中医杂志

舌诊隐性知识是影响诊断结果却难以显性化的内容，其认知特点体现为根植于象思维与具身性，通过意象映射构建舌象与病机的多维关联，并依赖医者的身体感知、临床情境及长期实践不断内化。针对当前中医隐性知识研究忽视隐性传递以及对个体动态认知过程的捕捉现状，提出融合认知神经科学的实证研究路径，即运用事件相关电位（ERP）和眼动追踪（ET）技术，捕捉专家与新手在执行不同舌诊认知任务时的脑电活动与眼动轨迹；通过整合行为学、ERP成分和ET指标等多模态认知数据，呈现专家在知觉、映射与决策等舌诊认知阶段的内隐认知优势，并分析通过视觉认知迁移训练实现隐性知识转化的可能性。探析舌诊隐性知识认知机制的实证研究路径，对中医学传承具有重要意义。

2026 年 13 期 v.67 ; 国家自然科学基金（82074582）
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从“异病同治”到“同机同治”——中医整体观的生命网络机制与系统医学诠释

刘欢欢;董舒欣;申俊龙;李洁;

在医学模式由生物医学向系统医学转变的背景下，传统中医“异病同治”思想展现出独特的科学价值。基于系统生物学视角，论证“异病同治”实为“同机同治”，即不同疾病在神经-内分泌-免疫网络稳态、炎症信号通路或肠道微生态等层面存在共性病理环节，中医药通过“方同”与“药同”实现了对这些共性网络节点的干预。在此基础上，从认识论的“网络因果”、方法论的“系统调衡”、实践论的“共病管理”三个维度阐释“异病同治”思想的现代医学价值；揭示“异病同治”作为一种基于整体观的生命网络调控思想，为复杂慢病与多病共存提供了新的诊疗策略。

2026 年 13 期 v.67 ; 国家社会科学基金（19AZD018）
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“手法效果单元”理论模型的构建及其在手法医学复杂干预中的应用

孙亚男;牛群;于长禾;

借鉴行为改变技术分类法及理论编码方案的理念，提出手法医学“手法效果单元”理论模型，并构建连接“操作目的（理论驱动）-操作技术（精准实施）-预期效应（即时验证）”的逻辑框架。在剖析手法医学作为复杂干预的方法学问题、梳理现有研究框架的意义与局限的基础上，阐释“手法效果单元”理论模型的核心内涵、理论架构与多层编码体系，并以推拿治疗膝骨关节炎为例阐释应用逻辑，同时提出基于共识、技术融合与人工智能的“手法效果单元”理论模型在复杂干预中的应用和发展路径。该模型旨在为手法干预的标准化描述、可重复研究及有效成分识别提供方法学基础，并推动手法医学从经验传承迈向理论指导与证据优化的新阶段。

2026 年 13 期 v.67 ; 国家自然科学基金（82374617,81803956）; 北京市自然科学基金（7252232）; 中央高校基本科研业务费专项资金（2025-JYB-JBGS-015）
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当代名医

周绍华“病、症、证结合”分期论治帕金森病经验

徐丁林;王嘉仪;葛力维;郭春莉;周绍华;

总结周绍华教授“病、症、证结合”分期论治帕金森病的临证经验。认为肾精亏虚为发病之本，痰瘀蕴毒为恶化之关键。将帕金森病分为前驱期、早期及中晚期。前驱期治疗以补肾填髓为本，选用左归丸或右归丸，并针对便秘、快速眼动睡眠行为障碍等非运动症状随症加减；早期辨证分为肝肾阴虚风动、脾肾阳虚、痰浊壅盛三型，主张“治风先治血”，分别以大定风珠、右归丸、金水六君煎为基础方，合用四物汤养血熄风；中晚期补肾固元与解毒化浊并举，加鹿角胶、龟甲等血肉有情之品，联合黄连解毒汤清热解毒化浊、攻补兼施，重视体位性低血压、吞咽困难等非运动症状的中西医协同调治。

2026 年 13 期 v.67 ; 中国中医科学院西苑医院名老中医经验传承研究专项（XYZX0101-10）; 山西省基础研究计划（202203021211013）; 国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目（ZYYZDXK-2023224）
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魏子孝从太阴、少阴辨治糖尿病合并泌尿系感染经验

程相稳;范乐;魏子孝;

总结魏子孝教授从太阴、少阴辨治糖尿病合并泌尿系感染的经验。以六经太阴、少阴为辨证纲领，提出脾肾两虚、气化失司为本，湿热下注为标的核心病机，认为消渴与淋证同源异流、同根共病，久病多虚实夹杂、缠绵难愈。临证将本病分为太阴证、少阴寒化证、少阴热化证、太阴少阴合病四型，以复太阴脾运、助少阴气化为治疗关键，分别采用补中益气、温肾化气、滋阴通淋、扶正通淋法，方选补中益气汤、济生肾气丸、知柏地黄丸合猪苓汤、补中益气汤合济生肾气丸等加减，慎用苦寒、重在扶正、标本兼顾。

2026 年 13 期 v.67 ; 北京中医药薪火传承“新3+3”工程（020360005）
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思路与方法

从“胃络伏风”探讨幽门螺杆菌相关性胃炎“炎-癌”转化的病机演变规律及治疗策略

刘川杨;成琳;储心乔;陈淑萱;田志华;王少丽;刘震;

提出“胃络伏风”是幽门螺杆菌相关性胃炎“炎-癌”转化的核心病机。胃络伏风融汇了胃风理论、伏邪学说与络病理论，指风邪深伏于胃络，兼具内外风邪及伏邪隐匿、待机而发的致病特点。据此将Correa级联反应重新划分为前驱期、进展期、转折期与癌变期四个阶段。前驱期以风毒外侵、络虚风动为发病之本；进展期风兼气郁、火邪、燥邪，呈现风邪挟郁、风火相煽、风燥相抟之象；转折期风酿痰涎、胃络瘀阻，为病情逆转的关键时间窗；癌变期风气亢变、络损成癥，驱动肿瘤进展与转移。治疗上提出全程祛风、分期论治原则，即针对络虚→络滞→络积的病机演变，前驱期治以疏风解毒、健脾荣络，进展期及转折期治以祛风兼邪、涤痰逐瘀，癌变期治以搜风剔络、散结消癥。

2026 年 13 期 v.67 ; 国家重点研发计划“中医药现代化研究”重点专项（2025YFC3512800,2025YFC3512803）; 中央高水平中医医院临床科研业务费资助项目（HLCMHPP2023085）; 中国中医科学院科技创新工程项目（CI2023C015YL）
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基于《黄帝内经》与现代医学的“目-脑”睡眠调控体系的初步构建

李立红;梁逢铃;吕召顺;金巍;季聪华;

比较《黄帝内经》与现代医学关于睡眠-觉醒的互通之处，初步构建“目-脑”睡眠调控论，以期为睡眠医学的中西医融合发展提供理论支撑。分别从睡眠生理的解剖基础、睡眠障碍病理的发病机制、睡眠障碍治疗的作用机制三个角度出发，阐述《黄帝内经》中的睡眠理论与现代睡眠医学研究之间的共通点。发现二者对睡眠觉醒的调节均以“目”和“脑”为主要的调控中枢，存在着“目-脑”通路调控人体的睡眠觉醒。基于此构建“目-脑”睡眠调控论，以期找到解决睡眠发病机制和治疗策略的有效途径，以推动睡眠医学的中西医融合发展。

（录用定稿）网络首发时间：2024-08-02 11:25:15 ; 浙江省科技计划项目（2024C03208）
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慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)

李建生;李素云;余学庆;

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或肺外)的不良效应[1]。

2012 年 01 期 v.53 ; 国家“十一五”科技支撑计划资助项目(2006BAI04A13);; 国家自然科学基金资助项目(30772797);; 国家中医药管理局中医药行业科研专项(2007070182007)
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慢性心力衰竭中医诊疗专家共识

毛静远;朱明军;

<正>慢性心力衰竭(简称心衰)指由任何初始心肌损伤引起心脏结构或功能变化,导致心室泵血和(或)充盈功能低下的一种复杂的临床综合征,已逐渐成为21世纪最重要的心血管病症[1]。虽然现代医学对心衰治疗理念和手段不断进步,心衰患者预后有了明显改善,但中医药因其在稳定病情、改善心功能、提高生存质量等方面具有优势,仍被广泛地应用于心衰的治疗中[2]。然而心衰的中医诊疗至今尚未在业界形成共识,制约了中医药在心衰

2014 年 14 期 v.55 ; “十一五”国家科技支撑计划资助项目(2006BAI08B02-01,2007BA120B075);; 国家中医药管理局中医药行业科研专项资助项目(201007001)
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肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)

张声生;魏玮;杨俭勤;

<正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种反复腹痛,并伴排便异常或排便习惯改变的功能性肠病,诊断前症状出现至少6个月,且近3个月持续存在。该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化检查异常,为消化科的常见病和多发病。IBS在亚洲国家的发病率为5%~10%[1]。目前虽

2017 年 18 期 v.58 ; 北京市医院管理局重点医学专业发展计划-重点医学专业(中医脾胃病):ZYLX201411
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糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南(2016年版)

方朝晖;吴以岭;赵进东;

<正>本指南以糖尿病周围神经病变的中医药治疗为主要内容,在以往糖尿病周围神经病变诊疗指南和专家共识的基础上,对研究质量相对较高的中医药治疗糖尿病周围神经病变的系统综述和随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)进行了严格的质量评价,并对质量偏低的文献进行了文献降级

2017 年 07 期 v.58 ; 国家中医药管理局中医药标准化项目(SATCM-2015-BZ095)
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便秘中医诊疗专家共识意见(2017)

张声生;沈洪;张露;叶柏;

<正>便秘是临床常见病、多发病。流行病学调查及回顾性研究显示,我国老年人便秘患病率为18.1%,儿童的患病率为18.8%,均显著高于一般人群的8.2%;农村人口患病率为7.2%,显著高于城市人口的6.7%^[1]。中医药治疗便秘积累了丰富的临床经验,如《伤寒论》创立了蜜煎导法,所记载的麻子仁丸至今仍在临床广泛应用,取得了较好的疗效。2008年中华中医药学会公布了《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》^[2],2009

2017 年 15 期 v.58 ; 北京市医院管理局重点医学专业发展计划-重点医学专业(中医脾胃病)(ZYLX201411);; 江苏省中医消化临床医学研究中心项目(BL2014100)
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视觉模拟评分法在症状类结局评价测量中的应用

曹卉娟;邢建民;刘建平;

视觉模拟评分(VAS)法在临床上被广泛应用于症状类结局的评价,比如疼痛程度的评价,但目前在资料的处理方面尚欠规范。对VAS法的资料类型及统计方法进行了归纳,并对其中较为常见且容易出现问题的重复测量资料的分析方法进行了具体的阐释,以期为VAS法在临床研究领域的规范应用提供参考。

2009 年 07 期 v.50 ; 国家重点基础研究发展计划(“973”计划)资助项目(2006CB504602)
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临床研究中的样本量估算:(2)观察性研究

万霞;刘建平;

临床试验中的样本含量估算是临床医生进行科研设计所关注的重要问题之一。介绍了临床试验研究中观察性研究,即队列研究和病例-对照研究的样本量估算,以及横断面研究的样本量计算,并分别以实例说明。

2007 年 07 期 ; 国家重点基础研究发展计划资助项目(2006CB504602)
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新型冠状病毒肺炎中医临床特征与辨证治疗初探

王玉光;齐文升;马家驹;阮连国;卢幼然;李旭成;赵昕;张忠德;刘清泉;

新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎大部分患者以身热不扬、咳嗽、乏力、纳差、舌苔厚腻为主要症状,根据采集的四诊信息,审症求因,研判核心病机,认为2019-nCoV肺炎属于瘟疫范畴,主要病性为湿毒,可称之为湿毒疫。病位在肺脾,基本病机特点为"湿、毒、瘀、闭"。本病需要与当令的时行感冒、风温、冬温等病证相鉴别。根据疾病传变规律,可分四个阶段辨治:早期、进展期、极期(危重期)、恢复期。大部分病例以早期、进展期为主,为本病的顺传(正局),极度乏力、喘憋、咯血等症状提示病情将逆传加重,肺之化源绝而喘脱,为本病的逆传和变局。治则治法拟为辟秽化浊,以祛邪为第一要义,以分消湿热、宣畅气机为主,抓住早期、进展期治疗是减少危重症、降低病死率的关键。

2020 年 04 期 v.61 ; 国家科技重大专项(2017ZX10305501)
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冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南

<正>《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》(以下简称《指南》),参照国际临床指南制订标准,在相关法律法规和技术文件指导的框架下,以传统中医辨证论治为基本点,结合循证医学原理,在古今文献回顾分析、临床流行病学调查、中成药系统综述、名老中医经验总结、专家咨询等系统研究工作基础上,对冠心病稳定型心绞痛的基本证候特点、辨证用药规律等进行了梳理、归纳、总结,并经讨论制定。《指南》旨在规范冠心病稳定型心绞痛的中医诊疗,促进中医诊治稳定型心绞痛水平的提高,以期为从事冠心病防治的中医、中西医结合临

2019 年 21 期 v.60 ;
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类风湿关节炎病证结合诊疗指南

姜泉;王海隆;巩勋;罗成贵;

<正>《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》(以下简称《指南》)参照国际最新的临床实践指南制订方法,基于循证医学证据,在符合中医药理论、辨证论治原则基础上,通过对近30年中医治疗类风湿关节炎文献的检索、梳理,结合现代研究成果,并经过中华中医药学会风湿病分会专家的广泛论证而形成。本《指南》规定了类风湿关节炎的流行病学、诊断要点、辨证论治、中成药选择、外治疗

2018 年 20 期 v.59 ;
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痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南

刘维;

<正>痛风(gout)是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少，导致机体血尿酸水平(uric acid,UA)升高，形成高尿酸血症(hyperuricemia)，单钠尿酸盐(monosodium urate,MSU)析出、沉积所致的晶体相关性关节病，是临床常见的代谢性风湿病^[1]，高尿酸血症是痛风发生的病理基础。

2023 年 01 期 v.64 ;
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痛风和高尿酸血症病证结合诊疗指南

姜泉;韩曼;唐晓颇;罗成贵;巩勋;

<正>高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病[1]。痛风(gout)是一种单钠尿酸盐(monosodium urate, MSU)沉积所致的晶体性关节炎,与嘌呤代谢障碍所致的高尿酸血症直接相关[2-3]。原发性痛风由遗传因素和环境因素共同致病,具有一定的家族易感性,目前发病原因未完全阐明;继发性痛风主要发生在其他疾病过程中(如肾脏疾病、血液系统疾病),或因服用某些药物以及肿瘤放疗、化疗等原因所致。

2021 年 14 期 v.62 ;
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