- 何沂;芮娜;苗青;安效先;
总结安效先从风、痰、瘀论治儿童支气管哮喘慢性持续期经验。风、痰、瘀伏于肺络是儿童支气管哮喘的宿根,内风伏肺,外风侵袭,痰瘀互结,顽邪阻于气道,致气道挛急,故病情迁延难愈,反复发作。临证应用疏风、化痰、祛瘀法,分期论治,使肺络伏风得泄、伏痰得化、络瘀得通,气道不被邪气所缚而挛急消解。
2019年15期 15-17+26页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：974 ] |[引用频次：43 ] |[阅读次数：55 ] - 陈倩倩;李小江;孔凡铭;苏畅;贾英杰;
贾英杰教授治疗恶性肿瘤注重正确处理其治疗过程中的五大关系,第一,整体与局部,注重改善人体内环境,且兼顾局部病灶增加抗肿瘤疗效;第二,扶正与祛邪,注重权衡扶正与祛邪的关系,主张"始终扶正,时时攻邪,以益气为第一要务";第三,辨证与辨病,既重视疾病的一般规律性,又兼顾个体的特殊性;第四,治标与治本,注重中医药与放疗、化疗等治疗手段的有机结合,准确掌握辨治节点,分清侧重,标本兼治;第五,根治与姑息,提倡"带瘤生存"理念,注重发挥中医药姑息治疗优势,创"立体疗法"治疗恶性肿瘤及其并发症。
2019年15期 v.60 1273-1276页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：611 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：154 ]
- 陈明岭;耿福能;沈咏梅;张春雷;阙华发;郭伟光;余倩颖;
目的探讨康复新液治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效及安全性。方法将176例慢性皮肤溃疡患者随机分为康复新液外组59例,康复新液内服+外用组59例,贝复济外用组58例。各组均常规清创,康复新液或贝复济采用湿敷或外喷,然后无菌纱布包扎,均每日更换敷料1次。康复新液内服+外用组同时口服康复新液每次10 ml,每日3次。各组共治疗4周。治疗前后观察皮损面积和溃疡深度,进行溃疡色泽、分泌物、新生肉芽组织评分,并判定临床疗效,观察不良反应。结果各组治疗后皮损面积、溃疡深度、色泽积分、分泌物积分均较本组治疗前明显下降,新生肉芽组织积分较本组治疗前明显升高(P <0. 05);治疗后康复新液内服+外用组皮损面积、色泽积分较康复新液外用组、贝复济外用组明显下降(P <0. 05)。康复新液外用组、康复新液内服+外用组、贝复济外用组临床疗效总有效率分别为94. 83%、96. 61%、92. 98%,各组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗过程中各组患者均未见疼痛、瘙痒、过敏等不良事件。结论康复新液内服联合外用治疗慢性皮肤溃疡临床疗效肯定,在缩小皮损面积和改善色泽方面优于单纯外用,且无明显不良反应。
2019年15期 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：740 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：28 ] - 吴孝政;王振兴;王依澜;康雯霖;卿世花;王飞;陈敏;
目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因单核苷酸多态性(SNP)插入/缺失(I/D(rs4646994)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚证的相关性。方法选取COPD稳定期患者95例为病例组,依据中医辨证标准分为肺肾气虚证组(37例)和非肺肾气虚证组(58例),另选取同期健康体检者82例为对照组。提取所有受试者全基因组DNA并采用PCR法对ACE基因SNP (I/D)进行检测,采用Pearson相关性分析进行组间比较,最后多态性采用SNP序列查询进行验证。结果 95例病例组患者II、ID、DD基因型分布频率分别为44例(46. 32%)、38例(40. 00%)、13例(13. 68%),对照组分别为33例(40. 24%)、40例(48. 78%)、9例(10. 98%)。肺肾气虚证组分别为16例(43. 24%)、17例(45. 95%)、4例(10. 81%),非肺肾气虚证组分别为28例(48. 28%)、21例(36. 21%)、9例(15. 52%)。各组受试者ACE基因SNP (I/D)(rs4646994)组间相关性分析结果差异均无统计学意义(P>0. 05)。SNP序列查询结果示,rs4646994是一个289bp重复序列的I/D突变,但已知的突变频率小于1%。结论 ACE基因SNP (I/D)(rs4646994)作为COPD稳定期肺肾气虚证的遗传标记物证据尚不足,仍需要大样本进行验证。
2019年15期 v.60 1299-1303页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：268 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：309 ] - 韩断;张红林;王晓玲;孙海舒;
目的比较电针和单纯针刺治疗首发轻中度抑郁症的临床疗效。方法将50例首发轻中度抑郁症患者随机分成电针组和针刺组各25例。两组针刺取穴相同,均为百会、四神聪、太阳(双侧)、印堂、合谷(双侧)。电针组于百会、印堂、太阳(双侧) 4穴接电针仪,频率为1 Hz,连续波。两组均每周治疗3次,持续6周,治疗后6个月进行随访。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分,随访时用HAMD进行评分。治疗后进行临床疗效评价。结果电针组最终纳入统计23例,针刺组最终纳入统计22例。电针组临床疗效总有效率为91. 3%,针刺组为68. 1%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P=0. 16);两组治疗后HAMD总分及各因子评分均较本组治疗前降低(P <0. 05);两组睡眠障碍因子前后差值比较,差异有统计学意义(P=0. 01)。两组治疗后SDS评分均较本组治疗前降低(P <0. 05);两组SDS评分治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后及随访时两组间HAMD评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论电针和单纯针刺治疗首发轻中度抑郁症疗效相当,且治疗后6个月疗效仍可以维持;在改善睡眠方面,电针更具有优势。
2019年15期 v.60 1304-1307页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：686 ] |[引用频次：32 ] |[阅读次数：150 ]
- 李玉芳;乔大伟;顾思佳;肖云;童萍;孔桂美;卜平;
目的探讨六君子汤合旋覆代赭汤治疗胃食管反流病的可能作用机制。方法将2月龄Wistar大鼠分为中药低、中、高剂量组和莫沙必利组、空白组,每组10只。中药低、中、高剂量组分别予以浓度为0. 846、1. 728、3. 456 g/ml六君子汤合旋覆代赭汤溶液灌胃,莫沙必利组予以浓度0. 5 mg/ml莫沙必利溶液灌胃,每次均1. 5 ml/100g,每日2次,空白组予等量生理盐水灌胃,共5天。第5天灌胃后1h腹主动脉取血制备含药血清。出生10～15天的Wistar大鼠3只,禁食18 h后取2 cm左右胃窦组织培养大鼠胃Cajal间质细胞(ICC),并采用免疫荧光法鉴定。ICC细胞稳定培养7天后,分为中药低、中、高剂量组和莫沙必利组、空白组,每组12个样本。调整浓度为5×10~4/ml接种于96孔板,12 h后加入相应含药血清,200μl/孔,分别培养24、48、72 h,采用MTT法检测ICC细胞活性;激光共聚焦显微镜下进行Fluo-3-AM荧光检测细胞内Ca~(2+)浓度变化。结果稳定培养7天后倒置显微镜下可见ICC呈三角形、梭形或多边形,核大,周围充满胞浆,胞体发出多条大小不等的树枝状突起,突起与周围细胞的胞体和突起相互连接。免疫荧光染色后,在显微镜下观察ICC表面c-kit呈阳性,胞体和突起均明显着色,呈绿色阳性显性。与空白组和中药低剂量组同时间相比,中药中、高剂量组和莫沙必利组在24、48、72 h时ICC活性均显著增强,Ca~(2+)荧光强度升高(P <0. 05);在48 h、72 h时莫沙必利组ICC活性显著高于中药中、高剂量组,Ca~(2+)荧光强度亦高于中药中、高剂量组(P <0. 05)。结论六君子汤合旋覆代赭汤可增强ICC内Ca~(2+)浓度,从而提高ICC活性,这可能是其治疗胃食管反流病机制之一。
2019年15期 70-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 278K] [下载次数：464 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：13 ] - 田茸;舍雅莉;张晓琳;张天娥;黄巍;蒋萃;李白雪;
目的探讨癫痫急性期和慢性期发病机制,以及半夏白术天麻汤对癫痫干预的效应机制。方法将50只Wistar大鼠随机分为正常对照组、急性期模型组、急性期给药组、慢性期模型组、慢性期给药组,每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠采用氯化锂-匹鲁卡品诱导癫痫发作大鼠模型,造模后1～7天为急性期,8～30天为慢性期。造模成功1天后急性期给药组和慢性期给药组大鼠给予浓度为1. 548 g/ml半夏白术天麻汤2 ml灌胃,急性期给药组灌胃7天,慢性期给药组灌胃30天。其余3组给予2 ml蒸馏水灌胃,均每日1次。正常对照组大鼠5只和急性期模型组、急性期给药组大鼠10只一般行为学观察7天并取脑组织;正常对照组大鼠剩余5只和慢性期模型组、慢性期给药组10只一般行为学观察30天并取脑组织。运用miRNA芯片分析检测各组大鼠海马神经元细胞miRNA表达谱,生物信息学软件预测靶基因及KEGG富集分析,并采用实时荧光定量PCR验证各组间大鼠海马组织中部分差异基因表达,HE染色观察海马神经元细胞病理形态学改变。结果一般行为学观察和HE染色结果显示,半夏白术天麻汤具有抑制癫痫发作程度和频率的作用,并具有减轻和改善癫痫大鼠大脑海马神经元细胞损伤的作用,慢性给药组病理改善更好。急性期模型组和慢性期模型组与正常对照组比较得到10个重叠差异基因。两模型组前10位的通路中有3条重叠,即糖胺聚糖生物合成、长时程增强、赖氨酸降解。选取4个重叠miRNA通过实时荧光定量PCR验证:与急性期模型组比较,急性期给药组4个重叠miRNA差异无统计学意义(P> 0. 05)。与慢性期模型组比较,慢性期给药组rno-miR-146a-5p下调,rno-miR-218a-5p上调(P <0. 05)。结论糖胺聚糖的生物合成、长时程增强效应、赖氨酸降解均可能与癫痫的发生发展密切相关。半夏白术天麻汤有可能是通过调节相关miRNA及其靶基因和信号通路,改善相关生物功能从而发挥其抗癫痫作用,并且对慢性期效果更好。
2019年15期 v.60 1318-1324页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] [下载次数：605 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：149 ] - 杨文笑;焦丽静;姚嘉麟;赵小东;许玲;
目的探讨养阴解毒方治疗肺癌的可能作用机制。方法将A549细胞分别加入梯度浓度为0、62. 5、125、250、500、1000μg/ml的养阴解毒方,分别于24、48、72 h检测不同浓度的养阴解毒方对肺癌细胞系A549增殖能力的影响,依据细胞存活率计算最佳半数抑制浓度(IC_(50))。将A549细胞分为对照组及中药低、高剂量组。对照组为未加入养阴解毒方的培养基,中药高剂量组加IC_(50)浓度的养阴解毒方干预48 h,中药低剂量组加1/2 IC_(50)浓度的养阴解毒方干预48 h。检测各组细胞周期、细胞凋亡情况; ChIP-Seq技术分析IC_(50)浓度的养阴解毒方干预A549细胞48 h后H3K27Me3全基因组修饰变化,并进行GO功能富集分析。结果养阴解毒方可以明显抑制肺癌细胞A549的增殖,并呈剂量、时间依赖性(P <0. 05),其48 h时IC_(50)为63μg/ml。中药低、高剂量组均可将A549细胞阻滞在G2/M期,诱导细胞凋亡,且中药高剂量组阻滞效果及诱导晚期凋亡和总凋亡优于中药低剂量组(P <0. 05); ChIP-Seq结果显示,共有1058个基因H3K27Me3修饰程度发生改变,其中修饰程度增加的有601个基因,修饰程度降低的有457个基因。GO分析结果显示,上调基因与G蛋白偶联受体信号通路、凋亡过程的负调节等生物学功能有关,下调基因与RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调节、神经系统发育等生物功能有关。结论 63μg/ml养阴解毒方可以明显抑制A549细胞增殖,使细胞阻滞在G2/M期,诱导细胞凋亡,其机制可能与改变H3K27Me3表观遗传修饰谱有关。
2019年15期 v.60 1330-1335页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：440 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：144 ]
- 江洋;刘传波;王芬;王子卿;卫月;鲍伟倩;胡凯文;
肿瘤绿色治疗的核心是在保证生活质量的前提下带瘤生存,控制肿瘤的进展而非绝对根治肿瘤。认为对癌前病变患者应重视预防治疗,改善患癌体质;对早期肿瘤患者可攻邪为主,主动打击癌灶;对晚期肿瘤患者可内外结合,攻补并用;对终末期肿瘤患者应注重生活质量,延长有效生存期。针对不同时期的癌症患者,总结出以中医寒热阴阳辨证为主轴,局部与全身相结合,内外治相结合的治疗方案,以人为本,减轻痛苦,控制肿瘤的进展,最终达到延长有效生存期的目标。
2019年15期 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K] [下载次数：620 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：24 ] - 黄娟;张锁;郭义;翟伟;
对《循证针灸临床实践指南:膝骨关节炎》(以下简称《指南》)的制定工作进行回顾与总结。指出由于中医研究的特殊性以及针刺临床实践的复杂性,在《指南》制定过程中遇到许多问题,如文献质量的把控、专家经验与古籍文献的处理、干预措施的复杂性、结构与形式的确定等。对存在的问题提出建议,以期为《指南》的应用及更新工作提供参考。
2019年15期 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K] [下载次数：739 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：22 ] - 秦亚莉;帅月圆;史俊芳;
精气学说是中国古代探索物质世界生成本源及其发展变化的哲学理论,精气的物质属性、运动属性及感应性与现代自然科学的某些理论相暗合。精气学说和现代科学都将宇宙万物的起源都追溯至"一"的状态;"气论"与现代物理学的"场论"近似,"无形"之精气类似于电场等非粒子性或连续性物质,"有形"之精气类似于粒子性或非连续性物质;精气的感应性也逐渐从量子力学哲学、宇宙学哲学等层面被证明存在于微观、宇观世界等领域;精气的运动与现代物理学的共振现象本质相通,共振可认为是气的升降出入运动达到"和"的状态时所表现出的一种特殊状态。
2019年15期 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：963 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：20 ]
- 孙喜灵;姜伟炜;刘卓军;黄冲;林霞;张永光;丁宝刚;张涛;
通过剖析病证的密切关系、全面疏理病证关联的数据,总结出病证存在着层次、范围与程度三个方面的基本关系:在层次深浅方面,表现为疾病过程中证候存在由简单到复杂的变化;在范围大小方面,疾病的不同阶段对应着单一证候、复合证候或证候群;在程度轻重方面,疾病过程与不同证候之间的关联强度。结构层次方面,采用证候内在结构层次的拓扑学分析,通过疾病结构层次与证候结构层次构建病证关联层次的分析模型。关联范围方面,通过疾病波及范围与证候数量,建立病证关联范围复杂数据网络,构建病证关联范围的分析模型。关联程度方面,通过疾病轻重程度与证候复杂程度,进行病证关联强度多变量程度量化,构建病证关联程度的分析模型。通过上述复杂科学方法进行病证关联数据的分析,是深入认识病证关系的可行方法,并有望建立起基于整体状态的病证关联数据的分析方法学。
2019年15期 v.60 1277-1281页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：189 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：113 ] - 高胤桐;倪金霞;武晓娜;李苗苗;黄珍珍;徐元波;
头穴丛刺法是于致顺教授在临床不断实践和总结中得出的针刺治疗手法,在治疗缺血性中风的临床实践中取得了良好的成效。根据《灵枢》中所提到的"头气有街"观点,结合古籍及现代研究相关理论,依次从"街"的形态结构、"头气"的组成以及头部气街的功能三个层面,剖析"头气有街"理论的内涵,并以此作为理论基础,结合缺血性中风病因病机与"头气有街"的内在联系,阐释头穴丛刺法在临床治疗缺血性中风时治病求本的思路,为头穴丛刺法治疗缺血性中风提供一定理论依据。
2019年15期 v.60 1282-1287页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：999 ] |[引用频次：31 ] |[阅读次数：160 ] - 李洪峥;王阶;何浩强;李赵陵;
冠心病的智能诊疗系统随全球人工智能技术的进步已得到长足的发展,但是由于中医学对人体疾病的认识具有复杂性、动态性、发展性的特点,目前中西医结合的冠心病病证智能诊疗仍未能体现中医思维特色。整体观念与辨证论治是中医思维的基本要素,共性与个性相协调是中医临床思维的一大特点。因此,单纯基于流行病学研究结果的中医诊疗知识模型有悖于中医思维要求。通过分析现有中医诊疗知识模型特点与存在的问题,结合目前常用算法在中医病证结合诊疗模型中的运用,针对冠心病心绞痛提出构建基于中医思维的病证结合诊疗知识模型,即在病证结合模式下引入证候要素概念,以中医思维为指导、标准化为前期基础、病证结合为实现方法、"疾病-证候-证候要素-症状"为诊断顺序、"理-法-方-药"为诊疗路线,从而实现智能化处方用药的目的,促进中西医结合的冠心病病证智能诊疗技术的发展。
2019年15期 v.60 1288-1293页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：1072 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：331 ]
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<正>《中医杂志》(ISSN 1001-1668,CN 11-2166/R)是由中华中医药学会和中国中医科学院主办的全国性中医药综合性学术期刊。1955年创刊以来始终坚持"以提高为主,兼顾普及"的办刊方针,是我国中医药界创刊早、发行量大、具有较高权威性和学术影响力的国家级中医药期刊之一,是中文核心期刊和科技核心期刊、中国精品科技期刊、首届国家期刊奖获得者和中国期刊方阵双奖期刊、新中国60年有影响力的期刊、中国百强科技期刊、
2019年15期 32页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：9 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] <正>1988、1989、2000、2001年合订本,每本100元,2002年合订本105元,2003年合订本105元,2004年合订本115元,2005年合订本125元,2007—2010年合订本每年140元。2011(缺5、6期)—2013年每册9. 80元2014(缺21期)—2017年(缺3、5、15、18期)每册15元,2018年每册20元(缺5、7、9期)。2011—2013年
2019年15期 v.60 1317页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：5 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：47 ] -
<正>Jditional Chinese Medicine [《中医杂志》(英文版)](ISSN 0255-2922,CN 11-2167/R,双月刊)由中华中医药学会与中国中医科学院联合主办,是我国中医药界具有权威的中医药英文科技期刊,现发行和交换90多个国家和地区。《中医杂志》(英文版)自1981年创刊以来一直坚持正确的办刊宗旨,国际影响力不断提升。2010年入选
2019年15期 v.60 1329页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] [下载次数：29 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：47 ] <正>腰痛宁胶囊是颈复康药业集团有限公司生产的治疗腰腿痛的首选药品之一。为了总结腰痛宁胶囊多年来研究及临床应用经验,更好地指导临床用药,中医杂志社与颈复康药业集团有限公司联合主办此次有奖征文活动,现将有关事项通知如下。一、征文内容:1.腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛,症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限等病症的临床经验、体会与分析;2.腰痛宁胶囊临床用量、用法的
2019年15期 v.60 1350页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K] [下载次数：20 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：74 ]