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孟德尔随机化研究及其在中医药领域的应用展望

谢朝荣;陶庆锋;胡缤予;周梦荻;郑晖;赵凌;

孟德尔随机化研究以遗传变异作为工具变量建立模型,用于测试风险因素与各种表型间的因果关系,目前已被广泛用于流行病学中疾病复杂病因的探索。孟德尔随机化研究能有效克服混杂和反向因果导致的偏倚,且易于实施,使其在中医药领域进行因果关系的推断变得可行。通过对孟德尔随机化研究的概念、核心假设、常见类型、在医学领域的研究现状及当前面临的弱工具变量、多效性、连锁不平衡等问题的阐述和分析认为,1)孟德尔随机化研究在中医药领域具有较大的应用发展空间,其有助于中医证型的简化,理清不同病证间的关系,实现“异病同治”的目的;2)该方法可有效补充观察性研究和干预性研究的不足,为中医药研究提供新方法;3)同时存在可用数据相对局限的问题。

2023 年 05 期 v.64 ; 国家自然科学基金(81973962,82274664); 国家中医药管理局青年岐黄学者项目; 四川省科技厅中央引导地方科技发展资金(2021ZYD0103)
[下载次数: 5,994 ] [被引频次: 25 ] [阅读次数: 77 ] HTML PDF 引用本文

泄泻中医诊疗专家共识意见(2017)

张声生;王垂杰;李玉锋;汪楠;

<正>泄泻是指以排便次数增多,粪质溏薄或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证。西医学中因消化器官功能和器质性病变而发生的腹泻如胃肠功能紊乱、慢性肠炎、腹泻型肠易激综合征、功能性腹泻、急性肠炎、炎症性肠病、吸收不良综合征,内分泌及代谢障碍疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病、系统性红斑狼疮、尿毒症、肿瘤及药物相关性肠炎

2017 年 14 期 v.58 ; 北京市医院管理局重点医学专业发展计划-重点医学专业(中医脾胃病):ZYLX201411
[下载次数: 5,969 ] [被引频次: 494 ] [阅读次数: 96 ] HTML PDF 引用本文

中医药治疗流感临床实践指南(2021)

刘清泉;陈腾飞;赵国桢;刘建平;

<正>流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,发病具有季节性,也可全年流行,人群普遍易感,孕产妇、婴幼儿、老年人及慢性基础疾病患者易发展为重症或危重症病例,死亡风险较高[1-3]。目前国际指南推荐及中国上市的抗流感病毒药物主要为神经氨酸酶抑制剂,通过干扰病毒的释放从而发挥抗病毒作用[4]。然而这种抗病毒治疗存在一定的局限性,且可能产生耐药性[5-8],因此迫切需要寻找其他有效的治疗措施。中医药在防治传染病方面积累了丰富的理论和实践经验,

2022 年 01 期 v.63 ; 国家重点研发计划(2020YFC0861000); 国家科技重大专项(2017ZX10305501)
[下载次数: 5,969 ] [被引频次: 83 ] [阅读次数: 359 ] HTML PDF 引用本文

从“湿毒夹燥”谈湖南新型冠状病毒肺炎的中医特点及防治

范伏元;樊新荣;王莘智;金朝晖;赵四林;王伟;姚璐莎;柳玉佳;田英;刘丹;葛子靖;许潜;闵锐;

通过病例观察及相关资料总结湖南新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的中医发病、病机特点及辨证论治。认为此次新冠肺炎属于一种独特的疫毒,此疫毒同时具有湿、毒、燥的特征,可定性为"湿毒夹燥"疫毒,其中"湿毒"是病理基础,"夹杂燥邪"是病理特点,"子病及母"是燥与湿毒均盛的原因;燥湿相兼外在表现为肺燥脾湿,主要损伤脏腑在肺、脾,后可伤及五脏。根据病情可分期论治:初期,湿毒郁肺、燥伤肺阴,治疗既要燥湿解表,同时要注意顾护津气避免过燥伤阴;中期,疫毒陷肺,在宣肺解毒基础上加用清肺润燥之品,酌情加用活血通络药;极期(危重症),疫毒壅肺,内闭外脱,治以开闭固脱、解毒救逆,注意根据阴阳虚实辨证施治;恢复期,邪未尽,正未复,需清补并行之法,里外宣通。

2020 年 07 期 v.61 ;
[下载次数: 5,959 ] [被引频次: 263 ] [阅读次数: 70 ] HTML PDF 引用本文

肠易激综合征中医诊疗专家共识(2024)

卞立群;黄绍刚;魏玮;温艳东;唐旭东;

<正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的功能性肠病,表现为反复发作的腹痛,与排便相关或伴有排便习惯改变。典型的排便习惯异常可表现为便秘、腹泻,或便秘与腹泻交替,同时可有腹胀/腹部膨胀的症状[1]。因研究人群、调查方法和诊断标准不同,我国关于IBS患病率的研究报道差异较大。综合各项流行病学调查结果,我国普通人群IBS总体患病率为1.4%[2]~11.5%[3],以30~59岁人群多发,女性患病率略高于男性[4]

2024 年 18 期 v.65 ; 国家自然科学基金(82074420,81830118); 国家中医药传承创新团队项目(ZYYCXTD-C-202010); 中国中医科学院眼科医院高水平中医医院课题(GSP5-17)
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胃脘痛中医诊疗专家共识意见(2017)

张声生;周强;

<正>胃脘痛是中医内科最常见的病证之一,临床中多种上消化道疾病均可见胃脘痛症状,如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等。1983年9月,中华全国中医学会内科学会召开全国脾胃病专题学术讨论会,制定了《胃脘痛诊断、疗效评定标准(草

2017 年 13 期 v.58 ; 北京市医院管理局重点医学专业发展计划-重点医学专业(中医脾胃病):ZYLX201411
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慢性萎缩性胃炎诊治现状及中医药治疗优势

魏玮;杨洋;

慢性萎缩性胃炎是一种多致病因素的消化系统慢性疾病,为胃癌前状态。通过梳理目前中西医诊治慢性萎缩性胃炎的现状,发现该疾病在诊断方面存在着胃镜与病理诊断一致性不理想、对肠上皮化生分型的临床价值仍有争论、术语使用不统一等问题;治疗方面则有幽门螺杆菌的根除、手术治疗的时机和必要性等难点。中医药治疗慢性萎缩性胃炎有着自身独特优势,具体体现在个体化治疗、具有针对病理改变的特效中药、整体调理、毒副作用小可长期治疗等方面。结合"因机制法,以病守方,随证配伍"治疗思想,最大程度地发挥中医药治疗慢性萎缩性胃炎的优势,可为临床中西医结合、病证结合方法提供思路。

2016 年 01 期 v.57 ;
[下载次数: 5,867 ] [被引频次: 325 ] [阅读次数: 60 ] HTML PDF 引用本文

痞满中医临床实践指南(2018)

唐旭东;王凤云;李慧臻;谢璟仪;吕林;马祥雪;

<正>痞满表现为患者自觉胃脘部痞塞不通、胸膈满闷不舒,外无胀急之形、触之濡软、按之不痛。痞满的发生多数由胃肠本身的病变引起,部分可由其他系统的病变引起,在临床治疗方面具有一定的复杂性。常见引起痞满的疾病有功能性消化不良、慢性胃炎、胃下垂、慢性胆囊炎等。本指南主要适用于胃肠本身病变引起的痞满,慢性胆囊炎、糖尿病胃轻瘫、术后胃肠功能紊乱等引起的痞满可部分参照本指南论治,急性心血管疾病或其他病因明确的

2019 年 17 期 v.60 ;
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论“态靶因果”中医临床辨治方略

仝小林;何莉莎;赵林华;

随着系统生物学的发展,传统中医学生态大系统与网络药理学、代谢组学、蛋白组学、基因组学等系统分析方法产生碰撞与融合,孕育出一种"态靶因果"的中医学辨治模式。系统生物学将为揭示中医"态"的本质和"调态"的机制提供极大的便利。中医学可以借鉴解剖、生理、病理、药理等现代医学技术丰富辨治理论,使中西医从技术到理论上有更深的融合。中医临床在传统辨证思维基础上,提倡对症用药、对病用药、审因用药,提高治病的靶向性。基于临床实践,提出"态靶因果"的"十字"处方方略,即以病为参,以态为基,以症(指标)为靶,以因为先,以果为据,处方时全方位地关照疾病的用药方略,以期提高临床疗效。

2015 年 17 期 v.56 ; 国家自然科学基金(81430097)
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《黄帝内经》五运六气气化理论与天人合一

郑晓红;

认为气是天人合一的物质基础,气化是天人合一的理论依据。从五运六气,天人相应,六气属性,标本中气从化,神机气立,根结之穴,药物性味,五脏六腑,经络腧穴,脏气法时,气动于中、象形于外,体质与患病的倾向性等方面阐述了五运六气气化理论是中医学天人合一思想的理论基础和主要载体。认为气化论是运气学说所阐述的核心,影响和促进了伤寒六经气化学说的产生和发展。

2019 年 12 期 v.60 ; 国家社会科学基金(18ZDA322)
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