学术探讨

• 古籍辨伪方法在中医古籍研究中的应用及价值

  郑陆峰;葛政;李想;陈广坤;胡方林;杨艳红;李鸿涛;

  通过梳理中医古籍辨伪方法的概念和古今各界学者对于中医古籍辨伪研究的成果，将其分为中医古籍辨伪工作研究、中医古籍辨伪方法研究、中医古籍辨伪的延申研究、中医古籍单书辨伪四类。并从考察历代书目文献、辨析医书学术内容、研究医书文本特点、考辨医书引用文献、考证作者生平传记、考析医书附益情况，以及综合运用多种方法辨析中医古籍真伪情况。将中医古籍辨伪的学术价值总结为：是中医文献去伪存真的重要途径，是中医文献传承精华的重要保障，是打开中医古籍学术宝库、守正创新的钥匙，可为构建辨伪方法、规范体系奠定文献基础。

  2026年04期 v.67 349-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 1171K]
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• 基于循证医学的中医药适宜技术评价体系构建策略

  王纪兴;周芷伊;林思思;马蝶雨;周治臻;季聪华;

  基于循证医学理论构建中医药适宜技术的多维度评价体系框架，涵盖证据、实施者、患者三个核心维度。针对当前中医药适宜技术推广中面临的高质量证据缺乏、操作规范不一、患者接受度差异等现实问题，提出整合文献证据与真实世界研究数据，建立科学性、适用性并重的评价路径。在证据维度，强调应从有效性、安全性和经济性等方面进行系统评估，并引入模拟目标试验等方法提升证据质量；在实施者维度，提出从教育背景、培训考核与临床疗效等多层面建立能力评价工具；在患者维度，则需综合考虑技术特性、疗效预期、医患互动及替代方案等因素设计患者接受度测评工具，以期为中医药适宜技术的规范化推广和精准化应用提供方法论支持。

  2026年04期 v.67 355-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K]
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当代名医

• 仝小林“八维药纲”理论刍议

  胡东森;赵林华;张莉莉;仝小林;

  介绍仝小林教授提出的“八维药纲”理论，并结合其学术观点和临证经验，从多角度探讨该理论对明代张介宾“药之四维”的传承与创新。在人参、熟地黄、附子、大黄为“药之四维”的基础上，以八纲辨证为框架，将药味扩展至八味，确立“表麻黄、里肉桂、寒黄连、热干姜、虚人参、实大黄、熟地阴、附子阳”的“八维药纲”理论，突出该八味药在表证、里证、寒证、热证、虚证、实证、阴亏、阳虚等治疗中的关键地位。结合态靶辨治理论，丰富了八味代表性药物的传统功效，融合了现代药理学研究成果，实现从宏观调态到微观打靶的跨越。并从药物量效关系的探究和配伍思路的拓展，进一步体现“八维药纲”理论的临床实用性，推动中药临床运用层面的中西医结合发展。

  2026年04期 v.67 360-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K]
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• 丁樱从阴火、伏火、火毒辨治系统性红斑狼疮经验

  吴宏基;高敏;徐炎;李雪军;苏洁欣;丁樱;

  总结丁樱教授从阴火、伏火、火毒三态辨治系统性红斑狼疮的临证经验。认为火邪是贯穿系统性红斑狼疮病程始终的关键病理因素，其病机演变以阴火、伏火、火毒三态为核心，即脾肾亏虚、阴火始生为发病肇端，药毒伤阴、伏火内炽为病情进展之由，瘀热胶结、火毒燔灼为疾病致危之关键。并针对此三态病机演变，分别拟定九味益肾方补益脾肾、升阳散火，滋阴泄火汤滋阴益水、清泄伏火，三藤畅络解毒汤祛瘀畅络、解毒制火，实现标本兼治、整体调和之目标，对临床辨治系统性红斑狼疮具有指导意义。

  2026年04期 v.67 365-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 1231K]
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读者·作者·编者

• 稿件中数字的用法

  本刊编辑部;

  <正>稿件中用于表示数量的数字一般应使用阿拉伯数字。在表示数值的范围时，可采用浪纹式连接号“～”或连接号“-”。前后两个数值的附加符号或计量单位相同时，在不造成歧义的情况下，前一个数值的附加符号或计量单位可省略。如果省略数值的附加符号或计量单位会造成歧义，则不应省略。如：100～150 kg,2亿～3亿（不能写为2～3亿）、15%～30%（不写为15～30%）、4.5×10~4～5.5×10~4（不能写为4.5～5.5×10~4）。

  2026年04期 v.67 369页 [查看摘要][在线阅读][下载 1178K]
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• 中医药学术论文中药名称及名词术语的使用

  本刊编辑部;

  <正>中医药学术论文中正确使用中药名称及术语对于提高论文的科学性具有重要意义。中药学名词术语应使用全国科学技术名词审定委员会公布的《中医药学名词》和相关学科的名词。中药名称应以最新版《中华人民共和国药典》为主要依据。暂未公布者及《中华人民共和国药典》未收载的品种可参考团体标准ZGZYXH/T 1-2015《中药学基本术语》《中药大辞典》以及新版全国高等中医院校统编教材《中药学》。地方及少数民族药物可遵照地方相关标准或药物的习称。

  2026年04期 v.67 409页 [查看摘要][在线阅读][下载 1093K]
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• 《中医杂志》论文中关于伦理审查与利益冲突的规定

  本刊编辑部;

  <正>1伦理审查依据中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2023年公布的《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》，报告涉及人的生物医学研究时，需说明所采用的试验程序是否经过国家的或所在机构设立的伦理审查委员会的评估与批准，并注明批准文号。涉及人的生物医学研究包括以下活动：1）采用现代物理学、化学、生物学、中医药学和心理学等方法对人的生理、心理行为、病理现象、疾病病因和发病机制，以及疾病的预防、诊断、治疗和康复进行研究的活动；2）医学新技术或者医疗新产品在人体上进行试验研究的活动；3）采用流行病学、社会学、心理学等方法收集、记录、使用、报告或者储存有关人的样本、医疗记录、行为等科学研究资料的活动。

  2026年04期 v.67 438页 [查看摘要][在线阅读][下载 1191K]
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• 如何正确引用网络文献

  本刊编辑部;

  <正>正确引用的参考文献是学术论文的重要组成部分，除传统的印刷版文献外，参考文献还包括了大量的网络文献。常见的网络文献资源包括电子公告（EB/OL）、电子图书（M/OL）、电子期刊（J/OL）、报纸（N/OL）、数据库（DB/OL）、专利文献（P/OL）等。根据《GB/T 7714―2015信息与文献参考文献著录规则》，不同文献类型有相应的著录格式。以下为电子资源著录格式。

  2026年04期 v.67 464页 [查看摘要][在线阅读][下载 1140K]
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思路与方法

• 基于“血水同病”理论探析经方叠用辨治射血分数保留的心力衰竭干预策略

  贾裕智;何庆勇;王阶;赵欣;王梓仪;李东梅;安俊桥;

  基于《金匮要略》“血水同病”理论，并结合射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）动态证候演变规律，系统阐释HFpEF阳虚为本、血瘀为枢、水停为标的病机传变规律。提出温阳培元以固其本、活血通络以畅其机、利水调枢以祛其标的治则。构建了“一君一臣一佐”复方结构，形成温阳、活血、利水三法协同的整体干预策略，采用经方叠用方法，即真武汤温阳化饮固其本，直抵阳虚病源为君；桂枝茯苓丸活血利水通其枢，辅助阻断瘀水互结为臣；葶苈大枣泻肺汤行气散饮祛其标，缓解水饮急证为佐。该复方温而不燥，利而不峻，祛瘀而不耗血，共达温阳活血利水之功效。

  2026年04期 v.67 370-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]
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• “伏邪潜变”视域下过敏性疾病的病机演变及分层干预策略

  瞿旻晔;朱平;魏凯峰;张彦亮;万海同;杨进;

  过敏性疾病具有潜匿内伏、动态传变的特质，与伏邪“潜而化变”的致病特点高度契合。从“伏邪潜变”角度探讨过敏性疾病的发生、传变及转归规律，提出肾精亏虚乃伏邪内潜之本，致正虚邪伏而发病；三焦失畅为邪气传变之路径，导致多系统病变；痰瘀蓄毒成病程缠绵之厄，终致病理产物与正气胶结难解。据此制定分层干预策略，即潜伏期补肾填精以固根基，杜绝伏邪内潜之势；传变期通利三焦以截断疾病传变路径，遏制多系统蔓延之变；缠绵期涤痰化瘀以消窠臼，破慢性积损之厄。

  2026年04期 v.67 375-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 1134K]
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• 基于“体-象-用”特点探析和调枢机法在肺间质纤维化中的应用

  吕明圣;崔红生;朱佳;毕伟博;靳锐锋;张志杰;陈秋仪;余思洋;

  基于“少阳主枢”及络病理论，提出肺间质纤维化可分为风痹、郁痹和痿痹三个不同阶段，其核心病机为枢机不利、肺络痹阻。治疗上总以和调枢机、通达肺络为基本治则，根据其“体-象-用”特点之不同，分别予以和调枢机、化痰逐瘀、补虚和络等治法，使枢机和调，气血运行正常，肺络得通，肺体得养，以达升降和、痰瘀除、咳喘平之目的。

  2026年04期 v.67 381-385页 [查看摘要][在线阅读][下载 1120K]
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中医脾胃病学学科发展报告专栏

• 代谢相关脂肪性肝病的中医诊疗研究现状及展望

  戴亮;季光;王宪波;张莉;徐汉辰;唐旭东;

  代谢相关脂肪性肝病（MASLD）病机以脾虚为本，与痰浊、湿热、血瘀密切相关，临床以肝郁脾虚、湿浊内停为主要证型。研究表明，MASLD不同证型与肠道菌群、代谢物谱等生物学指标存在内在联系。在治疗上，经典名方、现代验方及中药新药可调节糖脂代谢，改善胰岛素抵抗和代谢性炎症，作用机制呈现多靶点特征，针刺等外治法亦具辅助价值。然而，当前研究仍存在临床证据质量有待提高、机制阐释系统性不足等局限。未来需开展以肝脏组织学等硬终点为目标的高质量临床试验，并运用多组学等现代技术深入阐释中医药作用机制，以推动中医药成为MASLD的一线治疗方案。

  2026年04期 v.67 386-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 1187K]
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• 胃食管反流病中医药研究现状、难点及辨治策略

  王凤云;吕咪;周秉舵;张北华;王轶;徐亭亭;何聪;王小康;刘鑫;汪洋;黄开月;许璐司;唐旭东;

  系统梳理胃食管反流病（GERD）的中医药研究现状与诊疗策略。发现中医药通过病证结合模式，在改善各型GERD症状、促进黏膜修复、调节情志及协同减停西药方面体现多靶点优势。针对症状重叠、疗效局限等临床难点，提出GERD异病同治、脏腑相关整合调节等策略。未来需深化复方机制研究，推动符合中医药理论、人用经验和临床试验相结合的审评证据体系的“三结合”审评体系的中药研发，优化中西医结合诊疗模式，以提升GERD防治水平。

  2026年04期 v.67 392-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 1111K]
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• 功能性消化不良中西医诊疗及机制研究概况

  张声生;时昭红;卢小芳;赵鲁卿;李丹艳;张书;赵璐;卓于迪;汪念;刘凡;李双翼;唐旭东;

  功能性消化不良（FD）是中医治疗的优势病种，目前西医治疗以质子泵抑制剂、促胃肠动力药为主，消化酶、微生态制剂和抗抑郁药可作为辅助用药，但尚有一定局限性。中医治疗FD包括内服中药复方、中成药，亦有针灸、穴位贴敷、中药热熨法、中药膏摩、中药离子导入、耳穴疗法、推拿等中医外治法。中西药联合治疗FD可显著提高临床疗效，减少不良反应。中西医疗效的共性机制均围绕FD的核心病理环节展开，主要集中于恢复胃肠动力、调节脑肠肽水平、调控肠道微生态、改善炎症状态方面；差异机制在于西医精准靶向，而中医整体调节的多靶点特点，二者具有协同增效作用。提出利用中医的整体调理优势和西医的针对性治疗特长，为FD患者提供个性化的综合治疗方案。

  2026年04期 v.67 397-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 1170K]
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• 肠易激综合征的中医诊疗现状、策略与展望

  温艳东;杨治;黄绍刚;李中玉;马祥雪;徐晴;杜立青;原博超;田依冰;葛文通;赵晓凡;刘畅;唐旭东;

  肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛、排便习惯改变为主要表现的功能性肠病。近年来中医在IBS的证候分布、中药复方发掘及临床疗效评价、外治疗法及精神心理调节等多方面取得进展，但仍面临诊断标准过度依赖症状而缺乏生物标志物、缺乏高质量中药复方治疗IBS的循证依据等问题。提出中医诊疗应遵循整体观与辨证论治相结合、联合中医外治法（如针灸、穴位贴敷）、注重精神心理异常的个体化诊疗策略。未来应结合多组学技术、人工智能等方法，深化IBS的发病机制及中药复方研究，推动中医药在IBS诊疗中的标准化与国际化。

  2026年04期 v.67 404-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 1255K]
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• 胃癌前病变中医药防治研究现状及展望

  白海燕;张泰;王萍;刘林;徐伟超;田亚欣;胡蓝烁;杨倩;唐旭东;

  中医药通过多靶点、系统性调节作用，在胃癌前病变治疗过程中展现出独特优势。目前胃癌前病变的中医理论研究主要体现在宏观辨证和现代机制的整合、名老中医经验传承的系统化和科学化方面。高质量循证研究成果是胃癌前病变临床实践指南的根基，中医药在国际胃癌前病变防治领域获得了学术认可。中医药作用机制研究分别在信号通路、基因表达调控、细胞表观遗传、组蛋白修饰、肠道微生态方面取得了一系列重要研究成果。提出胃癌前病变未来研究将聚焦于建立基于多组学数据、关键节点的靶向干预策略、中西医集合防治技术的标准化进程、分层筛查与干预平台建立。中医药微观作用机制与中医宏观辨证论治体系深度融合以及多学科融合研究可为胃癌前病临床治疗及科学研究提供有益的参考。

  2026年04期 v.67 410-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 1120K]
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循证中医药

• 基于COSMIN指南对中医证候疗效评价量表的系统评价

  苏凯林;冯贞贞;王佳佳;王露;赵贵香;李建生;

  目的 系统评价中医证候疗效评价量表的方法学质量及测量学特性，为中医临床实践选用高质量评估工具提供参考。方法 检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of Science自建库至2025年4月2日收录的涉及中医证候疗效评价量表测量学特性评价的文献，提取资料，依据健康测量工具共识标准（COSMIN）评估纳入量表的方法学质量及测量学特性，并结合证据分级标准形成相应推荐意见。结果 共纳入46项研究，涵盖22个普适性证候疗效评价量表和24个疾病特异性证候疗效评价量表，均未报告跨文化效度和测量误差。推荐等级显示，2个量表符合A级推荐，建议临床使用；38个量表为B级推荐，提示存在潜在应用价值但需进一步验证；6个量表为C级推荐，建议进一步完善。结论 现有中医证候疗效评价量表存在方法学质量参差不齐、测量学特性报告不完整及修订重视度不足等问题，未来应加强中医证候量表研制的规范化设计，完善关键测量属性的验证流程，注重对量表进行动态修订，为证候疗效的精准评价提供高质量工具支持。

  2026年04期 v.67 416-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K]
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临床研究

• 优化新生脉散方对慢性心力衰竭气虚血瘀水饮证患者运动耐量的影响——随机、双盲、安慰剂对照试验

  王贤良;张静宜;葛昭;刘桐作;张茂泽;王帅;赵志强;毕颖斐;周瑞娟;郑颖;毛静远;

  目的 评价优化新生脉散方对慢性心力衰竭气虚血瘀水饮证患者运动耐量的影响和安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂对照试验设计，将78例慢性心力衰竭气虚血瘀水饮证患者随机分为治疗组和对照组各39例。治疗组在原西医常规治疗基础上加用优化新生脉散方颗粒剂，对照组同时给予优化新生脉散方安慰剂口服，两组患者均每次服用30.6 g、每日2次，水冲服，共用药4周。主要疗效指标为6分钟步行距离（6MWD）和心肺运动试验峰值摄氧量（Peak VO_2）。次要疗效指标为纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、血清B型利钠肽（BNP）水平、心功能指标[包括左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）]、明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分及中医四诊信息计分，分别于治疗前后各评价1次。进行安全性指标评价，记录试验期间不良事件发生情况。结果 治疗组和对照组各39例患者符合全分析集（FAS）和安全性数据集（SS）。与本组治疗前比较，治疗组患者治疗后6MWD、心肺运动试验Peak VO_2均升高，MLHFQ评分、血清BNP水平、中医四诊信息计分均降低，NYHA心功能分级改善（P<0.01）。治疗组治疗后6MWD、心肺运动试验Peak VO_2及其与治疗前差值均高于对照组，MLHFQ评分、血清BNP水平、中医四诊信息计分均低于对照组，NYHA心功能分级改善程度优于对照组（P<0.01）。对照组治疗前后各指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组不良事件发生率为5.1%(2/39)，对照组为2.6%(1/39)，两组间不良事件发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在西医常规治疗基础上加用优化新生脉散方，可进一步提高慢性心力衰竭气虚血瘀水饮证患者运动耐量，改善心功能及生活质量，且安全性良好。

  2026年04期 v.67 425-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
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• 呼吸吐纳操在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者早期肺康复中的效果评价

  王姣姣;韩林;周鹏程;

  目的 评价呼吸吐纳操在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者早期肺康复中的作用。方法 将120例COPD急性加重期患者随机分为治疗组及对照组各60例。对照组给予常规西药治疗，治疗组在常规西药基础上加呼吸吐纳操锻炼，每次训练30 min，每周5次。两组疗程均为12周。主要疗效指标为6分钟步行距离（6MWD），次要疗效指标包括肺功能指标[第一秒用力呼吸容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、第一秒用力呼吸容积占预计值的百分比（FEV1%）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%）]、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、改良医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分、医院焦虑抑郁量表焦虑亚量表[HADS(A)]评分、医院焦虑抑郁量表抑郁亚量表[HADS(D)]评分，同时进行安全性评估。结果 在治疗过程中，治疗组和对照组各脱落12例，最终两组各48例纳入分析。两组患者治疗后6MWD均高于本组治疗前，且治疗后治疗组6MWD高于对照组（P<0.05或P<0.01）。治疗组治疗后SGRQ评分、mMRC评分、CAT评分均低于本组治疗前，FEV1%、FVC%、FEV1/FVC均高于治疗前（P<0.05），且治疗后治疗组FEV1/FVC均高于对照组，SGRQ评分、mMRC评分、CAT评分均低于对照组（P<0.05或P<0.01）。对照组治疗前后肺功能指标及SGRQ评分、mMRC评分、CAT评分差异均无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前后HADS(A)评分、HADS(D)评分差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组不良反应发生率为6.25%(3/48)，对照组为0，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在COPD急性期患者早期肺康复中进行呼吸吐纳操锻炼能提高患者的运动耐力、生活质量，改善临床症状及肺功能，且安全性好。

  2026年04期 v.67 432-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 1297K]
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实验研究

• 肠激安方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠组织miR-29b-3p/TRAF3/NF-κB/MLCK轴的影响

  王永福;柯威;谢翔雨;唐洪梅;司刘哲;柴玉娜;

  目的 从微小RNA-29b-3p(miR-29b-3p)/肿瘤坏死因子受体相关因子3(TRAF3)/核因子κB(NF-κB)/肌球蛋白轻链激酶（MLCK）轴探究肠激安方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）肠道通透性影响的可能机制。方法 取出生1天的雄性SD窝鼠24只，采用三因素法（母婴分离+醋酸刺激+束缚应激）共6周制备肝郁脾虚型IBS-D大鼠模型。造模成功后随机分为模型组、匹维溴铵组和肠激安方低、高剂量组，每组6只，另取6只同龄未造模SD大鼠作为对照组。肠激安方低、高剂量组分别给予肠激安方溶液16.74、33.48 g/（kg·d）灌胃，匹维溴铵组大鼠给予匹维溴铵片0.018 g/（kg·d）灌胃，对照组同时予10 ml/（kg·d）蒸馏水灌胃。每日1次，连续14天。灌胃结束后，检测各组大鼠粪便含水量，采用ELISA法检测大鼠血清肠道通透性指标D-乳酸（D-LA）、二胺氧化酶（DAO）和脂多糖（LPS）含量，实时荧光定量PCR法检测大鼠结肠组织miR-29b-3p、TRAF3、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、p65、p50、MLCK mRNA表达，Western Blot法检测结肠组织TRAF3、TNF-α、p65、磷酸化p65(p-p65)、MLCK、肌球蛋白轻链（MLC）、磷酸化肌球蛋白轻链（p-MLC）及紧密连接蛋白[连接黏附因子A(JAM-A)、闭锁蛋白（Occludin）、紧密连接蛋白1(Claudin-1)]蛋白水平。结果 与对照组比较，模型组大鼠粪便含水量和血清D-LA、DAO、LPS含量均升高，结肠组织JAM-A、Occludin、Claudin-1蛋白水平降低（P<0.05或P<0.01），结肠组织miR-29b-3p、TNF-α、p65、p50、MLCK mRNA表达升高，TRAF3 mRNA及蛋白表达降低，TNF-α、MLCK蛋白水平及p-p65/p65、p-MLC/MLC比值升高（P<0.01）。与模型组比较，各给药组大鼠粪便含水量及血清D-LA、DAO、LPS含量降低，结肠组织miR-29b-3p、TNF-α、p65、p50、MLCK mRNA表达降低，TRAF3 mRNA表达升高；匹维溴铵组、肠激安方高剂量组大鼠结肠组织Occludin、Claudin-1、TRAF3蛋白水平升高，TNF-α、MLCK蛋白水平及p-p65/p65、p-MLC/MLC比值降低（P<0.05或P<0.01）。与肠激安方低剂量组比较，肠激安方高剂量组粪便含水量和血清DAO、LPS含量降低（P<0.01）。与匹维溴铵组比较，肠激安方高剂量组大鼠血清DAO含量降低（P<0.01）。结论 肠激安方可能通过调控miR-29b-3p/TRAF3/NF-κB/MLCK轴，从而降低肝郁脾虚型IBS-D模型大鼠肠道通透性，恢复肠道屏障功能。

  2026年04期 v.67 439-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 1320K]
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• 参芪健心方对慢性心力衰竭模型大鼠心脏组织线粒体自噬及PINK1/Parkin信号通路的影响

  谢沛池;刘攀;丁子彤;白敬一;庞徳棋;戴小华;

  目的 从PTEN诱导激酶1(PINK1)/E3泛素连接酶（Parkin）通路调控线粒体自噬角度探讨参芪健心方治疗慢性心力衰竭（CHF）的可能作用机制。方法 SD雄性大鼠采用腹主动脉缩窄术建立大鼠CHF模型，将造模成功的24只大鼠随机分为模型组、沙库巴曲缬沙坦组及参芪健心低、高剂量组，每组6只；另取6只大鼠设为假手术组，仅分离腹主动脉后即复位关腹。参芪健心低、高剂量组大鼠分别给予参芪健心方混悬液4.41、17.64 g/（kg·d）灌胃，沙库巴曲缬沙坦组大鼠给予沙库巴曲缬沙坦钠片10 mg/（kg·d）混悬液灌胃，假手术组和模型组大鼠予10 ml/（kg·d）生理盐水灌胃，均连续干预4周。检测心功能指标左心室射血分数（LVEF）、左室短轴收缩率（LVFS），血清脑钠肽（BNP）含量，HE染色和Masson染色进行心肌组织病理观察，透射电子显微镜观察心脏组织超微结构，Rt-qPCR法检测大鼠心肌组织PINK1/Parkin通路和自噬相关蛋白[包括苄氯素1(Beclin-1)、p62、微管相关蛋白1轻链3(LC3)]及mRNA表达。结果 与假手术组比较，模型组大鼠LVEF、LVFS水平均显著降低，血清BNP含量升高，心脏组织中PINK1、Parkin、Beclin1 mRNA及其蛋白水平降低，p62 mRNA及其蛋白水平升高，微管相关蛋白1轻链3β(LC3B) mRNA、磷酸化PTEN诱导激酶1(p-PINK1)、磷酸化E3泛素连接酶（p-Parkin）蛋白及微管相关蛋白轻链3蛋白Ⅱ与微管相关蛋白轻链3蛋白Ⅰ的比值（LC3Ⅱ/LC3Ⅰ）均显著降低（P<0.05）；病理结果显示，模型组大鼠心肌细胞明显水肿、坏死及变性，心肌纤维排列紊乱增多，并伴有广泛炎性细胞浸润，线粒体中、重度肿胀，少数线粒体空泡变，视野内未见明显自噬。与模型组比较，参芪健心高剂量组和沙库巴曲缬沙坦组上述各指标均显著改善（P<0.05），且参芪健心高剂量组各指标改善优于参芪健心低剂量组（P<0.05），参芪健心高剂量组心肌肌原纤维排列规整、走向有序，横纹结构清晰，坏死细胞显著减少，偶见自噬溶酶体。结论 参芪健心方通过激活心肌组织PINK1/Parkin信号通路，增强线粒体自噬，清除功能失调的线粒体，从而改善心功能延缓CHF的进展。

  2026年04期 v.67 447-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 4122K]
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临证心得

• 从肺、肾、心辨治压力性尿失禁

  周耀星;邵魁卿;高瞻;

  提出从肺、肾、心三脏辨治压力性尿失禁，认为肺脏不利、气机失常为病之萌，气机不畅、肾脏不安为病之渐，肾脏虚损、心神不宁为病之深。根据病情特点及病机变化，治以调理肺金、益气摄水、养肾益精、宁心安神法，可选用自拟参芪利肺汤、益气固脬汤、益肾神宁汤等方加减，以理肺、调肾、宁心，实现从肺、肾、心论治压力性尿失禁。

  2026年04期 v.67 456-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K]
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• 类风湿关节炎的虚、湿、瘀病机演变及分期辨治

  刘炽斌;杨毅宏;熊树典;杜海芳;王茂杰;陈秀敏;黄闰月;

  认为类风湿关节炎（RA）的病机以虚、湿、瘀为核心，三者在RA发生发展中存在相互作用及演变关系。RA发病与正气不足、湿瘀互结密切相关，治疗强调兼顾补虚、祛湿、化瘀，主要分三期进行治疗，初期治以扶正祛湿通痹，选用黄芪桂枝五物汤合薏苡仁汤加减；活动期治以祛湿化瘀通络，选用乌头汤加减或桂枝芍药知母汤加减；缓解期治以健脾益气防复，选用参苓白术散合归脾汤加减。

  2026年04期 v.67 461-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K]
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信息窗

• 《中华人民共和国药品管理法实施条例》明确：研制中药应当以中医药理论为指导

  <正>《中华人民共和国药品管理法实施条例》（简称《条例》）已经2025年12月31日国务院第76次常务会议修订通过，自2026年5月15日起施行。修订后的《条例》明确，促进中药传承创新，充分发挥中药在预防、医疗和保健中的作用。国务院药品监督管理部门建立健全符合中药特点的审评审批、检查检验和标准管理制度。在药品研制和注册方面，《条例》强调，研制中药应当以中医药理论为指导，根据中医药理论、中药人用经验、临床试验数据等综合评价中药的安全性、有效性。评价中药的有效性应当与其临床定位相适应，体现中药的特点。研制、生产中药应当保障中药材来源、质量的稳定性和资源的可持续利用，避免对生态环境产生不利影响。涉及野生动物、植物的，应当符合国家有关规定。

  2026年04期 v.67 460页 [查看摘要][在线阅读][下载 1123K]
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