- 李冀;张宸语;旺建伟;张文钊;宋一婵;
"和"与"变"的思想在中医配伍组方中随处可见,临证时应以病因病机为纲,审因立法,组方依法,用药精当,灵活配伍,通过"知变"的思维方式"致和"。通过阐析左金丸方中"和"与"变"的对立统一,"和"中寓"变","变"中求"和",启迪后学应以"循生生之道"以不变应万般疾病之变。
2019年20期 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：813 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：22 ] - 邢玉瑞;胡勇;何伟;
五行学说作为中医理论建构的重要模式,促进了中医理论的形成,也给中医学带来了朴素的系统论、控制论的特点。然而,五行模式存在着难以克服的逻辑缺陷,主要表现为五行归类的比附性、四时与五行配属的难以调和性、五行平权与五脏主次有别的差异性、五行作用的单向性与五脏关系的复杂性矛盾等,不仅难以满足中医临床诊治中的整体性、复杂性和辩证性思维的需要,而且在一定程度上也阻碍了中医学术的发展。因此,对于五行模式的应用、研究,要有清醒、正确的态度,要充分认识其局限性,根据实践活动的实际情况,不断加以修订、完善,也可尝试借用现代数学、数理逻辑等方法加以阐释或改造,以促进中医学术的发展。
2019年20期 v.60 1711-1714+1727页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：928 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：119 ] - 刘立安;孟月;孙永章;王育林;周立群;
中医研究不应简单着眼于"临摹"先贤的医疗招式,而是要追溯古人多样化的思维方式和生活习惯,依此推敲古人设计中医理论体系的原创思维和视角。近年来,中医学界广泛关注的象思维可作为此类探索的先导。从象的本义切入,对象思维进行离析、贯通,并将其与中医文化母基进行初步对接,更进一步将其应用于传统中医理论解构方面。
2019年20期 v.60 1718-1720页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：764 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：99 ]
- 张晓彤;高云逸;宋坪;
银屑病为皮肤科具有代表性的难治性疾病。早在隋唐时期重视外感风、湿二邪,发展到近代以血分有热为主,然而血分之余,其脏腑、邪气、阴阳的病理变化使疾病趋于复杂化。从脏腑论治,肺燥可伤津、肺热可化毒;肝疏泄功能异常在患者情志发病中起到重要作用;饮食不节或脾运不健致水谷精微供给失常而患病。从邪气停留论治,风为百病之长,必混杂他邪侵袭人体;燥湿相互夹杂,燥盛不能行水而夹湿,湿聚不能布津而化燥;热势盛或咽喉疾患可归咎于毒邪。从阴阳虚实论治,阴阳失衡能够使机体在形、用两个方面无力与邪气抗争。结合上述对病因病机的不同认识,综合在银屑病辨证论治方面的心得体会,提出玄府郁闭、阳气不足的病因病机,以及扶正祛邪的临证思路。
2019年20期 27-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：1940 ] |[引用频次：57 ] |[阅读次数：30 ] - 龚轩;吴瑞婷;
《伤寒论》中脏结一证在现今临床中证实与肝硬化、肿瘤等诸多疾病相关,但其病情较重,病机复杂难解,至今并无令人满意的治法。其因"脏气虚衰,邪结在脏,气血阻滞"而成,属内伤杂病。浅述脏结成因、分属五脏之症状及产生机理,并对其治疗思路加以分析。
2019年20期 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：1053 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：32 ] - 段巧;闻向晖;骆文青;何莉娇;温成平;邵铁娟;
痛风是一种常见的风湿免疫性疾病,中医学认为,湿邪是引发痛风最常见的病因之一。临床多根据疾病活动状态将痛风分为活动期和间歇期,而间歇期痛风多为脾虚湿困型,患者通常会伴随腹泻、便溏等肠道菌群失衡的表现。运脾化湿可以有效改善间歇期痛风患者体内失衡的肠道菌群,有效减少痛风急性发作。立足于脾虚湿困的基本病机,探讨间歇期脾虚湿困型痛风的发病与肠道菌群之间的关系,以期加深临床上对痛风的认识,拓宽临床治疗思路。
2019年20期 v.60 1728-1731页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：1110 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：157 ]
- 袁清洁;冯学功;刘建勋;徐立;杨斌;郝文杰;宋文婷;姚明江;王光蕊;
目的探讨通咽喷雾剂对短暂性大脑中动脉栓塞(t MCAO)模型大鼠吞咽功能和肺组织炎症的影响。方法将70只SD大鼠随机分为空白组10只、模型组30只、通咽喷雾剂组30只。模型组和通咽喷雾剂组采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉,于90 min后再灌,以建立t MCAO大鼠模型。通咽喷雾剂组大鼠在造模后给予通咽喷雾剂口咽部喷雾用药,空白组、模型组代以同等量生理盐水喷雾,每日1次,每次1喷。14天后观察大鼠吞咽潜伏期及吞咽次数,酶联免疫吸附法检测血清、肺组织P物质含量,HE染色观察大鼠肺组织改变,免疫组织化学法观测大鼠支气管黏膜上皮肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6 (IL-6)表达。结果与空白组比较,模型组大鼠支气管腔及肺泡充气扩张,肺组织结构紊乱,肺泡间隔变薄;吞咽潜伏期延长、吞咽次数减少,血清、肺组织P物质含量增加,支气管黏膜上皮组织TNF-α、IL-6表达增加(P <0. 05或P <0. 01)。与模型组比较,通咽喷雾剂组大鼠肺组织病变有减轻的趋势,吞咽次数明显增加,血清和肺组织P物质含量增加(P <0. 05或P <0. 01),支气管黏膜上皮TNF-α、IL-6表达无明显改善(P>0. 05)。结论通咽喷雾剂可有效改善t MCAO模型组大鼠的吞咽功能,增加吞咽频率,可能与增加血清、肺组织P物质含量有关,但其对肺组织炎症改变的影响不明显。
2019年20期 62-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 334K] [下载次数：333 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：26 ] - 马重阳;徐甜;张双;樊姝宁;翟昌明;程发峰;张秋云;王庆国;王雪茜;
目的基于网络药理学研究黄连解毒汤治疗缺血性脑卒中的潜在生物学机制。方法利用TCMSP数据库,通过筛选符合口服利用率、药物相似性和血脑屏障透过率阈值得到黄连解毒汤的有效成分组。通过药物靶点预测和脑卒中治疗靶点挖掘,分析两个靶点数据集找到交集靶点,对应相应成分作为有效成分并使用Cytoscape 3. 6软件构建活性成分-靶点网络和有效成分-靶点网络。通过分析有效成分-靶点网络Degree参数,找到重要有效成分和靶点。通过蛋白质相互作用分析/KEGG富集分析,找出黄连解毒汤抗缺血性脑卒中的潜在信号通路。结果筛选出了黄连解毒汤的60个活性成分,包括黄芩新素、榄核莲黄酮、二氢木蝴蝶素等。5个抗脑缺血的有效成分,包括汉黄芩素、β谷甾醇、吴茱萸碱、黄芩素、韧黄芩素Ⅰ。10个重要的抗脑缺血靶点,包括雄激素受体、雌激素受体1、前列腺素内过氧化物合成酶2、凝血因子Ⅱ、一氧化氮合成酶3、凝血因子Ⅶ、核受体亚家族3 C组成员1、5-羟色胺受体3A、B淋巴细胞瘤2、激酶插入域受体。基于蛋白质相互作用网络,黄连解毒汤的重要靶点显著富集于晚期糖基化终产物-晚期糖基化终产物受体、凋亡、白细胞介素17、缺氧诱导因子1、NOD样受体、雌激素和Toll样受体7个信号通路中。结论黄连解毒汤抗缺血性脑卒中具有多靶点、多途径、多通路的特点,其主要生物学机制可能与以晚期糖基化终产物受体为中心的信号通路有关。
2019年20期 68-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 275K] [下载次数：1615 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：27 ] - 陈宁;贾连群;宋囡;陈丝;隋昕欣;于宁;冷雪;
目的探讨化瘀祛痰方治疗动脉粥样硬化的可能作用机制。方法将60只雄性新西兰白兔随机分为空白组、模型组、化瘀祛痰方组、辛伐他汀组,每组15只。空白组普通饲料喂养,其他组高脂饲料喂养同时结合免疫损伤法建立动脉粥样硬化模型。造模8周后,化瘀祛痰方组给药剂量16 g/(kg·d),辛伐他汀组给药剂量1. 4 mg/(kg·d),空白组和模型组给予8 ml/(kg·d)生理盐水。4周后苏木素-伊红(HE)和油红O染色观察肝组织形态学改变; Elisa法检测家兔肝脏及血清中白细胞介素18 (IL-18)和白细胞介素1β(IL-1β)含量; Western blot法检测家兔肝脏含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1 (Caspase-1)、含NLR家族Pyrin域蛋白3 (NLRP3)、黑素瘤缺乏因子2 (AIM2)、gasdermin D蛋白(GSDMD)蛋白表达。结果与空白组相比,模型组家兔肝组织肿胀明显、脂肪空泡清晰可见,胞浆内有大量脂滴蓄积;血清及肝脏组织内IL-18、IL-1β含量升高,细胞焦亡相关Caspase-1、GSDMD、NLRP3、AIM2蛋白表达水平上升(P <0. 05或P <0. 01)。与模型组相比,化瘀祛痰方组及辛伐他汀组脂肪空泡明显减少或消失,肝组织形态恢复或部分恢复正常;血清及肝脏组织内IL-18、IL-1β含量下降,细胞焦亡相关蛋白Caspase-1、GSDMD、NLRP3表达水平下降(P <0. 05或P <0. 01),AIM2蛋白表达水平无明显改变(P> 0. 05)。结论化瘀祛痰方可能通过调控NLRP3/Caspase-1通路影响细胞焦亡,从而改善动脉粥样硬化家兔肝脏脂质沉积。
2019年20期 v.60 1755-1757+53+1758-1759页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K] [下载次数：652 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：166 ] - 林瑶;杨莎莎;刘婷;钟佳男;许茜;黄露芬;袁明洲;林友宁;肖绍坚;蔡晶;
目的探讨补肾复方治疗帕金森病(PD)的可能作用机制。方法 40只雄性SD大鼠采用颈背部皮下注射鱼藤酮葵花油乳化液建立PD大鼠模型,随机分为补肾复方低、中、高剂量组(40、80、160 mg/kg补肾复方水煎剂灌胃)及模型组(等体积生理盐水灌胃),每组10只。另设正常组和溶剂组(等体积生理盐水灌胃)各10只。于灌胃第14天进行悬挂实验;免疫组化检测黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞数,Western Blot法检测纹状体、额叶多巴胺能神经营养因子(CDNF)、中脑胶质细胞源性神经营养因子(MANF)蛋白表达,RT-PCR检测纹状体、额叶CDNF、MANF mRNA表达。结果与模型组比较,补肾复方中、高剂量组悬挂实验评分增加,黑质TH阳性细胞数增加,纹状体和额叶CDNF蛋白表达及补肾复方高剂量组纹状体MANF蛋白及mRNA水平、纹状体CDNF mRNA水平、额叶MANF mRNA亦明显增加,补肾复方各剂量组额叶CDNF mRNA表达均增多(P <0. 05或P <0. 01)。结论补肾复方能改善帕金森病的行为障碍,保护纹状体、额叶的多巴胺能神经细胞,其保护作用可能是通过纠正不同脑区的CDNF、MANF表达实现的,且以高剂量效果更好。
2019年20期 v.60 1760-1765页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：466 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：159 ]
- 王凤珍;胡颖楠;闫东宁;刘盼;王振宇;
在分析现行中医医师资格考试情况的基础上,提出健康概念的转变、中医药法的实施、人工智能与医疗的结合发展等形成了中医医师资格考试改革发展的新形势,紧密结合新形势,认为中医医师资格考试的改革趋势为五个方面的强化,即中医思维、中医师岗位胜任力、对医学人文知识的掌握、与人工智能的结合、实践技能考试的中医属性。
2019年20期 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：437 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：19 ] - 刘鹏;
在回顾中央国医馆成立以及《中央国医馆整理国医药学术标准大纲》(简称《大纲》)发布历史的基础上,对既往研究忽略的部分细节进行补充,重点对《大纲》所确立的近代中医学术整理范式进行重新评价。研究认为,《大纲》的发布提供了近代中医与时代对话的可能和平台,评价中医知识近代化的历程,关键并不在于选择了融汇的设想与框架,而在于具体知识细节切入点的选择、差异的比较与选择。《大纲》深刻影响了现代以中医教材为代表的知识体系的构建,反思现代中医知识体系,并非要激进地完全推倒这个体系,而是要对中医知识近代化过程中,限于当时社会文化与中医、西医知识水平所作的加减法进行新的评估,重新与古代中医知识体系进行比较,作出新的调整、删补、改进与发展。
2019年20期 90-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：299 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：35 ] - 郭徵艺;蒋薇;赵思琪;李斌;
"脾不及则九窍不通"源自于《黄帝内经》,历代医家对其认识不断丰富,各有发挥。脑窍化生神机,为藏神之窍,主导神识、精神和情志等,其功能正常行使与脾脏关系密切。脾为后天之本,主运化和升清,"脾不及"则运化无力、升降无权,致使津聚为痰,痰蒙清窍而发为痴呆。结合"脾不及则九窍不通"理论,阐释"脾不及"是痴呆发病的重要病机,以燮理"脾不及"为切入点,为益气开窍法防治痴呆的临床运用提供理论依据。
2019年20期 v.60 1798-1800页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：819 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：130 ]
- 李星星;吴旸;林泉;崔杰;范宗静;刘洋;李彬;李冬;李岩;
目的评价益气活血利水方辅助治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床疗效。方法采用随机对照设计,将50例慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者随机分为治疗组和对照组各25例。在西医基础治疗的同时,治疗组予益气活血利水方,每日1剂;对照组予盐酸曲美他嗪片,每次10 mg,每日3次,疗程均为4周。比较治疗前后两组患者NYHA心功能分级、6分钟步行距离、中医证候积分,并评价心功能疗效。结果治疗后两组患者NYHA心功能分级比较,治疗组优于对照组(P <0. 05)。与治疗前比较,治疗后两组患者6分钟步行距离均明显延长(P <0. 05),其中治疗组(339. 40±52. 68) m、对照组(294. 04±56. 81) m,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前改善,治疗后治疗组比对照组气虚症状积分(气短、乏力、气喘)改善明显(P <0. 05);在血瘀症状(心悸、胸闷、脉络瘀血)和水停症状(面肢浮肿、腹胀)积分方面差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组治疗后中医证候总积分均较治疗前下降,治疗组为(9. 44±4. 81)分、对照组为(12. 96±5. 71)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论益气活血利水方辅助治疗能有效改善慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者的心功能,降低中医证候积分,显著延长6分钟步行距离。
2019年20期 v.60 1741-1746页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：909 ] |[引用频次：41 ] |[阅读次数：166 ] - 李立;张弛;崔鑫;赵振宇;许可;李建良;蓝怡;刘佳妮;闫世艳;赵静;
目的观察中药防感香囊对成人流行性感冒发病情况的临床预防效果。方法在2018年季节性流感高发期,将符合纳入标准的受试者随机分为香囊组80例和对照组80例,香囊组给予具有芳香避秽作用的中药防感香囊(推荐放置在办公室、床头、枕边等处)不定时嗅吸,至少每日3次,每次不少于1 min,2周或气味消失后更换中药内容物,连续使用2个月;对照组不采用任何干预措施。每月采用电话形式随访1次,比较两组受试者流感样病例发生情况及发热、咽痛、咳嗽、乏力症状发生情况。结果在1个月、2个月时流感样病例中发热兼见咳嗽的人数香囊组低于对照组,但两组比较差异无统计意义(P> 0. 05)。1个月、2个月时流感样病例中发热兼见咽痛的人数少于对照组(P <0. 05)。1个月时,香囊组出现发热、咽痛、咳嗽、乏力症状人数少于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。2个月时,香囊组出现以上症状的人数低于对照组(P≤0. 01)。结论中药防感香囊对流行性感冒症状及发病有潜在的预防作用,连续使用2个月后效果明显。
2019年20期 v.60 1747-1750页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：2440 ] |[引用频次：56 ] |[阅读次数：135 ] - 刘惠梅;吴蔚;王彬;高峰;
目的观察益气化痰安神方辅助治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并焦虑状态患者的临床疗效及安全性。方法将60例重度OSAHS合并焦虑状态患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予无创正压通气治疗,治疗组在此基础上联合益气化痰安神方口服,每日1剂。疗程均为8周。比较两组治疗前后中医症状评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉搏氧饱和度(SpO2)、平均SpO_2、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,观察不良事件。结果两组患者治疗后中医症状评分、AHI、HAMA总分均较治疗前降低,最低SpO_2、平均SpO_2均较治疗前升高(P <0. 05)。治疗后治疗组中医症状评分、HAMA评分均低于对照组,平均SpO_2明显高于对照组(P <0. 05)。两组均未发生明显不良事件。结论益气化痰安神方辅助治疗可更有效改善重度OSAHS合并焦虑状态患者的临床症状、焦虑及夜间缺氧程度,安全性良好。
2019年20期 v.60 1751-1754页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：448 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：135 ]
<正>腰痛宁胶囊是颈复康药业集团有限公司生产的治疗腰腿痛的首选药品之一。为了总结腰痛宁胶囊多年来研究及临床应用经验,更好地指导临床用药,中医杂志社与颈复康药业集团有限公司联合主办此次有奖征文活动,现将有关事项通知如下。
2019年20期 41页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [下载次数：20 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：31 ] -
<正>《中医杂志》(ISSN 1001-1668,CN 11-2166/R)是由中华中医药学会和中国中医科学院主办的全国性中医药综合性学术期刊。1955年创刊以来始终坚持"以提高为主,兼顾普及"的办刊方针,是我国中医药界创刊早、发行量大、具有较高权威性和学术影响力的国家级中医药期刊之一,是中文核心期刊和科技核心期刊、中国精品科技期刊、首届国家期刊奖获得者和中国期刊方阵双奖期刊、新中国60年有影响力的期刊、中
2019年20期 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数：13 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：16 ] <正>欢迎关注《中医杂志》微信公众号。我们会根据每期杂志中报道的内容,结合中医药领域的热点问题与人物,针对大家感兴趣的研究动态、医药资讯、专家团队、名医经验、临床心得、学术活动等进行推送。大家可以在文后留言,发表您的看法和观点。编辑部会将优秀回复随推送进行展示,方便各位读者以公众号为桥梁,进行深入地学术交流与讨论。
2019年20期 v.60 1765页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：87 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：34 ] -
<正>1988、1989、2000、2001年合订本,每本100元,2002、2003年合订本每本105元,2004年合订本115元,2005年合订本125元,2007—2010年合订本每年140元。2011 (缺5、6期)—2013年每册9. 80元,2014 (缺21期)—2017年(缺3、5、15、18期)每册15元,2018年每册20元(缺5、7、9期)。2011—2013年合订本,每年4本,全年280元,2014、2015、2016、2017年合订本(每年4本),全年400元。2018年合订本(4本),600
2019年20期 v.60 1771页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：10 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：39 ] <正>Journal of Traditional Chinese Medicine [《中医杂志》(英文版)](ISSN 0255-2922,CN 11-2167/R,双月刊)由中华中医药学会与中国中医科学院联合主办,是我国中医药界具有权威的中医药英文科技期刊,现发行和交换90多个国家和地区。
2019年20期 v.60 1777页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：34 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：40 ] -
<正>1951—1986年(4张光盘) 480元; 1987—1994年(1张光盘) 260元; 1995—2004年(1张光盘) 280元; 2005—2013年(1张光盘) 300元。光盘合订本为计算机用数据光盘,收入了同期出版的全部《中医杂志》内容,可对所有文章进行任意字检索,方便实用。
2019年20期 v.60 1797页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K] [下载次数：6 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：36 ] 下载本期数据