丁康;樊志敏;周小杰;王晓骁;葛媛媛;朱慧婷;朱雨欣;杨霞;杜骏;黄士财;章阳;目的 观察中医手术操作治疗混合痔患者的近期及远期疗效。方法 采用多中心回顾性队列研究,从江苏省8家三级甲等中医医院收集17 831例混合痔手术患者的诊疗数据,并通过人工智能大模型获得标准化和结构化数据集,将接受西医手术治疗的患者作为西医手术组(11 646例),接受中医手术操作治疗的为中医手术操作组(6185例)。采用倾向性评分匹配法(1∶1匹配)平衡两组基线资料,主要结局指标为1年复发率,次要结局指标包括患者出院后第7、28、60天的主要症状(便血、肛内肿物脱出程度)和次要症状(肛门坠胀、肛缘水肿、创面分泌物及渗出物、肛门狭窄、肛门皮赘残留突起、肛周瘙痒程度、肛门疼痛程度)评分。结果 匹配后两组各纳入2194例患者。症状评分显示,出院后28天中医手术操作组在改善便血程度[OR=5.786,95%CI(3.092,10.827)]、肛内肿物脱出程度[OR=4.510,95%CI(1.649,12.333)]及肛缘水肿[OR=3.188,95%CI(1.295,7.845)]方面均优于西医手术组;出院后60天中医组在便血[OR=5.237,95%CI(1.077,25.464)]和肛门疼痛[OR=11.697,95%CI(1.186,115.336)]的改善方面仍保持优势(P<0.05)。远期随访显示,中医手术操作组一年复发率为1.1%(8/726),西医手术组为2.3%(10/444),两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于真实世界数据中医手术操作治疗混合痔具有显著的近期症状改善优势,尤其在止血、消肿和减轻肛内肿物脱出方面效果更佳。
2026年07期 v.67 747-754页 [查看摘要][在线阅读][下载 1450K] [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]