中医杂志

基于传统中医理论与现代科学研究，根据带脉主约束、调气机的核心功能，初步构建带脉网络假说框架。提出带脉网络由筋膜力学、神经传导、内分泌代谢三大子系统协同构成，其以腹横筋膜-核心肌群构成的“生物力学环带”为结构基础，通过腰骶神经丛与自主神经系统整合信号，并能调控下丘脑-垂体-靶腺轴及免疫稳态。相较于其他纵行经脉，带脉网络的独特性体现在具有统筹约束躯体-内脏的双重调控效应与维持全身稳态的作用。通过将传统带脉理论与现代研究机制相结合，为带脉约束与气机调控功能的现代诠释及临床应用拓展提供新思路。

2026 年 05 期 v.67 ; 国家重点研发计划（2019YFC1712205）; 北京市中医药科技发展基金项目（BJZYYB-2023-74）; 北京市东城区优秀人才培养资助项目
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“时、位、德”视域下运气学说与《周易》思想结构的比较

江昀峰;贺娟;

从“时、位、德”三个维度比较《周易》与运气学说二者的思想结构，旨在揭示运气学说形成过程中的易学渗透及其自身嬗变。提出《周易》与运气学说均以“时”为核心，通过观天、制历以识时；《周易》强调“得时”以掌握事物演变规律，运气学说则注重“明时”以理解气化与时间的常变关系。二者均视“位”因时成，皆分六位结构，并赋予“位”哲学内涵；《周易》以爻位论“吉凶悔吝”，其评判贯通卦之全局，运气学说则言气位且以“当位”表达气化之正，其考量与影响亦统摄整体运气格局。二者均主张“德”源于时位相合，是顺时适位的体现；《周易》以“德”概括事物属性与天地规律，运气学说还将“德”引申为气化之正。据此认为运气学说“时、位、德”思想结构应受易学影响，并在此框架下完成自身特色的理论演进。

2026 年 05 期 v.67 ; 国家社会科学基金（21&ZD349）
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当代名医

王晞星从“五脏致咳”辨治免疫检查点抑制剂相关性肺炎经验

祁雪;杨晞;王馨悦;张东信;毛雨兴;韩鸳鹍;翟文博;吕柏洋;李宜放;王晞星;

总结王晞星教授从“五脏致咳”辨治免疫检查点抑制剂相关性肺炎（CIP）的临证经验。CIP以咳嗽为常见主症，基于“五脏致咳”认为药毒引动癌毒导致五脏失和，进而肺气宣降失常是其核心病机，治疗当调和五脏以恢复肺气正常宣降功能。临证可将CIP分为肺阴亏虚、肺脾两虚兼痰湿、肝火犯肺、肺肾阴虚四种证型，分别拟定柴麦金络润肺汤以滋阴润肺、芪桂培土化饮汤以健脾补肺兼化湿祛痰、柴丹疏郁润金汤以泻肝清肺、地脉金水相生汤以滋肾润肺。

2026 年 05 期 v.67 ; 国家中医药管理局国医大师传承工作室建设项目（国中医药办人教函[2022]245号）; 山西省中医药管理局科研课题计划（2023ZYYC007）
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王耀献基于“内热致癥”从脾胃论治糖尿病肾脏疾病经验

张博;胡聿昕;赵聪;张佳乐;姜伟民;于畅;刘杨;孙立巧;孙卫卫;王耀献;

总结王耀献教授基于“内热致癥”从脾胃论治糖尿病肾脏疾病（DKD）的临证经验。认为内热致癥是DKD的核心病机，脾胃为内热之源，治疗主张从脾胃论治。DKD早期脾胃失运，内热始生，常见胃肠结热、肝胃郁热证，分别以葛根芩连汤加减清泄热结，大柴胡汤加减清胃疏肝；DKD中期脾胃虚弱，癥瘕初成，常见脾虚湿盛、脾肾两虚证，分别以升阳益胃汤加减健脾化湿、升阳益胃，参芪地黄汤加减补益脾肾、散结消癥；DKD晚期脾胃衰败，浊毒肆虐，常见湿浊中阻、脾肾阳虚证，分别以大黄甘草汤合橘皮竹茹汤加减化浊和胃，保元汤合理中汤加减温肾暖脾兼泄浊。临证时根据具体证型灵活选用方药施治。

2026 年 05 期 v.67 ; 国家自然科学基金（82174356）; 北京中医药大学“岐黄英才·名医培育计划”（Y2023B08）
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思路与方法

“肝苦急”视角下有毒中药肝损伤的发病机制与配伍减毒策略探析

李想;郭浏阳;俞志超;周学平;

构建以中医药理论为基础、病机特点为主线、方剂配伍原则为核心、多学科技术为支撑的整合研究范式，系统解析有毒中药肝损伤的发病机制与配伍减毒策略。认为有毒中药肝损伤的发病机制与《黄帝内经》“肝苦急”理论契合，其病机核心为肝体用失衡，即阴血亏虚致肝体失养，升发与疏泄失调致肝用失常，并关联微循环障碍、氧化应激、炎症反应、代谢紊乱、肠-肝轴失调等生物学机制。据此提出甘味缓急、平衡体用、预调他脏的多层次配伍减毒策略，为有毒中药的安全应用提供理论依据。

2026 年 05 期 v.67 ; 国家自然科学基金（81973741）; 江苏省基础研究专项资金（自然科学基金）青年基金（BK20240732）; 江苏省中医药科技发展计划（MS2023009）; 江苏省高等学校基础科学（自然科学）研究面上项目（23KJB360012）
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从“痰毒流注”理论探析进展期胃癌的中医病机演变与转移机制

闫星羽;王文萍;

从“痰毒流注”理论探析进展期胃癌的中医病机演变特征与转移机制。基于痰毒流注理论，认为进展期胃癌呈现正气亏虚、痰毒流注、络损血瘀的病机演变特征。其中，正气亏虚为发病之本，脾肾不足致正气衰微，无力抗邪；痰毒流注为中心环节，痰湿与癌毒胶结，流注他脏；络损血瘀为最终病理环节，痰毒阻滞损伤络脉，痰瘀互结致积。在此基础上，进一步分析进展期胃癌向肝、腹膜、肺、骨、脑、卵巢、淋巴结等多部位转移的经络循行路径及转移机制，为该病的临床治疗与研究提供思路。

2026 年 05 期 v.67 ; 辽宁省中医药交叉创新团队项目（LNZYYCXTD-JCCX-002）; 2022辽宁省中医大师（辽宁省名中医）传承工作室建设项目（辽中医药综合字[2021]32号）
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慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)

李建生;李素云;余学庆;

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或肺外)的不良效应[1]。

2012 年 01 期 v.53 ; 国家“十一五”科技支撑计划资助项目(2006BAI04A13);; 国家自然科学基金资助项目(30772797);; 国家中医药管理局中医药行业科研专项(2007070182007)
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慢性心力衰竭中医诊疗专家共识

毛静远;朱明军;

<正>慢性心力衰竭(简称心衰)指由任何初始心肌损伤引起心脏结构或功能变化,导致心室泵血和(或)充盈功能低下的一种复杂的临床综合征,已逐渐成为21世纪最重要的心血管病症[1]。虽然现代医学对心衰治疗理念和手段不断进步,心衰患者预后有了明显改善,但中医药因其在稳定病情、改善心功能、提高生存质量等方面具有优势,仍被广泛地应用于心衰的治疗中[2]。然而心衰的中医诊疗至今尚未在业界形成共识,制约了中医药在心衰

2014 年 14 期 v.55 ; “十一五”国家科技支撑计划资助项目(2006BAI08B02-01,2007BA120B075);; 国家中医药管理局中医药行业科研专项资助项目(201007001)
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肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)

张声生;魏玮;杨俭勤;

<正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种反复腹痛,并伴排便异常或排便习惯改变的功能性肠病,诊断前症状出现至少6个月,且近3个月持续存在。该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化检查异常,为消化科的常见病和多发病。IBS在亚洲国家的发病率为5%~10%[1]。目前虽

2017 年 18 期 v.58 ; 北京市医院管理局重点医学专业发展计划-重点医学专业(中医脾胃病):ZYLX201411
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糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南(2016年版)

方朝晖;吴以岭;赵进东;

<正>本指南以糖尿病周围神经病变的中医药治疗为主要内容,在以往糖尿病周围神经病变诊疗指南和专家共识的基础上,对研究质量相对较高的中医药治疗糖尿病周围神经病变的系统综述和随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)进行了严格的质量评价,并对质量偏低的文献进行了文献降级

2017 年 07 期 v.58 ; 国家中医药管理局中医药标准化项目(SATCM-2015-BZ095)
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便秘中医诊疗专家共识意见(2017)

张声生;沈洪;张露;叶柏;

<正>便秘是临床常见病、多发病。流行病学调查及回顾性研究显示,我国老年人便秘患病率为18.1%,儿童的患病率为18.8%,均显著高于一般人群的8.2%;农村人口患病率为7.2%,显著高于城市人口的6.7%^[1]。中医药治疗便秘积累了丰富的临床经验,如《伤寒论》创立了蜜煎导法,所记载的麻子仁丸至今仍在临床广泛应用,取得了较好的疗效。2008年中华中医药学会公布了《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》^[2],2009

2017 年 15 期 v.58 ; 北京市医院管理局重点医学专业发展计划-重点医学专业(中医脾胃病)(ZYLX201411);; 江苏省中医消化临床医学研究中心项目(BL2014100)
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视觉模拟评分法在症状类结局评价测量中的应用

曹卉娟;邢建民;刘建平;

视觉模拟评分(VAS)法在临床上被广泛应用于症状类结局的评价,比如疼痛程度的评价,但目前在资料的处理方面尚欠规范。对VAS法的资料类型及统计方法进行了归纳,并对其中较为常见且容易出现问题的重复测量资料的分析方法进行了具体的阐释,以期为VAS法在临床研究领域的规范应用提供参考。

2009 年 07 期 v.50 ; 国家重点基础研究发展计划(“973”计划)资助项目(2006CB504602)
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临床研究中的样本量估算:(2)观察性研究

万霞;刘建平;

临床试验中的样本含量估算是临床医生进行科研设计所关注的重要问题之一。介绍了临床试验研究中观察性研究,即队列研究和病例-对照研究的样本量估算,以及横断面研究的样本量计算,并分别以实例说明。

2007 年 07 期 ; 国家重点基础研究发展计划资助项目(2006CB504602)
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新型冠状病毒肺炎中医临床特征与辨证治疗初探

王玉光;齐文升;马家驹;阮连国;卢幼然;李旭成;赵昕;张忠德;刘清泉;

新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎大部分患者以身热不扬、咳嗽、乏力、纳差、舌苔厚腻为主要症状,根据采集的四诊信息,审症求因,研判核心病机,认为2019-nCoV肺炎属于瘟疫范畴,主要病性为湿毒,可称之为湿毒疫。病位在肺脾,基本病机特点为"湿、毒、瘀、闭"。本病需要与当令的时行感冒、风温、冬温等病证相鉴别。根据疾病传变规律,可分四个阶段辨治:早期、进展期、极期(危重期)、恢复期。大部分病例以早期、进展期为主,为本病的顺传(正局),极度乏力、喘憋、咯血等症状提示病情将逆传加重,肺之化源绝而喘脱,为本病的逆传和变局。治则治法拟为辟秽化浊,以祛邪为第一要义,以分消湿热、宣畅气机为主,抓住早期、进展期治疗是减少危重症、降低病死率的关键。

2020 年 04 期 v.61 ; 国家科技重大专项(2017ZX10305501)
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冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南

<正>《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》(以下简称《指南》),参照国际临床指南制订标准,在相关法律法规和技术文件指导的框架下,以传统中医辨证论治为基本点,结合循证医学原理,在古今文献回顾分析、临床流行病学调查、中成药系统综述、名老中医经验总结、专家咨询等系统研究工作基础上,对冠心病稳定型心绞痛的基本证候特点、辨证用药规律等进行了梳理、归纳、总结,并经讨论制定。《指南》旨在规范冠心病稳定型心绞痛的中医诊疗,促进中医诊治稳定型心绞痛水平的提高,以期为从事冠心病防治的中医、中西医结合临

2019 年 21 期 v.60 ;
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类风湿关节炎病证结合诊疗指南

姜泉;王海隆;巩勋;罗成贵;

<正>《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》(以下简称《指南》)参照国际最新的临床实践指南制订方法,基于循证医学证据,在符合中医药理论、辨证论治原则基础上,通过对近30年中医治疗类风湿关节炎文献的检索、梳理,结合现代研究成果,并经过中华中医药学会风湿病分会专家的广泛论证而形成。本《指南》规定了类风湿关节炎的流行病学、诊断要点、辨证论治、中成药选择、外治疗

2018 年 20 期 v.59 ;
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新型冠状病毒肺炎中医预防及诊疗方案汇总分析

于明坤;柴倩云;梁昌昊;丁砚秋;林子宜;高佳琪;王涵;张立山;刘建平;费宇彤;

目的尽可能全面地汇总国家及各省、自治区和直辖市,多位中医临床专家的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)预防及诊疗方案,为该病的预防和治疗提供参考。方法检索2020年2月1日(含)之前网页及中国知网、万方数据库、维普数据库,收集国家及各省、自治区和直辖市卫生健康委员会(卫健委)、国家中医药管理局(中管局)及各省份卫健委、中管局的新冠肺炎相关诊疗方案,国医大师、院士、知名中医临床专家等通过公开渠道发表的见解,制定资料提取表,由两名研究者按照纳入排除标准独立进行文献筛选、资料提取,并达成共识。在筛选和资料提取过程中遇到分歧时,提请第三人共同决策。资料提取表内容包括基本信息(来源、发布时间、发布机构)、病机病位、分期、治法治则、症状、舌脉、注意事项、用药方式、药物加减、制定方法。结果本研究共纳入2020年2月1日(含)之前国家卫健委、国家中管局及17个省份的新冠肺炎防治方案以及14位中医专家的个人见解。其中江西、广东、广西、湖南、吉林、云南6个省和自治区根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》、河北、山东、天津、甘肃、上海5个省和直辖市根根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》制定了诊疗方案。官方防治方案的制定方法主要是组织专家讨论形成。16个省、自治区和直辖市的防治方案是在本省出现确诊病例的时点后颁布的。共提供预防方药83种、医学观察期方案8个、临床治疗初期方案31个、临床治疗中期方案22个、重症期方案17个以及恢复期方案16个。结论各方对该疾病的认识病位主要在肺,病因病机多为疫戾之气,以"湿"为主,但细节不尽相同,证型和处方亦不同,体现了本病的复杂性。大部分省、自治区和直辖市均根据疾病的发展情况(预防期、观察期、临床治疗初期、临床治疗中期、重症期、恢复期)发布了相对应的治疗方案,既体现出中医在用于新冠肺炎的防治过程中的积极参与,又体现出中医治疗的整体观念和同病异治的理念。权威机构需要及时将应急时的经验性诊疗方案快速升级为循证临床实践指南,以更好地服务临床急需。

2020 年 05 期 v.61 ; 国家自然科学基金(81830115)
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痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南

刘维;

<正>痛风(gout)是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少，导致机体血尿酸水平(uric acid,UA)升高，形成高尿酸血症(hyperuricemia)，单钠尿酸盐(monosodium urate,MSU)析出、沉积所致的晶体相关性关节病，是临床常见的代谢性风湿病^[1]，高尿酸血症是痛风发生的病理基础。

2023 年 01 期 v.64 ;
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