理论探讨

  • 数据挖掘在中医诊断学中的应用

    薛飞飞;陈家旭;

    认为数据挖掘在中医诊断学中有着非常广泛的应用,主要体现在中医四诊客观化和中医证候规范化两个方面。应用数据挖掘技术应该注意以下三个方面:①数据挖掘专家与医学专家相结合;②原始数据的全面性与有效性相结合;③中医文献的原始性和标准化相结合。

    2009年03期 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 方证对应内涵及原则探讨

    王阶;熊兴江;何庆勇;王师菡;

    强调方证对应是中医学的核心所在。方证对应思想蕴涵方证原则、药证原则、量证原则、合方原则和类方原则。研究方证对应有望实现中医规范,提高临床疗效,深化辨证论治思维模式。

    2009年03期 v.50 197-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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当代名医

短篇报道

临证心得

临床研究

  • 清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎166例多中心单盲对照临床观察

    袁斌;任现志;孙轶秋;邹建东;赵长江;刘光陵;陈吉庆;赵德育;徐玲;

    目的观察清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎痰热闭肺证的有效性和安全性。方法选取5个中心332例RSV肺炎痰热闭肺证患儿,进行随机平行对照临床研究,试验组166例口服清肺口服液,加用不含抗病毒药物液体静脉滴注,对照组166例静脉滴注利巴韦林加口服清肺口服液安慰剂。观察两组患儿治疗前后主症、次症积分的变化、两组临床疗效及安全性,应用SAS9.13进行统计分析。结果治疗后两组患儿主症积分、次症积分、总积分对比,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组痊愈率80.00%,显效率19.38%,对照组痊愈率41.14%,显效率41.14%,试验组综合疗效优于对照组(P<0.05)。试验组未见不良反应。结论清肺口服液应用于小儿RSV肺炎痰热闭肺证具有较好的临床疗效且安全性良好。

    2009年03期 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 降压散治疗高血压病300例临床研究

    谢富明;肖玉玲;王化中;刘丽萍;

    目的观察降压散治疗高血压的疗效。方法将入选患者300例随机分为降压散组(治疗组,153例)和卡托普利组(对照组,147例),观察两组治疗后血压、血脂、血液流变学、肝肾功能及主要症状、体征的变化。结果两组患者收缩压、舒张压均比治疗前明显下降(P<0.05),而且治疗后治疗组明显优于对照组(P<0.05);在症状积分、降低血脂、血液流变学改变方面,治疗后治疗组均明显优于对照组(P<0.05),治疗期间未发现毒副反应。结论降压散是一种安全和有效的治疗高血压的药物。

    2009年03期 v.50 215-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 白龙解郁颗粒治疗肿瘤相关性抑郁67例临床观察

    杨玉兴;魏品康;修丽娟;秦志丰;赵颖;陆烨;孙大志;

    目的观察白龙解郁颗粒对肿瘤相关性抑郁患者症状和免疫功能的影响。方法采用前瞻性、自身对照方法,对纳入研究的67例患者分别在治疗前,治疗2、4、6周末和3个月(停药6周,为随访阶段)进行抑郁自评量表(SDS)和汉密顿抑郁量表(HAMD,24项)评分,并在治疗前和治疗6周末化验患者血清T细胞亚群CD3、CD4、CD8及自然杀伤(NK)细胞等免疫指标。结果与治疗前比较治疗后各时间点患者SDS和HAMD评分的改善均有统计学意义(P<0.01);治疗6周末血清NK细胞、CD3、CD4和CD4/CD8升高,CD8下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论白龙解郁颗粒可以改善肿瘤相关性抑郁患者的抑郁症状和机体免疫功能,停药后无复发。

    2009年03期 v.50 218-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 开缝手法治疗伸膝装置外伤性粘连120例多中心临床研究

    李慧英;汪利合;王韬;李现林;王嵩峰;陈星;王衍全;

    目的观察开缝手法治疗伸膝装置外伤性粘连的疗效。方法将240例患者随机分为试验组和对照组各120例,对照组采用常规手法松解膝关节粘连,试验组采用膝部开缝手法,即四指点穴和拔伸屈膝法,两组均每日1次,每次20分钟,14次为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果治疗后两组膝关节活动度、膝关节功能评分、膝关节主动屈曲功能评分、膝关节功能分级评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),试验组较对照组下降更为明显(P<0.01);两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.01),试验组疗效优于对照组。结论开缝手法治疗伸膝装置外伤性粘连方法安全,疗效确切。

    2009年03期 v.50 224-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 滋阴清心汤对代谢综合征患者脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α的影响

    叶子;

    目的探讨滋阴清心汤对代谢综合征患者胰岛素抵抗(IR)、脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响以及相关的作用机制。方法将患者随机分为两组,对照组在停用影响血糖及胰岛素功能的药物及在严格控制饮食的基础上服用罗格列酮4mg,每日1次;治疗组在此基础上服用滋阴清心汤。观察治疗前后血压(BP)、血脂、血糖IR指数、脂联素、瘦素及TNF-α的变化。结果两组治疗后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组代谢综合征患者血清IR指数、瘦素、TNF-α、脂联素与治疗前比较均有明显改善(P<0.05),治疗组治疗后与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);脂联素与腰围、IR指数、BP呈明显负相关(P<0.05),瘦素与WC、IR指数、甘油三酯(TG)呈明显正相关(P<0.05),TNF-α与BP、IR指数、瘦素呈明显正相关(P<0.05),与脂联素呈明显负相关(P<0.05)。结论滋阴清心汤和罗格列酮治疗代谢综合征疗效肯定,可能与改善脂肪组织所分泌脂联素、瘦素、TNF-α和胰岛素抵抗有关。

    2009年03期 v.50 227-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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针灸推拿

  • 贺氏针灸三通法治疗神经根型颈椎病26例临床观察

    彭冬青;董玉喜;刘云霞;

    目的观察贺氏针灸三通法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并探讨其作用机理。方法将52例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组及对照组各26例,治疗组根据其证型采用贺氏针灸三通法,对照组口服根痛平颗粒,两组均治疗两周为1个疗程。评价临床疗效、颈椎病症状评分、疼痛模拟量表评分及血液流变学。结果治疗组和对照组总有效率分别为96.1%和69.2%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后症状评分治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后全血高切黏度(cp200)差异有统计学意义(P<0.05),以治疗组下降明显。结论贺氏针灸三通法治疗神经根型颈椎病疗效确切,可改善症状,减轻患者局部疼痛,其作用机理可能与改善血液流变学有关。

    2009年03期 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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临床报道

专题笔谈

病例讨论

方药研究

  • 黄芪、水蛭及其配方含药血清对大鼠系膜细胞生长周期及凋亡的影响

    任现志;蒋淑敏;翟文生;

    目的比较黄芪、水蛭及其配方含药血清对大鼠系膜细胞生长周期、凋亡的影响。方法制备水蛭高浓度(水蛭组)、黄芪高浓度(黄芪组)和水蛭高黄芪低浓度(配方组)含药血清,并对大鼠系膜细胞(MC)进行干预培养,应用流式细胞仪检测MC生长周期与凋亡,显微镜观察凋亡细胞的形态。结果各组含药血清均能使大量MC处于G0/G1期,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);各组亦均能提高大鼠MC凋亡率,水蛭组、配方组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论水蛭、黄芪及其配方含药血清均能阻止MC进入S期从而达到抑制增生的目的,且能提高MC的凋亡率。

    2009年03期 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 不同折算剂量桂枝汤对酵母致大鼠发热模型的影响

    程先宽;范吉平;韩振蕴;陈志刚;

    目的比较不同折算剂量桂枝汤对酵母致大鼠发热模型的影响。方法40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、桂枝汤大剂量组(大剂量组)和桂枝汤小剂量组(小剂量组),每组10只。观察酵母致发热模型大鼠不同时点体温的改变,检测血清白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆及下丘脑组织前列腺素E2(PGE2)的变化。结果大鼠颈背部皮下注射酵母4.5h体温明显升高(P<0.05);6.5h模型组体温升高较桂枝汤大剂量组明显(P<0.05);7.5h大、小剂量组较模型组体温下降(P<0.05);8.5h大剂量组体温基本接近正常。模型组大鼠血清IL-1、TNF-α、血浆和下丘脑PGE2水平明显升高;大剂量组较小剂量组降低血清IL-1、TNF-α、血浆和下丘脑PGE2水平明显。结论按照"1两=13.8g"折算的桂枝汤,解热作用明显,其作用可能与降低血清IL-1、TNF-α、血浆和下丘脑PGE2有关。

    2009年03期 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 连术颗粒对大鼠肠黏膜屏障的保护作用

    刘珺;徐选福;杨文娟;郭传勇;颜乾麟;

    目的探讨连术颗粒对内毒素血症肠炎大鼠黏膜屏障功能的保护作用。方法将SD大鼠50只随机分为5组,即正常组,模型组(予蒸馏水),连术颗粒高(3.6g/kg)、中(1.8g/kg)、低(0.9g/kg)剂量组,每组10只。每日灌胃2次,连续3天。末次灌胃后1h除正常组外其余各组采用脂多糖(LPS)腹腔注射造模。记录各组累计大便次数,4h后麻醉取血检测血电解质、红细胞压积血浆一氧化氮、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸浓度,取肠道组织观察小肠IgA浆细胞染色情况及小肠黏液SIgA含量。结果造模4h内模型组腹泻次数明显高于正常组(P<0.01),而连术颗粒各剂量组较模型组腹泻次数有所改善(P<0.05或P<0.01);血Na+、K+、Cl-、血糖、红细胞压积,模型组较正常组有统计学差异(P<0.05或P<0.01),连术颗粒各剂量组有不同程度的改善;血浆NO、DAO、D-乳酸,模型组较正常组均升高(均P<0.01),连术颗粒各剂量组较模型组均降低(P均<0.01)。结论中药连术颗粒对LPS引起的大鼠肠黏膜损伤有明显的保护作用,主要表现在降低炎症反应的强度,保护肠黏膜机械屏障,减低肠道通透性和提高黏膜免疫功能。

    2009年03期 v.50 251-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 444K]
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验案采撷

临床解惑

百家园

专家论坛

信息窗

医案医话

证的研究

  • 遗忘型轻度认知损害的中医证候特征

    苗迎春;田金洲;时晶;毛敏;赵晓东;房立岩;龙子弋;孙文军;芦红梅;王志良;李晓斌;

    目的探讨遗忘型轻度认知损害(aMCI)的中医证候特征,为中医药治疗aMCI提供辨证依据。方法对在北京中医药大学东直门医院老年病科就诊的患者及招募的7个北京社区的居民进行神经心理学、影像学、生物化学检查,根据MCI和AD诊断标准,分为遗忘型轻度认知损害组(aMCI组)、阿尔茨海默病组(AD组)和正常对照组(NC组),并对患者进行中医证候辨别。分析评价aMCI的中医证候特征及其对aMCI的危险度,以及中医证候与年龄的相关性。结果aMCI组肾精亏虚证、痰浊蒙窍证及瘀阻脑络证积分显著高于NC组(P<0.05或P<0.01)。NC组主要以单证居多,而aMCI、AD组患者中,以3证及以上复合证居多,其中痰浊蒙窍证合并肾精亏虚或瘀阻脑络证或气血不足证的比率较高,aMCI组、AD组患者显著高于NC组(P<0.05或P<0.01);Logistic回归分析显示aMCI最危险的中医证候是痰浊蒙窍证。NC组肾精亏虚证积分与年龄呈正相关。结论aMCI和AD的主要证候特征是肾精亏虚证、痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证,其中正常老年人肾精亏虚证具有年龄依赖性,而痰浊蒙窍证可以作为aMCI独立的危险因素,证候越复杂,患者的认知功能越差。

    2009年03期 v.50 244-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 原发性高血压左室肥厚相关因素与中医证型关系的探讨

    周文强;刘德桓;戴一娜;庄增辉;林惠琴;

    目的探讨原发性高血压病左室肥厚(EH-LVH)相关因素与中医临床辨证分型的关系。方法将138例EH-LVH患者分为肝火亢盛证、痰湿壅盛证、阴虚阳亢证和阴阳两虚证4个证型,分析其年龄、性别、病程、血压水平、血脂、血尿酸(UA)等对各证型的影响。结果在年龄及病程的分布上,阴阳两虚证与其他3个证型间差异均有统计学意义(P<0.05);不同证型在舒张压水平、脉压大小上差异有统计学意义;各证型的血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)以及UA有统计学差异。结论年龄、病程均是影响临床证型分类的基本因素;血压水平的变化尤其是脉压水平的高低影响了临床证型的分类和发展变化;痰瘀互结是EH-LVH痰湿壅盛证病理过程中的主要特征。

    2009年03期 v.50 248-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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安全用药与合理用药

思路与方法

  • 因湿致瘀在岭南心血管疾病防治中的应用

    金明华;罗致强;

    湿邪是岭南地区最常见的致病因素,在心血管疾病的发生、发展过程中有着十分重要的影响,因湿而成瘀,因瘀而患病,是岭南地区心血管疾病的基本病理变化。因此,临床上对心血管疾病的防治带有鲜明的地方特色,治湿、化湿始终贯穿整个治疗过程中。

    2009年03期 v.50 265-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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学术争鸣

  • 再论“心主神明”与“脑主神明”

    徐雅;李澎涛;李卫红;贾旭;

    "心主神明"与"脑主神明"的理论是目前中医界争论的焦点之一,临床上心血管病患者精神情志的异常表现,也受到越来越多临床工作者的关注,因此,阐明"心主神明"的现代生物学内涵不仅具有理论价值,而且具有临床指导作用。为"心主神明"提供科学而有力的依据,是目前中医基础理论研究者需要迫切解决的问题。

    2009年03期 v.50 268-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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·综述

  • 亚急性甲状腺炎中医药治疗概况

    王碧文;王旭;

    对近10年中医药治疗亚急性甲状腺炎文献进行回顾,着眼于中医治疗亚急性甲状腺炎方面的特色,从辨证论治、分期论治、单方验方、针灸、内外合治、中西医结合六个方面对本病治疗进行分析,并对治疗研究中的问题提出了一些看法与展望。

    2009年03期 v.50 271-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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文献研究

  • 两种方法用于《伤寒论》中症状标注的比较

    彭文博;杨学;岳小强;

    当前国内对古籍文献中症状的标注方法无统一标准。根据《伤寒论》的写作特点,采用"遵照原文标注法"和"参考后世研究补注法"两种不同方法对原文中的症状进行了标注,在基于对数理分析结果进行比较的基础上,对两种方法的适用条件及优劣之处进行了分析。

    2009年03期 v.50 274-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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