通过梳理针刺穴位效应启动的物理生物学研究,从针刺机械力学信息的产生、转导角度阐释针刺穴位效应启动机制,揭示了穴区微环境中物理-化学耦合过程。提出未来研究应聚焦于局部机械力敏感性细胞,深入探究针刺力学信号如何引发穴区细胞与分子的动态变化及其物理-化学信息转导机制,为针刺穴位效应启动提供科学依据。相关研究将有助于深化针刺作用原理的科学内涵,推动针灸的临床应用与发展。
目的 观察手法复位联合小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效以及对影像学指标的影响。方法回顾性收集江苏省中医优势病种诊疗数据大平台中5家医院的1051例桡骨远端骨折患者的病例资料,根据倾向性评分匹配法按1∶4进行匹配,共纳入580例患者资料,其中中医治疗组(手法复位联合小夹板固定) 448例,手术治疗组(手术切开复位内固定) 132例。每组根据骨折AO分型再分为A、B、C型。比较两组治疗前及治疗后1天、1周、4~6周的影像学指标(掌倾角、尺偏角、桡骨高度),治疗前及治疗后1周、4~6周的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,治疗后12周根据Dienst腕关节功能评分、Gartland与Werley腕关节评分(G-W评分)的腕关节功能等级;再比较不同骨折分型中两组患者上述不同时间的影像学指标,以及治疗后12周腕关节功能等级。结果 两组治疗前后各时间点影像学指标、VAS评分比较差异均无统计学意义,治疗后12周根据Dienst腕关节功能评分和G-W评分的腕关节功能等级比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后1周及治疗后4~6周掌倾角、尺偏角及桡骨高度增加,VAS评分降低(P<0.05)。与本组治疗后1周比较,两组治疗后4~6周掌倾角减小,尺偏角及桡骨高度增加,VAS评分降低(P<0.05)。A、B型骨折中,手术治疗组治疗后4~6周尺偏角高于中医治疗组;C型骨折中,手术治疗组治疗后4~6周桡骨高度高于中医治疗组(P<0.05)。C型骨折中,两组治疗后12周根据G-W评分的腕关节功能等级比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 手法复位联合小夹板固定治疗桡骨远端骨折能维持骨折形态,减轻疼痛,疗效与手术治疗相当,且尤适用于A、B型骨折,可作为桡骨远端骨折的有效治疗方法。
中医体质学以个体化辨识与调治为核心,为老年共病防控、老年心理健康干预及失能人群康复提供了“异病同治、多病共防”的理论支撑与实践路径。针对当前老年体质辨识精度不足、防治策略针对性不强的问题,提出构建“数据驱动、动态追踪、人机协同”的精准辨识体系,并形成“分类定基、分级定量、分层协同”的动态调控体系,以拓展中医体质学在老年健康促进中的应用场景。
<正>中医药学术论文中正确使用中药名称及术语对于提高论文的科学性具有重要意义。中药学名词术语应使用全国科学技术名词审定委员会公布的《中医药学名词》和相关学科的名词。中药名称应以最新版《中华人民共和国药典》为主要依据。暂未公布者及《中华人民共和国药典》未收载的品种可参考团体标准ZGZYXH/T 1-2015《中药学基本术语》《中药大辞典》以及新版全国高等中医院校统编教材《中药学》。地方及少数民族药物可遵照地方相关标准或药物的习称。
针对辨证论治常被误读为“经验任意”或被外在单一指标否定其可证性的问题,借助解释学关于“传统-理解-实践”相互生成的思想,梳理辨证论治在临床流程中所依据的对象层级、推理进路与效验校正方式。认为“证”并非病名或单一指标的替代,而是患者在特定情境下的证候结构与病势过程;四诊合参与医患问答构成互证取舍的理由链条,使离散征象得以被组织为可讨论的证候判断;治法方药将理解外化并在疗效反馈中返观再辨证,从而形成“证-治-效”往复参证的自我校正环。由此,辨证论治并非任意经验堆积,而是一种在经典成法、共同体训练与临床效验多重约束下运行的临床理性。
基于血络理论,认为膀胱癌术后复发转移的核心病机为瘀毒互结、蕴伏血络。治当以清解深伏于血络之瘀毒为主。虫类、藤类药药对配伍可协同发挥搜剔攻邪与引经通络之效。结合临床实践,将膀胱癌术后复发转移的瘀毒病机演进分为络气滞涩、瘀结成窠、顽瘀酿毒、正虚毒恋四个阶段,强调在常规治疗基础上,分别灵活运用地龙-大血藤、水蛭-鸡血藤、蜈蚣-络石藤、全蝎-千金藤药对论治,并阐释其现代药理机制。
以《黄帝内经》中“因加而发”观点为指导,认为放射性肠损伤的基本病机为本元虚损、外感火热毒邪,乃故邪致虚未解,又外感新邪之火热毒邪,内外相因,因加而发。治疗当扶正祛邪、攻补兼施,拟定经验方护肠抗辐汤为主方进行分期辨治,急性期随症加减补虚清热、解毒固肠等品,慢性期随症加减温肾补脾、滋阴养血等品,为放射性肠损伤的治疗提供思路。
以“体质-证候-病位相关”思路为主线构建高血压共病的中医认识框架。从共同的体质基础和相近的病机特点来看,高血压共病并非多种疾病的简单叠加,而是在阴虚质、气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质等偏颇体质基础上,伴随风、火、痰、瘀、虚等证候长期交织,并在肝、心、脾、肾等病位网络中逐步外化为不同系统的共病。在此基础上,以心系、脑系、肾系及代谢相关共病为主要类型,对其体质、证候、病位特征进行归纳整合,揭示共性病机与病位偏重的对应关系,并提出相应防治思路。将体质分层融入危险分层以前瞻干预,以证候为枢纽形成益气活血、化痰通络等多病同治策略,构建涵盖体质评估、证候辨识、共病风险分层、中西医协同干预及随访反馈的临床路径,为高血压共病的中医理论建构与协同管理提供参考。
认为注意缺陷多动障碍(ADHD)的核心病机要素为虚、瘀、滞。虚为肾精亏虚、脾失运化致脑髓失充,瘀因气虚经络瘀阻致髓道失畅,滞系五志过极化火、燔灼脑窍致神机失驭。据此提出“补、通、调”治疗思路,治虚重在补肾健脾、填充髓海,治瘀重在通补开窍、畅通髓道,治滞重在清火摄神、调养神机。临证需辨明病机主次,动态组合施治,全程融合中药、针刺、导引术,旨在为ADHD的中医诊疗提供参考。
基于“阳主阴从”思想,认为儿童肥胖症以阳虚郁滞、阴浊壅盛为关键病机,其中以脾胃阳虚、纳化不利为本,三焦郁滞、阴浊壅盛为标,强调了阳气主导功能与阴精转化机制之间失衡的整体病理机制。提出以扶阳通滞、抑阴消浊为治法,并总结出腹部推拿联合捏脊、灵龟八法按时开穴针刺、经验选穴针刺及温和灸的综合治疗方案,旨在为儿童肥胖症整体化防治提供思路。