中医杂志

复杂性科学与中医药具有高度的内在契合性。针对还原论难以指导动态整体中医药理论与实践的局限，以复杂性科学为指导思想，以开放复杂巨系统为实践框架，构建一种守中医药特色之正、创人工智能数据融合之新的研究路径。该路径以真实世界数据的客观化与标准化、确定性关系与结构化诊治体系的数字化、复杂性中医药大模型的构建为主要任务；基于此进一步明确数据架构设计与强化学习训练路径，并基于人脑与计算机信息处理机制的差异，提出减少“证候”人工标注，聚焦“人-药相互作用→证候表现→剂量调整”的训练思路。在复杂性科学理论指导下，中医药有望与人工智能技术深度融合，实现数据驱动与算力赋能的技术革新。

2026 年 11 期 v.67 ; 国家科技重大专项（2024ZD0528200）; 北京市科技新星计划（20240484704）; 中国中医科学院卓越青年科技人才培养专项（CI2023D004）
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阴阳络病论及其辨治体系的构建

张广辉;

立足阴阳气化理论与现代形态学，阐明络孔玄府的形质与功能，提出络脉为气络、血络、水络的统一体，络主通化为其核心功能，体阴用阳为其生理机制，形成对络脉生理的新认识。据此解构络病枢机，构建络病阴阳气化辨证体系，确立调气解络总治则，实现络病学说理法方药辨治的系统性整合，为络病理论传承创新及临床精准辨治提供参考。

2026 年 11 期 v.67 ; 北京市“高创计划·登峰青苗春蕾”项目（G202536343）; 北京市海淀区卫生健康发展科研培育计划（HP2024-50-311002）
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当代名医

刘尚义从“膜络”论治急性乳腺炎经验

张芳;邓东阳;刘晓;卫蓉;王凌;刘尚义;

总结刘尚义教授从“膜络”论治急性乳腺炎的临证经验。认为急性乳腺炎以“膜络郁滞”为发病之本，“湿热痰瘀”为其标，病进则“热毒伤膜”为其变。治疗当以宣膜达郁为先，通膜化毒为要，复膜扶正为宗。临证可据病程分为初期郁热未深、中期毒热渐炽、后期邪退正虚三个阶段，分别以自拟通乳方宣膜达郁、透膜解毒方通膜化毒、托里消毒散加减复膜扶正。

2026 年 11 期 v.67 ; 国家自然科学基金（82374243）
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朱生樑辨治气郁痰阻型胃食管反流病经验

闫秀丽;于小雨;张秀莲;朱生樑;

介绍朱生樑教授治疗气郁痰阻型胃食管反流病（GERD）的学术特色与临证经验。认为该病核心病机为肝、胆、脾、胃功能失调，痰、瘀互结为患，基本病机可概括为肝胆失于疏泄，胃失和降，胃气上逆。临证倡导调气为先、化痰为要、活血为助、和胃降逆贯穿始终的治疗原则，自拟疏肝和胃化痰方，全方以疏肝理气、开郁散结、化痰祛瘀、和胃降逆为法，并强调随症灵活加减，注重顾护胃气。

2026 年 11 期 v.67 ; 上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项（202340073）; 上海市医院协会医院管理研究课题（2024119）; 国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室建设项目（国中医药人教[2022]75号）
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思路与方法

低位前切综合征的针灸分期防治策略

曹若彤;王梦琪;曹雪;秦宇宁;刘佳;

低位前切综合征（LARS）是直肠癌保肛术后常见并发症。LARS患者的症状表现随不同阶段点呈动态变化，分析并总结LARS患者在不同时期的临床症状与病机演变，提出针灸分期防治策略。围手术期以运枢为主、调神为辅、通腑为用；造口还纳期以健脾为主、渗湿为辅、固肠为用；放疗或化疗期以扶正为主、减毒为辅、运枢为用；生存管理期以益肾为主、健脾为辅、调魄为用。各期依其治则配伍穴位，并结合电针、艾灸等不同刺激方法施治。并对针灸治疗LARS的相关机制进行分析，为针灸防治LARS提供理论依据和实践方案。

2026 年 11 期 v.67 ; 首都卫生发展科研专项（首发2024-2-4301）
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从“郁结-肉腐-脓溃”探讨动脉粥样硬化斑块的病机演变及分期辨治思路

王瀚峥;刘智慧;陈含璐;孔奕蕾;朱爱松;

认为动脉粥样硬化斑块虽生于脉内，但其形质变化特点同痈疽相类。借鉴痈疽的病机传变规律，构建用于阐释动脉粥样硬化斑块“郁结-肉腐-脓溃”的动态病机。认为动脉粥样硬化斑块始于痰浊壅阻、气血郁滞而成“郁”，继则郁久化热、热灼脉道形成斑块而成“腐”，终致毒势内陷、溃败伤心而成“溃”。据此进行分期辨治，即郁滞期治以达郁通络、清解郁热，方用越鞠丸合丹栀逍遥散加减；肉腐期治以清热消痈、化瘀散结，方用五味消毒饮合血府逐瘀汤加减；溃败期治以托毒涤瘀、益气养阴，方用瓜蒌薤白半夏汤合生脉散加减，以期为动脉粥样硬化斑块的中医辨治提供思路。

2026 年 11 期 v.67 ; 国家中医药管理局科技司-浙江省中医药管理局共建科技计划项目（GZY-ZJ-KJ-24011）; 浙江省“尖兵”“领雁”研发攻关计划（2024C03192）
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化痰散结方对三阴性乳腺癌模型小鼠肿瘤组织刚度及integrinβ1/FAK/YAP力学信号通路的影响

赵祥羽;刘竞阳;张民仆;王雪;孙长岗;

目的基于整合素β1/局部黏着斑激酶/yes相关蛋白（integrinβ1/FAK/YAP）力学信号通路探讨化痰散结方治疗三阴性乳腺癌（TNBC）的潜在作用机制。方法 50只Balb/c小鼠随机分为模型组、阿霉素组及化痰散结方低、中、高剂量组，每组10只。各组小鼠采用4T1细胞同种原位移植法构建TNBC原位移植瘤模型。造模成功后模型组小鼠给予0.2 ml/d生理盐水灌胃，化痰散结方低、中、高剂量组分别给予化痰散结方溶液5.99、11.97、23.94 g/（kg·d）灌胃，阿霉素组每隔两天给予阿霉素溶液1.5 mg/kg腹腔注射，各组均给药30天。最后一次给药后处死小鼠，检测各组小鼠肿瘤重量和体积；HE染色、Masson染色、天狼猩红染色观察肿瘤组织病理形态及胶原纤维沉积程度；TUNEL染色检测肿瘤组织细胞凋亡情况；原子力显微镜测定肿瘤组织杨氏模量；免疫荧光法检测YAP核质定位；Western Blot法检测integrinβ1、FAK、YAP、磷酸化局部黏着斑激酶（p-FAK）蛋白水平；qRT-PCR法检测integrinβ1、FAK、YAP mRNA表达；采用Pearson相关性分析探究肿瘤组织杨氏模量、细胞凋亡率与integrinβ1/FAK/YAP通路相关蛋白水平的相关性。结果与模型组比较，阿霉素组和化痰散结方中、高剂量组小鼠肿瘤重量显著降低，阿霉素组和化痰散结方高剂量组小鼠肿瘤体积显著缩小（P<0.01）。化痰散结方高剂量组肿瘤重量低于化痰散结方低剂量组，肿瘤体积小于化痰散结方低、中剂量组（P<0.05）。化痰散结方中、高剂量组和阿霉素组肿瘤组织病理改善显著，胶原纤维沉积占比、YAP核质比均显著降低（P<0.01）。化痰散结方各剂量组及阿霉素组细胞凋亡率均显著升高，杨氏模量显著降低，integrinβ1、FAK、YAP mRNA表达均降低（P<0.05或P<0.01）。化痰散结方高剂量组integrinβ1、p-FAK、YAP蛋白水平低于模型组（P<0.05或P<0.01）。Pearson相关性分析结果显示，肿瘤组织杨氏模量与细胞凋亡率间呈显著负相关（r=-0.93,P<0.01）;integrinβ1、p-FAK、YAP蛋白水平与杨氏模量呈显著正相关（r=0.88、0.97、0.98,P<0.05），与细胞凋亡率呈显著负相关（r=-0.93、-0.97、-0.93,P<0.05）。结论化痰散结方可显著抑制TNBC模型小鼠肿瘤生长，其作用机制可能与通过抑制肿瘤组织integrinβ1/FAK/YAP力学信号通路从而降低肿瘤组织刚度有关。

（录用定稿）网络首发时间：2026-05-06 11:26:57 ; 国家自然科学基金（82430123,U25A20169）; 国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目（ZYYZDXK-2023125）; 创新药物研发国家科技重大专项（2025ZD1800600）; 山东省泰山学者特聘专家人才项目（tstp20221166）
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基于《黄帝内经》与现代医学的“目-脑”睡眠调控体系的初步构建

李立红;梁逢铃;吕召顺;金巍;季聪华;

比较《黄帝内经》与现代医学关于睡眠-觉醒的互通之处，初步构建“目-脑”睡眠调控论，以期为睡眠医学的中西医融合发展提供理论支撑。分别从睡眠生理的解剖基础、睡眠障碍病理的发病机制、睡眠障碍治疗的作用机制三个角度出发，阐述《黄帝内经》中的睡眠理论与现代睡眠医学研究之间的共通点。发现二者对睡眠觉醒的调节均以“目”和“脑”为主要的调控中枢，存在着“目-脑”通路调控人体的睡眠觉醒。基于此构建“目-脑”睡眠调控论，以期找到解决睡眠发病机制和治疗策略的有效途径，以推动睡眠医学的中西医融合发展。

（录用定稿）网络首发时间：2024-08-02 11:25:15 ; 浙江省科技计划项目（2024C03208）
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慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)

李建生;李素云;余学庆;

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或肺外)的不良效应[1]。

2012 年 01 期 v.53 ; 国家“十一五”科技支撑计划资助项目(2006BAI04A13);; 国家自然科学基金资助项目(30772797);; 国家中医药管理局中医药行业科研专项(2007070182007)
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慢性心力衰竭中医诊疗专家共识

毛静远;朱明军;

<正>慢性心力衰竭(简称心衰)指由任何初始心肌损伤引起心脏结构或功能变化,导致心室泵血和(或)充盈功能低下的一种复杂的临床综合征,已逐渐成为21世纪最重要的心血管病症[1]。虽然现代医学对心衰治疗理念和手段不断进步,心衰患者预后有了明显改善,但中医药因其在稳定病情、改善心功能、提高生存质量等方面具有优势,仍被广泛地应用于心衰的治疗中[2]。然而心衰的中医诊疗至今尚未在业界形成共识,制约了中医药在心衰

2014 年 14 期 v.55 ; “十一五”国家科技支撑计划资助项目(2006BAI08B02-01,2007BA120B075);; 国家中医药管理局中医药行业科研专项资助项目(201007001)
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肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)

张声生;魏玮;杨俭勤;

<正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种反复腹痛,并伴排便异常或排便习惯改变的功能性肠病,诊断前症状出现至少6个月,且近3个月持续存在。该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化检查异常,为消化科的常见病和多发病。IBS在亚洲国家的发病率为5%~10%[1]。目前虽

2017 年 18 期 v.58 ; 北京市医院管理局重点医学专业发展计划-重点医学专业(中医脾胃病):ZYLX201411
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糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南(2016年版)

方朝晖;吴以岭;赵进东;

<正>本指南以糖尿病周围神经病变的中医药治疗为主要内容,在以往糖尿病周围神经病变诊疗指南和专家共识的基础上,对研究质量相对较高的中医药治疗糖尿病周围神经病变的系统综述和随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)进行了严格的质量评价,并对质量偏低的文献进行了文献降级

2017 年 07 期 v.58 ; 国家中医药管理局中医药标准化项目(SATCM-2015-BZ095)
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便秘中医诊疗专家共识意见(2017)

张声生;沈洪;张露;叶柏;

<正>便秘是临床常见病、多发病。流行病学调查及回顾性研究显示,我国老年人便秘患病率为18.1%,儿童的患病率为18.8%,均显著高于一般人群的8.2%;农村人口患病率为7.2%,显著高于城市人口的6.7%^[1]。中医药治疗便秘积累了丰富的临床经验,如《伤寒论》创立了蜜煎导法,所记载的麻子仁丸至今仍在临床广泛应用,取得了较好的疗效。2008年中华中医药学会公布了《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》^[2],2009

2017 年 15 期 v.58 ; 北京市医院管理局重点医学专业发展计划-重点医学专业(中医脾胃病)(ZYLX201411);; 江苏省中医消化临床医学研究中心项目(BL2014100)
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视觉模拟评分法在症状类结局评价测量中的应用

曹卉娟;邢建民;刘建平;

视觉模拟评分(VAS)法在临床上被广泛应用于症状类结局的评价,比如疼痛程度的评价,但目前在资料的处理方面尚欠规范。对VAS法的资料类型及统计方法进行了归纳,并对其中较为常见且容易出现问题的重复测量资料的分析方法进行了具体的阐释,以期为VAS法在临床研究领域的规范应用提供参考。

2009 年 07 期 v.50 ; 国家重点基础研究发展计划(“973”计划)资助项目(2006CB504602)
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临床研究中的样本量估算:(2)观察性研究

万霞;刘建平;

临床试验中的样本含量估算是临床医生进行科研设计所关注的重要问题之一。介绍了临床试验研究中观察性研究,即队列研究和病例-对照研究的样本量估算,以及横断面研究的样本量计算,并分别以实例说明。

2007 年 07 期 ; 国家重点基础研究发展计划资助项目(2006CB504602)
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新型冠状病毒肺炎中医临床特征与辨证治疗初探

王玉光;齐文升;马家驹;阮连国;卢幼然;李旭成;赵昕;张忠德;刘清泉;

新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎大部分患者以身热不扬、咳嗽、乏力、纳差、舌苔厚腻为主要症状,根据采集的四诊信息,审症求因,研判核心病机,认为2019-nCoV肺炎属于瘟疫范畴,主要病性为湿毒,可称之为湿毒疫。病位在肺脾,基本病机特点为"湿、毒、瘀、闭"。本病需要与当令的时行感冒、风温、冬温等病证相鉴别。根据疾病传变规律,可分四个阶段辨治:早期、进展期、极期(危重期)、恢复期。大部分病例以早期、进展期为主,为本病的顺传(正局),极度乏力、喘憋、咯血等症状提示病情将逆传加重,肺之化源绝而喘脱,为本病的逆传和变局。治则治法拟为辟秽化浊,以祛邪为第一要义,以分消湿热、宣畅气机为主,抓住早期、进展期治疗是减少危重症、降低病死率的关键。

2020 年 04 期 v.61 ; 国家科技重大专项(2017ZX10305501)
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冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南

<正>《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》(以下简称《指南》),参照国际临床指南制订标准,在相关法律法规和技术文件指导的框架下,以传统中医辨证论治为基本点,结合循证医学原理,在古今文献回顾分析、临床流行病学调查、中成药系统综述、名老中医经验总结、专家咨询等系统研究工作基础上,对冠心病稳定型心绞痛的基本证候特点、辨证用药规律等进行了梳理、归纳、总结,并经讨论制定。《指南》旨在规范冠心病稳定型心绞痛的中医诊疗,促进中医诊治稳定型心绞痛水平的提高,以期为从事冠心病防治的中医、中西医结合临

2019 年 21 期 v.60 ;
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类风湿关节炎病证结合诊疗指南

姜泉;王海隆;巩勋;罗成贵;

<正>《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》(以下简称《指南》)参照国际最新的临床实践指南制订方法,基于循证医学证据,在符合中医药理论、辨证论治原则基础上,通过对近30年中医治疗类风湿关节炎文献的检索、梳理,结合现代研究成果,并经过中华中医药学会风湿病分会专家的广泛论证而形成。本《指南》规定了类风湿关节炎的流行病学、诊断要点、辨证论治、中成药选择、外治疗

2018 年 20 期 v.59 ;
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痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南

刘维;

<正>痛风(gout)是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少，导致机体血尿酸水平(uric acid,UA)升高，形成高尿酸血症(hyperuricemia)，单钠尿酸盐(monosodium urate,MSU)析出、沉积所致的晶体相关性关节病，是临床常见的代谢性风湿病^[1]，高尿酸血症是痛风发生的病理基础。

2023 年 01 期 v.64 ;
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痛风和高尿酸血症病证结合诊疗指南

姜泉;韩曼;唐晓颇;罗成贵;巩勋;

<正>高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病[1]。痛风(gout)是一种单钠尿酸盐(monosodium urate, MSU)沉积所致的晶体性关节炎,与嘌呤代谢障碍所致的高尿酸血症直接相关[2-3]。原发性痛风由遗传因素和环境因素共同致病,具有一定的家族易感性,目前发病原因未完全阐明;继发性痛风主要发生在其他疾病过程中(如肾脏疾病、血液系统疾病),或因服用某些药物以及肿瘤放疗、化疗等原因所致。

2021 年 14 期 v.62 ;
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