- 程晓振;陈兴娟;李维娜;肖璐;王云翰;许韵;钮岳岳;冯玲;
目的 观察定颤颗粒治疗气滞血瘀证阵发性心房颤动(阵发性房颤)的临床疗效与安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照研究方法,将90例气滞血瘀证阵发性房颤患者分为治疗组和对照组各45例。两组均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用定颤颗粒,对照组加用定颤颗粒模拟剂,均每次8 g,每日2次口服。两组均治疗8周。比较两组患者临床疗效、中医证候疗效和房颤转复率;于治疗前后比较两组患者房颤发作次数和持续时间、中医证候积分、房颤症状分级、24小时平均心室率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑指数、抑郁指数,并进行安全性评价。结果 治疗组临床疗效总有效率为82.22%(37/45)优于对照组的60.00%(27/45,P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为88.89%(40/45)优于对照组的66.67%(30/45,P<0.05);治疗组房颤转复率为26.67%(12/45)优于对照组的6.67%(3/45,P<0.05)。治疗后两组房颤发作次数和持续时间均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组房颤发作次数和持续时间均低于对照组(P<0.01)。两组治疗后中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组房颤症状严重程度、房颤症状分级均较治疗前好转(P<0.01),治疗组症状改善程度优于对照组(P<0.01)。治疗后两组24小时平均心室率均较治疗前明显降低(P<0.01)。治疗后治疗组PSQI、焦虑指数、抑郁指数均较治疗前降低(P<0.01),对照组PSQI、焦虑指数均较治疗前降低(P<0.01或P<0.05),且治疗组PSQI、焦虑指数、抑郁指数均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组均未发生不良事件,血、尿、大便常规,肝肾功能,凝血功能指标均未见异常。结论 定颤颗粒可缓解气滞血瘀证阵发性房颤患者临床症状,改善中医症状积分,提高房颤转复率,稳定平均心室率,亦可显著改善睡眠质量,缓解焦虑、抑郁不良情绪,且安全性良好。
2025年12期 v.66 1233-1240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K] [下载次数:29 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 莫嘉浩;程怡;刘畅;胡佩欣;钟彩玲;张北平;
目的 探讨应用中医慢病管理方案预防结直肠息肉术后复发的管理成效。方法 回顾性收集447例结直肠息肉术后患者的临床资料,以接受中医慢病管理方案为暴露因素,将患者分为暴露组和对照组,以息肉复发率为主要结局指标,比较两组患者基线特征、结局事件、安全性评估的差异情况,对用药时长与息肉复发进行相关性分析,并使用多因素Logistic回归方法分析接受中医慢病管理方案(针对脾虚湿瘀证、湿瘀阻络证、肠道湿热证的中医药治疗及生活管理)、性别、年龄、合并病、中医证型、饮食运动因素对结局事件的影响。结果 最终纳入257例结直肠息肉术后患者进行分析,其中包括暴露组172例,对照组85例。暴露组息肉复发率为22.7%(39/172),对照组为57.6%(49/85),对照组高于暴露组(P<0.01)。暴露组复发息肉的直径(中位数4.0 mm)小于对照组(中位数5.0 mm,P<0.01)。脾虚湿瘀证组内(用药时间长短与息肉复发与否)相关性分析结果显示Phi值为-0.345,P<0.001;湿瘀阻络证组内相关性分析结果显示Phi值为-0.361,P<0.05,均表明用药时长与息肉复发呈负相关关系。多因素Logistic回归分析结果提示,接受中医慢病管理方案对预防息肉复发具有积极影响(OR=0.224,P<0.01)。结论 接受结直肠息肉中医慢病管理方案有助于降低息肉术后复发率,是患者进入结局事件的保护因素。
2025年12期 v.66 1241-1248页 [查看摘要][在线阅读][下载 1161K] [下载次数:51 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 刘雪莲;牟丽娜;马莎莎;肖建东;张慧晶;
目的 观察桃红四物汤化裁辅助治疗慢性心力衰竭伴下肢深静脉血栓慢性期血脉瘀阻证患者的临床疗效及安全性。方法 120例慢性心力衰竭伴下肢深静脉血栓慢性期血脉瘀阻证患者随机分为对照组和观察组各60例,两组均给予西医基础治疗,观察组在西医基础治疗上给予桃红四物汤化裁口服,每日1剂,两组疗程均为4周。治疗后比较两组临床疗效总有效率及不良反应发生率,治疗前后比较心功能指标[包括左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)]、血清学指标[包括N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)]、中医症状评分(包括胸痛、患肢肿胀、固定性压痛、青筋怒张)、血液流变学指标(包括高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积)、凝血功能指标[包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]水平。结果 研究期间观察组剔除3例、脱落2例;对照组剔除2例,脱落3例。共110例患者完成试验,两组各55例。观察组临床疗效总有效率为92.73%(51/55),显著高于对照组的78.18%(43/55,P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后LVEF、APTT、PT水平均升高,LVESd、LVEDd、NT-proBNP、hs-CRP、VEGF、高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积、FIB水平均降低,胸痛、患肢肿胀、固定性压痛及青筋怒张评分均降低,且观察组治疗后上述各指标改善均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组不良反应发生率为7.27%(4/55),对照组为21.82%(12/55),观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 桃红四物汤化裁辅助治疗慢性心力衰竭伴下肢深静脉血栓慢性期血脉瘀阻证患者较西医基础治疗临床疗效更好,能有效改善患者临床症状、心功能、血液流变学和凝血功能指标,且安全性较好。
2025年12期 v.66 1249-1256页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K] [下载次数:35 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]