中医杂志

2021, v.62(22) 2003-2010

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针刺治疗慢性阻塞性肺疾病作用机制的文献分析
Literature Analysis on the Mechanism of Acupuncture in the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

吉紫乐;谢洋;王艳;徐百川;

摘要(Abstract):

目的分析目前针刺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)机制研究的现状,为今后的研究提供思路和参考。方法检索以针刺为主要干预措施,以COPD患者或模型动物为干预对象,且结局指标中包含了与COPD发病机制相关的生物标志物的临床研究或实验研究。检索中国知网、万方数据、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embas、Web of Science共7个数据库,时间为各个数据库建库到2020年11月1日。对纳入文献的研究类型、干预方式、腧穴选择、腧穴归经、针刺方式、观察指标、高频腧穴治疗COPD针刺机制研究中涉及生物标志物的分布进行总结与分析,并对文献质量进行评价。结果共纳入45篇文献,其中临床试验18篇,动物实验27篇。文献中涉及腧穴共有47个,其中使用频次>5的高频腧穴共12个,排名前4位的分别为足三里24篇(53.3%)、肺俞20篇(44.4%)、膻中12篇(26.7%)、中脘10篇(22.2%)。观察指标以炎症机制为主,共涉及18个生物标志物,研究频次最高的为肿瘤坏死因子α(TNF-α) 22篇、白细胞介素1β(IL-1β) 10篇、白细胞介素6 (IL-6)与白细胞介素8 (IL-8)各8篇;其次是免疫机制,涉及12个生物标志物,研究频次最高的为CD4+4篇;氧化应激机制研究频次最高的为丙二醛(MDA) 5篇;蛋白酶抗蛋白酶失衡机制涉及基质金属蛋白酶9 (MMP-9) 4篇、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1) 3篇。得出的高频腧穴大部分用于研究炎症机制生物标志物TNF-α。共有17项研究采用随机数字表法产生随机序列,为低偏倚风险,但纳入文献总体质量较低。结论目前针刺治疗COPD机制研究以炎症机制、免疫机制为主,其次是氧化应激机制和蛋白酶抗蛋白酶失衡机制,足三里和肺俞为研究较多的针刺穴位,但仍需要深入开展规范、高质量的研究以验证。

关键词(KeyWords): 针刺;慢性阻塞性肺疾病;腧穴;作用机制;文献研究

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家重点研发计划(2018YFC1704806);; 2018年度中原青年拔尖人才支持计划(ZYQR201810159);; 河南省高校科技创新人才支持计划(19HASTIT008)

作者(Author): 吉紫乐;谢洋;王艳;徐百川;

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DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2021.22.014

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