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艾滋病中药新药领域的发展现状及展望
刘颖;中医药治疗艾滋病取得了一定进展,但新药开发工作相对滞后。通过对艾滋病中药新药发展现状进行分析,对中药新药的需求、研发定位以及目前存在的难点等方面进行评述,以期推动艾滋病中药新药的研发。认为未来中药新药的临床需求主要在免疫重建不良、耐药、脏器损害以及情志相关的合并症等重点领域,新药研发主要应从促进免疫重建、改善症状、干预合并代谢性疾病等定位进行考虑。
王书臣运用伏邪理论辨治肺结节经验
梁艳霞;代昭欣;樊茂蓉;王冰;李广森;赵晓利;王书臣;总结王书臣教授从伏邪理论辨治肺结节的临证经验。认为正气亏虚、伏邪入络是肺结节的关键病机,以清伏邪、扶正气为主要治法,主张散结与搜剔之法并施,采用疏肝行气、破血化瘀、清肺祛痰、软坚散结、清热解毒等法清伏邪以散结,并喜用藤类、虫类药入肺络搜剔伏邪;同时配合健脾补肺、养心开窍法扶助正气,以达祛邪扶正、消散结节的目的。
基于文献挖掘的咳嗽变异性哮喘患者中医基础证候特征分析
赵贵香;张东;冯贞贞;王军;张树娟;张海龙;李建生;目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)中医基础证候分布规律及特征,为临床辨证和证候规范研究提供依据。方法 检索建库至2020年9月26日中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库中CVA证候或症状相关文献。应用SPSS 25.0软件,提取纳入文献相关信息建立数据库并进行统计描述;应用SPSS Modeler 14.1软件,通过Apriori算法对证素进行关联规则分析;应用Cytoscape 3.7.2软件构建证素间关联网状图;应用Lantern 5.0软件,通过LTM-EAST算法对症状进行隐结构分析。结果 纳入文献577篇,包含基础证候29个,证素19个,症状117个。构成比≥5.0%的基础证候有肺气虚证、肺阴虚证、风邪犯肺证、风寒证、痰热证、痰湿证;关联规则分析得到强关联规则7条,推断出痰热证、热邪壅肺证、风邪犯肺证、风热证、风寒证5个基础证候;对频次>3的症状通过隐结构分析,得到隐变量26个、隐类52个。对25个隐变量(隐变量Y4可单独列为血瘀证,故除外)进行综合聚类,并结合隐变量Y4共推断出10个基础证候,分别为肺气虚证、肺阴虚证、肾阳虚证、风寒证、风邪犯肺证、风热证、痰湿证、痰热证、肝火炽盛证、血瘀证。综合以上结果,最终得到7个常见基础证候,包括肺气虚证、肺阴虚证、风邪犯肺证等。结论 CVA病位主要在肺,病因以风、痰、热为主,基础证候为肺气虚证、肺阴虚证、风邪犯肺证、风寒证、风热证、痰湿证、痰热证,各基础证候具备一定症状特征。
三伏贴防治小儿反复呼吸道感染的随机对照研究
刘卫红;胡晶;张会娜;徐雯洁;郑军;丁丹丹;杨卫平;张轶勋;李萍;目的观察基于冬病夏治理论的三伏贴对小儿反复呼吸道感染的干预作用。方法在对北京市东城区、朝阳区44所幼儿园的8201名36岁儿童进行流行病学调查的基础上,筛查出反复呼吸道感染患儿885例为研究对象,随机分为干预组427例,对照组428例,干预组给予温肺化痰穴位贴敷,对照组给予穴位贴敷模拟贴,两组均贴敷大椎、膻中、肺俞(双侧)、膏肓(双侧)。从每伏第1日起,隔2日贴敷1次,每次4 h,每伏贴3次,共贴三伏。连续3年观察三伏贴对小儿反复呼吸道感染的干预作用,并随访3年。每年贴敷后分别于6月及12月各进行1次随访,观察三伏贴预防小儿反复呼吸道感染的有效率及患儿呼吸道感染的发病次数、发病天数。结果按意向性治疗和符合方案集分析,贴敷第2年干预组总有效率分别为52.0%、50.5%,对照组为44.9%、49.3%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),而贴敷第3年干预组总有效率为70.3%、78.1%,对照组为61.4%、68.0%,干预组明显高于对照组(P<0.05)。三伏贴对减少反复呼吸道感染小儿发病次数方面具有明显作用(P<0.05)。结论基于冬病夏治理论的三伏贴对防治小儿反复呼吸道感染疗效确切,干预疗程以3年为宜。
膝骨关节炎中医推拿治疗技术规范专家共识
"中医推拿治疗膝骨关节炎技术规范研究"课题组;张政;谢利民;丁全茂;徐颖鹏;王莉苏;王得志;白杨;<正>1 背景膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是指关节软骨退变伴有骨质增生与髌骨软化,使膝关节逐渐缺损,以膝关节的疼痛、肿胀、变形及功能障碍为主要临床表现的一种退行性疾病[1-2]。2010年,KOA成为全球第四大致残性疾病[3]。有研究[4-5]显示,我国KOA患病率为18%,且呈现明显的地域差异。随着社会老龄化进程的加快,KOA 的发病率、致残率急剧升高,给家庭和社会带来沉重的精神及经济负担[6]。国内最新
从“虚、毒、瘀、积”论慢性乙型肝炎及相关肝硬化、肝癌的治疗
童光东;王宇新;邢宇锋;魏春山;唐海鸿;黄锦桢;黄芙蓉;赖剑萍;陈团团;韩志毅;提高中医治疗慢性乙型肝炎及相关肝硬化、肝癌的临床疗效,需要理论创新。结合中医经典理论及慢性乙型肝炎的病理演变过程,认为"虚、毒、瘀、积"是乙型肝炎病毒感染过程中的核心病机,分别采用"补益脾肾、透邪解毒""益气活血化积""养正逐邪、化积解毒"的中医治疗策略。从"虚毒""虚瘀""虚积毒"的动态病机演变来探讨慢性乙型肝炎病毒感染的一体化治疗思路,以期构建慢性乙型肝炎中医病机体系。
475例类风湿关节炎患者中医临床证候分析
姜泉;蒋红;曹炜;焦娟;目的分析类风湿关节炎(RA)患者中医临床证候分布特点。方法对475例RA患者的中医证候分布情况与年龄、病程、主要实验室指标、X线分期进行回顾性分析。结果各证型在病程、病情活动情况方面差异有显著性意义;在年龄、主要实验室指标、放射学改变方面亦存在差异,但无统计学意义(P>0.05)。475例患者中,湿热痹阻型最多,占41.7%;其次为湿热痹阻合并瘀血阻络型,占10.9%。结论湿热痹阻型病程短,病情重,且多见于疾病活动期,并易与瘀血相合致病,故临床RA活动期多见湿热痹阻合并瘀血阻络证。
论辨证论治的完整体系:人-症-病-证
江泳;陈建杉;江瑞云;郭子光;辨证论治是中医学的核心,如何在临床上发挥中医辨证论治的优势,一直是中医师深思的问题。而张仲景《伤寒杂病论》的基本精神就是辨证论治,其建立了完整的辨证论治体系,即人-症-病-证结合的辨治模式,若临证能将人、症、病、证有机结合,则能指导准确论治,更好地发挥中医治病疗效。
基于伏风理论辨治咳嗽变异性哮喘的思路
张艺;崔红生;吕明圣;毕伟博;于明霞;基于伏风及其致病特点,认为风伏肺络,遇感引动,同气相求,伏风妄动导致肺气逆乱、宣肃失司是咳嗽变异性哮喘的主要病机。伏风内藏是关键病机,遇感引动是始发诱因,多种伏风夹杂和风合他邪、深伏肺络是导致病情加重和迁延难愈的重要原因,伏风化燥伤阴是病机转归。根据伏风来源的不同,可分为外来伏风、内生伏风与先天伏风三类。治疗以透散伏风、祛除外风为基本原则,具体治以透邪兼固表、调肝和调体,并辅以祛湿化痰、活血化瘀、调理肺脾肾等治法。伏风久潜于肺,易致风伏阴伤,自拟桑梅止咳汤加减治疗以疏风透邪、养阴清热、熄风止痉,达止咳目的。
薛伯寿调治失眠经验
马晓北;薛燕星;薛伯寿教授倡导和合思想,临床辨治失眠重视"调",并强调以调肝为中心,临证善与和法、清法、补法灵活结合而形成调和肝脾助眠、调气清心化痰助眠、调脏补虚安神助眠之法。调和肝脾多选用四逆散、逍遥散、小柴胡汤、小柴胡加龙骨牡蛎汤等方加减或合方应用,调气清心化痰多选黄连温胆汤、左金丸、黄连阿胶鸡子黄汤等方加减或合方应用,调脏补虚安神多选归脾汤、孔圣枕中丹、百合地黄汤等方加减或合方应用;同时善用对药如石菖蒲-郁金、石菖蒲-远志、远志-珍珠母、磁石-珍珠母、炙龟甲-磁石、炒酸枣仁-柏子仁、连翘-浙贝母等调治失眠。