学术探讨

• 基于《黄帝内经》探究冲脉概念及临床应用

  申向一;贺娟;

  通过梳理、分析冲脉在《黄帝内经》中的相关记载，考证冲脉概念的形成基础、发展脉络，认为冲脉是古人在观察动脉搏动现象的基础上，在诊脉察病、砭石启脉等临床实践背景下形成的认识，是古人重视实体血脉、气血概念的体现。冲脉的名称、循行和功能定位均体现以上特点。然而，随着医学理论的发展，三阴三阳模式思维对经脉分布与循行的规范，十二经理论占据主导地位，归属于冲脉的动脉位点被十二经分割，导致后世对冲脉的定位与十二经不断交叉与混同，冲脉的独立功能、病证特征日渐模糊，最终使冲脉的临床应用与理论定位脱节。基于冲脉对动脉系统的高度统属，立足于气血的盛衰与虚实、畅通与瘀阻定位冲脉为血海、主生殖与月经等内涵与妇科、寒邪客居和神志几方面的病证，并制定相应的治疗方法，在临床中具有独特的价值与意义。

  2024年15期 v.65 1525-1530页 [查看摘要][在线阅读][下载 1322K]
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• 地方性法规贯彻执行《中华人民共和国中医药法》的现状、特点与展望

  刘华;王润琦;者荣娜;

  以30部地方性配套法规为研究对象，分析地方性法规执行《中华人民共和国中医药法》的基本情况。从法规文本上看，地方性法规主要从完善中医药服务体系、培养中医药人才、保护发展中药、传播中医药文化四个方面，细化《中华人民共和国中医药法》相关规定，并结合本地实际进行创新。地方性法规能遵循《中华人民共和国中医药法》的基本理念和价值导向，整合相关法律政策形成突破，重视地方立法的可行性与可操作性，突出中医药地方特色。从完善配套法律性文件看，未来需在坚定中医药文化自信、深挖中医药发展规律内涵、优化中医药管理职权配置等方面加大建设力度。

  2024年15期 v.65 1531-1538页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K]
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学术争鸣

• 再论中医思维方法研究中存在的问题

  邢玉瑞;

  通过对2022—2023年度发表的中医思维方法研究的梳理与分析，指出当前中医思维方法研究中存在五个方面的问题，即基本概念不清，论述逻辑混乱；概念划分标准不一，逻辑层次不清；强调咬文嚼字，解释牵强附会；论证证据不足，推演随意有误；思维概念泛化，乱贴思维标签。由此说明中医学者已有的知识结构以及研究态度、方法明显难以实现中医思维方法研究的目标，急需加以改进、提高。

  2024年15期 v.65 1539-1543页 [查看摘要][在线阅读][下载 1344K]
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当代名医

• 何成瑶运用温补法周期调治复发性流产合并亚临床甲状腺功能减退症经验

  欧燕;张泰魏;华诏召;文晓敏;周意园;何成瑶;

  总结何成瑶教授治疗复发性流产合并亚临床甲状腺功能减退症的临证经验。认为肾阳不足为发病之本，五脏功能减退、三焦枢机不畅为病机关键环节。临证遵《周易》阳数之分，主张以9个月为复发性流产合并亚临床甲状腺功能减退症的基本调治周期。孕前前半周期（前3个月）治宜温枢三焦，常用右归丸为基础方温补肾阳，并配伍活血化瘀、调畅气机之品；孕前后半周期（后3个月）治宜养精育胞，常用五子衍宗丸加减；孕后（一般调治3个月）治宜补肾固冲、益气养血为主，佐以温补心阳，常用自拟补肾安胎方（寿胎丸合温胞饮化裁而成）。同时配合生活、饮食调护以调和阴阳，改善体质。

  2024年15期 v.65 1544-1549页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K]
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• 房定亚从燥毒分阶段论治干燥综合征经验

  张皓瑜;韩淑花;董菲;杜丽妍;王鑫;周彩云;唐今扬;房定亚;

  总结房定亚教授从燥毒分阶段论治干燥综合征的临证经验。认为干燥综合征病因为外感燥邪、耗伤精津，先后天不足、精衰血少，核心病机为燥毒内蕴，并从“燥金气化”的角度将其分为燥毒兼火热、燥毒兼湿热、燥毒兼痰瘀三个阶段论治。具体治疗强调主以祛邪，辅以滋阴清润之品，分阶段辨证论治，其中燥毒兼火热治当润燥解毒降火，方以自拟润燥解毒汤加减；燥毒兼湿热治当养阴清热利湿，方以春泽汤加减；燥毒兼痰瘀治当通络消痰散瘀，方以自拟散瘀消痰汤加减。

  2024年15期 v.65 1550-1554页 [查看摘要][在线阅读][下载 1255K]
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思路与方法

• 从“模糊性与精确性”探讨中医辨证诊断的智能化思路

  李新龙;王世华;赵欣然;张瑜;刘岩;

  从中医诊断过程入手，对中医辨证诊断的“非标准化”现象进行剖析，提出中医通过望、闻、问、切四诊采集的症状体征信息天然地存在一定模糊性，这种模糊性可以通过对大量、多维临床数据的分析比对和综合凝练（四诊合参）得以消减，从而实现中医从模糊性四诊数据到精确性诊断结论的升华。基于上述假设，进一步提出中医辨证智能化的研究思路，即以中医师临床思维能力为核心，借助以知识图谱可视化技术为基础的人工智能技术，融合以病机为纽带的“症状-病机-证候”复杂网络关联和推理方法，通过对大量、多维、模糊性临床数据的自动分析和推理过程，从而实现中医辨证诊断的智能化。

  2024年15期 v.65 1555-1558+1564页 [查看摘要][在线阅读][下载 1671K]
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• 少数民族医药循证能力现状及发展需求调查

  喻瑞芳;陈耿杭;陈雪吟;赖佳琪;黄仟;杨丽虹;刘玉玮;郭新峰;刘少南;

  目的 调查少数民族医药循证能力现状及发展需求，探讨提升少数民族医药循证能力的有效策略。方法 在少数民族医药医疗单位及研究机构进行问卷调查。问卷内容包括3个维度：对循证医学的认知和态度、少数民族医药发展的优势及推进循证医学面临的困难、少数民族医药循证能力提升的需求及建议。结果 共回收有效问卷501份，其中针对参与数量不足的少数民族医药地区补发问卷回收103份。问卷中少数民族医药从业者354份（70.66%），包括藏医、蒙医、维吾尔医、壮医、朝鲜医等少数民族医药。146例（29.14%）表示了解循证医学，70.86%(355例)的被调查者对循证医学“一般了解”或“不太了解，没听说过”，93.61%(469例)的被调查者认为引入循证医学能推动少数民族医药的发展。少数民族医药领域内推进循证医学面临的最大困难是缺乏循证医学专业人才，不知道如何运用循证医学推动临床实践（442例，88.22%）。关于循证能力提升的9分制重要性评分中，临床实践指南的规范制订得分（7.50±1.90）和常见临床研究的样本量估算方法得分（7.45±1.90）较高。临床科研素养提升的需求方面，选择最多的是专家学术讲座与经验分享（404例，80.64%）和相关循证方法学专著（401例，80.04%）。结论 少数民族医药从业者对引入循证医学持积极态度，循证医学的教育与普及尚有较大发展空间。循证能力的提升主要可从培养或引进循证医学人才、建设临床研究循证支持平台、定期开展学术讲座及交流、加强少数民族医药理论和评价体系建设等措施具体落实，走符合少数民族医药特色的循证之路。

  2024年15期 v.65 1559-1564页 [查看摘要][在线阅读][下载 1312K]
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• 基于“痿痹一体”探析骨质疏松症、膝骨性关节炎共病辨治

  崔玉石;吴红飞;高云;赖润民;张兴平;张帅;王明远;李亚敏;

  骨质疏松症与膝骨性关节炎常常共病或伴发，二者在流行病学、临床症状、发病机制等多个层面联系紧密，将二者进行共病管理、整体辨治十分必要。从中医学“痿”与“痹”的整体关系出发，认为骨质疏松症、膝骨性关节炎共病以髓减骨枯为共病的核心病机，微骨折为共病的中心病理环节，整体治疗以益肾填髓强骨为本。针对共病过程中的“微骨折”病理表现，并依据共病不同的痿、痹虚实特征划分“痿现痹轻”“痿痹并进”“痿痹并重”三型论治。痿现痹轻型即骨质疏松症前期，以传统导引术干预为主；痿痹并进型又分为三期论治，膝关节疼痛发作期、缓解期、康复期分别以桃红四物汤、补肾活血方、自拟补肾强骨方为主方治疗；痿痹并重型以临床经验方强骨止痛方为主方治疗。

  2024年15期 v.65 1565-1570页 [查看摘要][在线阅读][下载 1277K]
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临床研究

• 颈部七线法结合耳周穴位针刺治疗突发性聋非急性期患者33例的随机对照试验

  张重阳;梁俊杰;李阳;王新茹;邢御;邸学士;孙文婷;白鹏;

  目的 评价颈部七线法结合耳周穴位针刺作为突发性聋非急性期挽救疗法的有效性和安全性。方法将66例病程在15～90天的突发性聋非急性期患者随机分为治疗组和对照组各33例。治疗组给予颈部七线法结合耳周穴位针刺治疗；对照组在相同穴位采用假针刺和假电针。两组均每周治疗3次，连续6周。治疗前、治疗结束后及随访时（第10周）检查患者受损频率纯音平均听阈，计算受损频率纯音平均听阈治疗前后的差值；计算治疗后及随访时受损频率纯音平均听阈改善≥10 dB患者的比例；治疗前后比较患者耳鸣评价量表（TEQ）评分、中医生命质量评价量表（CQ-11D）健康效用值及治疗前后差值，并记录不良事件发生情况。结果 治疗组治疗结束后和随访时的受损频率纯音平均听阈分别为（50.57±18.07） dB和（47.70±17.42） dB，对照组治疗后和随访时为（54.38±21.77） dB和（53.36±20.99） dB。与治疗前比较，两组患者治疗后及随访时受损频率纯音平均听阈均显著降低（P<0.05）。治疗组治疗后和随访时受损频率纯音平均听阈较治疗前的差值均低于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组有13例（39.39%）患者受损频率纯音平均听阈改善≥10 dB，对照组有10例（30.30%）；随访时，治疗组有18例（54.55%）患者受损频率纯音平均听阈改善≥10 dB，对照组有10例（30.30%），两组治疗后和随访时比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组TEQ评分治疗后较治疗前明显降低（P<0.05）；治疗后治疗组TEQ评分及治疗前后差值均明显低于对照组（P<0.05）。两组治疗后CQ-11D健康效用值差异、治疗前后差值差异均无统计学意义（P>0.05）。66例患者中有8例发生针灸相关的不良事件，包括针刺后皮下留有血肿，针刺时疼痛较为剧烈和晕针，对症处理后均消失，未影响后续治疗。结论 颈部七线法结合耳周穴位针刺作为挽救疗法可以提高突发性聋非急性期患者受损频率的纯音平均听阈，改善耳鸣症状，且安全性较好。

  2024年15期 v.65 1571-1577页 [查看摘要][在线阅读][下载 1338K]
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• 穴位结扎联合埋线法对顽固性面瘫患者面神经肌电图及血清神经营养因子的影响

  李虹竹;赖国安;林诗雨;马秀宜;陈广贤;李月梅;王澍欣;

  目的 观察穴位结扎联合埋线法治疗顽固性面瘫的临床疗效，并从神经营养因子角度探讨可能机制。方法 将168例顽固性面瘫患者随机分为穴位结扎联合埋线组和电针组，每组84例。两组均口服甲钴胺片，在此基础上穴位结扎联合埋线组于颧髎、地仓、颊车穴行结扎术，患侧面部局部取穴结合远端配穴行埋线法，30天行穴位结扎联合埋线法1次，共治疗3次；电针组取穴同穴位结扎联合埋线组，予电针治疗，疏密波，隔日1次。两组均治疗90天。于治疗前及治疗30天、60天、90天、120天（随访时）观察两组患者面神经功能评价（HB）分级情况、改良Portmann评分；于治疗前及治疗90天时检测面神经肌电图，记录面神经运动传导的波幅及潜伏期，检测血清脑源性神经生长因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）、碱性成纤维细胞生长因子（FGF2）水平；治疗90天时比较两组临床疗效；观察并记录所有患者治疗过程中出现的不良反应。结果 治疗30天、60天、90天、随访时两组患者HB分级较治疗前改善（P<0.05）；治疗60天、90天和随访时穴位结扎联合埋线组患者HB分级人数分布情况优于电针组（P<0.05）；与本组治疗前比较，两组治疗90天时面神经肌电图最大波幅均升高、潜伏期均降低（P<0.05），且穴位结扎联合埋线组最大波幅高于电针组、潜伏期短于电针组（P<0.05）。两组患者治疗30天、60天、90天及随访时改良Portmann评分比本组治疗前升高，且穴位结扎联合埋线组评分高于电针组（P<0.05）。治疗90天时两组患者血清BDNF、NGF和FGF2水平较本组治疗前上升，且穴位结扎联合埋线组显著高于电针组（P<0.05）。穴位结扎联合埋线组临床总有效率（92.68%）高于电针组（81.01%,P<0.05）。两组患者均有不良反应发生，主要包括局部血肿或皮下出血，过敏反应、剧烈疼痛、晕针，均在对症处理后症状消失。结论 穴位结扎联合埋线法可有效治疗顽固性面瘫，改善面神经功能，其作用机制可能与提高血清神经营养因子水平从而促进面神经修复有关。

  2024年15期 v.65 1578-1585页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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• 基于因子分析和聚类分析的痉挛性斜颈患者中医证型的横断面研究

  李进阳;李华南;刘新明;王君实;王海腾;王建伍;王金贵;

  目的 分析痉挛性斜颈患者中医证候规律，为规范化辨证及临床治疗提供参考。方法 2022年6月至2023年12月在天津中医药大学第一附属医院痉挛性斜颈门诊及肌张力障碍病房开展横断面研究，通过现场问卷方式规范采集198例痉挛性斜颈患者的一般情况资料（性别、年龄、病程及类型）和中医四诊资料（症状、舌象及脉象），对获取信息进行描述性频数分析、因子分析和聚类分析，并结合临床资料归纳出主要的中医证候分布情况。结果 198例痉挛性斜颈患者中男性89例（44.95%）、女性109例（55.05%），平均年龄（40.70±0.96）岁，平均病程（24.78±2.32）个月。共统计出296项症状/体征，累计出现频次为6756次，其中出现频率≥20%的症状/体征共计58项，前三位为项背拘急（83.84%）、病情与情志相关（74.75%）及急躁易怒（72.73%）。对58项症状/体征进行因子分析，结果显示因子旋转在51次迭代后收敛，最终得出20个公因子，累积贡献率为64.03%。痉挛性斜颈的病位证素前三位肝、经络、筋骨，病性证素前三位为气滞、血瘀和阴虚。对20个公因子聚类分析结果显示，中医证型主要为肝风内动证、肝肾阴虚证、痰浊阻滞证及邪壅经络证。198例患者中肝风内动证81例、肝肾阴虚证60例、邪壅经络证37例及痰浊阻滞证20例。不同性别、年龄段、病程患者中医证型分布差异无统计学意义（P>0.05）。结论 痉挛性斜颈病位以肝为主，中医证型多为肝风内动证、肝肾阴虚证、痰浊阻滞证及邪壅经络证。

  2024年15期 v.65 1586-1592页 [查看摘要][在线阅读][下载 1358K]
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实验研究

• 地黄饮子对阿尔茨海默病模型小鼠视网膜胰岛素含量及胰岛素信号通路相关蛋白表达的影响

  武东燕;桂婉威;王小丹;李钦青;柴金苗;张俊龙;

  目的 以视网膜为窗口观察地黄饮子改善阿尔茨海默病（AD）认知功能障碍的可能作用机制。方法45只APP/PS1小鼠（AD模型小鼠）随机分为模型组、地黄饮子组、美金刚组，每组15只；15只同窝野生型C57BL/6J小鼠作为空白组。地黄饮子组小鼠予地黄饮子30.03 g/（kg·d）灌胃，美金刚组小鼠予盐酸美金刚6.1 mg/（kg·d）灌胃，空白组和模型组小鼠予生理盐水2 ml/（kg·d）灌胃，连续干预4周。每周检测小鼠空腹血糖。干预4周后进行口服糖耐量试验（OGTT）、胰岛素耐量试验（ITT）；采用莫里斯水迷宫检测小鼠空间记忆能力的变化；葡萄糖氧化酶法检测小鼠视网膜葡萄糖含量；酶联免疫吸附测定（ELISA）检测小鼠血清、视网膜胰岛素含量，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。苏木素-伊红（HE）染色观察视网膜组织病理改变，并统计视网膜厚度和神经节细胞数；蛋白免疫印迹法检测视网膜通路相关蛋白[胰岛素受体底物1 (IRS1)、磷酸化胰岛素受体底物1 (pIRS1)、磷脂酰肌醇-3-羟激酶（PI3K）、蛋白激酶B (Akt1)、磷酸化蛋白激酶B (pAkt1)]表达量；免疫组化法检测视网膜葡萄糖转运蛋白4 (GLUT4)表达。结果 与空白组相比，模型组1、2、3、4周时小鼠空腹血糖，OGTT和ITT试验各时间点血糖及曲线下面积，空腹血清胰岛素和HOMA-IR均升高（P<0.05或P<0.01）；莫里斯水迷宫实验中第3～5天逃避潜伏期增加，穿越平台次数、目标象限运动距离占总距离的比例、目标象限运动时间占总时间的比例均减少（P<0.05或P<0.01）；视网膜外核层细胞排列稀疏，厚度变薄，神经节细胞数量减少（P<0.01）；视网膜葡萄糖表达量升高，胰岛素含量、pIRS1/IRS1、PI3K/β-Actin、pAkt1/Akt1、GLUT4蛋白表达量降低（P<0.01）。与模型组相比，地黄饮子组小鼠4周时空腹血糖、OGTT和ITT试验各时间点血糖及曲线下面积降低（P<0.05或P<0.01），空腹血清胰岛素和HOMA-IR降低（P<0.05）；莫里斯水迷宫试验中第4、5天逃避潜伏期缩短、穿越平台次数、目标象限距离占总距离的比例、目标象限运动时间占总时间的比例减少（P<0.05或P<0.01）；视网膜病理改变减轻，视网膜厚度和神经节细胞数量增加（P<0.01）；视网膜葡萄糖含量降低，视网膜pIRS1/IRS1、PI3K/β-Actin、GLUT4蛋白表达量升高（P<0.05或P<0.01）。结论 地黄饮子可以改善AD认知功能障碍，可能与调节视网膜胰岛素含量及胰岛素信号通路有关。

  2024年15期 v.65 1593-1601页 [查看摘要][在线阅读][下载 1713K]
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• 推拿“委中”穴对坐骨神经慢性压迫性损伤模型大鼠海马CA3区突触可塑性的影响

  黄红叶;陈水金;陈乐春;张幻真;蒋晶晶;江煜;陈进城;林志刚;

  目的 从海马突触可塑性角度探讨推拿委中穴缓解坐骨神经痛的可能作用机制。方法 60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、推拿组、MK-801组、MK-801+推拿组，每组12只。所有大鼠侧脑室置管术后，除假手术组外其余各组大鼠制备右侧坐骨神经慢性压迫性损伤模型。造模后第4天，推拿组大鼠开始推拿“委中”穴干预，每日1次持续10 min，共干预14天；MK-801组大鼠开始侧脑室注射0.25μg/μl的N-甲基-D天冬氨酸受体2B (NR2B)阻断剂地佐环平（MK-801） 0.5μl，每日1次，共14天。MK-801+推拿组大鼠在侧脑室注射MK-801 30 min后进行推拿干预，时间方法同上；模型组和假手术组大鼠不进行任何干预。大鼠造模前1天（基础值）及造模第4、10、14、18天进行自发痛行为评分和机械足反射阈值（PWTs）检测，第19天各组大鼠脑组织取材后，使用尼氏染色观察海马CA3区尼氏阳性细胞数量与形态，透射电镜观察海马CA3区突触数目、突触间隙、突触后致密物厚度、活性带长度与突触界面曲率，免疫荧光染色和免疫印迹法检测海马CA3区突触相关蛋白NR2B、突触后致密物95(PSD95)的表达。结果 与假手术组同时间比较，模型组造模后第4、10、14、18天时自发性疼痛评分显著增加，PWTs降低（P<0.05）；与模型组比较，推拿组大鼠在造模第10、14、18天自发性疼痛评分显著下降，在造模第14、18天PWTs显著升高（P<0.05）；与推拿组比较，MK-801+推拿组自发性疼痛评分在造模第10、14、18天升高，在造模第14、18天PWTs降低（P<0.05）。与假手术组比较，模型组大鼠海马CA3区神经元排列紊乱，尼氏阳性细胞数量、突触数目、突触后致密度厚度、活性带长度、突触界面曲率减小，突触间隙变宽，海马CA3区NR2B、PSD95免疫荧光阳性表达及免疫印迹蛋白表达减少（P<0.05）。与模型组比较，推拿组大鼠海马CA3区神经细胞排列密集，尼氏阳性细胞数量、突触数目、突触后致密物厚度、活性带长度均增加，突触间隙明显变窄，海马CA3区NR2B、PSD95免疫荧光阳性表达及免疫印迹蛋白表达较模型组增加（P<0.05）。与推拿组比较，MK-801+推拿组海马CA3区神经元形态破坏严重，尼氏阳性细胞数量、突触数目、突触后致密物厚度、活性带长度、突触界面曲率减小，突触间隙变宽，NR2B、PSD95免疫荧光阳性表达和免疫印迹蛋白表达降低（P<0.05）。结论 推拿“委中”穴具有显著的镇痛作用，显著增加海马CA3区NR2B和PSD95蛋白表达水平从而调控海马突触可塑性是其发挥镇痛作用的可能作用机制之一。

  2024年15期 v.65 1602-1610页 [查看摘要][在线阅读][下载 1489K]
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信息窗

• 五个中医药项目获2023年度国家科技进步奖

  <正>6月24日，新华社受权发布《中共中央国务院关于2023年度国家科学技术奖励的决定》，2023年度国家科学技术奖共评选出250个项目，其中，国家自然科学奖49项，国家技术发明奖62项，国家科学技术进步奖139项。五个中医药有关项目获2023年度国家科学技术进步奖，均为二等奖。获得2023年度国家科学技术进步奖二等奖的五项中医药有关项目分别是：“中医药防治新冠病毒感染诊疗技术体系创建与应用”“中药材生态种植理论和技术体系的构建及示范应用”“经典方剂类方研究模式与中药配伍禁忌规律性发现的关键技术及应用”“中医体质辨识体系建立及应用”“中药质量检测技术集成创新与支撑体系创建及应用”。

  2024年15期 v.65 1601页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K]
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• 中医药选题入选2024重大科学问题、工程技术难题和产业技术问题

  <正>7月2日，在第二十六届中国科学技术协会（以下简称中国科协）年会主论坛上，中国科协隆重发布2024重大科学问题、工程技术难题和产业技术问题。其中，由中华中医药学会推荐的“构建珍稀濒危中药材的繁育技术体系及其可持续开发利用”（执笔专家：郭娟，中国中医科学院中药研究所分子生药研究室主任；推荐专家：黄璐琦，中国工程院院士，中国中医科学院院长）入选重大产业技术问题。

  2024年15期 v.65 1632页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K]
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临证心得

• 基于“守经隧”探讨胃癌术后复发转移辨治

  匡子禹;王佳曦;李杰;

  基于“守经隧”阐述经络系统在胃癌术后复发转移中的作用，并提出温经络之阳气以固本，除经络之瘀闭以清源的防治思路。在具体的辨证施治过程中，重视手术及寒凉药物对中焦阳气的影响，提出补中焦之阳气以温阳充脉防传舍（转移）；通达病络以除瘀闭，攻伐癌毒以清源流，并给癌毒以出路，防止其蓄积致癌；同时可适当加入引经药，引药循经达脏腑；实现宏观辨证与微观辨证、脏腑辨证与经络辨证有机结合，也是对固本清源治法的进一步延伸，冀望对胃癌术后防治复发转移的辨证提供借鉴。

  2024年15期 v.65 1611-1616页 [查看摘要][在线阅读][下载 1383K]
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• 基于“风火相煽”论治心悸

  许韵;陈兴娟;肖璐;吴怡茹;冯玲;

  通过梳理风、火二气的生理特性，明晰风、火二气过而为邪，外风易袭，遇火更甚；火邪燔动，掀起内风；风火相煽而致心悸。从风火相煽角度出发，论述心悸的临床诊治思路，阐明风邪有内外之分，除外风时，选药亦需辨风邪兼杂特性；祛内风时，又当纳入平肝、滋阴、化痰之药。火邪有虚实之分、五脏之别，诊治时应当谨慎分辨用药，并谨防苦寒败胃，勿过投。另外注意不忘顾护心脏，察其所缺，补其气血阴阳之不足。以期为临床治疗提供借鉴。

  2024年15期 v.65 1617-1620页 [查看摘要][在线阅读][下载 1302K]
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• 基于胞宫为奇恒之腑辨治女童性早熟

  张紫娟;杨瑞恩;游卉;文乐兮;尤昭玲;

  基于胞宫为奇恒之腑，认为女童性早熟以胞宫藏泻失司为核心病机，以脏腑娇嫩易损为发病基础，冲任气血失调为关键环节，五脏失衡为病情迁延之由。治疗主张顺应女童脏腑娇嫩易损的生理特性，以调治胞宫为中心，兼顾调和脏腑，提出以固涩养阴为基本治法，常用自拟性早熟方；考虑女童胞宫娇嫩易损，用药以平和为主，忌峻补强攻，并提倡中药脉冲式给药方法；同时从性早熟病情多迁延，后期治疗常用中药配合药膳以调和脏腑，自拟药膳性早熟煲。

  2024年15期 v.65 1621-1625页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K]
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读者·作者·编者

• 参考文献引用注意事项

  本刊编辑部;

  <正>1.除引用经典文献外，一般宜引用近年来发表的较新的研究，尤其是进展类综述，不应过多引用陈旧文献。2.引用诊断标准、辨证标准、常规治疗方法、疗效评价标准、量表、造模方法等已有公认、权威报道的内容时，应引用教科书、临床指南、行业标准、专著等文献，不宜随意引用非权威文献。3.若可引用文献比较多，应选择期刊评价高、文献质量好、作者学术声誉强的文献。4.应引用原始文献，不宜引用二次文献。如流行病学数据，应引用数据的原始出处。

  2024年15期 v.65 1620页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K]
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标准与规范

• 复方木尼孜其颗粒临床应用专家共识（2024）

  杜惠兰 ;周冬梅 ;景晓昭 ;吐尔逊·乌甫尔 ;尼罗法·塞提瓦尔地;

  <正>维吾尔药（简称维药）复方木尼孜其颗粒（国药准字：Z65020166）由菊苣子、芹菜根、菊苣根等13味药材组成[1]，为国家医保目录乙类药物。该药在临床中主要应用于黄褐斑、痤疮、湿疹、白癜风、面部激素依赖性皮炎等皮肤病，以及盆腔炎性疾病后遗症、排卵障碍性异常子宫出血、绝经综合征等妇科病的治疗，具有较好的临床疗效。为使临床医师合理、规范应用复方木尼孜其颗粒，由中国民族医药学会牵头制定《复方木尼孜其颗粒临床应用专家共识》（CMAM-GS-CY1-2024，以下简称本共识）。

  2024年15期 v.65 1626-1632页 [查看摘要][在线阅读][下载 1380K]
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