学术探讨

  • 中医望诊多模态融合技术的应用与思考

    肖雯迪;朱龙;王洋;林雪娟;李灿东;

    中医望诊多模态融合研究借助新兴科技,让辨识结果的精准性大幅提升。目前在望诊仪器采集参数的集成、参数的分析方面都使用了多模态融合技术,其中以舌诊仪、面诊仪及目诊仪的研发应用为代表。目前望诊多模态融合研究在信息采集、融合分析与辨识结果应用环节分别存在参数采集全面性与准确性不足、参数对齐集成困难、辨识结果临床实用性低等问题,认为望诊多模态融合研究在紧跟前沿科技的同时,仍应以中医整体观念为指导,注重提升多模态参数采集的全面性和准确性、参数融合的规范性、融合辨识结果的实用性,以逐步推进中医四诊客观化、智能化与现代化进程。

    2024年17期 v.65 1741-1746页 [查看摘要][在线阅读][下载 1450K]
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  • 掌法七十二格中蕴含的生态医学模式探析

    王若冲;秦雨筱;罗润招;贾博涵;张亚雯;蒋耶凯·依尔江;唐嘉雯;刘雷蕾;马淑然;

    掌法七十二格是中医手诊法的重要理论渊源。从生态医学模式入手,探析掌法七十二格,认为其对人体的诊察融合了生物、生态、心理、社会等多种因素,且各因素基于生理、病理立论,其外在社会化诠释的本质与人体健康状态密不可分。并提出掌法七十二格应在生物医学模式或生物-心理-社会医学模式的基础上融入生态自然观,以生态医学模式视角开展研究,以推动手诊理论的发展。

    2024年17期 v.65 1747-1752页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K]
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当代名医

  • 梅国强运用小陷胸汤加减治疗肺癌经验

    黄硕;刘松林;周贤;许乐思;赵开政;柯友兰;逯慧怡;

    总结梅国强教授运用小陷胸汤加减治疗痰热阻肺型肺癌的临证经验。认为痰热阻肺型肺癌的关键病机为痰热毒蕴,并根据气滞、瘀血、毒邪、痰湿、气虚、阴虚等在疾病发生发展过程中的不同致病作用,治疗主张在清热化痰的基础上配合宣肺止咳、解毒散结、理气活血、祛湿、补益气阴等法,多法并用,灵活配伍。临证以清热化痰之小陷胸汤为基础方进行加减,对于肺系症状轻微者,常用小陷胸汤加味;对于肺系症状明显者,常用自拟麻杏陷胸汤加减;对于病涉少阳者,常用柴胡陷胸汤加减。

    2024年17期 v.65 1753-1756页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K]
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  • 谢晶日从“木土同病”论治胆汁反流性胃炎经验

    饶显俊;张曦丹;梁光烨;曲天娇;梁国英;谢晶日;

    总结谢晶日教授从“木土同病”论治胆汁反流性胃炎的临证经验。认为胆汁反流性胃炎的关键病机为肝脾失调、胆胃不和,属木土同病,主张以调和木土为治疗原则。临证将胆汁反流性胃炎分为肝郁脾虚、肝火犯胃、胆胃淤阻、胆腑湿热、胃阴亏虚五种证型,分别运用疏肝理脾汤以疏肝行气、健脾运脾,连萸清肝汤以清肝泻火、和胃止痛,通腑排石汤以通泄胆腑、和胃降逆,清胆化浊汤以清利湿热、利胆止痛,益胃汤以滋养胃阴、清泄虚火。同时针对临床证型复杂、多证兼见或病变涉及多个脏腑的情况,当肝脾同调、胆胃同治,自拟疏木调土汤作为常用经验方,随症灵活加减。

    2024年17期 v.65 1757-1761页 [查看摘要][在线阅读][下载 1164K]
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思路与方法

  • 基于“阳化气,阴成形”理论探析心肌梗死后心室重构的病机与治疗

    陈一帆;姜众会;王柳丁;马丹;高铸烨;

    心室重构是心肌梗死预后与转归的关键病理环节。以《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论为指导,结合心室重构的病理特点及表现,认为“阳化气”不足与“阴成形”太过导致的心阳不振、浊阴痹阻是心肌梗死后心室重构的基本病机,“阴成形”不足与“阳化气”太过导致的心络失养、变证丛生是疾病发展与转归的关键病机。结合临床实践,主张调和阴阳以维持“阳化气”与“阴成形”动态平衡,提出温通并用、调和气化以助阳运,化痰除湿、活血解毒以散阴积,清热熄风、滋阴通络以改善预后,以期为中医药防治心肌梗死后心室重构提供思路。

    2024年17期 v.65 1762-1768页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K]
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  • 基于“脏腑别通”理论运用通腑调脏法治疗失眠

    吴彬;韩振蕴;胡文悦;牟雷;钟碧莹;李红培;

    阐释运用通腑调脏法治疗失眠的临证思路。以《医学入门》“脏腑别通”理论为基础,结合古代医家、现代学者之理论研究、临床实践及自身经验,认为腑气不通导致脏气失调是失眠的基本病机,临证常见胆腑痰热扰动心神、胃腑血瘀气滞阻塞心包、大肠浊热化火动肝、小肠湿邪困脾、膀胱水饮干肺、三焦原气不畅损肾等具体病机,并分别以温胆汤、桃核承气汤、承气汤类方、苓桂术甘汤、五苓散、小柴胡汤治之。

    2024年17期 v.65 1769-1774页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K]
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  • 基于Stacking集成算法的中医证候诊断模型建立——以肺癌为例

    郭小川;冯贞贞;刘文瑞;李建生;

    目的 探索Stacking集成算法优化中医证候诊断模型效能的方法。方法 以肺癌中医证候诊断模型的构建为例,将来自9家医院肺癌患者的2598例次临床症状及体征信息作为自变量(即特征变量),中医证候信息作为因变量,采用Python 3.7软件将临床数据以8∶2比例按照随机数字表法分为训练集和测试集。运用卡方检验、Spearman相关性检验、最小绝对值收缩和选择算子(LASSO)逻辑回归分析筛选肺癌中医证候的稳定特征;利用支持向量机(SVM)、K近邻算法(KNN)、随机森林(RF)、极端随机树(ExtraTrees)、极端梯度提升机(XGBoost)、轻量级梯度提升机(LightGBM)、自适应增强(AdaBoost)、梯度提升(GB)及多层神经网络(MLP) 9种机器学习算法进行训练,得到9种基础模型。在上述基础模型中筛选出性能表现较优的4种模型,运用Stacking集成算法进行融合形成融合模型,并通过上述9种机器学习算法对融合模型进行二次训练,运用准确率、微平均受试者工作特征(micro-average ROC)曲线、曲线下面积(AUC)和混淆矩阵指标进行评估,筛选最优诊断模型。结果 经数据处理得到稳定特征79个、中医证候13个。在基础模型训练中,RF、ExtraTrees、MLP及SVM基础模型综合性能表现较优,故将该4种模型的证候预测分布作为二次训练数据,并基于Stacking集成算法得到9种融合模型(SVM,KNN,RF,ExtraTree,XGBoost,LightGBM,GB,AdaBoost,MLP)。其中XGBoost融合模型性能表现最优,在训练集和测试集中准确率分别为0.850和0.838,过拟合差异为0.012,micro-average ROC曲线下面积(micro-average AUC)为0.996。所有融合模型在测试集中的准确率和micro-average AUC较基础模型均有改善。结论 以肺癌的中医证候数据为例,通过Stacking集成算法得出XGBoost融合模型在提升肺癌中医证候诊断效能方面具有显著优势。可见Stacking集成算法能整合多种模型算法的优点,有效提升中医证候诊断模型识别效能,为同类研究提供方法学借鉴。

    2024年17期 v.65 1775-1783页 [查看摘要][在线阅读][下载 1511K]
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临床研究

  • 冠心病PCI术后血瘀证患者甘油三酯葡萄糖乘积指数与主要心血管不良事件风险的相关性

    陶诗怡;于林童;李军;黄力;解紫从;杨德爽;薛甜甜;谭雨晴;

    目的 探讨冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后血瘀证患者甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与主要心血管不良事件(MACEs)风险的相关性。方法 纳入冠心病PCI术后血瘀证患者857例,依据基线TyG指数四分位数分为Q1 (TyG<8.51)、Q2 (8.51≤TyG<8.88)、Q3 (8.88≤TyG<9.22)、Q4 (TyG≥9.22)四组。临床结局指标为MACEs,包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、非计划性血运重建、支架内再狭窄、脑卒中。通过机器学习Boruta算法进行MACEs风险相关特征变量选择。利用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险回归模型分析比较各组间MACEs风险差异。采用限制性立方样条(RCS)和亚组分析探讨TyG指数和MACEs风险的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线、HosmerLemeshow检验及决策曲线分析(DCA)评价TyG指数对MACEs风险的临床预测效能。结果 纳入患者中位随访时间为2.45年,新发MACEs患者313例(36.52%)。Q1组、Q2组、Q3组、Q4组的发病率分别为28.17%(60例/213例)、29.05%(61例/210例)、39.45%(86例/218例)、49.07%(106例/216例)。KaplanMeier生存分析表明,各组间MACEs风险比较差异有统计学意义(P<0.001)。Cox比例风险回归模型分析表明,高TyG指数的MACEs风险升高了60.1%(P<0.01)。以Q1组为参照,Q2组、Q3组和Q4组的MACEs风险随着TyG指数增加逐渐升高,趋势变化具有统计学意义(P<0.05)。RCS分析表明,TyG指数与MACEs风险呈非线性相关(P<0.001)。ROC曲线分析[AUC 0.758 (0.724~0.792)]和Hosmer-Lemeshow检验结果(χ~2=4.319,P=0.827)提示,TyG指数对MACEs风险的临床预测效能较高;DCA分析表明TyG指数有较好的临床有效性。亚组分析显示,在年龄、男性、体重指数(BMI)、糖尿病史是或否、有高血压病史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥1.8 mmol/L各亚组中,均表明高TyG指数与MACEs风险呈正相关(P<0.05)。结论 冠心病PCI术后血瘀证患者的高TyG指数与MACEs的发生密切相关,对患者早期风险分层和诊疗决策有一定的指导意义。

    2024年17期 v.65 1784-1793页 [查看摘要][在线阅读][下载 1800K]
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  • 2型糖尿病大血管病变患者中医证候要素分布特征的多中心横断面研究

    冷玉琳;高泓;富晓旭;徐刚;谢红艳;卓兴卫;周小芹;杨义;袁小丽;王智彪;谢春光;

    目的 研究2型糖尿病大血管病变患者的中医证候要素分布特征与疾病转归关键要素。方法 采用多中心、横断面研究方法,纳入5家医院2型糖尿病患者445例,根据是否存在大血管病变分为糖尿病本病组120例和糖尿病大血管病变组325例。糖尿病大血管病变组患者根据外周血管彩色多普勒超声结果并按照血管病变程度分级标准分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。采集两组患者一般资料,包括性别、年龄、2型糖尿病病程、体重指数(BMI),调查中医四诊资料并根据中医证候要素诊断标准分为气虚、血虚、阴虚、阳虚、气滞、痰湿、血瘀、实热、实寒9种。比较两组患者一般资料、中医证候要素分布情况,糖尿病大血管病变组不同血管病变程度分级的中医证候要素分布情况,采用Logistic回归分析方法分析各中医证候要素对2型糖尿病大血管病变发生发展的影响。结果 糖尿病本病组与糖尿病大血管病变组性别、BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病大血管病变组年龄、糖尿病病程高于糖尿病本病组(P<0.01)。糖尿病大血管病变严重程度随年龄、糖尿病病程增加呈加重趋势(P<0.05或P<0.01)。2型糖尿病患者各中医证候要素间BMI、病程比较差异无统计学意义(P>0.05);血瘀平均年龄最高(P<0.05);实热与阴虚患者性别分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病本病组提取中医证候要素240个,糖尿病大血管病变组提取中医证候要素731个,两组高频中医证候要素前2位均为气虚、阴虚(频率>50%);痰湿、血瘀在糖尿病大血管病变组分布比例高于糖尿病本病组(P<0.01)。气虚、阴虚、痰湿、血瘀、实热在糖尿病大血管病变组不同血管病变程度分级间分布比较差异有统计学意义(P<0.01);气虚、阴虚频率在0~Ⅲ级中均为高频中医证候要素,痰湿频率随疾病进展从0~Ⅳ级逐渐升高,血瘀频率整体呈升高趋势。Logistic回归分析显示,痰湿、血瘀是2型糖尿病大血管病变疾病进展的关键中医证候要素(P<0.05或P<0.01)。结论 气虚、阴虚是贯穿2型糖尿病及大血管病变全程的基本中医证候要素,痰湿、瘀血与2型糖尿病大血管病变的血管病变程度相关,是2型糖尿病大血管病变进程中的关键中医证候要素。

    2024年17期 v.65 1794-1801页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
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  • 督脉灸调补脾肾阳虚型肌萎缩侧索硬化患者22例临床观察

    徐慧;秦兰芳;裘涛;秋超;

    目的 观察督脉灸对脾肾阳虚型肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的临床效果及安全性。方法 纳入脾肾阳虚型ALS患者44例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各22例,对照组采用利鲁唑片口服+依达拉奉注射液静脉滴注+中药裘氏温肾止痿汤口服+常规康复护理的治疗方案,治疗组在对照组的基础上进行督脉灸治疗,每周施灸1次,2周为1个疗程。两组均治疗3个月。观察两组患者治疗前及治疗1、2、3个月后的ALS中医疗效评价量表(ALS-SSIT)及修订版ALS功能评分量表(ALSFRS-R)评分,观察并记录治疗过程中两组不良反应发生情况。结果 与本组治疗前比较,治疗组治疗1、2、3个月后口咽部功能、肌肉功能、非运动症状评分均降低,ALSFRS-R评分升高(P<0.05);对照组治疗1、2、3个月后口咽部功能、肌肉功能评分升高,ALSFRS-R评分降低,非运动症状评分治疗2、3个月后降低(P<0.05)。治疗组治疗1个月后肌肉功能、非运动症状评分低于对照组;治疗2、3个月后口咽部功能、肌肉功能、非运动症状评分均低于对照组,ALSFRS-R评分高于对照组(P<0.05)。治疗组出现便秘、皮肤瘙痒、皮肤红疹、口干舌燥各3、2、1、1例,对照组各出现2、1、2、2例,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在中西医药物结合治疗联合常规康复护理的基础上施加督脉灸外治疗法,有助于改善脾肾阳虚型ALS患者的部分临床症状,且安全性良好。

    2024年17期 v.65 1802-1807页 [查看摘要][在线阅读][下载 1230K]
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实验研究

  • 滋阴明目方对视网膜色素变性模型小鼠视网膜组织凋亡及内质网应激的影响

    欧晨;宋厚盼;谢薇;王英;彭俊;彭清华;

    目的 探讨滋阴明目方治疗视网膜色素变性的可能机制。方法 将60只rd10小鼠采用随机数字表法分为模型组、维生素A组和滋阴明目方低、中、高剂量组,每组12只;另将12只C57BL/6小鼠作为空白组。滋阴明目方低、中、高剂量组小鼠分别给予滋阴明目方13.5、27.0、54.0 g/(kg·d)灌胃,维生素A组小鼠给予维生素A软胶囊750 IU/(kg·d)灌胃,空白组和模型组小鼠给予生理盐水13.5 ml/(kg·d)灌胃。各组均每天灌胃1次,共28天。运用眼底照相、光学相干断层扫描检测小鼠眼底、视网膜形态,TUNEL法检测小鼠视网膜组织细胞凋亡情况,微滴式数字PCR和免疫荧光双染检测小鼠视网膜组织葡萄糖调节蛋白78 (GRP78)、1型内质网转膜蛋白激酶(IRE1)、活化转录因子6 (ATF6)、C/EBP同源蛋白(CHOP)mRNA和蛋白表达水平。结果 模型组小鼠视盘色蜡黄,眼底萎缩样改变,可见大片色素沉着,视网膜血管变细,可见大量血管白鞘,视网膜细胞核排列紊乱,可见大量凋亡细胞;滋阴明目方各剂量组和维生素A组小鼠眼底状况较模型组均有不同程度改善,凋亡细胞减少,其中以滋阴明目方中、高剂量组改善较显著。与空白组比较,模型组小鼠视网膜厚度减少,GRP78、IRE1、ATF6、CHOP mRNA及蛋白表达均升高(P<0.01)。与模型组比较,维生素A组和滋阴明目方中、高剂量组视网膜厚度均增加,GRP78、IRE1、ATF6mRNA和蛋白表达均降低;滋阴明目方低、中、高剂量组CHOP mRNA和蛋白表达降低(P<0.05或P<0.01)。与维生素A组和滋阴明目方低剂量组比较,滋阴明目方高剂量组视网膜厚度增加(P<0.01)。与维生素A组比较,滋阴明目方中、高剂量组GRP78、ATF6、IRE1、CHOP mRNA表达降低,GRP78、CHOP蛋白表达降低(P<0.05或P<0.01)。与滋阴明目方低剂量组比较,滋阴明目方中、高剂量组CHOP蛋白表达降低(P<0.01)。结论 滋阴明目方可以通过抑制内质网应激反应以减少视网膜组织的细胞凋亡,进而延缓视网膜病变进展,保护视功能,且具有剂量依赖性。

    2024年17期 v.65 1808-1815页 [查看摘要][在线阅读][下载 1429K]
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  • 痛风汤对急性痛风性关节炎模型大鼠踝关节滑膜组织中NLRP3炎症小体及NETs的影响

    邓雍钲;孟庆良;马俊福;崔家康;李凯;王赓丰;宋晨阳;卞华;

    目的 探讨痛风汤防治急性痛风性关节炎的可能作用机制。方法 将60只Wistar雄性大鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组、秋水仙碱组及痛风汤低、中、高剂量组,每组10只。痛风汤低、中、高剂量组分别给予痛风汤11.34、22.68、45.36 g/(kg·d)灌胃,秋水仙碱组给予秋水仙碱3.15×10~(-4)g/(kg·d)灌胃,正常组和模型组给予生理盐水10 ml/(kg·d)灌胃,连续7天。第5天灌胃1 h后,除正常组外其余各组大鼠参照改良Coderre法对右侧后肢踝关节建立急性痛风性关节炎模型;正常组大鼠在相同位置注射0.2 ml生理盐水。分别于造模前及造模6 h、12 h、24 h、48 h后测量大鼠踝关节肿胀度;采用HE染色观察踝关节滑膜组织病理学形态变化;免疫印迹法和RT-qPCR法分别检测踝关节滑膜组织中NOD样受体蛋白3 (NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1 (Caspase-1)、白细胞介素1β (IL-1β)蛋白及mRNA表达水平;免疫组化法检测踝关节滑膜组织中Caspase-1、IL-1β阳性表达;ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子α (TNF-α)、IL-1β、白细胞介素6 (IL-6)含量;免疫荧光染色法观察踝关节滑膜组织中中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)形成情况。结果 与正常组比较,模型组大鼠各时间点关节肿胀度升高,踝关节滑膜组织中炎症细胞浸润及滑膜细胞层数明显增多,NLRP3、Caspase-1、ASC、IL-1β蛋白及mRNA表达均升高,Caspase-1和IL-1β阳性表达升高,NETs形成增多,血清中TNF-α、IL-6、IL-1β升高(P<0.05)。与模型组比较,秋水仙碱组与痛风汤高、中剂量组踝关节滑膜细胞增生及炎症细胞浸润均有改善;秋水仙碱组与痛风汤高、中、低剂量组在造模24 h、48 h后关节肿胀度,踝关节滑膜组织中Caspase-1、IL-1β阳性表达和NETs形成,以及血清中TNF-α、IL-6、IL-1β含量均降低;秋水仙碱与痛风汤高剂量组踝关节滑膜组织中NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β蛋白及mRNA表达均降低(P<0.05)。秋水仙碱组和痛风汤高剂量组在降低踝关节滑膜组织中ASC、Caspase-1、IL-1β蛋白及mRNA表达,Caspase-1阳性表达,以及血清中TNF-α、IL-6、IL-1β含量方面优于痛风汤低剂量组(P<0.05)。结论 痛风汤对急性痛风性关节炎有较好的防治作用,其机制可能与抑制踝关节滑膜组织中NLRP3炎症小体的组装和激活,抑制炎症因子的释放以及NETs的形成有关。

    2024年17期 v.65 1816-1824页 [查看摘要][在线阅读][下载 1460K]
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临证心得

  • 从“三焦—元阳”论脑卒中后偏瘫的针刺治疗

    罗妍;杜旭;殷克敬;李敏;

    从“三焦-元阳”角度论治脑卒中后偏瘫,认为元阳以三焦为通路输布全身,温煦脏腑组织。脑卒中后偏瘫的关键病机为元阳虚衰、三焦不利,主张以扶助元阳、调理三焦气机为治则,针刺主穴选取百会、神庭、头维、三阳络、鸠尾、气冲穴、阳陵泉、悬钟、申脉;并根据临床弛缓期、痉挛期偏瘫表现,随症取穴结合不同针刺手法分期治疗,以疏通经络。

    2024年17期 v.65 1825-1828+1834页 [查看摘要][在线阅读][下载 1299K]
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  • 运用三期进阶法治疗输卵管性不孕症经验

    吴长华;郑瑞君;李亚鸽;张培培;王林;

    认为输卵管性不孕症病位在胞脉,以瘀阻胞脉为核心病机,并根据疾病发生发展过程中的病机变化特点,提出“三期进阶法”治疗方案。一期祛邪期以外感热毒合内生湿、郁、瘀邪壅滞胞脉为病机特点,治以清热利湿、行气活血,自拟盆炎消方;二期消癥期以气血阻滞、胞脉闭塞为病机特点,治以破血行气、逐瘀通络,自拟通管方;三期扶正助孕期以胞脉瘀阻日久、肾精亏损为病机特点,治以温肾化瘀、益气养血,自拟毓麟助孕方。同时注重中西医协同诊疗,辨证与辨病相结合。

    2024年17期 v.65 1829-1834页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K]
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百家园

  • 《痧胀玉衡》刺络放血在痧症治疗中的具体应用

    吴林纳;许瀚予;杨霖轩;王居义;畅明德;尚懿纯;李桂平;

    痧症是因接触时行痧毒疠气而发的、以皮肤出现痧筋为特点的急性传染性疾病。《痧胀玉衡》论痧症治则治法,将实质为刺络放血的放痧法列为主要治疗措施。通过整理《痧胀玉衡》条文及验案,发现郭志邃主张痧症乃疫邪所致,皆属热毒,变化迅猛,故放痧治疗宜早,取气血双治、透气转卫之效。《痧胀玉衡》重点论述放痧时患者状态体位、针具材料、施治部位、刺激量及禁忌证等要领,并根据病位浅深,以配用方药、刮痧以断痧症病根。此外,在瘥后防复,饮食顾护方面亦有详述。

    2024年17期 v.65 1835-1838页 [查看摘要][在线阅读][下载 1214K]
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标准与规范

  • 强直性脊柱炎病证结合诊疗指南(2024)

    刘宏潇 ;姜泉 ;罗成贵 ;王建;

    <正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节,可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直,以骶髂关节及脊柱疼痛、僵直为主要症状~([1-2])。AS属于国际重大疑难病,我国患病率约为0.3%,男女患病比例为2∶1~4∶1,发病年龄多为15~40岁~([3])。本病致残率高~([4]),病因及发病机制尚不明确,目前治疗以改善临床症状为主,存在一定的不良反应,如长期应用非甾体抗炎药(NSAIDs)可出现恶心、腹泻、胃肠道溃疡及出血等,选择性环氧化酶2 (COX-2)抑制剂昔布类抗炎药存在潜在的心血管事件风险,且不能延缓疾病进展,严重影响患者生活质量和预后~([5-6])。

    2024年17期 v.65 1839-1848页 [查看摘要][在线阅读][下载 1365K]
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