改善心功能、提高生存质量等方面具有优势,仍被广泛地应用于心衰的治疗中[2]。然而心衰的中医诊疗至今尚未在业界形成共识,制约了中医药在心衰
肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)
张声生;魏玮;杨俭勤;<正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种反复腹痛,并伴排便异常或排便习惯改变的功能性肠病,诊断前症状出现至少6个月,且近3个月持续存在。该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化检查异常,为消化科的常见病和多发病。IBS在亚洲国家的发病率为5%~10%[1]。目前虽
糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南(2016年版)
方朝晖;吴以岭;赵进东;<正>本指南以糖尿病周围神经病变的中医药治疗为主要内容,在以往糖尿病周围神经病变诊疗指南和专家共识的基础上,对研究质量相对较高的中医药治疗糖尿病周围神经病变的系统综述和随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)进行了严格的质量评价,并对质量偏低的文献进行了文献降级
便秘中医诊疗专家共识意见(2017)
张声生;沈洪;张露;叶柏;<正>便秘是临床常见病、多发病。流行病学调查及回顾性研究显示,我国老年人便秘患病率为18.1%,儿童的患病率为18.8%,均显著高于一般人群的8.2%;农村人口患病率为7.2%,显著高于城市人口的6.7%[1]。中医药治疗便秘积累了丰富的临床经验,如《伤寒论》创立了蜜煎导法,所记载的麻子仁丸至今仍在临床广泛应用,取得了较好的疗效。2008年中华中医药学会公布了《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》[2],2009
视觉模拟评分法在症状类结局评价测量中的应用
曹卉娟;邢建民;刘建平;视觉模拟评分(VAS)法在临床上被广泛应用于症状类结局的评价,比如疼痛程度的评价,但目前在资料的处理方面尚欠规范。对VAS法的资料类型及统计方法进行了归纳,并对其中较为常见且容易出现问题的重复测量资料的分析方法进行了具体的阐释,以期为VAS法在临床研究领域的规范应用提供参考。
临床研究中的样本量估算:(2)观察性研究
万霞;刘建平;临床试验中的样本含量估算是临床医生进行科研设计所关注的重要问题之一。介绍了临床试验研究中观察性研究,即队列研究和病例-对照研究的样本量估算,以及横断面研究的样本量计算,并分别以实例说明。
新型冠状病毒肺炎中医临床特征与辨证治疗初探
王玉光;齐文升;马家驹;阮连国;卢幼然;李旭成;赵昕;张忠德;刘清泉;新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎大部分患者以身热不扬、咳嗽、乏力、纳差、舌苔厚腻为主要症状,根据采集的四诊信息,审症求因,研判核心病机,认为2019-nCoV肺炎属于瘟疫范畴,主要病性为湿毒,可称之为湿毒疫。病位在肺脾,基本病机特点为"湿、毒、瘀、闭"。本病需要与当令的时行感冒、风温、冬温等病证相鉴别。根据疾病传变规律,可分四个阶段辨治:早期、进展期、极期(危重期)、恢复期。大部分病例以早期、进展期为主,为本病的顺传(正局),极度乏力、喘憋、咯血等症状提示病情将逆传加重,肺之化源绝而喘脱,为本病的逆传和变局。治则治法拟为辟秽化浊,以祛邪为第一要义,以分消湿热、宣畅气机为主,抓住早期、进展期治疗是减少危重症、降低病死率的关键。
冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南
<正>《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》(以下简称《指南》),参照国际临床指南制订标准,在相关法律法规和技术文件指导的框架下,以传统中医辨证论治为基本点,结合循证医学原理,在古今文献回顾分析、临床流行病学调查、中成药系统综述、名老中医经验总结、专家咨询等系统研究工作基础上,对冠心病稳定型心绞痛的基本证候特点、辨证用药规律等进行了梳理、归纳、总结,并经讨论制定。《指南》旨在规范冠心病稳定型心绞痛的中医诊疗,促进中医诊治稳定型心绞痛水平的提高,以期为从事冠心病防治的中医、中西医结合临
类风湿关节炎病证结合诊疗指南
姜泉;王海隆;巩勋;罗成贵;<正>《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》(以下简称《指南》)参照国际最新的临床实践指南制订方法,基于循证医学证据,在符合中医药理论、辨证论治原则基础上,通过对近30年中医治疗类风湿关节炎文献的检索、梳理,结合现代研究成果,并经过中华中医药学会风湿病分会专家的广泛论证而形成。本《指南》规定了类风湿关节炎的流行病学、诊断要点、辨证论治、中成药选择、外治疗
痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南
刘维;<正>痛风(gout)是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少,导致机体血尿酸水平(uric acid,UA)升高,形成高尿酸血症(hyperuricemia),单钠尿酸盐(monosodium urate,MSU)析出、沉积所致的晶体相关性关节病,是临床常见的代谢性风湿病[1],高尿酸血症是痛风发生的病理基础。
痛风和高尿酸血症病证结合诊疗指南
姜泉;韩曼;唐晓颇;罗成贵;巩勋;<正>高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病[1]。痛风(gout)是一种单钠尿酸盐(monosodium urate, MSU)沉积所致的晶体性关节炎,与嘌呤代谢障碍所致的高尿酸血症直接相关[2-3]。原发性痛风由遗传因素和环境因素共同致病,具有一定的家族易感性,目前发病原因未完全阐明;继发性痛风主要发生在其他疾病过程中(如肾脏疾病、血液系统疾病),或因服用某些药物以及肿瘤放疗、化疗等原因所致。
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2016-01-21《中医杂志》创刊60周年纪念专刊之专家论坛——王永炎院士谈中医药学学术发展的变革与方向
2016-01-212016年的主编寄语:乘势而为 ,再铸辉煌
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