中医杂志

精神疾病与神经系统疾病是当前重大公共卫生问题，四焦八系理论将二者分别与神系病和髓系病相对应，统归于顶焦病。在该类疾病的防治中，尚存在“治形遗神”或“治神遗形”的不足，且缺乏贯通形神的理论依据。据此提出神络学说，旨在立足形神一体观，拓展络病理论范畴，为顶焦病的辨治提供参考。通过厘清神、络、髓、脑神、五神脏、脑窍、清窍等概念与神络的关联，结合现代医学神经血管单元、神经血管束等相关研究阐释神络的中西医内涵；并阐明神络以顶焦为中枢，遍布周身，兼具气络、血络、津络组成部分，实现形质结构与功能调控的有机统一。基于神络学说，提出顶焦病核心病机为络脉瘀滞、神机失用，并存在“络滞-络瘀-络闭”演进规律；临证辨治顶焦病以通调神络为核心治法，分别针对神系病、髓系病选用基础方，并形成气络、血络、津络兼顾，调气治神、按病位精准施治的加减策略。

2026 年 18 期 v.67 ; 国家科技重大专项（2023ZD0509300）; 深圳市“医疗卫生三名工程”项目（SZZYSM202202010）
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天癸理论视角下男性生殖功能盛衰机制阐释

孟宇豪;王浩宇;刘为;杨扬;胡玉蝶;周兴;

基于古今文献系统阐释天癸概念、生理特性及生殖学意义，进一步梳理天癸贯穿男性生殖功能萌生、成熟、维持、失调及衰退全程的理论内涵。从其生理基础而言，天癸以肾精为基础，在脏腑协同下调节男性生殖功能，具有时限性、节律性、相对独立性、靶向性、功能多样性的特点。男性生殖疾病的发生与天癸失常密切相关，主要表现为天癸不足与天癸时序失调，临证治疗当遵循“补其不足、调其时序”原则，以恢复天癸正常运行节律。

2026 年 18 期 v.67 ; 国家自然科学基金（82474525）; 国家中医药管理局2025年青年岐黄学者培养项目（国中医药人教函[2026]9号）; 湖南省自然科学杰出青年基金（2023JJ10032）; 湖南省卫生健康高层次人才-医学学科带头人项目（20240304051）
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当代名医

张伯礼基于湿浊痰饮类病学说辨治代谢综合征经验

季宏昌;王佳宝;李霄;秦广宁;肖璐;闫景贤;黄湘龙;张伯礼;

总结张伯礼教授基于湿浊痰饮类病学说辨治代谢综合征的经验。认为湿浊痰饮是代谢综合征发病之关键病理因素，肝失疏泄、脾肾亏虚、湿浊痰饮积损是本病的核心病机。强调治病求早、序贯治疗、除邪务尽，以健脾运中、疏肝调气、补肾复化为本，并依据湿、浊、痰、饮病邪演变针对性论治，见湿早治、审苔祛浊、辨其兼夹、温通适度，同时结合血糖、血脂、血压、尿酸等异常指标配伍专药，以期标本兼顾。

2026 年 18 期 v.67 ; 国家中医药管理局国医大师传承工作室建设项目（国中医药办人教函[2022]245号）; 天津市教委项目（2024KJ019）
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凃晋文运用气络学说分期论治动眼神经麻痹经验

陈一飞;陈小敏;肖潇;唐夏林;张蓓蓓;丁砚兵;

总结凃晋文教授运用气络学说分期论治动眼神经麻痹的经验。急性发病期以风毒引发、气络失和为关键病机，以祛邪为先，治以祛风解毒、益气和络，常用牵正散合补中益气汤加减；缓解恢复期以瘀血停滞、气络受损为关键病机，以治标为主，治以益气活血、化瘀通络，常用补阳还五汤加减；后遗迁延期以肝脾肾三脏亏虚、气络不荣为关键病机，以治本为主，治以健脾益气、补益肝肾，常用四君子汤合杞菊地黄丸加减。

2026 年 18 期 v.67 ; 国家重点研发计划（2022YFC3501103）; 国家中医药管理局国医大师传承工作室建设项目（国中医药办人教函[2022]245号）; 湖北省中医药管理局中医药重点学科建设项目（鄂中医通[2023]2号）;湖北省中医药管理局省级中医药创新团队项目（ZY2025L001）;湖北省中医药管理局青年人才项目（ZY2025Q020）; 湖北省时珍人才工程科研项目（鄂卫函[2024]256号）
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国家医学中心专栏

慢性阻塞性肺疾病中医队列研究策略的思考与实践

李建生;谢洋;张彭;

中医药防治慢性阻塞性肺疾病（COPD）需突出个体化和动态调整的治疗理念，但当前研究面临着个体化防治与远期疗效难以全面体现、覆盖疾病不同阶段的防治体系指导不足、病情进展早期识别及预警工具缺乏等挑战。据此提出构建COPD中医队列，聚焦高危人群筛查、全程管理和共病探索，通过明确界定中医药治疗暴露并开展疗效评价、建立专病数据库进行科学测量分析、构建早期识别和预警模型等，系统阐述COPD中医队列在中医药远期疗效评价、疾病动态监测及风险预警等方面的优势和价值，推动防治策略的创新与发展。

2026 年 18 期 v.67 ; 国家重点研发计划（2023YFC3502601）; 国家中医药管理局青年岐黄学者培养项目（国中医药人教函[2026]9号）; 中原科技创新领军人才计划（254200510041）; 河南省临床研究型医生培养专项（HNCRD202435）
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从“风激血浊”探析儿童IgA血管炎络损病机及序贯治疗思路

袁振华;许爽;姜盈盈;朱荣欣;张亚同;蔡明阳;吴静静;苏杭;任献青;

儿童IgA血管炎作为常见的系统性血管炎之一，其发病与风邪和浊瘀交互为病密切相关。以血浊理论为基础，提出风激血浊、络脉损伤为IgA血管炎的核心病机。在治疗方面，遵循止血-活血-养血的序贯治则，同时依据病程动态运用祛风、搜风、御风类风药，并将祛浊治法贯穿各期，即急性期清热澄浊、止血固络，迁延期散瘀涤浊、活血通络，恢复期养血荣络、扶正化浊。该治法体系将祛邪与扶正相贯通以清化血浊，实现固络-通络-养络的络脉整体修复，可为本病的中医治疗提供思路。

2026 年 18 期 v.67 ; 国家自然科学基金（82374519）; 河南省卫生健康委国家中医药传承创新中心科研专项（2023ZXZX1158）; 国家中医临床研究基地科研专项课题优秀青年人才项目（2022JDZX136）; 河南省博士后科研项目（HN2025087）; 河南中医药大学第一附属医院博士科研启动基金（2025BSJJ007）
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基于《黄帝内经》与现代医学的“目-脑”睡眠调控体系的初步构建

李立红;梁逢铃;吕召顺;金巍;季聪华;

比较《黄帝内经》与现代医学关于睡眠-觉醒的互通之处，初步构建“目-脑”睡眠调控论，以期为睡眠医学的中西医融合发展提供理论支撑。分别从睡眠生理的解剖基础、睡眠障碍病理的发病机制、睡眠障碍治疗的作用机制三个角度出发，阐述《黄帝内经》中的睡眠理论与现代睡眠医学研究之间的共通点。发现二者对睡眠觉醒的调节均以“目”和“脑”为主要的调控中枢，存在着“目-脑”通路调控人体的睡眠觉醒。基于此构建“目-脑”睡眠调控论，以期找到解决睡眠发病机制和治疗策略的有效途径，以推动睡眠医学的中西医融合发展。

（录用定稿）网络首发时间：2024-08-02 11:25:15 ; 浙江省科技计划项目（2024C03208）
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慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)

李建生;李素云;余学庆;

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或肺外)的不良效应[1]。

2012 年 01 期 v.53 ; 国家“十一五”科技支撑计划资助项目(2006BAI04A13);; 国家自然科学基金资助项目(30772797);; 国家中医药管理局中医药行业科研专项(2007070182007)
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慢性心力衰竭中医诊疗专家共识

毛静远;朱明军;

<正>慢性心力衰竭(简称心衰)指由任何初始心肌损伤引起心脏结构或功能变化,导致心室泵血和(或)充盈功能低下的一种复杂的临床综合征,已逐渐成为21世纪最重要的心血管病症[1]。虽然现代医学对心衰治疗理念和手段不断进步,心衰患者预后有了明显改善,但中医药因其在稳定病情、改善心功能、提高生存质量等方面具有优势,仍被广泛地应用于心衰的治疗中[2]。然而心衰的中医诊疗至今尚未在业界形成共识,制约了中医药在心衰

2014 年 14 期 v.55 ; “十一五”国家科技支撑计划资助项目(2006BAI08B02-01,2007BA120B075);; 国家中医药管理局中医药行业科研专项资助项目(201007001)
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肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)

张声生;魏玮;杨俭勤;

<正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种反复腹痛,并伴排便异常或排便习惯改变的功能性肠病,诊断前症状出现至少6个月,且近3个月持续存在。该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化检查异常,为消化科的常见病和多发病。IBS在亚洲国家的发病率为5%~10%[1]。目前虽

2017 年 18 期 v.58 ; 北京市医院管理局重点医学专业发展计划-重点医学专业(中医脾胃病):ZYLX201411
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糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南(2016年版)

方朝晖;吴以岭;赵进东;

<正>本指南以糖尿病周围神经病变的中医药治疗为主要内容,在以往糖尿病周围神经病变诊疗指南和专家共识的基础上,对研究质量相对较高的中医药治疗糖尿病周围神经病变的系统综述和随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)进行了严格的质量评价,并对质量偏低的文献进行了文献降级

2017 年 07 期 v.58 ; 国家中医药管理局中医药标准化项目(SATCM-2015-BZ095)
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便秘中医诊疗专家共识意见(2017)

张声生;沈洪;张露;叶柏;

<正>便秘是临床常见病、多发病。流行病学调查及回顾性研究显示,我国老年人便秘患病率为18.1%,儿童的患病率为18.8%,均显著高于一般人群的8.2%;农村人口患病率为7.2%,显著高于城市人口的6.7%^[1]。中医药治疗便秘积累了丰富的临床经验,如《伤寒论》创立了蜜煎导法,所记载的麻子仁丸至今仍在临床广泛应用,取得了较好的疗效。2008年中华中医药学会公布了《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》^[2],2009

2017 年 15 期 v.58 ; 北京市医院管理局重点医学专业发展计划-重点医学专业(中医脾胃病)(ZYLX201411);; 江苏省中医消化临床医学研究中心项目(BL2014100)
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视觉模拟评分法在症状类结局评价测量中的应用

曹卉娟;邢建民;刘建平;

视觉模拟评分(VAS)法在临床上被广泛应用于症状类结局的评价,比如疼痛程度的评价,但目前在资料的处理方面尚欠规范。对VAS法的资料类型及统计方法进行了归纳,并对其中较为常见且容易出现问题的重复测量资料的分析方法进行了具体的阐释,以期为VAS法在临床研究领域的规范应用提供参考。

2009 年 07 期 v.50 ; 国家重点基础研究发展计划(“973”计划)资助项目(2006CB504602)
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临床研究中的样本量估算:(2)观察性研究

万霞;刘建平;

临床试验中的样本含量估算是临床医生进行科研设计所关注的重要问题之一。介绍了临床试验研究中观察性研究,即队列研究和病例-对照研究的样本量估算,以及横断面研究的样本量计算,并分别以实例说明。

2007 年 07 期 ; 国家重点基础研究发展计划资助项目(2006CB504602)
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新型冠状病毒肺炎中医临床特征与辨证治疗初探

王玉光;齐文升;马家驹;阮连国;卢幼然;李旭成;赵昕;张忠德;刘清泉;

新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎大部分患者以身热不扬、咳嗽、乏力、纳差、舌苔厚腻为主要症状,根据采集的四诊信息,审症求因,研判核心病机,认为2019-nCoV肺炎属于瘟疫范畴,主要病性为湿毒,可称之为湿毒疫。病位在肺脾,基本病机特点为"湿、毒、瘀、闭"。本病需要与当令的时行感冒、风温、冬温等病证相鉴别。根据疾病传变规律,可分四个阶段辨治:早期、进展期、极期(危重期)、恢复期。大部分病例以早期、进展期为主,为本病的顺传(正局),极度乏力、喘憋、咯血等症状提示病情将逆传加重,肺之化源绝而喘脱,为本病的逆传和变局。治则治法拟为辟秽化浊,以祛邪为第一要义,以分消湿热、宣畅气机为主,抓住早期、进展期治疗是减少危重症、降低病死率的关键。

2020 年 04 期 v.61 ; 国家科技重大专项(2017ZX10305501)
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冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南

<正>《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》(以下简称《指南》),参照国际临床指南制订标准,在相关法律法规和技术文件指导的框架下,以传统中医辨证论治为基本点,结合循证医学原理,在古今文献回顾分析、临床流行病学调查、中成药系统综述、名老中医经验总结、专家咨询等系统研究工作基础上,对冠心病稳定型心绞痛的基本证候特点、辨证用药规律等进行了梳理、归纳、总结,并经讨论制定。《指南》旨在规范冠心病稳定型心绞痛的中医诊疗,促进中医诊治稳定型心绞痛水平的提高,以期为从事冠心病防治的中医、中西医结合临

2019 年 21 期 v.60 ;
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类风湿关节炎病证结合诊疗指南

姜泉;王海隆;巩勋;罗成贵;

<正>《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》(以下简称《指南》)参照国际最新的临床实践指南制订方法,基于循证医学证据,在符合中医药理论、辨证论治原则基础上,通过对近30年中医治疗类风湿关节炎文献的检索、梳理,结合现代研究成果,并经过中华中医药学会风湿病分会专家的广泛论证而形成。本《指南》规定了类风湿关节炎的流行病学、诊断要点、辨证论治、中成药选择、外治疗

2018 年 20 期 v.59 ;
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痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南

刘维;

<正>痛风(gout)是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少，导致机体血尿酸水平(uric acid,UA)升高，形成高尿酸血症(hyperuricemia)，单钠尿酸盐(monosodium urate,MSU)析出、沉积所致的晶体相关性关节病，是临床常见的代谢性风湿病^[1]，高尿酸血症是痛风发生的病理基础。

2023 年 01 期 v.64 ;
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痛风和高尿酸血症病证结合诊疗指南

姜泉;韩曼;唐晓颇;罗成贵;巩勋;

<正>高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病[1]。痛风(gout)是一种单钠尿酸盐(monosodium urate, MSU)沉积所致的晶体性关节炎,与嘌呤代谢障碍所致的高尿酸血症直接相关[2-3]。原发性痛风由遗传因素和环境因素共同致病,具有一定的家族易感性,目前发病原因未完全阐明;继发性痛风主要发生在其他疾病过程中(如肾脏疾病、血液系统疾病),或因服用某些药物以及肿瘤放疗、化疗等原因所致。

2021 年 14 期 v.62 ;
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