- 于丹丹;廖星;章轶立;支英杰;赵晖;王永炎;
混合方法研究是有机融合定性研究与定量研究的研究范式,其常用设计类型包括解释性设计、三角互证设计、探索性设计、嵌套设计、序贯转换设计和并行转换设计。在定义混合方法研究及总结混合方法研究的优势和局限性的基础上,认为混合方法研究可促进中医药研究方法学质量的提升和评价工具的优化,丰富中医药临床疗效评价的内容,同时提出混合方法学运用于中医药领域的建议及研究设计思路,以期为中医药领域研究提供方法学参考和借鉴。
2019年13期 14-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K] [下载次数:885 ] |[引用频次:22 ] |[阅读次数:36 ] - 王靖怡;高嘉良;王阶;
"火郁发之"强调通过宣发郁热,疏散郁结,透邪外出,以达到气机调畅、阴阳平衡的目的。该理论源自《黄帝内经》,经过张仲景对发汗疏散之意的发挥、金元四大家的理论创新、明清及之后医家对其进行的贯通应用,其在发展过程中逐步充实。"火郁发之"具有内清外散、郁解热消的关键理法及以升散为运用机要的代表方药,以此为指导可应用于临床多种疾病的治疗。从内涵、沿革、理法方药及临床运用等方面对"火郁发之"进行论述,以期更好地理解其思想,便于临床应用。
2019年13期 v.60 1081-1084页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数:1899 ] |[引用频次:61 ] |[阅读次数:114 ] - 赖菁玲;李若琪;余新波;杨明明;
运用语料库证据的研究方法对《黄帝内经》中的"死"字进行统计分析,探讨"死"字在分布、数量、类型等方面所表达的意义。统计显示,《黄帝内经》共出现"死"字493次,涉及章节79篇,其中《素问·玉机真脏论篇》出现次数最多为34次,涉及内容以"真脏脉"为首。单字概念共使用209次,有5种含义,以病机、症状的描述和与"生"相对两类专业意义居多;多字概念共使用284次,表达含义有13种,以描述死亡时间预后为多。一般意义与专业意义比例约为5∶100,有84%的"死"字是关于病机、症状的描述,可定论"死"字在文中普遍表示死亡含义,但仍然有不可忽视的含义之一是宏观层面更多地强调辨证施治中某些内容的重要性,同时其传达了一种向死而生的思想。
2019年13期 v.60 1085-1088页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数:477 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:111 ]
- 王迪;李迅;胡瑞学;赵楠琦;文玲子;方赛男;于明坤;张颖;宋福建;费宇彤;
目的评价国内中文期刊发表的中医药系统综述和Meta分析文献的发表偏倚情况。方法检索万方数据库2001—2004年、2005—2007年、2010年、2014年、2018上半年所有系统综述和Meta分析文献,纳入以中医药疗法作为干预措施的治疗性研究,采用按时间段随机抽样的方法分别抽取上述各时间段相关文献30、30、50、50、15篇,从基金来源、利益冲突、语言限制、灰色文献检索、发表偏倚评估、讨论和结论等方面进行信息提取和评价。结果 175篇文献5个时间段总体显示,基金来源和利益冲突的报告随时间变化逐渐增多,其中基金来源报告率从2001—2004年时间段的20.0%(6/30)上升至2018年上半年的66.7%(10/15),利益冲突报告率由20.0%(6/30)上升至46.7%(7/15);灰色文献检索报告率变化显著,从30%(9/30)上升至100%(15/15)。5个时段报告语言限制的文献仅有57篇(57/175,32.6%),用统计方法检测发表偏倚的文献共97篇(97/175,55.43%),讨论了发表偏倚的文献共99篇(99/175,56.6%)。Meta分析主要结局阳性结果的系统综述中,未检测发表偏倚的综述持否定或不明确结论的比例(6%)是进行了发表偏倚检测的综述的该比例(25%)的1/4 (24%)。结论国内中文期刊发表的中医药系统综述和Meta分析文献总体显示对文献发表偏倚的重视程度不高,而检测了发表偏倚的综述会更慎重给出阳性结论,在基金来源、利益冲突及灰色文献检索方面的报告随时间变化有稍许提高。
2019年13期 27-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K] [下载次数:1002 ] |[引用频次:18 ] |[阅读次数:23 ] - 李文兰;祁琳;张淼;王朋倩;霍海如;隋峰;
药性配伍是中药配伍理论的重要组成部分,也是中药药性指导中医临床用药的有效途径之一。药性配伍理论的溯本清源、梳理挖掘,对于传承和发展中医药理论进而提高中医临床诊治效应具有重要意义。以临床应用广泛、现代研究较为深入的酸甘药性配伍为示例,在对其概念源起、历史沿革、内涵实质等方面阐释解析的基础上,对酸甘合用生津润燥以止渴、酸甘合用运脾益阴以止泻、酸甘合用润下降泄以通便等方面的临床应用进行论述,并就基础研究和临床应用两方面概述酸甘药性配伍的现代研究,同时提出了目前酸甘药性配伍研究中存在的难点和问题、今后应重点关注的研究领域以及相应的科研思路和设想。
2019年13期 33-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数:942 ] |[引用频次:19 ] |[阅读次数:24 ] - 唐振豪;兰聪颖;林丽珠;
肿瘤免疫编辑假说描述了免疫系统在肿瘤发生发展过程中所发挥的双重作用,并分为免疫清除、免疫平衡以及免疫逃逸三个序贯的阶段。中医学认为正虚邪实是肿瘤最重要的基本病机,并以此指导扶正培本及以毒攻毒治法的临床运用。应用肿瘤免疫编辑假说,将正气与免疫功能、病邪及癌毒与肿瘤细胞联系起来,将肿瘤"正虚邪实"病机拓展为"全身不一定虚,局部虚实夹杂",以此病机所指导的治法由"扶正培本及以毒攻毒"拓展为"匡扶病灶中的正气及靶向以毒攻毒"。尝试对"正虚邪实"及其治法进行拓展,可为肿瘤免疫治疗领域中充分发挥中医药多靶点、多层次、多因素的网络调节作用提供借鉴。
2019年13期 38-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数:1029 ] |[引用频次:44 ] |[阅读次数:54 ]
- 周英武;张玉禄;
目的评价疏肝胃安颗粒联合埃索美拉唑镁肠溶片和莫沙必利片治疗胃食管反流病的临床疗效。方法 120例胃食管反流病患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组给予埃索美拉唑镁肠溶片(20 mg/次,每日2次)和莫沙必利片(5 mg/次,每日3次)治疗,治疗组在对照组的基础上给予疏肝胃安颗粒治疗,每日1剂,两组疗程均为8周。治疗前后两组患者分别进行反流性疾病问卷(RDQ)、SF-36生活质量量表评分、24 h食管pH监测,治疗后根据治疗前后电子胃镜分级评分变化情况统计两组胃镜疗效。结果两组治疗后反酸、反流、烧心和非心源性胸痛症状评分和RDQ总分均较治疗前显著减少(P<0.01),而治疗组RDQ总分和各症状评分较对照组降低更显著(P<0.05或P<0.01)。治疗组SF-36生活质量评分所有维度和对照组除了情感职能和精神健康外的其他维度评分均较治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01),且治疗组对生理功能、躯体疼痛、总体健康、情感职能、精神健康维度方面的改善作用明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者的反流持续≥5 min次数、最长反流持续时间、pH<4总时间百分比、DeMeester得分均较治疗前有显著下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组患者的最长反流持续时间和DeMeester得分较对照组降低更显著(P<0.05)。对照组胃镜疗效总有效率77.19%,治疗组为85.71%,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论疏肝胃安颗粒联合埃索美拉唑镁肠溶片和莫沙必利片可以明显改善胃食管反流病患者的临床症状和生活质量,其临床疗效优于单纯西药治疗。
2019年13期 43-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数:363 ] |[引用频次:36 ] |[阅读次数:23 ] - 郝璐;谢雁鸣;章轶立;王连心;张文丽;贾萍萍;
目的基于医院信息系统(HIS)真实世界电子医疗数据评价清开灵注射液治疗缺血性脑血管疾病的临床疗效。方法提取全国16家三级甲等医院的HIS数据库中使用清开灵注射液的缺血性脑血管疾病患者,同时提取出HIS数据库中诊断为缺血性脑血管疾病且未使用清开灵注射液的患者(清开灵组),按照年龄±5岁、性别相同进行1∶1匹配形成对照组,以治疗结局作为疗效评价的结局指标进行比较,并采用单变量Logistic回归、倾向性评分加权的Logistic回归、带协变量调整的倾向性评分加权Logistic回归法控制两组间具有显著差异的59种混杂因素,从而使结果更接近临床真实世界。结果清开灵组与对照组均提取患者1320例,两组治疗结局差异有统计学意义(P<0.05),清开灵组有效率高于对照组;倾向性评分加权后进行Logistic回归分析,得到的回归系数为0.50344,且清开灵组的治疗结局优于对照组(P<0.01)。通过带协变量的倾向性评分加权Logistic回归分析,得到的回归系数为0.70566 (P<0.01)。结论基于HIS真实世界数据,清开灵注射液治疗缺血性脑血管疾病患者可提高治疗效果、改善治疗结局。
2019年13期 48-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数:572 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:22 ] - 曹丽平;高敏;
目的观察舌咽三步针配合康复训练治疗脑梗死假性球麻痹的疗效及对患者血浆内皮素-1 (ET-1和一氧化氮(NO)含量的影响。方法 90例脑梗死假性球麻痹患者随机分为舌咽三步针加康复训练组30例、康复训练组28例、舌咽三步针刺组32例,各组均进行常规治疗,在此基础上舌咽三步针加康复训练组采用康复训练联合包括扇状刺针法、解语三针法、点刺法在内的舌咽三步针操作方法进行治疗,康复训练组、舌咽三步针刺组分别采用康复训练、舌咽三步针操作方法进行治疗,10天为1个疗程,连续治疗2个疗程。各组患者分别于治疗前后进行洼田饮水试验评分及血浆ET-1、NO含量测定,治疗后统计各组吞咽功能疗效。结果舌咽三步针加康复训练组吞咽功能疗效总有效率90.00%、康复训练组为71.43%、舌咽三步针刺组为71.88%,舌咽三步针加康复训练组疗效优于康复训练组、舌咽三步针刺组(P<0.05),康复训练组与舌咽三步针刺组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后各组洼田饮水试验评分、血浆ET-1含量均较本组治疗前下降,血浆NO含量均较本组治疗前升高(P<0.05或P<0.01)。治疗后舌咽三步针加康复训练组洼田饮水试验评分、血浆ET-1含量低于康复训练组及舌咽三步针刺组,血浆NO含量高于康复训练组及舌咽三步针刺组(P<0.05或P<0.01);舌咽三步针刺组与康复训练组各指标比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论舌咽三步针配合康复训练疗法可有效改善脑梗死假性球麻痹患者血浆ET-1、NO水平,具有良好的吞咽功能复康效果。
2019年13期 54-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数:316 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:28 ]
- 卢旭亚;徐强;李品川;朱朝军;张朝晖;
目的探讨生肌象皮膏治疗皮肤疮面的最佳使用方法及可能机制。方法 60只新西兰大白兔建立疮面模型后随机分为16.67 g纱布组、25.00 g纱布组、33.33 g纱布组、16.67 g棉片组、25.00 g棉片组、33.33 g棉片组,每组10只。各组分别采用含生肌象皮膏16.67 g、25.00 g、33.33 g纱布或棉片换药,每两天换药1次,共6天。检测各组疮面分泌物重量及血管内皮生长因子(VEGF)和表皮细胞生长因子(EGF)水平,观察疮面愈合时间。结果 33.33 g纱布组6天内伤口分泌物总重量最大,16.67 g纱布组分泌物重量最小(P<0.05);25.00 g棉片组第6天时单位面积分泌物重量最大且疮面愈合时间最短,16.67 g纱布组最小且愈合时间最长(P<0.05)。治疗第4天时25.00 g棉片组VEGF、EGF水平最高,与其余各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 25 g/100 cm2棉片具有更好的疮面愈合效果,其机制可能与增加分泌物中VEGF和EGF水平从而促进肉芽组织形成有关。
2019年13期 67-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数:205 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:43 ] - 王琪格;刘悦;李佳;丁思元;武玉;王钰;张哲;杨关林;
目的观察益气健脾化瘀祛痰方对脾虚痰浊动脉粥样硬化(AS)巴马小型猪探究行为的影响。方法将26只巴马小型猪随机分为正常组5只、手术组21只,正常组给予基础饲料,手术组给予高脂饲料喂饲。第2周对手术组小型猪行冠状动脉球囊挤压术,术后将21只小型猪随机分为模型组、中药组和西药组,每组7只。第4周开始对除正常组外的各组小型猪加入跑步过劳训练制备脾虚痰浊AS模型,共持续4周。24周后评价模型,评价后中药组给予益气健脾化瘀祛痰方1.625 g/(kg·d),西药组予单硝酸异山梨酯缓释片1.142 mg/(kg·d)。24周后采用监视仪器对各组小型猪咬物品、咬同伴、拱物品、拱同伴、闻物品、闻同伴6项探究行为进行观察。结果与正常组比较,模型组小猪探究行为中咬同伴、拱物品行为频次下降,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,中药组和西药组探究行为频次均呈上升趋势,但差异无统计学意义(P> 0.05);中药组在咬物品、拱物品、闻物品方面频次多于西药组,其中咬物品差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气健脾化瘀祛痰方可增加脾虚痰浊AS小型猪探究行为活动,且对小型猪探究行为改善作用较单硝酸异山梨酯缓释片更显著。
2019年13期 72-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数:434 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:43 ] - 高鹏荣;张建;刘俊杰;弓铭;王勇;王伟;
目的探讨芪参颗粒治疗心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌纤维化的可能作用机制。方法 50只SD大鼠随机分为假手术组15只、模型组12只、芪参颗粒组12只、非诺贝特组11只。除假手术组外,其余各组大鼠采用左心冠状动脉结扎诱导心肌梗死后心力衰竭大鼠模型。芪参颗粒组给予芪参颗粒18.66 g/(kg·d)灌胃,非诺贝特组给予非诺贝特胶囊10 mg/(kg·d)灌胃,假手术组和模型组给予同体积生理盐水灌胃,连续给药28天。检测各组大鼠心功能,分别观察各组大鼠心肌组织病理变化,并采用Western blot法检测大鼠心肌组织中转化生长因子β(TGF-β)、Smad3、Wnt1a、β-catenin、Wnt1诱导的分泌蛋白1 (WISP-1)、Wnt5a蛋白含量。结果与假手术组比较,模型组左室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)均显著降低,左室舒张末内径(LVIDd)、左室收缩末内径(LVIDs)均显著增高(P<0.01);与模型组比较,芪参颗粒组EF、FS显著升高,LVIDd、LVIDs显著降低,非诺贝特组EF、FS显著升高,LVIDs显著降低(P<0.05或P<0.01)。HE染色显示,模型组大鼠心肌细胞排列紊乱,心肌间质出现大量炎性细胞浸润,胶原过度沉积,纤维明显增生,丧失正常结构;芪参颗粒组与假手术组细胞排列整齐,细胞形态基本无变化,仅表现少量胶原沉积,心肌纤维化得以改善。与假手术组比较,模型组TGF-β、Smad3、Wnt1a、β-catenin、WISP-1、Wnt5a蛋白表达增高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,芪参颗粒组和非诺贝特组TGF-β、Smad3、Wnt1a、β-catenin、WISP-1、Wnt5a蛋白降低(P<0.05或P<0.01),芪参颗粒组与非诺贝特组各指标比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论芪参颗粒能够显著改善心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌纤维化,且与非诺贝特胶囊效果相当,其机制可能与抑制心肌组织TGF-β与Wnt通路有关。
2019年13期 77-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] [下载次数:708 ] |[引用频次:20 ] |[阅读次数:23 ] - 李瑞雪;樊慧杰;柴智;李艳荣;孙梦瀛;肖午帅;尉杰忠;李艳花;张波;马存根;周然;
目的探讨五子衍宗丸防治神经管畸形(NTDs)的可能作用机制。方法 PC12细胞随机分为空白组、模型组及五子衍宗丸低、中、高剂量组。除空白组外,其余各组采用全反式维甲酸(atRA)干预PC12细胞构建NTDs模型。五子衍宗丸低、中、高剂量组分别给予含五子衍宗丸的RPMI-1640培养基并使其最终浓度分别为125、250、500μg/ml进行预处理,模型组和空白组加入RPMI-1640培养基。测定各组PC12细胞活力及细胞凋亡率,并提取空白组、模型组及经细胞活力、细胞凋亡率实验确定的最佳剂量五子衍宗丸组细胞总RNA测序,筛选差异表达基因,运用维恩图得到目的差异表达基因集,并进行GO功能和KEGG通路显著性富集分析,对与细胞凋亡相关的差异基因进行共表达网络分析。结果模型组PC12细胞活力显著下降,细胞凋亡率显著增加,五子衍宗丸各剂量组细胞活力增强、细胞凋亡率降低,且以五子衍宗丸低剂量组效果最佳(P<0.05或P<0.01)。目的差异表达基因集GO功能分析显著富集到内质网应激介导细胞凋亡相关和细胞增殖生长相关的GO条目,KEGG通路分析显著富集到细胞生长和死亡相关的信号通路。与模型组比较,五子衍宗丸低剂量组内质网应激相关基因Ern1、Casp12、Creb3l1下调,抗凋亡基因Birc5上调,与模型组较空白组这些基因上下调方向正好相反。结论五子衍宗丸可抑制细胞凋亡,保护神经元样细胞,其机制与调控内质网应激相关的基因表达,与染色体分离、细胞核分裂、细胞周期等细胞增殖、生长和死亡等生物过程或信号通路相关。
2019年13期 v.60 1134-1141页 [查看摘要][在线阅读][下载 479K] [下载次数:396 ] |[引用频次:17 ] |[阅读次数:148 ]
<正>腰痛宁胶囊是颈复康药业集团有限公司生产的治疗腰腿痛的首选药品之一。为了总结腰痛宁胶囊多年来研究及临床应用经验,更好地指导临床用药,中医杂志社与颈复康药业集团有限公司联合主办此次有奖征文活动,现将有关事项通知如下。一、征文内容1.腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛,症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限等病症的临床经验、体会与分析;2.腰痛宁胶囊临床用量、用法的研究与经验总结;3.腰痛宁胶
2019年13期 32页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K] [下载次数:8 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:29 ] -
<正>《中医杂志》(ISSN 1001-1668,CN 11-2166/R)是由中华中医药学会和中国中医科学院主办的全国性中医药综合性学术期刊。1955年创刊以来始终坚持"以提高为主,兼顾普及"的办刊方针,是我国中医药界创刊早、发行量大、具有较高权威性和学术影响力的国家级中医药期刊之一,是中文核心期刊和科技核心期刊、中国精品科技期刊、首届国家期刊奖获得者和中国期刊方阵双奖期刊、新中国60年有影响力的期刊、中国百强科技期刊、
2019年13期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数:4 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:22 ] <正>Journal of Traditional Chinese Medicine (《中医杂志》(英文版))(ISSN 0255-2922,CN 11-2167/R)(双月刊)由中华中医药学会与中国中医科学院联合主办,是我国中医药界具有权威的中医药英文科技期刊,现发行和交换90多个国家和地区。《中医杂志》(英文版)自1981年创刊以来一直坚持正确的办刊宗旨,国际影响力不断提升。2010年入
2019年13期 76页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数:15 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:16 ] -
<正>1988、1989、2000、2001年合订本,每本100元,2002年合订本105元,2003年合订本105元,2004年合订本115元,2005年合订本125元,2007—2010年合订本每年140元。2011(缺5、6期)—2013年每册9.80元,2014(缺21期)—2017年(缺3、5、15、18期)每册15元,2018年每册20元(缺5、7、9期)。2011—2013年合订本(每年4本),每年280元,2014、2015、2016、2017年合订本(每年4本),每年400元。2018年合订本,
2019年13期 v.60 1098页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [下载次数:4 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:45 ] <正>1951—1986年(4张光盘) 480元;1987—1994年(1张光盘) 260元;1995—2004年(1张光盘) 280元;2005—2013年(1张光盘) 300元。光盘合订本为计算机用数据光盘,收入了同期出版的全部《中医杂志》内容,可对所有文章进行任意字检索,方便实用。汇款地址:北京东直门内南小街16号中医杂志社,邮政编码:100700,收款人:杨秋雷
2019年13期 v.60 1157页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数:4 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:40 ] 下载本期数据