学术探讨

• 将症状阈值事件数引入中医治疗恶性肿瘤疗效评价体系的探讨

  王学谦;贾金柱;李玲;孙鑫;张英;

  症状管理是中医药治疗恶性肿瘤的重要优势之一，但因缺少能够充分体现中医肿瘤临床实践特点的症状疗效评价方法，而在一定程度上限制了中医药治疗肿瘤优势的发挥。症状阈值事件数评价指标已在国内外多个临床症状干预研究中得到使用，对其使用原理和特点分析发现，将该指标应用于中医肿瘤症状疗效评价，不仅符合中医药治疗肿瘤临床实践的基本原理，而且还满足现代医学对评价指标客观化、标准化的要求。通过阐述症状阈值事件数评价指标的概念、具体研究方法以及其应用于中医肿瘤症状疗效评价的优势和不足，进而分析探讨将症状阈值事件数引入中医恶性肿瘤疗效评价体系的科学性、可行性和实用性，以期为中医肿瘤症状管理疗效评价提供新的思路和参考。

  2022年23期 v.63 2201-2206页 [查看摘要][在线阅读][下载 1165K]
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• 寒湿发热病机与辨治探要

  刘庚鑫;张星;张格第;皮持衡;晏子友;

  发热是外感或内伤寒湿的临床常见症状之一。通过阐述古人对寒湿发热的认识，从病机、辨证、治法三个方面分析寒湿发热的辨治，认为寒湿发热以寒湿郁表、正邪相争，闭阻气机、蕴热于里，寒湿伤阳、虚阳外浮为基本病机，并比较其与寒湿化热证、阴病见阳证的异同。提出寒湿发热辨证当以三焦辨证为主，结合对发热虚实与热型的诊断，以辛温燥湿法、通阳利湿法、温阳散寒除湿法作为寒湿发热的主要治法，并应慎用清热之品，以期对发热的证型研究与寒湿发热的临床治疗提供一定指导。

  2022年23期 v.63 2207-2212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1141K]
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当代名医

• 吕仁和从肝论治预防痛风复发经验

  傅强;吴双;孙瑞茜;肖永华;吕仁和;

  总结吕仁和教授从肝论治预防痛风复发的经验。痛风作为慢性代谢性疾病，治疗上不能仅着眼于急性期的止痛治疗，更要关注预防痛风复发。痛风发作诱因及临床表现均与肝关系密切，故提出从肝论治预防痛风复发。认为肝失疏泄、湿热内蕴为痛风复发的基本病机，肝经血少火盛为痛风疼痛夜甚之基础，微型癥瘕为痛风反复发作的病理基础；临证分别运用疏肝理气、清利肝胆湿热、疏肝健脾、补益肝肾之法治疗，同时注意随症加减，灵活处之。

  2022年23期 v.63 2213-2217页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K]
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• 杨叔禹从肝脾论治失眠经验

  李乐;杨叔禹;

  总结杨叔禹教授从肝脾论治失眠的临证经验。认为失眠与情志、脾胃密切相关，病位多责之于心、肝、脾三脏，关键病机为肝脾气机失调、心神受扰。提倡从肝脾论治，重在调畅气机、调和肝脾以安神助眠。针对痰热扰心、肝血亏虚、肝胆郁热、脾虚湿蕴、胃气失和五种不同证型，创制“疏泄系列方”，分别运用疏泄零号方（黄连温胆汤加减）清热化痰、疏肝理脾，疏泄一号方（酸枣仁汤合逍遥散加减）养血柔肝、健脾安神，疏泄六号方（柴胡加龙骨牡蛎汤加减）重镇平肝、调中安神，疏泄二号方（升阳益胃汤加减）运脾养肝，疏泄五号方（半夏泻心汤加减）降逆和中法。对于两种及以上证型兼夹的失眠，提倡择时服药和并病合方的诊疗思路。

  2022年23期 v.63 2218-2222页 [查看摘要][在线阅读][下载 1135K]
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思路与方法

• 论缺血性心脑血管病的心脑互损病变与脑心同治的中医整体辨治观

  万海同;

  缺血性心脑血管病是具有多病共病特征的临床常见疾病。心与脑在生理上共主神志，并以血管密切关联，互通为用。缺血性心脑血管病在病理上存在心脑互损病变，宜脑心同治，运用整体观与辨证施治相结合进行诊治。提出气阴亏虚、瘀血阻络是缺血性心脑血管病的基本病机，亦是脑心同治观审因论治的基础；基于蛋白组、代谢组系统生物学差异表达等分析益气活血类方药的作用特征，提出益气养阴、活血通络是该类疾病的重要治法。

  2022年23期 v.63 2223-2226页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K]
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• 嗓音疾病的中医综合治疗方案

  尚艳华;梅祥胜;高希言;王冰;刘媛媛;赵丹丹;王瑞雪;贾丽;熊丹丹;马潇瑶;

  嗓音疾病病位在喉，病因繁多，是多因素共同作用导致的，基本病机为喉部津血瘀滞、气机不畅、喉窍不利。以“三因学说”指导病因分类，将其分为外因（外邪侵袭）、内因（脏腑虚损、功能失调）、不内外因（包括嗓音滥用、暴咳久咳、手术或外伤、情志刺激等）。提出病位为主、整体为辅、防治并重的诊治思路，以消除喉部瘀滞、疏利喉部气机、通利喉窍、开喉亮音为主要治则，借鉴“君、臣、佐、使”的配伍思路，制定出针刺为君、推拿为臣、中药内服为佐、发声矫治训练为使的中医综合治疗方案。

  2022年23期 v.63 2227-2233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K]
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• 基于肠道菌群探讨从脾胃论治肝性脑病的作用机制

  余思邈;李萍;李园;王睿林;丁霞;

  肝性脑病是肝硬化的常见并发症，对肝病患者预后有重要影响。通过分析肠道菌群与肝性脑病的关系，发现肠道菌群及其代谢产物可通过肠-肝轴及多种相关免疫炎性因子影响肝性脑病的发生和发展，认为“脾主运化”功能与肠道菌群生理功能相似，脾胃功能可影响肠道菌群代谢。临床上通过合理膳食，顾护脾胃，采用健脾益气的补法与荡涤肠胃的下法调节脾胃功能，能有效防治肝性脑病，为肝性脑病的中医诊疗提供借鉴。

  2022年23期 v.63 2234-2238页 [查看摘要][在线阅读][下载 1147K]
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• 基于胃癌关键基因的中药抗肿瘤研究现状分析

  王芮;沈雨苗;赵爱光;

  目的 分析以胃癌关键基因为治疗靶点的中药在胃癌防治中的研究现状。方法 在GEO数据库中下载胃癌基因表达谱芯片数据，经筛选后确定GSE54129和GSE64916两个数据集，以“P<0.05,Log2FC≥1”为截断值进行肿瘤组织与正常组织的差异表达基因筛选，利用韦恩图取两个数据集的交集，进行基因本体论（GO）分析、京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析及差异表达基因的蛋白互作（PPI）网络分析，采用Cytoscape (3.8. 2版本)软件计算得出的关键基因，在Coremine Medical数据库中对关键基因进行检索，在“traditional Chinese medicine”条目中得到以关键基因作为治疗靶点的中药。对得到的中药进行频次统计，选择前5味中药，在中文及外文数据库中对其在胃癌中的相关研究进行文献检索。将检索到的文献分为临床研究、网络药理学分析、数据挖掘/处方经验、基础实验，对研究现状进行总结。结果 韦恩图取交集后得到两个数据集有150个共同的差异表达基因，富集到的生物功能与通路主要有PI3K/AKT通路、上皮细胞转移、胶原蛋白细胞外基质等。利用String绘制PPI网络，进一步在Cytoscape中根据自由度大小选出前10位的关键基因：CDKN2A、SPP1、CTGF、C3、CST3、APOB、GC、IL18、CCND1、CD34。应用Coremine medical数据库分析得到治疗关键基因靶点的中药，对检索到的中药进行频次统计，出现频次最高的前五味中药分别为黄芪（与9个基因有关），白花蛇舌草、淫羊藿、三七（各与4个基因有关），菝葜（与3个基因有关）。外文数据库未检索到相关文献，于2022年2月20日在中文CNKI数据库分别以“胃癌”“胃恶性肿瘤”and“黄芪”“白花蛇舌草”“淫羊藿”“三七”“菝葜”进行检索，仅中药黄芪有临床研究，共49篇；网络药理学分析中黄芪有8篇，白花蛇舌草3篇，其他中药未检索到；数据挖掘/处方规律研究中黄芪21篇，白花蛇舌草4篇，其他中药未检索到；基础实验中黄芪35篇，白花蛇舌草15篇，三七6篇，淫羊藿3篇，菝葜4篇，其中黄芪与三七有一项基础实验研究重合。临床研究多涉及黄芪提取物注射液联合其他治疗对患者临床疗效及不良反应的影响；网络药理学分析中，包括的药对有黄芪-党参/白术/莪术/女贞子、白花蛇舌草-半枝莲等；数据挖掘多集中在黄芪、白花蛇舌草两味中药；基础实验研究多以药物单体为主。结论治疗胃癌组织与正常组织的关键差异表达基因靶点的中药主要有黄芪、白花蛇舌草、三七、淫羊藿、菝葜，目前以黄芪的相关研究最多。

  2022年23期 v.63 2239-2245页 [查看摘要][在线阅读][下载 1178K]
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临床研究

• 活络益脑方辅助治疗血管源性脑白质高信号伴步态障碍患者52例临床观察

  黄晶晶;朱心怡;王雨晴;李楠楠;陈志刚;

  目的 观察活络益脑方治疗血管源性脑白质高信号（WMH）伴步态障碍患者的临床疗效。方法将90例WMH伴步态障碍患者分为治疗组54例和对照组36例。对照组患者进行基础病的常规治疗（包括口服西药控制血压、血糖、血脂）和运动指导，治疗组在对照组的基础上加用活络益脑方免煎颗粒剂口服，每日1剂。两组疗程均为3个月。治疗前后比较两组单任务步行速度及双任务步行速度，采用Berg平衡量表（BBS）评分、Tinetti步态和平衡测试量表评分、简易体能状况量表（SPPB）评分评价患者平衡功能和躯体功能。结果 治疗组患者治疗后SPPB评分、BBS评分、Tinetti步态和平衡测试量表总分、Tinetti步态评分、单任务步行速度及双任务步行速度均较治疗前提高（P<0.05）。对照组患者治疗后双任务步行速度较治疗前下降（P<0.05）。两组患者治疗前后差值比较，治疗组SPPB评分、BBS评分、Tinetti步态和平衡测试量表总分、Tinetti平衡评分、Tinetti步态评分、单任务步行速度及双任务步行速度差值与对照组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 活络益脑方可有效提高WMH伴步态障碍患者步行速度，可一定程度上改善患者的步态与平衡功能。

  2022年23期 v.63 2246-2251页 [查看摘要][在线阅读][下载 1282K]
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• 养肺通络方辅助治疗新型冠状病毒感染后肺纤维化的回顾性分析

  张梦云;丁晓娟;肖静静;伍伟;俞桥;杨文超;刘琳;黄河颂;江子汉;张勇;

  目的 观察养肺通络方辅助治疗新型冠状病毒感染后肺纤维化（PCPF）的临床疗效，并探讨其可能作用机制。方法 回顾性收集2020年1月1日至4月1日中部战区总医院PCPF患者临床资料60例，依据治疗方式分为治疗组36例（常规西医治疗基础上加用养肺通络方）和对照组24例（常规西医治疗），均治疗4周。采集两组患者的一般资料，治疗前后肺部CT评分、6分钟步行试验（6MWT）相关数据[包括6分钟步行距离（6MWD），步数，步行前后的呼吸频率（RR）、心率（HR）、经皮血氧饱和度（SpO_2），并对患者疲劳程度和呼吸困难程度进行评分]，血清转化生长因子β1 (TGF-β1)水平及信号转导蛋白2 (Smad2)、信号转导蛋白3 (Smad3)、信号转导蛋白7 (Smad7)转录水平，以及治疗后Smad2、Smad3、Smad7蛋白表达水平。结果 两组患者治疗后肺部CT评分均较本组治疗前下降，治疗组治疗前后肺部CT评分差值改善优于对照组（P<0.05）。与本组治疗前比较，治疗组治疗后6MWD、步数增加，步行前后RR差值、HR差值、SpO_2差值减少；对照组治疗后6MWD增加，步行前后RR差值、SpO_2差值减少（P<0.05）。治疗后治疗组较对照组6MWD增加，步行前后RR差值、SpO_2差值、疲劳程度评分差值、呼吸困难程度评分差值减少（P<0.05）。治疗后两组患者血清TGF-β1表达水平均较本组治疗前下降，且治疗组低于对照组（P<0.05）；治疗组患者Smad2、Smad3转录及蛋白表达水平均低于对照组，Smad7转录及蛋白表达水平均高于对照组（P<0.05）。结论 养肺通络方可改善PCPF患者肺纤维化程度、提升日常生活运动耐量，其作用机制可能与抑制TGF-β1/Smad信号通路有关。

  2022年23期 v.63 2252-2258页 [查看摘要][在线阅读][下载 1183K]
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• 复方苦参注射液对胃癌患者生存期的影响——一项真实世界回顾性、多中心队列研究

  杨蝶;张禹森;张晓春;

  目的 评价复方苦参注射液真实世界环境下对胃癌患者生存期的影响。方法 采集2012年3月1日至2020年10月31日5家医院信息系统数据库中符合标准的565例胃癌患者信息。根据治疗情况分为西医治疗联合复方苦参注射液组110例（联合组）与单纯西医治疗组455例（对照组）。通过倾向性评分匹配，按1∶1配对后两组患者各94例，应用Cox回归模型分析两组患者死亡风险因素，Kaplan-Meier法及Log-rank检验比较总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。结果 联合组较对照组显著延长中位PFS (19.57个月vs 11.87个月，P=0.005)和中位OS (40.60个月vs 15.70个月，P<0.001)，联合组的一年生存率、三年生存率、五年生存率分别为88.7%、53.4%与40.9%，显著高于对照组的71.0%、29.6%与0 (P<0.001)；病理类型的印戒细胞癌（P=0.002）,TNM分期的Ⅲc期（P=0.034）、Ⅳ期（P=0.045）是影响胃癌生存预后的独立危险因素；复方苦参注射液联合化疗（P<0.001）、根治性手术（P<0.001）、艾迪注射液（P<0.001）可延长胃癌患者生存期，改善生存预后。结论 真实世界环境下复方苦参注射液可能延长胃癌患者生存期，且复方苦参注射液联合艾迪注射液对接受化疗及根治性手术的胃癌患者生存获益可能更为明显。

  2022年23期 v.63 2259-2265页 [查看摘要][在线阅读][下载 1353K]
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读者·作者·编者

• 《中医杂志》论文中关于伦理审查与利益冲突的规定

  本刊编辑部;

  <正>1伦理审查依据中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2016年公布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》，报告涉及人的生物医学研究时，需说明所采用的试验程序是否经过国家的或所在机构设立的伦理审查委员会的评估与批准，并注明批准文号。涉及人的生物医学研究包括以下活动：1）采用现代物理学、化学、生物学、

  2022年23期 v.63 2251页 [查看摘要][在线阅读][下载 1186K]
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实验研究

• 祛痰化瘀中药复方对心房颤动模型大鼠心肌超微结构及氧化应激的影响

  肖福龙;宫丽鸿;吴启华;赵帅;

  目的 探讨祛痰化瘀中药复方治疗心房颤动（AF）的可能作用机制。方法 60只雄性SD大鼠随机分为空白组，模型组，维拉帕米组及祛痰化瘀高、中、低剂量组，每组10只。除空白组外其余各组大鼠采用尾静脉注射乙酰胆碱（Ach,66μg/ml）-氯化钙（CaCl_2,10 mg/ml）混合液连续7天建立AF大鼠模型。从造模第2天起，祛痰化瘀高、中、低剂量组大鼠分别给予祛痰化瘀中药复方41.25、20.63、10.31 g/（kg·d）灌胃，维拉帕米组给予维拉帕米溶液25 mg/（kg·d）灌胃，空白组和模型组灌服8.93 ml/（kg·d）生理盐水，连续灌胃2周。最后一次灌胃后12 h记录各组大鼠肢体Ⅱ导联心电图，监测AF持续时间；透射电镜下观察各组大鼠心肌超微结构变化；ELISA法检测大鼠血清中晚期氧化蛋白产物（AOPP）、丙二醛（MDA）、活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）含量。结果 空白组大鼠为正常心电图，心房肌细胞的肌小节完整清晰，线粒体结构正常。与空白组相比，模型组大鼠心电图显示为AF心律，血清中AOPP、MDA、ROS含量升高，SOD含量降低（P<0.05或P<0.01），心房肌细胞的肌小节断裂，“Z”带不连续，排列混乱，“I”带模糊不清，线粒体肿胀、增多。与模型组比较，各给药组大鼠AF持续时间明显缩短；祛痰化瘀高、中剂量组大鼠血清AOPP、ROS、MDA含量降低，SOD含量升高（P<0.05或P<0.01），维拉帕米组大鼠血清AOPP、ROS含量降低，SOD含量升高（P<0.05）；祛痰化瘀高、中剂量组和维拉帕米组大鼠心房肌细胞的肌小节轻微断裂，排列相对整齐，线粒体稍有肿胀、增多，结构相对完整，而祛痰化瘀低剂量组大鼠心肌超微结果改善不明显。结论 祛痰化瘀中药复方可以缩短心房颤动持续时间，改善心肌损伤，其机制可能与抑制氧化应激有关，且以高中剂量效果为佳。

  2022年23期 v.63 2266-2271页 [查看摘要][在线阅读][下载 1911K]
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• 龙柴方含药血清联合恩替卡韦对HepG2.2.15肝癌细胞中P-糖蛋白和PI3K/AKT信号通路的影响

  郑雪;严展鹏;李堃;徐婷婷;王培;林琳;朱方石;

  目的 观察龙柴方对恩替卡韦抗乙型肝炎病毒（HBV）效果的影响，并探讨可能作用机制。方法24只SD大鼠随机分为空白组和龙柴方低、中、高剂量组，每组6只。龙柴方低、中、高剂量组大鼠分别给予龙柴方药液9.84、19.68、39.36 g/（kg·d）灌胃，空白组给予和龙柴方中剂量组等量生理盐水灌胃，连续给药7天后制备含药血清。将HepG2.2. 15肝癌细胞分为空白对照组（等量培养基）、空白血清组（100%空白血清∶培养基=1∶9）、恩替卡韦组（15μmol/ml恩替卡韦∶培养基=1∶9）及恩替卡韦+龙柴方低、中、高剂量血清组（15μmol/ml恩替卡韦∶100%龙柴方低、中、高剂量含药血清∶培养基=1∶1∶8），培养24 h。MTT法检测各组细胞存活率，荧光定量PCR法测定HBV DNA表达量；ELISA法测定乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）表达量；Western blot法检测P-糖蛋白（P-gp）、蛋白激酶B(AKT)、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、同源性磷酸酶-张力蛋白（PTEN）蛋白表达。结果 各组HepG2.2. 15细胞存活率差异均无统计学意义（P>0.05）。与空白血清组比较，恩替卡韦+龙柴方中、低剂量血清组HBV DNA水平、HBeAg表达量明显降低（P<0.01）。与空白组对照比较，恩替卡韦+龙柴方中剂量血清组HBsAg表达量降低（P<0.05）。与空白血清组和恩替卡韦组比较，恩替卡韦+龙柴方低剂量血清组PI3K蛋白表达降低，恩替卡韦+龙柴方中剂量血清组PI3K、AKT、P-gp蛋白表达均降低，PTEN蛋白表达升高（P<0.05或P<0.01）。与恩替卡韦组+龙柴方高剂量血清组比较，恩替卡韦组+龙柴方中剂量血清组HBV DNA水平降低，PTEN蛋白表达升高（P<0.05或P<0.01）。结论 龙柴方对恩替卡韦抗HBV产生增效作用，其机制可能与上调PETN蛋白，抑制PI3K/AKT信号通路，从而下调P-gp表达有关，且以中剂量效果最佳。

  2022年23期 v.63 2272-2278页 [查看摘要][在线阅读][下载 1230K]
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文献研究

• 脐灸治疗呼吸系统疾病关键技术要点及其临床应用的文献研究

  周林琼;李慧茹;段春磊;李建生;王明航;

  目的 探讨脐灸疗法在呼吸系统疾病治疗中的技术要点、临床应用特点及规律。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等国内外数据库收录的脐灸治疗呼吸系统疾病的文献，时限为各数据库建库至2022年1月29日。提取纳入文献的基本特征、脐灸方式、灸粉药物组成、艾灸壮数/长度、艾灸时长、刺激强度、灸后处理、治疗频次、治疗时间及随访时间等信息，进行频数统计分析，基于关联规则和聚类分析对灸粉药物应用规律进行分析，并采用Cochrane手册、Joanna Briggs institute量表对纳入文献进行评价。结果 纳入文献31篇，自2010年起文献发表数量增长较快；涉及呼吸系统疾病共计9种，其中变应性鼻炎最多（21篇，占67.74%）。脐灸方式以隔物灸（26篇）为主（涉及药物贴敷灸、隔药饼灸、隔姜灸、隔盐灸），其次为悬起灸（3篇）、温灸器灸（2篇）。灸粉共涉及药物53种，频次≥3的药物16种（频次共计92次），其中以黄芪（14次，15.22%）、白术（9次，9.78%）、细辛（8次，8.70%）居多；常用药物组合为细辛-麻黄、白术-党参等；截距为21时得到聚类3组：1）细辛、麻黄、肉桂、乌梅、半夏；2）冰片、附子、甘草、麝香；3）党参、干姜、炙甘草、白术、黄芪。施灸方式以艾炷灸（17篇）最常用，其次为艾条灸（13篇）。其中艾炷灸多灸至3壮、10壮（各3篇次），艾灸时长多为90 min (5篇次)，刺激强度多以皮肤潮红为度（3篇次），灸后处理多保留灸粉24 h (3篇次)，治疗频次多为每周2次（6篇次），治疗时间多为4周（7篇次），随访1个月（5篇次）。在不同疾病中，灸粉选择和治疗操作随病证特点及病种不同有所侧重。纳入文献虽以随机对照研究为主（25篇），仅11篇采用随机数字表法，多数盲法缺失，结局指标受主观因素影响，为高偏倚风险，总体质量较低。结论 脐灸治疗呼吸系统疾病适应症较为广泛，灸粉药物多为辛甘、性温之品，常配辛香促透药物（冰片、麝香、细辛等）；治疗操作依据疾病不同而存在差异，总以艾炷灸和艾条灸常用，后者艾灸时长、刺激强度低于前者，多无灸后处理，而治疗频次、随访时间高于前者，治疗时间二者相近。但目前文献的整体质量较低，尚需开展更规范、高质量的研究予以验证。

  2022年23期 v.63 2279-2287页 [查看摘要][在线阅读][下载 1937K]
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临证心得

• 运用平胃法治疗成人型难治性痤疮经验

  魏骄阳;张立平;

  成人型难治性痤疮的核心病机是脾胃功能失常，其始于脾胃虚弱，继而造成脾胃运化失常、气机升降失常及肝脾失调，导致湿浊留滞、气机郁滞而生成痤疮；又因虚、湿、郁、瘀、热、浊毒等病邪相互掺杂，推动病情进展，致痤疮反复难愈。提出以平胃法为治疗大法，其根本目的是恢复脾胃的正常状态和功能；具体治疗是以补益健运脾胃法为主，配合祛湿化浊、疏肝理气法，并根据病情变化适当辅以活血化瘀、清热解毒类药物，常以四君子汤合柴胡疏肝散加减治疗。

  2022年23期 v.63 2288-2292页 [查看摘要][在线阅读][下载 1148K]
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百家园

• 八段锦在结缔组织病相关间质性肺病中的应用

  赵子莹;周新尧;徐浩东;刘瑞华;唐晓颇;

  基于“导气令和，引体令柔”探析八段锦在结缔组织病相关间质性肺病中的应用。根据疾病的病机特点及临床症状表现，结合八段锦具体动作解析和现代研究，从八段锦对气、体的调节作用出发，发现八段锦锻炼可令脏气平和、呼吸气调，机体柔韧、气血畅达，对改善患者肢体疼痛、疲乏、呼吸功能下降、睡眠质量减低、焦虑抑郁等方面具有积极疗效。指出可以深入探索八段锦作为辅助干预措施早期治疗结缔组织病相关间质性肺病的治疗方案，以期改善患者生活质量。

  2022年23期 v.63 2293-2296页 [查看摘要][在线阅读][下载 1140K]
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• 从“胆气春升”理论角度解析抑郁症的发生与发展

  刘朋;滕晶;

  抑郁症是一种常见的情感障碍性疾病，其发病的核心机制普遍被认为是肝气郁结、气机不畅。对中医古籍中“胆气春升”相关理论进行分析后发现，人体全身气机的升发、通畅与充足取决于四季之中春季所对应的信息和能量，这与抑郁症发病理论的核心机制即气机不畅直接相关。在解析“胆气春升”理论内涵的基础上，阐述“胆气春升”在人体的生理作用表现为机体阳气升发之源、脾胃气机升降之枢、情志的间接调控之主三个方面。提出“胆气春升”异常与抑郁症的发生发展密切相关，即“胆气”的升发和通畅决定着情志的舒展，同时为阳气育化之源、气机升降之枢，胆气升发的异常可为抑郁症发生的关键；胆气升发异常可致机体阳气不能升发、气机升降逆乱和情志不舒，其升发程度亦直接决定着抑郁症病机演化的方向。

  2022年23期 v.63 2297-2300页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K]
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