学术探讨

• 中医象思维相关概念辨析

  邢玉瑞;

  通过对与象思维有关的形象、意象、应象、具象及其思维方法的辨析，指出象思维与形象思维均是以物象、意象为思维工具的思维活动与方法，二者常不加区分地使用，只是从思维目的与成果来看有所不同。从象思维的工具的角度，可以将其划分为物象思维与意象思维两大类，犹如科学方法论中的天然模型与人工模型。由于意象思维的工具有观念意象与符号意象之分，故意象思维又可分为观念意象思维与符号意象思维。“应象”只是对阴阳与自然界、人体之象关系的描述，应象思维只可视为象思维过程的一个环节。一般意义的具象思维等同于形象思维，中医气功研究中的具象思维也可视为象思维的一种类型。

  2024年18期 v.65 1849-1853页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
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• 整体观与恒动观视域下中医“因势制宜”辨治思维探析

  温俊凯;汪舒云;高嘉敏;邓皖利;

  “势”是中医学理论的重要概念，其植根于中国古代哲学中“因势利导”思想，意指人与自然的发展变化都有其必然的规律与动态趋向。立足于整体观与恒动观，对“势”的基本定义、思想源流、影响因素以及相关概念析毫剖厘，在时空的动态变化中把握整体联系，寻绎科学而全面的客观发展规律。认为“势”为复杂系统中的动态力量，阴阳相和，则为常势，常度不守，即为病势；在天有时序之势，在地有地理之势，人有人身之势，药有药势，脉有脉势。进而总结出以观势、度势、候势、蓄势、顺势、逆势、截势、借势为主要内容的“治势八法”，并凝练以此为具体方法论的“因势制宜”辨治思维，以期为构建中医辨治新范式提供形而上的思度与探索。

  2024年18期 v.65 1854-1859页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K]
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当代名医

• 王庆国基于荣卫之气论治风寒湿痹经验

  赵京博;周珍;邵威;霍超越;马小娜;睢丛璐;王庆国;

  总结王庆国教授基于“荣卫之气不与风寒湿气合，故不为痹”辨治风寒湿痹的经验。通过探析荣卫之气与风寒湿痹的关系，认为风寒湿痹发生与否与荣卫之气的运行息息相关，而本病治疗的关键在于调理荣卫、解除荣卫之气与风寒湿气的相合之势。风寒湿痹初期的核心病机为荣卫之气与风寒湿气初合，治宜调和荣卫、达邪解痹，以柴胡桂枝汤为主方；中期的核心病机为荣卫之气与风寒湿气胶结，治宜调补荣卫、分邪蠲痹，以自拟穿藤通痹汤为主方；后期的核心病机为荣卫之气虚滞、风寒湿气仍存，治宜补通荣卫、祛邪除痹，以自拟穿青海甲汤合独活寄生汤为主方。

  2024年18期 v.65 1860-1864页 [查看摘要][在线阅读][下载 1229K]
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• 叶建州运用调心治神法治疗儿童特应性皮炎经验

  杨瑾;杨雪松;伍迪;赵丽娟;张旭;叶建州;

  总结叶建州教授运用调心治神法治疗儿童特应性皮炎（AD）经验。根据儿童AD瘙痒-睡眠心理障碍的临床表现，结合小儿“心常有余”“肝常有余”的生理特点，认为心神失调是儿童AD的重要病机。从中医整体观念出发，基于“五脏藏神”理论，提出调心治神治疗儿童AD的思路。急性期治以清心泻火宁神，方以自拟清心宁神汤加减；慢性期治以养心通脉安神，方以自拟养心安神汤加减；镇心潜阳摄神贯穿治疗全程，常配伍煅龙骨、煅牡蛎、珍珠母等潜阳摄神药以形神同治，为AD患儿的个体化施治提供了新的思路。

  2024年18期 v.65 1865-1869页 [查看摘要][在线阅读][下载 1200K]
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思路与方法

• 中医脾胃病专业临床诊疗技术标准体系的初步建立

  卞立群;王凤云;王萍;赵迎盼;陈婷;唐旭东;

  标准体系建设是标准化工作的重要组成部分，是标准化工作的顶层设计。以中华中医药学会团体标准为参照，按照建立专家组、文献调研、德尔菲法专家咨询及专家会议等步骤，明确了中医脾胃病专业临床诊疗技术标准体系的内容包括名词术语类（症状与体征类、证候与证素类、治则治法类）、指南标准类（中医病名类、西医病名类、经典证候类）、疗效评价类（现代医学评价类、疾病中医特色评价类、症状与体征分级类、中医证候评价类）及实用技术类4个部分。同时，编制了标准体系结构图、标准明细表及标准统计表，为脾胃病专业临床诊疗技术的标准化工作奠定基础，也为各学科标准体系构建提供参考。

  2024年18期 v.65 1870-1874页 [查看摘要][在线阅读][下载 1308K]
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• 中医药疗效评价指标体系构建方法中存在的问题及思考

  张彭;张艺尹;许家昕;谢洋;

  指标的收集、筛选、赋权、综合评价是中医疗效评价指标体系建立的关键环节，通过系统梳理不同环节中的研究方法，分析其中存在的问题并提出思考与建议。指标收集方面，多采用文献研究和专家访谈法，患者的参与度不足；指标筛选方面，德尔菲法应用广泛，但尚缺乏指标筛选的标准和证据支持，少数研究应用了临床调查法；指标赋权方面，包括主观赋权法和客观赋权法，但多为单一种类赋权方法，指标权重缺乏可靠性；在综合评价方面，层次分析法、逼近理想点法、模糊综合评价法、秩和比法、模糊层次理想点法、灰色关联分析法、数据包络分析法等逐渐被应用于中医疗效评价研究，但多反映中医药的短期效应，无法凸显其远期疗效优势。基于此，提出在指标收集中应加强患者访谈，考虑患者观点；指标筛选过程中应为专家提供重要性判断的证据支持；指标赋权中，应融合主客观数据信息，积极开展优化组合赋权方法研究；最后搭建疾病信息化管理平台，构建动态综合评价模型，为中医药疗效评价提供思路与方法。

  2024年18期 v.65 1875-1881页 [查看摘要][在线阅读][下载 1175K]
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• 基于开阖枢理论分期论治进行性纤维化间质性肺病

  张皓翔;王金娥;夏潇;刘俨熠;丁愈津;田英姿;夏坤;李光熙;

  进行性纤维化间质性肺病（PF-ILD）病因复杂，根据疾病进展过程中的不同临床表现，划分为肺痹期、痿痹夹杂期、肺痿后期，并基于开阖枢理论分析各期阴阳病机特点及用药思路。认为肺痹期以三阳不守、营卫失和为主，少阴枢折为要，治疗宜活用麻黄、桂枝组方或选用败毒散等辛散之剂开行卫阳，宣发痹邪，并佐附子、熟地黄等顾护少阴之药，扶正而不留邪；痿痹夹杂期以阳明阖折为本，气机过开为变，治以麻黄升麻汤化裁施治，开阖并重，通痹救痿；肺痿后期三阴同病，预后不良，予金水六君煎加减固气挽阴，清消痰瘀，以期提高PF-ILD患者的生活质量。

  2024年18期 v.65 1882-1887页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K]
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循证中医药

• 中医食疗证型适用性的证据分级方法构建

  袁丽霞;陈建蓉;袁浔浔;徐升;朱卫丰;周旭;

  明确中医食疗方案对不同证型的适用性（适用或忌用）是中医食疗合理应用和安全性的保障。构建了一套综合考虑古籍、现代研究和专家经验证据的中医食疗证型适用性分级系统（GRADE-SSD）。GRADESSD根据当前可得最高质量证据，将中医食疗对各中医证型的适用性分为2类4级：“确定”适用/忌用（A级）、“很可能”适用/忌用（B级）、“可能”适用/忌用（C级）、证据不足无法确定（D级）。应用时，首先系统检索当前可用的古籍和临床研究证据，针对不同证据（中医古籍、随机对照试验、观察性研究和meta分析）采用规定工具评价证据质量，再以质量“就高”原则确定食疗的中医证型适用性级别。若缺乏直接证据，GRADE-SSD支持基于“类方”间接证据的降级评价。当缺乏古籍和临床研究时，可采用GRADE-SSD方案评价行业共识或专家意见证据质量，用于食疗的中医证型适用性级别。基于中医食疗对安全性的要求，当“适用”和“忌用”证据同时存在时应考虑为“忌用”证据。GRADE-SSD还提供了基于未来新证据的证据确定性更新方案。GRADE-SSD评价结果可为中医食疗临床试验设置纳入/排除标准和食疗产品标签中声明各证型适用性提供依据。

  2024年18期 v.65 1888-1894页 [查看摘要][在线阅读][下载 1346K]
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临床研究

• 活血化瘀中药干预冠心病患者经皮冠状动脉介入术后一年主要心血管事件风险的前瞻性队列研究

  于林童;陶诗怡;马晓娟;高洁;曲华;杨玉;陈炳畅;史大卓;

  目的 观察常规西药治疗基础上联用活血化瘀中药对冠心病行经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者主要心血管事件（MACE）发生率的影响。方法 采用前瞻性队列研究设计，收集冠心病PCI术后的连续病例资料，依据是否应用活血化瘀中药干预分为中药组和对照组。主要结局指标为患者PCI术后一年MACE发生率；次要结局指标包括中医证候积分、超声心动图左室射血分数（LVEF）；并采用逻辑回归分析探索MACE发生的影响因素。结果 共纳入符合标准的患者844例，中药组617例，对照组227例，活血化瘀药以丹参（46.35%）、川芎（45.87%）、赤芍（42.30%）为主。在中位随访12.73个月后，中药组MACE发生率（142/617,23.01%）显著低于对照组（68/227,29.96%），中药组MACE发生风险低于对照组[OR=0.70(95%CI,0.50～0.98),P=0.04]。中药组LVEF [(60.06±6.13)%]高于对照组[（58.27±7.36）%]，差异具有统计学意义（t=0.356,P<0.01）。中药组患者中医证候积分降至（12.66±4.47）分，对照组患者升高至（13.81±3.88）分，中药组优于对照组（t=2.78,P<0.01）。单因素分析结果显示PCI术后MACE发生率与活血化瘀中药治疗、LVEF、应用肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂、中医证候积分、应用β受体阻滞剂因素有关（P<0.05）；多因素分析显示，联合活血化瘀类中药可显著减少MACE发生率（P<0.01）；基线LVEF降低、中医证候积分升高、未应用RAAS抑制剂或β受体阻滞剂为PCI术后MACE的危险因素（P<0.05）。结论 PCI术后患者在常规治疗基础上联用活血化瘀中药可减少术后一年MACE风险，同时可改善患者中医证候积分、保护心功能。

  2024年18期 v.65 1895-1902页 [查看摘要][在线阅读][下载 1336K]
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• 蜂针疗法对膝关节骨性关节炎患者症状、体征及关节液白细胞介素6水平影响的随机对照试验

  徐明;黄子玲;王紫衣;侯珣瑞;赵珮伶;梅景雁;

  目的 观察蜂针疗法对膝关节骨性关节炎患者临床症状、体征及关节液中炎性因子白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法 采用随机数字表法将94例膝关节骨性关节炎患者分配至治疗组及对照组，两组各47例。两组均给予每日晨起1片（60 mg）依托考昔片口服，持续2周，对照组联合患侧微针浅刺针刺疗法，每天1次，连续5次后暂停2天，再继续5次，为1个疗程；治疗组联合蜂针疗法治疗，隔2天行1次患侧蜂针治疗，每周2次，4次为1个疗程。两组均进行1个疗程（2周）的治疗。观察两组患者在治疗前、治疗后1周、治疗后2周及12周随访时临床症状、体征的变化，比较两组患者膝关节骨性关节炎严重度指数（Lequesne指数）评分、美国特种外科医院膝关节评分（HSS评分）、视觉模拟量表评分（VAS评分）和膝关节液IL-6水平的差异。结果 两组均无患者脱落。与治疗前比较，两组治疗后各时间点Lequesne指数评分、VAS评分均降低，HSS评分均升高（P<0.05）。两组治疗后同时间比较，治疗组Lequesne指数评分、VAS评分均低于对照组，HSS评分均高于对照组（P<0.05）。治疗组12周随访时膝关节液IL-6水平较治疗前降低（P<0.05），但各时间点组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 蜂针疗法治疗膝关节骨性关节炎可明显改善临床症状、体征，但对膝关节液IL-6的水平变化无明显影响。

  2024年18期 v.65 1903-1908页 [查看摘要][在线阅读][下载 1219K]
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• 疏肝补肾毓麟汤联合维生素E软胶囊治疗肝郁肾虚型弱精子症不育症45例多中心随机对照试验

  王望;曹继刚;萧闵;朱洋洋;高梦洁;王齐开;江晓翠;郝恒;陈思易;

  目的 观察疏肝补肾毓麟汤治疗肝郁肾虚型弱精子症不育症的临床疗效及安全性。方法 采取多中心、随机、对照临床研究设计，在华中地区三所医院招募肝郁肾虚型弱精子症不育症患者95例，按照随机数字表法将患者分为治疗组47例和对照组48例。对照组给予维生素E软胶囊（每日2次，每次100 mg）口服，治疗组在对照组的基础上给予疏肝补肾毓麟汤（每日1剂，早晚饭后30 min，每次约200 ml）口服，两组治疗疗程均为12周。治疗结束后，比较两组患者治疗前后精子浓度、前向运动精子百分率（PR）、总精子活动率[PR+非前向运动精子百分率（NP）]并判断临床疗效，比较治疗前后中医证候评分（包括6个单项症状评分及中医证候总积分）及抑郁-焦虑-压力量化评分表（DASS-21）评分（包括抑郁、焦虑、压力评分）。随访6个月比较两组患者配偶妊娠情况。记录两组患者试验期间不良事件发生情况及生命体征判定安全性。结果 治疗组脱落2例，对照组脱落3例，最终两组各45例进入统计分析。两组临床疗效比较，治疗组总有效率86.67%(39/45)，对照组为73.74%(33/45)，治疗组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后PR、PR+NP均较本组治疗前升高，且治疗后治疗组PR、PR+NP高于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组腰膝酸软，情志不畅，精冷滑泄，胸胁、少腹胀痛，善太息评分及中医证候总积分均较治疗前降低（P<0.05）；治疗后治疗组腰膝酸软，情志不畅，胸胁、少腹胀痛，善太息评分及中医证候总积分均低于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组DASS-21评分中抑郁、焦虑、压力评分均较治疗前降低，且治疗后治疗组抑郁评分较对照组降低（P<0.05）。经6个月的随访，治疗组5例和对照组3例患者配偶妊娠，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗过程中两组患者均未发生不良事件，生命体征平稳。结论 疏肝补肾毓麟汤可明显提高肝郁肾虚型弱精子症患者总精子活动率，有效改善临床症状及焦虑抑郁情绪，且安全性好。

  2024年18期 v.65 1909-1914页 [查看摘要][在线阅读][下载 1231K]
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实验研究

• 润目逍遥散对干眼肝经郁热证模型小鼠角膜、泪腺组织miR-146a-5p与IRAK1/TRAF6/NF-κB信号通路的影响

  刘婷婷;陈彦坤;刘培;蒋鹏飞;谭亢;颜春薇;彭清华;

  目的 从miR-146a-5p与白细胞介素1受体相关激酶1/肿瘤坏死因子受体相关因子6/核因子κB(IRAK1/TRAF6/NF-κB)信号通路探讨润目逍遥散治疗干眼肝经郁热证的可能机制。方法 80只C57BL/6J小鼠随机分为正常组、模型组、激动剂组、抑制剂组、玻璃酸钠组和润目逍遥散高、中、低剂量组，每组10只。除正常组外，其余各组小鼠采用苯扎氯铵溶液滴眼联合慢性疼痛刺激构建干眼肝经郁热证小鼠模型。于造模第30日开始，润目逍遥散高、中、低剂量组小鼠分别给予润目逍遥散每次29、14.5、7.25 g/kg，每日2次灌胃；玻璃酸钠组小鼠双眼给予玻璃酸钠滴眼液每次每只眼5μl，每日2次；激动剂组小鼠双眼每次每只眼给予agomir-146a-5p 2 nmol滴眼，抑制剂组小鼠双眼给予antagomir-146a-5p 5 nmol滴眼，隔日1次，每周3次；正常组、模型组小鼠按1 ml/（100 g·d）灌胃去离子水。各组均持续干预14天，最后一次干预后次日检测各组小鼠泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色情况、易激惹程度评分；HE染色观察各组小鼠角膜、泪腺的病理情况；检测角膜、泪腺炎症因子白细胞介素1β (IL-1β)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、miR-146a-5p表达；检测角膜中基质金属蛋白酶3 (MMP-3)、基质金属蛋白酶9 (MMP-9)表达，角膜、泪腺中IRAK1、TRAF6、核因子κB p65 (NF-κB p65)蛋白及mRNA表达，磷酸化核因子κB p65 (p-NF-κB p65)蛋白表达。结果 与正常组比较，模型组小鼠泪液分泌量减少、泪膜破裂时间缩短、易激惹程度评分增高（P<0.05），病理显示角膜中央出现染色、有明显角膜损伤，泪腺腺泡细胞体积增大，排列紊乱，大量炎性细胞浸润，新生血管增多的表现；角膜、泪腺组织中IL-1β、TNF-α表达升高，miR-146a-5p表达降低，IRAK1、TRAF6、NF-κB p65、p-NF-κB p65蛋白与IRAK1、TRAF6、NF-κB p65 mRNA表达升高，角膜中MMP-3、MMP-9蛋白表达升高（P<0.05）。与模型组比较，润目逍遥散高剂量组上述各指标均显著改善，而玻璃酸钠组和润目逍遥散中、低剂量组部分指标改善（P<0.05）。与模型组比较，激动剂组角膜、泪腺IRAK1、TRAF6 mRNA及IRAK1、TRAF6、p-NF-κB p65蛋白表达降低；与抑制剂组相比，润目逍遥散各剂量组角膜、泪腺中部分IRAK1、TRAF6、NF-κB p65 mRNA及蛋白表达下降（P<0.05）。结论 润目逍遥散可以通过上调miR-146a-5p负调控肝经郁热证干眼模型小鼠角膜及泪腺中IRAK1/TRAF6/NF-κB信号通路，从而抑制炎症反应减轻眼表组织损伤，且以高剂量效果最好。

  2024年18期 v.65 1915-1924页 [查看摘要][在线阅读][下载 1508K]
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• 麦粒灸对溃疡性结肠炎模型小鼠结肠组织JAK2/STAT3信号通路的影响

  朱涛;李洁;尹浩;程艳婷;冀雨芳;王海军;冀来喜;

  目的 观察麦粒灸“中脘”“天枢”“上巨虚”穴对溃疡性结肠炎（UC）小鼠结肠组织的影响并探讨其可能作用机制。方法 40只C57BL/6雄性小鼠随机分为空白组、模型组、麦粒灸组、美沙拉嗪组，每组10只。除空白组外，其余各组小鼠采用自由饮用3%葡聚糖硫酸钠盐溶液法制备UC小鼠模型。造模成功后麦粒灸组小鼠予麦粒灸“中脘”“天枢”“上巨虚”干预，每穴3壮，每壮时间约为30 s；美沙拉嗪组给予300 mg/kg美沙拉嗪肠溶片溶液灌胃；空白组、模型组仅抓取固定，不予任何干预。各组干预均每日1次，连续7天。观察各组小鼠一般情况并对小鼠疾病活动指数（DAI）进行评分；检测结肠长度、肠重指数及结肠黏膜损伤评分；ELISA法检测血清细胞间黏附分子1 (ICAM-1)、白细胞介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量；HE染色法观察结肠组织病理学变化；实时荧光定量PCR法和免疫组化法分别检测小鼠结肠组织中非受体型酪氨酸蛋白激酶2 (JAK2)、信号转导及转录激活蛋白3 (STAT3)、细胞因子信号转导抑制因子3 (SOCS3)mRNA及阳性表达；免疫荧光双标染色法检测小鼠结肠组织JAK2、SOCS3平均荧光强度表达。结果 与空白组比较，模型组小鼠肛周不洁、大便不成形，结肠黏膜形态破坏；体质量降低，结肠长度缩短，DAI评分、肠重指数、结肠黏膜损伤及组织病理评分、血清ICAM-1、IL-6、TNF-α含量增加，结肠组织JAK2、STAT3 mRNA及蛋白表达升高，JAK2平均荧光强度表达升高，SOCS3 mRNA、蛋白及平均荧光强度表达降低（P<0.01）。与模型组比较，麦粒灸组、美沙拉嗪组小鼠肛周得到改善，结肠黏膜形态较为完整；体质量、结肠长度增加，DAI评分、肠重指数、结肠黏膜损伤及组织病理评分、血清ICAM-1、IL-6、TNF-α含量减少，结肠组织JAK2、STAT3 mRNA及蛋白表达降低，JAK2平均荧光强度表达降低，SOCS3mRNA、蛋白及平均荧光强度表达升高（P<0.05或P<0.01）。麦粒灸组与美沙拉嗪组各指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 麦粒灸“中脘”“天枢”“上巨虚”能够改善UC模型小鼠结肠黏膜的损伤，其机制可能与SOCS3调控JAK2/STAT3信号通路相关。

  2024年18期 v.65 1925-1933页 [查看摘要][在线阅读][下载 2290K]
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临证心得

• 从肝肾内外合治外阴白色病变经验

  陈俊潞;段梅;杜惠兰;

  认为外阴白色病变的核心病机为肝肾失调，治疗主张调治肝肾，内外合治，多法并用。临证分虚实辨证，虚证常见肝肾阴虚证，内治常用自拟紫地养户汤以滋肾养肝、活血祛风，外治常用自拟首归息痒方熏洗坐浴以补血活血、祛风止痒；实证常见肝经湿热证，内治常用自拟逍遥泻肝汤以清肝利湿、通络止痒，外治常用自拟苦柏止痒方熏洗坐浴以清热利湿止痒。同时针对外阴白色病变患者局部色素减退、瘙痒明显、疼痛破溃或因瘙痒抓破的情况，常用自拟紫麻愈溃油局部外涂以消斑生肌。

  2024年18期 v.65 1934-1937+1947页 [查看摘要][在线阅读][下载 1291K]
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• 基于“固本清源”分期诊治痛风

  刘维;卡玉秀;

  认为痛风以脾肾亏虚为本，湿热浊毒痰瘀为源，治疗应以健脾益肾以固本，利湿化浊、清热解毒、散瘀化痰以清源。并根据正虚邪实关系转化进行分期治疗，急性期以湿热毒蕴为急，治以清热解毒，方用自拟秦皮痛风方加减；痛风间歇期以湿浊内蕴为主，治以利湿化浊，方用除湿茯苓汤加减；慢性期以脾虚湿热和痰瘀痹阻为要，治以健脾清热利湿和化痰散瘀，分别用清热渗湿汤加减及二陈汤合桃红四物汤加减；痛风肾病期以脾肾亏虚为本，夹痰夹瘀夹毒，治疗以健脾益肾，兼以化痰行瘀解毒，方用补脾益肾汤加减。

  2024年18期 v.65 1938-1942页 [查看摘要][在线阅读][下载 1200K]
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• 基于张景岳阴阳一体观探讨类风湿关节炎相关间质性肺病急性加重的治疗

  梁艳霞;李广森;王雯雯;刘峰谷;苏文文;赵慧颖;邢鸿飞;樊茂蓉;

  基于张景岳阴阳一体观，探讨类风湿关节炎相关间质性肺病（RA-ILD）急性加重的病因病机及治法。认为RA-ILD急性加重的基础为真阴不足、阴不制阳；外邪侵袭是RA-ILD急性加重的常见诱因。治疗时首当潜降相火，方用引火汤加减；相火已潜则专注于培补阴阳，若为真阴亏虚为主，可选用左归丸加减，若真阳亏虚亦明显，可选用右归丸加减。阴阳平衡，则病情得解。

  2024年18期 v.65 1943-1947页 [查看摘要][在线阅读][下载 1217K]
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标准与规范

• 肠易激综合征中医诊疗专家共识（2024）

  卞立群;黄绍刚;魏玮;温艳东;唐旭东;

  <正>肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是一种常见的功能性肠病，表现为反复发作的腹痛，与排便相关或伴有排便习惯改变。典型的排便习惯异常可表现为便秘、腹泻，或便秘与腹泻交替，同时可有腹胀/腹部膨胀的症状~([1])。因研究人群、调查方法和诊断标准不同，我国关于IBS患病率的研究报道差异较大。综合各项流行病学调查结果，我国普通人群IBS总体患病率为1.4%~([2])～11.5%~([3])，以30～59岁人群多发，女性患病率略高于男性~([4])。

  2024年18期 v.65 1948-1956页 [查看摘要][在线阅读][下载 1409K]
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