- 赵赛赛;范雅祺;张云;王维广;陈子杰;刘晓峰;翟双庆;
从中医资料类知识库和辅助决策类知识库两个角度,梳理目前中医知识库建设、质量评价现状及其存在的问题,在借鉴其他学科知识库质量评价策略和维度的基础上,探讨中医知识库质量评价指标,初步形成质量评价框架,为中医知识库评价体系的完善提供思路。评价指标中,基础性评价维度包括数据来源、数据整理、数据应用;资料类知识库的特异性评价维度为数据质量,辅助决策类知识库的特异性评价维度为数据匹配。各指标中,数据应用维度中的数据量指标根据库中有效数据条目计数评价,其他指标根据“是”“否”或“未知”定性评价后计分,基础评价得分与特异评价得分相加得到总分,根据分数将知识库分级,结果以等级+数字的形式呈现。
2024年11期 v.65 1115-1119+1125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1258K] [下载次数:410 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 孙千惠;朱广辉;许博文;张英;李杰;
“气陷”作为中医学理论中的重要概念,是对大气下陷思想内核的承袭和延伸,探析气陷理论中宗气、中气和肾气下陷概念,认为宗气下陷、中气滞陷、肾气虚陷是恶性肿瘤术后损伤核心病机。锚定扶正举陷诸法辨治以掣引升陷,其中肺金戕损,心阳亏虚而宗气下陷,治以升陷汤合桂枝汤加减温补心肺,升举宗气,恢复呼吸功能;脾败枢折,肝失条达而中气滞陷,治以补中益气汤加减温补中气,升阳举陷,促进胃肠康复;源绝精亏,肝失敛藏而肾气虚陷,治以六味地黄丸合升麻柴胡汤加减,旨在滋肾敛肝,固元升提,改善盆底功能障碍。结合不同病势、病期加减配伍,为恶性肿瘤术后中医药治疗与康复提供新思路。
2024年11期 v.65 1120-1125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1229K] [下载次数:743 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:1 ] - 王新茹;李阳;张佳佳;孟言;张重阳;邸学士;冯智伟;梁俊杰;白鹏;
纯音测听可评估听力损失类型和程度,其结果可分为低频下降型、高频下降型、平坦下降型和全聋型四型。认为突聋低频下降型多为脾虚湿盛证,高频下降型多为肝肾阴虚证,平坦下降型多为气血亏虚证,全聋型多为血瘀证。在此基础上提出“病证结合、针药相须、动态施治”的突发性聋全流程诊疗思路,即辨病与辨证相结合,针药并用,局部取耳门、听宫、听会、翳风穴位以疏通耳窍,并根据听力曲线分型辨证处方:低频下降型治宜健脾渗湿,远端选取脾经、胃经穴位针灸,参苓白术散内服;高频下降型治宜滋肾平肝,远端选取肾经、肝经穴位针灸,耳聋左慈丸内服;平坦下降型治宜益气养血,可取任脉、脾经、胃经、大肠经穴位针灸,益气聪明汤内服;全聋型治宜活血化瘀,常取血海、膈俞针灸,通窍活血汤内服,以达标本兼治之效。同时,充分考虑证型兼杂和病情演变,动态分析病因病机,随证治之,以期为突发性聋的临床证治提供新思路。
2024年11期 v.65 1126-1131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K] [下载次数:478 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:1 ] - 池逸和;范斐婷;魏书珊;李月炜;肖晶旻;吴蕾;林琳;陈远彬;
目的 考察中医湿证评估量表(DSSCM)应用于支气管哮喘(简称哮喘)慢性持续期的信度及效度,探讨湿证与哮喘临床特征的相关性。方法 采用横断面调查方法,采集206例哮喘慢性持续期患者基本信息、辅助检查结果以及DSSCM得分、哮喘控制测试问卷(ACT)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁自评工具量表(PHQ-9)评分,评价DSSCM的信度及效度,并分析湿证与哮喘临床特征的相关性。结果 206例患者DSSCM平均得分为(14.59±10.53)分,条目总体Cronbach α系数及Spearman-Brown分半信度系数均大于0.8,集合效度和区分效度的实验成功率均大于80%,验证性因子分析示,卡方自由度比值为2.309,近似误差均方根为0.08,均方根残差为0.049,而比较拟合指数、拟合优度指数、调整的拟合优度指数、规范拟合指数及增值拟合指数均<0.9。相关性分析提示,DSSCM得分与病程、GAD-7得分、PHQ-9得分呈正相关(P<0.05),与ACT评分呈负相关(P<0.01)。不同疾病严重程度分级患者间的DSSCM得分差异有统计学意义(H=10.92,P=0.01),过敏患者DSSCM得分高于非过敏患者,差异具有统计学意义(Z=-4.19,P<0.001)。结论 DSSCM应用于哮喘慢性持续期患者具有可接受的信度和效度,其得分与哮喘患者病程、ACT得分、GAD-7得分、PHQ-9得分、疾病严重程度及过敏状态存在相关性。
2024年11期 v.65 1132-1138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K] [下载次数:651 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:1 ]