- 傅延龄;杨琳;宋佳;蔡坤坐;
方药的剂量泛指方药的用量,其本义是指一剂药物的用量。方药的服量是指服用的药量,包括每服量、日服量及总服量等具体内容。方药的剂量与方药的服量不同。一首方剂的剂量是重要的,而它的服量更为重要。服量是影响疗效的一个极为重要的因素。作用于人体的药量并不取决于方药的剂量,而是取决于方药的服量。一首方剂对量的规定给出了药物间的用量比,而服量则控制着该用量比的方药对人体的作用强度和作用时间。古代医家在服量控制方面有许多特色性的认识和方法,积累了丰富的经验。服量控制的总原则是随证施量,即以知为度、中病即止、逐渐增量、逐渐减量、累积获效。方药服量控制是保证临床疗效和安全用药的重要一环。
2011年01期 v.52 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数:821 ] |[引用频次:28 ] |[阅读次数:153 ] - 宋俊生;熊俊;高岑;薛晓焕;周煜凡;商铁刚;
从最佳证据提炼、重视评价思想运用、蕴含荟萃分析的雏形,以及具有证据推荐的分级4个方面,再次阐述《伤寒论》具有循证医学的框架,只有认识到《伤寒论》是循证医学框架的有效载体,才能更好地理解张仲景确立的六经辨证理论体系是基于古代循证医学思辨过程与获得的最佳外部证据融为一体的产物,进而才能领悟到六经辨证是凝练最佳证据而得到的。因此,作为外感与杂病的辨治指南,《伤寒论》具有永久的生命力。
2011年01期 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] [下载次数:582 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:33 ] - 李翠娟;烟建华;巩振东;
证作为中医学认识疾病的理论模型之一,其形成是从观察病象开始,然后运用整体联系的思维方法观察病象之间的关系并认识其意义,最后确认为某一证模型。每一证都是整体关系失调的相对稳定的模式(型),具有动态的整体联系性特征。因此,对中医证本质的研究,不能忽略证的整体关系性,一味地运用还原分析的研究方法寻求证的特异性指标,而必须追根溯源,从整体联系的角度出发,借鉴系统生物学等现代生命科学文明成果,分析和归纳出中医证发生发展过程中各种变化之间的组合关系,才有可能逐步揭示出证的本质。
2011年01期 17-18+22页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K] [下载次数:350 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:26 ]
- 黎小斌;翟家乐;李丽芸;胡向丹;
目的观察灵术颗粒治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,探讨灵术颗粒对PCOS患者月经周期、内分泌及脂代谢的影响。方法将符合纳入标准的患者62例采用随机数字表法分为两组各31例,试验组选用灵术颗粒治疗,对照组选用二甲双胍治疗,两组用药时间均为3个月经周期,比较用药前后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素敏感指数(ISI)、血脂及性激素的变化以及基础体温(BBT)双相周期率的情况,并进行中医证候评分。结果灵术颗粒对性激素、脂代谢[除低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)外]影响均优于二甲双胍,差异有统计学意义(P<0.05)。灵术颗粒比二甲双胍能更好地降低肥胖型PCOS患者的BMI及WHR(P<0.05),两组患者降低胰岛素抵抗疗效相仿(P>0.05)。灵术颗粒治疗期间获得BBT双相周期率优于二甲双胍(P<0.05)。结论灵术颗粒可调整PCOS患者性激素水平,改善胰岛素抵抗,降低肥胖患者BMI及WHR,改善脂代谢异常,获得更多BBT双相周期,降低中医证候评分,且疗效优于二甲双胍。
2011年01期 v.52 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数:622 ] |[引用频次:28 ] |[阅读次数:231 ] - 张慧琴;马得花;宋金明;王鸿根;王路平;赵淑萍;
目的观察中药异位康冲剂治疗子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效及其对血清糖链抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将100例EMT患者按时间顺序分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予异位康冲剂,对照组给予丹那唑口服,两组均以3个月为1个疗程。比较两组临床总有效率和副作用、CA125及VEGF水平的变化。结果治疗组临床总有效率为84%,对照组为86%,治疗组CA125及VEGF含量治疗后与治疗前比较有统计学差异(P<0.01),但与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论异位康冲剂对异位内膜有明显抑制作用,能有效治疗EMT。
2011年01期 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数:215 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:33 ] - 张伟;王玉光;刘清泉;姜良铎;刘景源;王融冰;周平安;晁恩祥;毛羽;王永炎;
目的初步探讨甲型H1N1流感重症、危重症的证候特点及病因病机。方法将123例患者按诊断标准分为重症组59例,危重症组64例,分别描述病程与发病时间、症状频次、出现时间、消失(或明显减轻)时间,就症状学、中医证候的演变规律进行整理、分析。结果重症、危重症的发病时间集中于深秋初冬季节;重症以发热、咳嗽、咯痰为主症,危重症以恶寒、发热、咳嗽、咯痰、咯血、胸闷憋气、倦怠乏力、气短为主症;危重症组的病程、各症状持续时间普遍较重症组长。结论本病分为初期、进展期、极期、恢复期四期,始动因素为温热疫毒,核心病机为毒热壅肺闭肺、毒瘀互结、肺气壅闭;其证候演变规律为热毒壅肺、闭肺→毒伤肺络→喘脱、厥脱→气阴两伤;以温病肺胃气分病变为核心。
2011年01期 v.52 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数:1017 ] |[引用频次:52 ] |[阅读次数:251 ] - 杨元庆;陈玲;
目的探讨加味血府逐瘀汤合并西药治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将120例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组常规剂量服用硝酸酯类及血管紧张素转换酶抑制剂;治疗组在西药常规治疗的基础上,加服加味血府逐瘀汤,两组患者均在治疗前和治疗2个疗程后分别观察左心室舒张末期容积、收缩末期容积、每搏输出量(SV)及左室射血分数(EF),并检测内皮素(ET)、醛固酮(ALD)、血管紧张素(Ang)和心钠素(ANP),比较两组疗效。结果治疗后两组患者左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、SV及EF均优于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组左室收缩末期容积、SV及EF均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组ET和Ang水平均明显下降(P<0.05),ALD和ANP水平无明显下降(P>0.05);治疗后治疗组ET和Ang水平较对照组下降明显(P<0.05),且治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论加味血府逐瘀汤合并西药治疗慢性充血性心力衰竭疗效肯定,并优于单纯西药常规治疗。
2011年01期 v.52 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [下载次数:270 ] |[引用频次:24 ] |[阅读次数:202 ] - 顾左宁;高坤;仲昱;许陵冬;孙伟;
目的观察保元通络方对血液透析患者心血管事件的影响。方法收集维持性血液透析的尿毒症患者43例(治疗组22例,对照组21例),在基础治疗的同时治疗组给予保元通络方,连续观察8周,每4周收集血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、四诊信息等指标,并进行中医危险因素及生存情况分析。结果水湿、湿热是血液透析患者发生心血管事件的危险因素。治疗组第4、8周时证候积分减少、TC升高、血HCY下降较治疗前均有统计学差异(P<0.05),对照组无明显变化。治疗组第8周时ALB水平上升较治疗前有统计学差异(P<0.05),而对照组较治疗前有所下降。治疗组第8周与第4周时相比Hb升高有统计学差异(P<0.05),而对照组较治疗前均明显下降。患者TG、Hs-CRP8周内均无明显变化。研究期间未发生心血管事件的生存率治疗组为45.45%,对照组为28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保元通络方可改善血液透析患者的不适症状,提高血浆ALB、Hb,降低HCY水平及心血事件发生的风险。
2011年01期 47-49+58页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数:134 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:26 ] - 武平;梁繁荣;李瑛;杨玲;黄银兰;李安宏;罗伦;田卫卫;
目的观察针刺配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将229例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗1组(74例),治疗2组(75例),对照组(80例)。治疗1组采用针刺治疗,治疗2组采用针刺配合康复训练,对照组采用康复训练;每周治疗5次,连续治疗4周。评定3组患者中医吞咽障碍评价量表、洼田咽水试验量表以及吞咽障碍特异性生活质量量表疗效。结果针刺1组、针刺2组、对照组吞咽障碍中医评价量表总有效率分别为83.56%、74.67%、64.00%,3组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗1组、治疗2组、对照组洼田咽水试验量表总有效率分别为83.56%、89.33%、66.67%,3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。3组患者治疗后吞咽障碍特异性生活质量量表积分均较本组治疗前明显改善(P<0.01),治疗后治疗1组和治疗2组与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论针刺配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效肯定,针刺方案安全有效。
2011年01期 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数:1206 ] |[引用频次:43 ] |[阅读次数:30 ]
- 高泓;谢春光;刘桠;陈敏;庄灿;
目的探讨参芪复方防治糖尿病大血管病变的作用机制。方法以Wistar大鼠18只作为空白组,73只GK大鼠随机分为4组:GK组18只、模型组19只、阿托伐他汀组18只、参芪复方组18只。模型组、阿托伐他汀组、参芪复方组给予一氧化氮合酶(NOS)抑制剂L-NAME0.1mg/(ml.d),加入饮用水中进行糖尿病大血管病变造模,造模同时开始给药。35天后观测主动脉形态,检测血清C反应蛋白(CRP)含量和腹主动脉PI3-KP85a、AktmRNA表达量变化情况。结果参芪复方中药可减轻模型大鼠动脉粥样硬化的病理改变程度,降低血清CRP水平(P<0.01);参芪复方组PI3-KP85amRNA表达水平低于模型组,但无统计学意义;与模型组比较,参芪复方组能明显降低腹主动脉血管壁AktmRNA表达水平(P<0.01)。结论参芪复方可有效防治糖尿病大血管病变的发生发展,其机制可能与抑制糖尿病GK大鼠主动脉血管壁AktmRNA表达量,抑制PI3-K/Akt信号通路有关。
2011年01期 v.52 49-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数:961 ] |[引用频次:38 ] |[阅读次数:201 ] - 李艳青;毕红征;孙红;
目的观察更年舒胶囊对围绝经期大鼠植物神经紊乱的调节作用。方法将50只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、更年安组(更年安胶囊0.9g/kg)、更年舒高剂量组(1.0g/kg)、更年舒低剂量组(0.5g/kg)5组,每组10只。除空白对照组外,其余各组大鼠均切除卵巢造成围绝经期卵巢功能衰退模型,药物灌胃治疗连续45天。观察各组大鼠血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)含量的变化。结果与模型组相比较,更年舒高剂量组E2水平明显升高(P<0.01),更年舒低剂量组以及更年安组升高不明显(P>0.05)。与模型组相比,更年舒高低剂量组、更年安组FSH、LH均明显降低(P<0.01)。与模型组比较,更年舒高剂量组TSH明显降低(P<0.05),更年舒低剂量组和更年安组则无明显差异(P>0.05)。与模型组比较,更年舒高剂量组T4明显升高(P<0.01),更年舒低剂量组及更年安组与其无明显差异(P>0.05)。结论更年舒胶囊能有效调节围绝经期切除卵巢模型大鼠的下丘脑-垂体-卵巢轴失衡,从而改善植物神经功能紊乱。
2011年01期 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数:263 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:35 ]