中医杂志

作为中医药的核心组成部分，经方承载着深厚的历史、哲学、伦理与美学内涵，是中华文化软实力的载体，其当代价值体现在服务国民健康、促进国际文化交流以及驱动中医药产业发展等方面。同时，当前经方软实力的发挥还面临着理论阐释困难、临床应用标准化争议、国际传播壁垒等挑战。基于此背景，提出通过创新经方话语体系、加强高校经方教育、数字技术赋能经方学习与应用、创新经方文化作品与建设经方文化设施、在制度引导与支持下健全经方的国际传播体系等策略，以提升中医经方文化软实力，推动经方的传承创新与国际传播。

2026 年 08 期 v.67 ; 江苏省教育科学规划领导小组江苏省教育科学重大招标课题（A/2022/c12）; 南京中医药大学专项研究课题（2025NMB011）; 江苏省教育厅江苏省研究生创新科研项目（KYCX25＿2402）
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中医临床实践指南数字化的现状、挑战与应用场景

赵志伟;崔梁瑜;林子娜;井天月;李子颢;李玉坤;韩学杰;王丽颖;

系统分析中医临床实践指南数字化应用的意义、现状，认为目前中医临床实践指南数字化应用的难点主要是中医指南文本的结构化处理，中医指南结构化数据的治理，数字化线性逻辑与中医整体、动态思维逻辑的衔接三个方面。提出以多源异构知识融合技术驱动中医指南文本结构化，以语义互操作技术实现中医指南数据治理，以智能决策推理技术实现中医思维逻辑与指南的数字化对接。通过上述方法，数字化指南可赋能智能辅助决策、指南动态更新、多方协同诊疗、学术传承创新、个体精准医疗等场景。

2026 年 08 期 v.67 ; 国家自然科学基金（82575048）; 中国中医科学院自主选题项目（ZB2025039）
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当代名医

张磊从五脏失常辨治小儿抽动障碍经验

李亚南;许二平;张楠;周璐;王晨琳;张磊;

总结张磊教授从五脏失常辨治小儿抽动障碍的临证经验。认为小儿抽动障碍的基本病机为五脏失常，可分为心肝火旺证，浊瘀扰神证，木火刑金、肺失宣肃证，脾虚生风、肝木失荣证，脾肾不足、意弱志伤证共五种证型，分别运用达郁法、涤浊法、轻清法、运通法、固元法辨治。针对上述五个证型，分别采用自拟郁达汤、指迷茯苓丸加味、自拟谷青汤、自拟运通汤、自拟固元汤，通过调理五脏，祛除风、痰、瘀、浊等病理产物，达到治疗疾病的目的。

2026 年 08 期 v.67 ; 河南省特色骨干学科中医学学科建设项目（STGZYX04-202132）
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汪受传分型辨治儿童上气道咳嗽综合征经验

卢志远;戴启刚;林丽丽;张梦瑶;柴二曦;李涛;汪受传;

总结汪受传教授分型辨治儿童上气道咳嗽综合征（UACS）的临证经验。认为儿童UACS的病位在鼻、咽，病变脏腑主要在肺，主张将UACS分为鼻鼽型、鼻渊型、慢乳蛾型，再结合中医证型辨治。鼻鼽型UACS常见风邪束肺、肺气虚寒证和伏风久羁、热壅肺窍证，分别选用自拟消风宣窍汤、辛夷清肺饮加减；鼻渊型UACS常见风热内郁、痰热蕴肺证和肺脾湿热、胆热上移证，分别选用加味苍耳子散、龙胆泻肝汤合黄芩滑石汤加减；慢乳蛾型UACS常见痰热瘀阻肺窍证，选用自拟泻肺消腺汤。

2026 年 08 期 v.67 ; 国家中医药管理局全国名中医传承工作室建设项目（国中医药人教发[2018]119号）;国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目（NZYER004）; 江苏省中医药科技发展计划（ZD202412）; 江苏省中医流派研究院重点课题（LPZD2025012）
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思路与方法

基于下丘脑-垂体-肾上腺轴探析癌因性疲乏的病机及干预策略

钟毅薇;谭滢;王灿霖;韩宝瑾;蔡瑞娟;徐泓鲲;王学谦;林洪生;

基于对癌因性疲乏（CRF）现代医学病理机制与中医学病机的分析，提出下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能紊乱是CRF的重要病理机制，而HPA轴异常与中医肾、脾、肝三脏功能失调密切相关。肾阳虚损可致HPA轴功能抑制，进而致皮质醇分泌异常；脾虚气弱可致HPA轴负反馈调节机制紊乱，加剧能量代谢障碍；肝郁气滞则易引发HPA轴过度激活，形成慢性应激负荷。据此，提出“温肾益气以振先天元气，健脾升阳以充后天气血，疏肝调神以调气机情志”的CRF中医干预策略，为临床防治CRF提供思路。

2026 年 08 期 v.67 ; 北京市自然科学基金（7252261）; 中国中医科学院优秀青年科技人才（创新类）培养专项（ZZ14-YQ-013）; 中国中医科学院广安门医院科研基金（2023031,2024009）
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中医药队列研究中永恒时间偏倚的识别与控制策略

陈俞含;李润庭;袁滋艺;魏书闻;刘凯;文雅倩;刘建平;刘兆兰;

系统梳理中医药队列研究中永恒时间偏倚的常见类型及其原因，认为永恒时间偏倚主要包括错误分类与错误排除两类，其产生的原因是研究对象从入组到接受干预的时间间隔内产生了结局事件，这类患者被错误地归入某组或被错误地排除出结局观察。基于上述分析，阐述了控制永恒时间偏倚的具体方法，如研究设计方面，可采用巢式病例对照研究和目标试验模拟；统计学方法方面，时间依赖的COX回归模型、Poisson回归模型、敏感性分析、界标分析可较为有效地监测和控制永恒时间偏倚；硬件技术方面，新的检测技术以及智能手环等可穿戴设备、植入式芯片等连续生物传感器、移动健康应用程序等新技术手段可从根本上缩短永恒时间，减少永恒时间偏倚。通过以上方式，可为永恒时间偏倚的良好控制和中医药高水平临床研究的开展提供方法学借鉴。

2026 年 08 期 v.67 ; 国家自然科学基金（82374298）; 北京中医药大学后备学科带头人资助项目（90010960920033）
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中医骨伤康复中的“五观”治则探讨

苏明星;刘俊宁;杨瑞芳;郑卓铭;肖艳;陈鹏;苏友新;郭洁梅;

骨伤科疾病功能障碍以“虚实失度，动静失谐，筋骨失调，刚柔失济，形神失和”为发生和转归的关键。据此提出以“虚实兼顾观、动静结合观、筋骨并重观、刚柔并济观、形神共调观”为核心的中医骨伤康复“五观”治则，并构建“五观协同康复”临床模式，为提升中医骨伤康复的系统性、针对性提供参考。

（录用定稿）网络首发时间：2026-04-16 16:52:01 ;
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基于《黄帝内经》与现代医学的“目-脑”睡眠调控体系的初步构建

李立红;梁逢铃;吕召顺;金巍;季聪华;

比较《黄帝内经》与现代医学关于睡眠-觉醒的互通之处，初步构建“目-脑”睡眠调控论，以期为睡眠医学的中西医融合发展提供理论支撑。分别从睡眠生理的解剖基础、睡眠障碍病理的发病机制、睡眠障碍治疗的作用机制三个角度出发，阐述《黄帝内经》中的睡眠理论与现代睡眠医学研究之间的共通点。发现二者对睡眠觉醒的调节均以“目”和“脑”为主要的调控中枢，存在着“目-脑”通路调控人体的睡眠觉醒。基于此构建“目-脑”睡眠调控论，以期找到解决睡眠发病机制和治疗策略的有效途径，以推动睡眠医学的中西医融合发展。

（录用定稿）网络首发时间：2024-08-02 11:25:15 ;
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慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)

李建生;李素云;余学庆;

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或肺外)的不良效应[1]。

2012 年 01 期 v.53 ; 国家“十一五”科技支撑计划资助项目(2006BAI04A13);; 国家自然科学基金资助项目(30772797);; 国家中医药管理局中医药行业科研专项(2007070182007)
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慢性心力衰竭中医诊疗专家共识

毛静远;朱明军;

<正>慢性心力衰竭(简称心衰)指由任何初始心肌损伤引起心脏结构或功能变化,导致心室泵血和(或)充盈功能低下的一种复杂的临床综合征,已逐渐成为21世纪最重要的心血管病症[1]。虽然现代医学对心衰治疗理念和手段不断进步,心衰患者预后有了明显改善,但中医药因其在稳定病情、改善心功能、提高生存质量等方面具有优势,仍被广泛地应用于心衰的治疗中[2]。然而心衰的中医诊疗至今尚未在业界形成共识,制约了中医药在心衰

2014 年 14 期 v.55 ; “十一五”国家科技支撑计划资助项目(2006BAI08B02-01,2007BA120B075);; 国家中医药管理局中医药行业科研专项资助项目(201007001)
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肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)

张声生;魏玮;杨俭勤;

<正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种反复腹痛,并伴排便异常或排便习惯改变的功能性肠病,诊断前症状出现至少6个月,且近3个月持续存在。该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化检查异常,为消化科的常见病和多发病。IBS在亚洲国家的发病率为5%~10%[1]。目前虽

2017 年 18 期 v.58 ; 北京市医院管理局重点医学专业发展计划-重点医学专业(中医脾胃病):ZYLX201411
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便秘中医诊疗专家共识意见(2017)

张声生;沈洪;张露;叶柏;

<正>便秘是临床常见病、多发病。流行病学调查及回顾性研究显示,我国老年人便秘患病率为18.1%,儿童的患病率为18.8%,均显著高于一般人群的8.2%;农村人口患病率为7.2%,显著高于城市人口的6.7%^[1]。中医药治疗便秘积累了丰富的临床经验,如《伤寒论》创立了蜜煎导法,所记载的麻子仁丸至今仍在临床广泛应用,取得了较好的疗效。2008年中华中医药学会公布了《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》^[2],2009

2017 年 15 期 v.58 ; 北京市医院管理局重点医学专业发展计划-重点医学专业(中医脾胃病)(ZYLX201411);; 江苏省中医消化临床医学研究中心项目(BL2014100)
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糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南(2016年版)

方朝晖;吴以岭;赵进东;

<正>本指南以糖尿病周围神经病变的中医药治疗为主要内容,在以往糖尿病周围神经病变诊疗指南和专家共识的基础上,对研究质量相对较高的中医药治疗糖尿病周围神经病变的系统综述和随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)进行了严格的质量评价,并对质量偏低的文献进行了文献降级

2017 年 07 期 v.58 ; 国家中医药管理局中医药标准化项目(SATCM-2015-BZ095)
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视觉模拟评分法在症状类结局评价测量中的应用

曹卉娟;邢建民;刘建平;

视觉模拟评分(VAS)法在临床上被广泛应用于症状类结局的评价,比如疼痛程度的评价,但目前在资料的处理方面尚欠规范。对VAS法的资料类型及统计方法进行了归纳,并对其中较为常见且容易出现问题的重复测量资料的分析方法进行了具体的阐释,以期为VAS法在临床研究领域的规范应用提供参考。

2009 年 07 期 v.50 ; 国家重点基础研究发展计划(“973”计划)资助项目(2006CB504602)
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临床研究中的样本量估算:(2)观察性研究

万霞;刘建平;

临床试验中的样本含量估算是临床医生进行科研设计所关注的重要问题之一。介绍了临床试验研究中观察性研究,即队列研究和病例-对照研究的样本量估算,以及横断面研究的样本量计算,并分别以实例说明。

2007 年 07 期 ; 国家重点基础研究发展计划资助项目(2006CB504602)
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新型冠状病毒肺炎中医临床特征与辨证治疗初探

王玉光;齐文升;马家驹;阮连国;卢幼然;李旭成;赵昕;张忠德;刘清泉;

新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎大部分患者以身热不扬、咳嗽、乏力、纳差、舌苔厚腻为主要症状,根据采集的四诊信息,审症求因,研判核心病机,认为2019-nCoV肺炎属于瘟疫范畴,主要病性为湿毒,可称之为湿毒疫。病位在肺脾,基本病机特点为"湿、毒、瘀、闭"。本病需要与当令的时行感冒、风温、冬温等病证相鉴别。根据疾病传变规律,可分四个阶段辨治:早期、进展期、极期(危重期)、恢复期。大部分病例以早期、进展期为主,为本病的顺传(正局),极度乏力、喘憋、咯血等症状提示病情将逆传加重,肺之化源绝而喘脱,为本病的逆传和变局。治则治法拟为辟秽化浊,以祛邪为第一要义,以分消湿热、宣畅气机为主,抓住早期、进展期治疗是减少危重症、降低病死率的关键。

2020 年 04 期 v.61 ; 国家科技重大专项(2017ZX10305501)
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冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南

<正>《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》(以下简称《指南》),参照国际临床指南制订标准,在相关法律法规和技术文件指导的框架下,以传统中医辨证论治为基本点,结合循证医学原理,在古今文献回顾分析、临床流行病学调查、中成药系统综述、名老中医经验总结、专家咨询等系统研究工作基础上,对冠心病稳定型心绞痛的基本证候特点、辨证用药规律等进行了梳理、归纳、总结,并经讨论制定。《指南》旨在规范冠心病稳定型心绞痛的中医诊疗,促进中医诊治稳定型心绞痛水平的提高,以期为从事冠心病防治的中医、中西医结合临

2019 年 21 期 v.60 ;
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类风湿关节炎病证结合诊疗指南

姜泉;王海隆;巩勋;罗成贵;

<正>《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》(以下简称《指南》)参照国际最新的临床实践指南制订方法,基于循证医学证据,在符合中医药理论、辨证论治原则基础上,通过对近30年中医治疗类风湿关节炎文献的检索、梳理,结合现代研究成果,并经过中华中医药学会风湿病分会专家的广泛论证而形成。本《指南》规定了类风湿关节炎的流行病学、诊断要点、辨证论治、中成药选择、外治疗

2018 年 20 期 v.59 ;
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痛风和高尿酸血症病证结合诊疗指南

姜泉;韩曼;唐晓颇;罗成贵;巩勋;

<正>高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病[1]。痛风(gout)是一种单钠尿酸盐(monosodium urate, MSU)沉积所致的晶体性关节炎,与嘌呤代谢障碍所致的高尿酸血症直接相关[2-3]。原发性痛风由遗传因素和环境因素共同致病,具有一定的家族易感性,目前发病原因未完全阐明;继发性痛风主要发生在其他疾病过程中(如肾脏疾病、血液系统疾病),或因服用某些药物以及肿瘤放疗、化疗等原因所致。

2021 年 14 期 v.62 ;
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痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南

刘维;

<正>痛风(gout)是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少，导致机体血尿酸水平(uric acid,UA)升高，形成高尿酸血症(hyperuricemia)，单钠尿酸盐(monosodium urate,MSU)析出、沉积所致的晶体相关性关节病，是临床常见的代谢性风湿病^[1]，高尿酸血症是痛风发生的病理基础。

2023 年 01 期 v.64 ;
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