中医杂志

在梳理经典文献并结合现代解剖学、生物力学研究的基础上，从结构界面视角对经筋病提出筋骨之交、筋筋之交、筋节之交与筋脉之交的“四交”认识并分析相关病机特征。认为经筋病的病机动态演变规律可概括为受力失衡为始、界面传变为枢、代偿延续为变、神经适应为固，且经筋病“四交”界面病变分别对应附着点疼痛、牵涉样疼痛、关节功能障碍与感觉异常的相关临床表现。基于“四交”结构界面认识经筋病有助于深化经筋病病机认识，并为临床辨识及精准治疗提供参考。

2026 年 16 期 v.67 ; 国家自然科学基金（82205253）; 辽宁省科学技术厅“揭榜挂帅”（科技攻关专项）项目（2023JH1/10400037）;辽宁省科学技术厅联合基金（2024012252-JH4/4800）; 辽宁省教育厅重大重点科研项目团队培育项目（2024-JYTCB-053）
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读者·作者·编者

《中医杂志》关于作者署名规范的规定

本刊编辑部;

<正>论文作者的署名应遵从以下原则：1.署名顺序：通常按照对成果所作贡献大小排序，一般应由所有论文完成人共同决定，或遵循相关学科的署名惯例。投稿后原则上不宜变更。确需变更时须提交该论文产出单位以及全部作者同意署名变更的书面文件。2.第一作者：是对学术论文贡献最大者；是关键学术创意和创新研究思路的提出者、核心成果的发现者；或是分担研究工作任务最多的作者；或是承担起草、撰写、修改论文工作量最多的作者。不建议使用“共同第一作者”“并列第一作者”等类似表述。

2026 年 16 期 v.67 ;
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当代名医

周仲瑛运用二加龙骨汤辨治内伤杂症经验

封慧岚;周静汶;孙萌;邸东;林晨微;郑苏晗;叶放;

总结周仲瑛教授运用二加龙骨汤辨治内伤杂症的临证经验。认为二加龙骨汤具有清上温下、滋阴潜阳、调燮阴阳的功效，适用于治疗核心病机为营阴不足、虚阳浮越的内伤杂症。临证根据具体病情，强调用药宜轻灵，以二加龙骨汤为基础方灵活化裁，广泛应用于眩晕、心悸、失眠、遗精、畏寒、汗证等内伤杂症，可为经方的拓展应用提供思路。

2026 年 16 期 v.67 ; 江苏省（社会发展）重点研发计划（BE2019723）; 中国中医科学院学部委员学术传承与传播专项（CI2022E028XB）; 江苏省自然科学基金（BK20240736）; 江苏省高校自然科学基金（23KJB360005）; 南京中医药大学2025年临床教学专项研究课题（NZYJY2025-L-10）
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杨春波从湿热论治难治性便秘合并结肠黑变病经验

苏志强;林禹;杨正宁;谢宝杰;陈锦团;骆云丰;杨春波;

总结杨春波教授从湿热论治难治性便秘合并结肠黑变病的临证经验。认为本病以湿热内蕴为核心病机，提出以清、化、补、消为治疗原则，自拟清化饮以清化湿热、理气舒络。临证将本病分为湿热气滞证和湿热瘀阻证，以清化饮为基础方进行辨证加减治疗，其中湿热气滞证多配伍行气通腑、活血清络之品，湿热瘀阻证多配伍消瘀通络之品，同时兼顾补血养络。

2026 年 16 期 v.67 ; 国家中医药管理局第六批全国中医临床优秀人才研修项目（国中医药人教函[2025]256号）; 中国中医科学院科技创新工程学部委员学术传承与传播专项（Cl2022E017XB）
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魏绍斌运用周期序贯疗法治疗子宫内膜异位症性不孕经验

薛露;刘学;黄利;魏绍斌;

总结魏绍斌教授运用周期序贯疗法治疗子宫内膜异位症性不孕的经验。认为肝郁肾虚、瘀血内阻是核心病机，治疗应以疏肝滋肾活血为原则，并根据月经周期施以序贯疗法。备孕阶段拟定四期疗法，即行经期予自拟解郁调经方以疏肝行气、活血止痛，经后期予自拟滋和育泡方以滋肾养血、疏肝行气，经间期予自拟疏肝通络方以疏肝活血、温阳通络，经前期予自拟培元助孕方以补肾健脾、调经助孕。避孕阶段拟定二期疗法，即非经期予自拟行气消癥方以行气活血、散结消癥，行经期治法方药与备孕阶段此期相同。同时辅以中成药、耳穴压丸、穴位贴敷等治疗以增强临床疗效。

2026 年 16 期 v.67 ; 国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室建设项目（国中医药人教函[2022]75号）; 四川省自然科学基金（2026NSFSC1869）
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思路与方法

推拿不良事件报告现状与系统性安全管理体系的构建

牛群;王锡友;于长禾;

推拿领域面临不良事件的定义与分级标准缺失、主动报告意识薄弱、国家层面监测系统缺位等困境，导致推拿真实安全风险被低估，制约了推拿学科的规范化与现代化发展。通过分析推拿治疗全过程可能存在的不良事件风险，提出涵盖标准化术语与分级分类体系、强制性国家登记系统、基于大数据的深度分析与智能预警机制、融入全程的安全教育体系的“四维一体”的推拿系统性安全管理体系，旨在为提升推拿安全性并推动该领域的循证发展与国际化进程提供理论支撑与实践路径。

2026 年 16 期 v.67 ; 国家自然科学基金（82374617,81803956）; 北京市卫生健康委员会首都卫生发展科研专项青年优才项目（首发2020-4-4195）
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基于临床实践指南的中西医诊疗智能体构建的方法学思考

周峰;陈腾飞;张婉迪;李浩源;宗星煜;林甲昊;刘清泉;赵国桢;

基于临床实践指南构建中西医诊疗智能体，是推动中医标准化、智能化发展，辅助临床决策的重要路径。论证以指南为唯一数据源构建知识库的必要性，并系统梳理了全流程五大核心方法学难题并提出对应的解决方案：设计可区分中西医概念的本体框架以破解知识融合困难问题；采用“算法提取-专家审核”闭环模式减少数据提取误差；依托专家共识弥补指南细分场景决策缺失；建立多阶段、标准化智能体输出流程消除模型幻觉；构建一套体现临床适用性的模型评价标准提升智能体准确性和稳定性。研究全程应强化多学科专家全程深度参与，严格把控指南遴选与质量评价，依托专家共识法对知识库的决策缺失进行补充。此外，还需推进智能体的验证与迭代，保证输出结果的准确性与稳定性；智能诊疗系统在知识同步更新机制方面仍存在局限，并需通过大规模的真实世界研究进行验证。

（录用定稿）网络首发时间：2026-08-12 09:45:20 ; 国家自然科学基金(82505374); 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金(ZC2025011)
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基于《黄帝内经》与现代医学的“目-脑”睡眠调控体系的初步构建

李立红;梁逢铃;吕召顺;金巍;季聪华;

比较《黄帝内经》与现代医学关于睡眠-觉醒的互通之处，初步构建“目-脑”睡眠调控论，以期为睡眠医学的中西医融合发展提供理论支撑。分别从睡眠生理的解剖基础、睡眠障碍病理的发病机制、睡眠障碍治疗的作用机制三个角度出发，阐述《黄帝内经》中的睡眠理论与现代睡眠医学研究之间的共通点。发现二者对睡眠觉醒的调节均以“目”和“脑”为主要的调控中枢，存在着“目-脑”通路调控人体的睡眠觉醒。基于此构建“目-脑”睡眠调控论，以期找到解决睡眠发病机制和治疗策略的有效途径，以推动睡眠医学的中西医融合发展。

（录用定稿）网络首发时间：2024-08-02 11:25:15 ; 浙江省科技计划项目（2024C03208）
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慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)

李建生;李素云;余学庆;

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或肺外)的不良效应[1]。

2012 年 01 期 v.53 ; 国家“十一五”科技支撑计划资助项目(2006BAI04A13);; 国家自然科学基金资助项目(30772797);; 国家中医药管理局中医药行业科研专项(2007070182007)
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慢性心力衰竭中医诊疗专家共识

毛静远;朱明军;

<正>慢性心力衰竭(简称心衰)指由任何初始心肌损伤引起心脏结构或功能变化,导致心室泵血和(或)充盈功能低下的一种复杂的临床综合征,已逐渐成为21世纪最重要的心血管病症[1]。虽然现代医学对心衰治疗理念和手段不断进步,心衰患者预后有了明显改善,但中医药因其在稳定病情、改善心功能、提高生存质量等方面具有优势,仍被广泛地应用于心衰的治疗中[2]。然而心衰的中医诊疗至今尚未在业界形成共识,制约了中医药在心衰

2014 年 14 期 v.55 ; “十一五”国家科技支撑计划资助项目(2006BAI08B02-01,2007BA120B075);; 国家中医药管理局中医药行业科研专项资助项目(201007001)
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肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)

张声生;魏玮;杨俭勤;

<正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种反复腹痛,并伴排便异常或排便习惯改变的功能性肠病,诊断前症状出现至少6个月,且近3个月持续存在。该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化检查异常,为消化科的常见病和多发病。IBS在亚洲国家的发病率为5%~10%[1]。目前虽

2017 年 18 期 v.58 ; 北京市医院管理局重点医学专业发展计划-重点医学专业(中医脾胃病):ZYLX201411
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糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南(2016年版)

方朝晖;吴以岭;赵进东;

<正>本指南以糖尿病周围神经病变的中医药治疗为主要内容,在以往糖尿病周围神经病变诊疗指南和专家共识的基础上,对研究质量相对较高的中医药治疗糖尿病周围神经病变的系统综述和随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)进行了严格的质量评价,并对质量偏低的文献进行了文献降级

2017 年 07 期 v.58 ; 国家中医药管理局中医药标准化项目(SATCM-2015-BZ095)
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便秘中医诊疗专家共识意见(2017)

张声生;沈洪;张露;叶柏;

<正>便秘是临床常见病、多发病。流行病学调查及回顾性研究显示,我国老年人便秘患病率为18.1%,儿童的患病率为18.8%,均显著高于一般人群的8.2%;农村人口患病率为7.2%,显著高于城市人口的6.7%^[1]。中医药治疗便秘积累了丰富的临床经验,如《伤寒论》创立了蜜煎导法,所记载的麻子仁丸至今仍在临床广泛应用,取得了较好的疗效。2008年中华中医药学会公布了《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》^[2],2009

2017 年 15 期 v.58 ; 北京市医院管理局重点医学专业发展计划-重点医学专业(中医脾胃病)(ZYLX201411);; 江苏省中医消化临床医学研究中心项目(BL2014100)
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视觉模拟评分法在症状类结局评价测量中的应用

曹卉娟;邢建民;刘建平;

视觉模拟评分(VAS)法在临床上被广泛应用于症状类结局的评价,比如疼痛程度的评价,但目前在资料的处理方面尚欠规范。对VAS法的资料类型及统计方法进行了归纳,并对其中较为常见且容易出现问题的重复测量资料的分析方法进行了具体的阐释,以期为VAS法在临床研究领域的规范应用提供参考。

2009 年 07 期 v.50 ; 国家重点基础研究发展计划(“973”计划)资助项目(2006CB504602)
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临床研究中的样本量估算:(2)观察性研究

万霞;刘建平;

临床试验中的样本含量估算是临床医生进行科研设计所关注的重要问题之一。介绍了临床试验研究中观察性研究,即队列研究和病例-对照研究的样本量估算,以及横断面研究的样本量计算,并分别以实例说明。

2007 年 07 期 ; 国家重点基础研究发展计划资助项目(2006CB504602)
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新型冠状病毒肺炎中医临床特征与辨证治疗初探

王玉光;齐文升;马家驹;阮连国;卢幼然;李旭成;赵昕;张忠德;刘清泉;

新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎大部分患者以身热不扬、咳嗽、乏力、纳差、舌苔厚腻为主要症状,根据采集的四诊信息,审症求因,研判核心病机,认为2019-nCoV肺炎属于瘟疫范畴,主要病性为湿毒,可称之为湿毒疫。病位在肺脾,基本病机特点为"湿、毒、瘀、闭"。本病需要与当令的时行感冒、风温、冬温等病证相鉴别。根据疾病传变规律,可分四个阶段辨治:早期、进展期、极期(危重期)、恢复期。大部分病例以早期、进展期为主,为本病的顺传(正局),极度乏力、喘憋、咯血等症状提示病情将逆传加重,肺之化源绝而喘脱,为本病的逆传和变局。治则治法拟为辟秽化浊,以祛邪为第一要义,以分消湿热、宣畅气机为主,抓住早期、进展期治疗是减少危重症、降低病死率的关键。

2020 年 04 期 v.61 ; 国家科技重大专项(2017ZX10305501)
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冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南

<正>《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》(以下简称《指南》),参照国际临床指南制订标准,在相关法律法规和技术文件指导的框架下,以传统中医辨证论治为基本点,结合循证医学原理,在古今文献回顾分析、临床流行病学调查、中成药系统综述、名老中医经验总结、专家咨询等系统研究工作基础上,对冠心病稳定型心绞痛的基本证候特点、辨证用药规律等进行了梳理、归纳、总结,并经讨论制定。《指南》旨在规范冠心病稳定型心绞痛的中医诊疗,促进中医诊治稳定型心绞痛水平的提高,以期为从事冠心病防治的中医、中西医结合临

2019 年 21 期 v.60 ;
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类风湿关节炎病证结合诊疗指南

姜泉;王海隆;巩勋;罗成贵;

<正>《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》(以下简称《指南》)参照国际最新的临床实践指南制订方法,基于循证医学证据,在符合中医药理论、辨证论治原则基础上,通过对近30年中医治疗类风湿关节炎文献的检索、梳理,结合现代研究成果,并经过中华中医药学会风湿病分会专家的广泛论证而形成。本《指南》规定了类风湿关节炎的流行病学、诊断要点、辨证论治、中成药选择、外治疗

2018 年 20 期 v.59 ;
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痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南

刘维;

<正>痛风(gout)是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少，导致机体血尿酸水平(uric acid,UA)升高，形成高尿酸血症(hyperuricemia)，单钠尿酸盐(monosodium urate,MSU)析出、沉积所致的晶体相关性关节病，是临床常见的代谢性风湿病^[1]，高尿酸血症是痛风发生的病理基础。

2023 年 01 期 v.64 ;
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痛风和高尿酸血症病证结合诊疗指南

姜泉;韩曼;唐晓颇;罗成贵;巩勋;

<正>高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病[1]。痛风(gout)是一种单钠尿酸盐(monosodium urate, MSU)沉积所致的晶体性关节炎,与嘌呤代谢障碍所致的高尿酸血症直接相关[2-3]。原发性痛风由遗传因素和环境因素共同致病,具有一定的家族易感性,目前发病原因未完全阐明;继发性痛风主要发生在其他疾病过程中(如肾脏疾病、血液系统疾病),或因服用某些药物以及肿瘤放疗、化疗等原因所致。

2021 年 14 期 v.62 ;
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