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传统中医四诊立足于患者症状及体征，既是中医学优势所在但亦有不足之处。慢性肾脏病在发病过程中病情具有隐匿性、长期性、虚损性、变化性的特点，难以根据症状及时施加干预措施，因此四诊的延伸在慢性肾脏病的诊疗过程中具有必要性。在中医辨证技术不断发展的时代背景下，提出传统四诊技术在慢性肾脏病中的延伸及应用策略，包括引入微观辨证，明确肾病因由，防微杜渐；精准四诊信息，借助人工智能，既病防变；结合辨病辨症，总结临床规律，以常衡变；存储四诊信息，建立肾病数据库，瘥后防复四个延伸及运用策略，以期在慢性肾脏病的诊治中达到及时早期诊断、动态观察病情、准确施加干预、强化预后评估的长期管理诊疗效果，扩大中医药在防治慢性肾脏病中的优势。
Abstract：Traditional four examinations of traditional Chinese medicine(TCM) are based on the symptoms and signs of patients, which are the advantages of TCM but also have shortcomings. Chronic kidney disease has the characteristics of insidiousness, long-term, deficiency and variability during its onset, which are difficult to be intervened in time based on only symptoms, therefore it is necessary to extend the application of the four examinations in the diagnosis and treatment process of chronic kidney disease. Based on the background of the continuous development of TCM syndrome differentiation techniques, this article proposed the extension and application strategies of the traditional four examinations in chronic kidney disease, including the incorporation of microscopic syndrome differentiation to identify the causes of kidney disease and prevent symptom deterioration; the utilization of accurate examination information enhanced by artificial intelligence for controlling development of existing disease; the integration of disease differentiation and syndrome differentiation to summarize clinical rules towards using constant to measure variation; and the establishment of a kidney disease database for the storage of four examinations information to prevent recurrence after recovery. The four above extension and application strategies can be used to achieve the longterm management and treatment effects of timely and early diagnosis, dynamic observation of the condition, accurate application of intervention, and strengthened prognosis assessment in the diagnosis and treatment of chronic kidney disease, and expand the advantages of TCM in the prevention and treatment of chronic kidney disease.
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基本信息:
DOI：10.13288/j.11-2166/r.2025.13.005
中图分类号:R277.5
引用信息:
[1]刘政新,宋钦,贺怡宁等.中医四诊技术在慢性肾脏病诊疗中的延伸及应用策略[J].中医杂志,2025,66(13):1327-1332.DOI:10.13288/j.11-2166/r.2025.13.005.
基金信息:
国家重点研发计划（2023YFC3502900）; 国家自然科学基金（82174294）; 江苏省中医肾病医学创新中心（苏卫科教[2022]15号）; 江苏省中医院科研项目（y2021rc16,k2021yrc16）