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类风湿关节炎病证结合诊疗指南（2025年）
姜泉 ;巩勋 ;焦娟 ;宋梦歌 ;韩曼 ;张柔曼 ;周新尧;近年来随着诊疗观念的发展、循证医学证据和国内外指南的更新，项目组遵循循证医学原则，通过文献检索客观评价中医病证结合诊治证据，并经专家充分讨论，修订、更新了2018年制定的《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》中医证候诊断标准及治疗方案内容，形成了《类风湿关节炎病证结合诊疗指南（2025年）》，为类风湿关节炎的中医诊疗提供依据。
《伤寒论》药物剂量考
仝小林;穆兰澄;姬航宇;甄仲;常柏;董柳;目的通过对《伤寒论》药物剂量的考证,明确仲景经方的实际药量,为提高治疗急、危、重症及疑难病的疗效提供思路和借鉴,为修订《中华人民共和国药典》药物剂量应用范围提供参考。方法通过文献研究、药物实测、炮制方法、方药配伍、煎服方法、安全性及临床用药特点等方面考证《伤寒论》药物剂量。结果文献研究结果表明《伤寒论》1两折合今秤15.625g;药物实测证实《伤寒论》药量远较现代教科书所标明的剂量为大。并通过中药炮制、配伍及特殊煎服等手段能确保用药安全。《伤寒论》方药少而精、药专力宏、中病即止,多为治疗急危重症而设,然慢性病的治疗、调理尤其是长期大剂量用药应谨慎。结论《伤寒论》经方1两约合今称15.625g(简为15.6g)。
基于“阳化气，阴成形”理论探讨温阳散结法治疗肺结节
张妙芬;刘城鑫;黄慧婷;刘小虹;詹少锋;基于"阳化气,阴成形"理论探讨肺结节的中医病因病机及治疗,认为结节为有形之体,是因机体阳气亏虚,不能运化精血津液等精微物质,聚敛而成痰饮瘀浊毒邪。治疗上以温阳化气顾护其本,结合阴邪偏盛之不同,适时辅以化痰、活血、解毒、行气散结之法,为丰富肺结节的中医论治提供了思路。
中医综合治疗方案维持治疗晚期非小细胞肺癌的多中心、大样本、前瞻性队列研究
王学谦;侯炜;郑佳彬;林丽珠;张洪亮;解英;蒋益兰;李平;王沈玉;舒琦瑾;王维;李建柱;李戈;张美英;林洪生;目的探讨中医综合治疗方案维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法采用多中心、大样本、前瞻性队列研究方法,纳入化疗2～4个周期后疗效评价疾病稳定以上进入维持阶段患者,根据患者意愿分为治疗组126例、对照组123例。对照组给予化疗药物进行维持治疗,治疗组进行中医综合治疗方案(汤药、中药注射液、中成药)维持治疗。21～28天为1个疗程,两组干预至少2个疗程。比较两组疾病无进展生存时间(PFS)、中位生存期(OS)、生活质量,同时进行药物安全性评价。结果 229例患者出现PFS终点事件(91.97%),其中治疗组114例,中位PFS为152天;对照组115例,中位PFS为161天,两组PFS比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组共134患者死亡,其中治疗组62例,中位OS为593天;对照组72例,中位OS为518天,两组OS比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后各时间点生活质量评分均较治疗前升高(P<0.05),且较同时间对照组生活质量评分均升高(P<0.01)。治疗期间两组共有45例患者出现不良事件,其中对照组33例,出现44次不良事件;治疗组12例,出现12次不良事件,治疗组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论在延长生存时间方面,中医综合治疗方案维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与现代医学化疗维持作用相当,且中医综合治疗方案具有高生活质量、低不良反应的优势。
近40年冠心病中医证候特征研究文献分析
毛静远;牛子长;张伯礼;目的对冠心病辨证分型的相关文献进行分时段研究,以揭示冠心病中医证候特征的变化规律。方法对1970-2010年中国期刊全文数据库(CNKI)及维普资讯(VIP)中文科技期刊数据库发表的冠心病中医证候相关文献进行全面检索,对其中冠心病中医证型、证候要素分布及不同时期变化规律进行统计分析。结果纳入文献308篇,总病例数34 640例。冠心病证候分布以心血瘀阻、痰阻心脉、气阴两虚、气虚血瘀、心气不足、气滞血瘀、阳气亏虚、寒凝心脉、痰瘀互结等为常见证型,相关证候要素以血瘀、气虚、痰浊、阴虚、气滞、阳虚为多见,本虚中以气虚为首(18 949例次占24.10%),标实中以血瘀为首(22 101例次占28.10%)。心血瘀阻及痰浊内阻证在1970-1989年、1990-1999年、2000-2010年3个时间段所占比例呈逐步增高趋势,气阴两虚证则逐步降低。结论冠心病本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀、痰浊、气滞多见,血瘀、痰浊等标实证候要素及相关的证候类型近年来所占比例在不断增加。
糖尿病足病中医病证结合诊疗指南
陆灏;倪青;柳国斌;陈清光;胡啸明;<正>糖尿病足病(diabetic foot,DF)是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡及深层组织破坏[1],属中医学"脱疽""筋疽"等范畴[2]。既往糖尿病足病中医防治指南着重于糖尿病足溃疡的诊治,缺乏外治法操作流程,因此迫切需要一份全面涵盖预防与治疗且便于临床操作的糖尿病足病中医病证结合诊疗指南。
姜良铎从“气不摄津”认识新型冠状病毒肺炎
杨华升;王兰;姜良铎;介绍姜良铎教授对新型冠状病毒肺炎中医病因病机及治法的认识。提出"气不摄津"是其关键病机,气不摄津则肺中阴液化为痰湿,呈痰湿内阻、气阴外脱之危局。病位在肺,治疗关键即顾护胸中大气,强调早予补气之品;湿邪化燥毒邪上受,不可按中焦湿热病施治;慎用下法,血分药不可用之过早;顾护心肺之阳,慎用辛温重剂;若不出现内闭外脱之危候,湿热可分消走泄以缓图。
缺血性中风证候要素诊断量表编制及方法学探讨
高颖;马斌;刘强;王永炎;目的研制缺血性中风证候要素诊断量表并探讨其研制的方法学。方法在对证候诊断和证候评价进行界定基础上,通过分析两轮专家问卷调查数据和14880例次临床信息采集数据,提取内风、内火、痰湿、瘀、气虚和阴虚6个证候要素,采用Cronbach's α系数评价各证候要素相关条目专家评分的一致性,Spearman秩相关系数评价四诊信息条目对证候要素的诊断重要性,采用Logistic判别法构造量表诊断模型并为量表条目赋权。结果缺血性中风证候要素诊断量表适合于对急性期和恢复早期患者的证候诊断,在特异性、敏感性和判断准确率方面明显优于1994年《中风病辨证诊断标准》。结论缺血性中风证候要素诊断量表临床可操作性强,其研制方法可为病证结合临床评价体系的研究提供借鉴。
咳嗽中医诊疗专家共识意见(2011版)
<正>咳嗽是一种临床常见病症,国内外已对咳嗽进行了比较深入的研究,并提出了切实可行的诊疗指南[1]。近年来中医药诊治咳嗽取得了较大进展,形成了一些规范[2]。为了充分认识咳嗽防治的重要性,对中医诊治咳嗽的研究成果进行总结,2009年中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会组织国内专家,成立全国"咳嗽中医诊疗专家共识意见"起草小组,在进行充分讨论后,结合国内外现有诊疗指南和
论中医的科学性
蔡英文;从科学的定义和特征出发,驳斥了中医是伪科学的谬论。通过对人类文明知识体系的描述,阐明了中医在其中的地位,指出中医是具有浓厚艺术色彩的系统科学。基于太极图和钱学森空间划分理论,将中医与西医进行了比对,认为夯实中医的科学基础需要中西医相向而行。结合训诂之法从意象、科学、哲学三个层面指出"经络为隙,腧穴为空",揭示了经络和腧穴的物质基础和科学实质。同时提出将汉字六书和英语构词法相结合对中医术语进行翻译,可以构建具有中国特色的中医话语体系,有助于深化对中医科学内涵的理解,从而促进中西医融合发展。