- 杨艳玲;曹雪滨;解亚楠;王祥贺;何建成;张刚;胡元会;李俊峡;
目的探讨缺血性心肌病心力衰竭气虚血瘀证患者标志性的差异多肽,寻找其特异性血清标志物。方法收集缺血性心肌病心力衰竭气虚血瘀证患者30例(观察组)以及健康体检者20例(正常对照组)的血清标本,通过特异的液体磁珠分选后,进行基质辅助激光解吸电离/飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)分析得到缺血性心肌病心力衰竭气虚血瘀证患者的血清多肽谱,采用生物信息学分析软件Clinprot tools2.1,运用不同统计学方法进行差异分析,建立缺血性心肌病心力衰竭气虚血瘀证患者诊断的血清多肽谱模型。结果观察组和正常对照组差异表达的蛋白峰有47个,筛选最佳标志物共得出5个峰用来建模型,其中1866.17Da、7761.49Da、1848.81Da、2037.57Da在观察组低表达,2660.54Da在观察组高表达;进一步通过多肽氨基酸序列库查询这5种蛋白峰,共得到3种肽段的氨基酸序列,分别是补体C3 f、纤维蛋白原和热休克蛋白60。结论补体C3 f、纤维蛋白原和热休克蛋白60是缺血性心肌病心力衰竭气虚血瘀证患者特异标志物。
2014年07期 v.55 567-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：256 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 王连心;杨伟;谢雁鸣;常艳鹏;王志飞;
目的观察喜炎平注射液上市后在真实世界广泛人群中的应用情况及临床安全性。方法采用前瞻性、多中心、大样本、注册登记式医院集中监测的方法,观察2012年9月至2013年10月使用喜炎平注射液的患者,填写《喜炎平注射液临床安全性注册登记式注册登记表》,分析患者的总体情况,包括患者性别、年龄、生命体征等一般情况,患者西医诊断、中医辨证、首次用药时间、用药剂量、疗程、注射期间及注射前后联合用药等医嘱情况,并且分析不良反应(ADR)的发生率、发生特征及可能的原因等。结果 4 023例使用喜炎平注射液患者以儿童居多,疗程以5天内居多,主要用于治疗肺炎、支气管炎及肺部、呼吸道感染等呼吸系统疾病,中医辨证以风热犯肺证、痰热蕴肺证为主。共发生7例ADR占0.17%,6例轻度,1例中度;考虑ADR的发生与生产厂家及批号、滴速、与其他注射剂联合使用及不规范操作有一定的关系。结论喜炎平注射液多用于治疗呼吸系统疾病,中医辨证以风热犯肺、痰热蕴肺为主,偶见不良反应,患有感染性疾病的儿童、老人为易感人群。
2014年07期 v.55 571-575页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：1678 ] |[引用频次：56 ] |[阅读次数：0 ] - 谷莉莉;刘慧敏;周小兵;刘尧;高方媛;王宪波;
目的探讨基于扶正解毒消积方的中西医结合方案对原发性肝癌的临床疗效及预后的影响。方法将68例原发性肝癌患者分为中西医结合组(西医综合治疗+扶正解毒消积方加减)和西医治疗组(西医综合治疗)各34例,观察两组治疗前后肝功能、甲胎蛋白和凝血酶原活动度情况以及实体瘤疗效、肝功能Child-Pugh分级及生存率。结果治疗后中西医结合组患者血清白蛋白(ALB)水平较治疗前明显升高,且高于西医治疗组治疗后(P<0.05)。治疗后中西医结合组实体瘤缓解率(33.33%)和稳定率(87.88%)均高于西医治疗组的17.24%和62.68%(P<0.05)。两组治疗后Child-Pugh分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后中西医结合组生存率为97.1%,西医治疗组为85.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于扶正解毒消积方的中西医结合方案治疗能够控制原发性肝癌的复发和进展,提高患者的生存时间。
2014年07期 v.55 576-579页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：389 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 张怡;陈绍宏;雷枭;张晓云;
目的观察中西医结合治疗慢性肺原性心脏病(简称肺心病)急性加重期并消化道症状的临床疗效及安全性。方法将120例肺心病急性加重期并消化道症状患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予西医基础治疗,并给予多潘立酮片10mg,每日3次。治疗组在对照组治疗的基础上辨证给予中药治疗,每日1剂,两组均治疗7天后评价临床疗效。两组于治疗前后进行中医症状评分,并判定临床疗效及不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率为91.67%,对照组为71.67%,治疗组明显高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后各症状积分明显减少(P<0.01);治疗组治疗后胃脘疼痛、饮食减少、口苦口干、恶心呕吐、胃中嘈杂症状积分明显少于对照组(P<0.01),治疗组治疗后中医证候积分明显少于对照组(P<0.01)。治疗组未见明显不良反应。结论中西医结合治疗肺心病急性加重期并消化道症状疗效优于单纯西药治疗,能显著改善消化道症状且安全可靠。
2014年07期 v.55 580-582页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：220 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 高春洪;陈俊波;吕忠勤;
目的探讨中医临床路径治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效和变异的原因,并提出改进措施。方法对60例KOA患者运用中医临床路径治疗,2周后观察临床疗效。比较患者治疗前后视觉模拟评分(VAS),Lequesne指数和WOMAC骨关节炎指数评分,并按照中医临床路径表的内容密切观察病情变化,在变异记录表中详细记载变异原因,提出改进措施。结果中医临床路径治疗KOA总有效率为98.3%。治疗后VAS、Lequesne指数和WOMAC指数评分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01)。变异原因按变异性质分为:正性变异(占11.21%),负性变异(占88.79%);按变异来源分为:医护人员(占28.97%);患者(占32.71%);医院系统(占31.78%);疾病转归(占6.54%)。按变异可控性分为:可控变异(占50.47%),其中医护人员占28.97%,医院系统占21.50%,不可控变异占49.53%,其中患者占32.71%,医院系统占10.28%,疾病转归占6.54%。结论中医临床路径治疗KOA疗效肯定,能明显改善临床症状,变异原因有医护人员、患者、医院系统和疾病转归。改进措施有加强医院各科室相互配合,加强医护人员培训,引导患者理性就医。
2014年07期 v.55 583-587页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：246 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 张英凯;张冰;张敏;
目的观察健软四苓汤联合西药治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的临床疗效。方法将74例慢性乙型肝炎重度黄疸患者随机分为治疗组38例和对照组36例。两组均采用护肝降酶、抗病毒等基础治疗及对症治疗,治疗组加用健软四苓汤治疗,每日1剂;对照组加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸静脉滴注,每次1000mg,每日1次,两组均治疗4周后观察临床疗效。比较两组治疗前后总胆红素(TBiL)、内毒素、肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)的水平及黄疸持续时间。结果治疗组总有效率为94.74%,对照组为61.11%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后TBiL、ALT、血浆内毒素、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后TBiL、血浆内毒素、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组患者黄疸持续时间显著短于对照组(P<0.05)。结论健软四苓汤联合西药治疗慢性乙型肝炎重度黄疸效果显著,可明显改善肝功能,缩短黄疸持续时间。
2014年07期 v.55 588-590页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：132 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 王明乐;吴红丽;
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期肺气虚证和肺阴虚证患者炎性细胞因子的变化。方法收集COPD缓解期肺气虚证和肺阴虚证患者各50例,另选健康者50例设为对照组,检测各组受试者血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果肺气虚组、肺阴虚组患者血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肺阴虚组患者血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平明显高于肺气虚组(P<0.05)。结论 COPD缓解期肺气虚证、肺阴虚证患者血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平存在差异,可能导致免疫功能紊乱。
2014年07期 v.55 591-593页 [查看摘要][在线阅读][下载 230K] [下载次数：338 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ]
- 姚长风;张晓军;杨永晖;白良川;赵永见;王洪伸;舒冰;杨燕萍;施杞;王拥军;
目的探讨补骨脂素延缓椎间盘退变的内在机制。方法体外分离1月龄雌性SD大鼠腰椎间盘软骨板,采用组织块法培养,通过HE染色、甲苯胺蓝染色和免疫荧光进行细胞辨别、鉴定。通过细胞增殖实验和RT-PCR法进行补骨脂素最佳浓度筛选。取第3代生长状况良好的椎间盘软骨细胞,以每孔1×105的浓度将细胞置于6孔板内,分为空白对照组、白细胞介素-1β(IL-1β)诱导组(10ng/ml)、补骨脂素组(IL-1β10ng/ml+补骨脂素最佳浓度),每组3孔,检测各组Ⅱ型胶原基因(Col2a1)、聚集蛋白聚糖(Aggrecan)、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶5(ADAMTS-5)、IL-1β和环氧化酶-2(COX-2)mRNA的表达。结果补骨脂素浓度在100、150、200、400μM时,细胞活性较浓度为0时明显减弱(P<0.01)。补骨脂素在12.5、25μM时较浓度为0时能上调Col2a1 mRNA表达(P<0.05或P<0.01)。补骨脂素组Aggrecan mRNA高于空白对照组(P<0.01);与IL-1β诱导组比较,补骨脂素组Col2a1 mRNA升高,ADAMTS-5 mRNA降低(P<0.01)。结论补骨脂素可以一定程度缓解IL-1β诱导的椎间盘软骨细胞的退变进程,并对IL-1β炎性信号通路的相关因子产生影响。
2014年07期 v.55 594-598页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：462 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 肖维刚;张秋艳;王宏涛;张东蛟;田超;贾振华;魏聪;吴以岭;
目的观察通心络胶囊对血管舒张功能及动脉粥样硬化的影响。方法将240只新西兰兔随机分为正常组、模型组、阿托伐他汀组和通心络高、中、低剂量组,每组40只。正常组给予普通饲料喂养,其余各组均给予高脂饲料喂养建立高脂血症模型,在造模同时阿托伐他汀组给予阿托伐他汀溶液2.5mg/kg灌胃,通心络高、中、低剂量组分别给予通心络胶囊溶液0.6、0.3、0.15g/kg灌胃,灌胃体积均为3ml/kg,每日1次。分别于实验后第3天、1周、2周、4周、6周检测各组血脂水平、主动脉管壁微血管密度及主动脉内皮依赖性舒张功能变化,并对血管舒张功能与管壁微血管密度进行相关性分析。结果通心络高、中剂量组和阿托伐他汀组均能有效降低总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,阿托伐他汀组和通心络高剂量组在给药4周、6周时主动脉舒张率明显升高,管壁微血管密度降低(P<0.05或P<0.01),通心络中剂量组在给药6周时主动脉舒张率也升高,管壁微血管密度降低(P<0.05);内皮依赖性血管舒张功能与管壁微血管密度呈负相关(r=-0.824,P<0.01)。结论通心络胶囊通过降低血脂水平、抑制动脉管壁微血管的滋生,来改善血管舒张功能,从而延缓动脉粥样硬化的进一步发展。
2014年07期 v.55 599-603页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：356 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 陈丽;周忠志;何泽云;
目的观察六味地黄汤对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠肾小管上皮细胞-间充质转化(EMT)的影响。方法将60只SD大鼠随机分正常组10只,假手术组10只,模型组20只,六味地黄汤组20只,模型组和六味地黄汤组进行5/6肾切除术建立CRF大鼠模型,假手术组分离肾被膜不切除肾脏,正常组不作任何处理。六味地黄汤组予以六味地黄汤灌胃[生药6.75g/(kg·d)],其余各组以等体积蒸馏水灌胃,每天1次,共给药8周。用免疫组织化学、Western Blot、RT-PCR方法检测各组大鼠肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)和骨形成蛋白-7(BMP-7)及其mRNA表达的差异。结果与假手术组比较,模型组TGF-β1和BMP-7蛋白表达面密度值增加(P<0.01),平均灰度值降低(P<0.01),TGF-β1 mRNA表达水平上调(P<0.01),BMP-7 mRNA表达水平下调(P<0.01);与模型组比较,六味地黄汤组TGF-β1表达面密度值降低,平均灰度值增加(P<0.01),BMP-7表达面密度值增加,平均灰度值降低(P<0.01),TGF-β1mRNA表达水平下调,BMP-7 mRNA表达水平上调(P<0.01)。结论六味地黄汤通过下调TGF-β1蛋白及其mRNA表达水平,上调BMP-7蛋白及其mRNA表达水平,抑制CRF大鼠肾小管的EMT,可能是抗肾间质纤维化的作用机制。
2014年07期 v.55 604-607页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：528 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ]