学术探讨

• 药对配伍理论疏义

  昝树杰;王凯;李霖;杨丰文;江丰;张晗;张伯礼;

  药对作为中药配伍的最小单位，是中药与方剂之间的桥梁，其配伍理论体现了中药配伍的基本特征和方剂组成的核心内涵。同时，作为临床治疗疾病、证候和症状的关键药物组合，药对是中医临床用药的主要形式和治疗疾病的特色优势。梳理并总结出“气味相求”是药对配伍的理论发端，增效减毒是药对配伍的核心目的，中药药性理论和中医辨治思想是药对配伍的主要依据，针对性和灵活性是药对配伍临床应用的关键要点，以期为药对的临床使用和现代研究提供理论指导。

  2023年17期 v.64 1729-1733页 [查看摘要][在线阅读][下载 1160K]
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• 中药“十八反”之反药配伍的可行性思考

  葛友涛;肖倩倩;高毅;卞廷松;

  中药“十八反”一直被中医药界视为中药配伍的禁忌，其内涵在中医药的发展过程中逐渐被绝对化。从历史源流来看，十八反并非配伍的绝对禁忌，且现有反药种类亦值得进一步商榷。从毒理作用来看，十八反的毒副作用多来自配伍中某药毒副作用的加强，而非两药相配产生毒副作用；从药效作用来看，部分反药相配可获常规用药无法获得的疗效，具有临床实践的可行性和合理性。基于此，认为十八反的部分反药配伍应用有其积极意义，认为反药的使用应注意严格的配伍、炮制及煎煮方法，以期为中药十八反配伍的正确认知和使用提供参考，为临床疾病的中医药配伍治疗拓宽思路。

  2023年17期 v.64 1734-1739页 [查看摘要][在线阅读][下载 1124K]
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• 中医药非物质文化遗产保护现状及问题分析

  林鹏妹;赵艳;

  中医药非物质文化遗产（简称“非遗”）是中医药宝库中的精华精髓。对目前国家级名录中传统医药类项目及传承人进行系统性分析，发现存在分类欠合理、类别偏重明显、地区分布差距大、传承队伍严重老龄化、少数民族医药欠重视等问题，并尝试从调整类别、平衡发展、合理归类、提高重视等方面提出解决对策，以期为中医药非遗保护工作提供借鉴。

  2023年17期 v.64 1740-1744+1749页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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当代名医

• 张磊从“奇邪入络”辨治硬皮病经验

  李亚南;许二平;张瑞;王晨琳;

  总结国医大师张磊从“奇邪入络”辨治硬皮病的经验。认为硬皮病的基本病机为奇邪入络，奇邪可分外感奇邪和内生奇邪两大类，外感奇邪多为外感风、寒、湿邪，病机为风寒湿侵袭皮腠，留阻络脉；而内生奇邪多为痰浊、瘀血，病机为痰瘀内生，离经溢络，闭阻络脉；奇邪阻滞日久，久病则虚，亦可发展为络实经虚之候。由此以通络祛邪为法，创藤络饮为基础方，并根据水肿期、硬化期、萎缩期的病机特点不同随证加减治疗，水肿期治以祛风除湿通络，硬化期治以化痰逐瘀通络，萎缩期当明辨气血阴阳之虚损，在扶正的基础上祛除奇邪。

  2023年17期 v.64 1745-1749页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K]
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• 艾儒棣运用清热护阴法分期辨治面部激素依赖性皮炎经验

  宋玮;周水涵;张钟艺;陈明岭;肖敏;艾儒棣;

  总结艾儒棣教授运用清热护阴法治疗面部激素依赖性皮炎的临证经验。认为其关键病机为热毒蕴结、阴亏络阻，临证以“热盛”与“阴亏”为着眼点，主张“半从热治，半从阴疗”为治疗总则，并进行分期论治。急性期半从凉血散风以治热、半从护液润肤以固阴，方以凉血消风散加减化裁；慢性期半从清解余毒以治热、半从养阴通络以固阴，方以玄麦甘桔汤合二至丸随症加减；同时重视内外并治，强调日常防护在疾病治疗中的重要性。

  2023年17期 v.64 1750-1753页 [查看摘要][在线阅读][下载 1104K]
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思路与方法

• 名老中医经验数字化传承的思考

  倪敬年;曹天雨;陈雅静;魏明清;李婷;时晶;田金洲;

  名老中医经验数字化传承是指采用数字化技术手段对名老中医知识、技能、经验等进行记录、整理、保护、传播、分享和创新，有助于克服传统经验传承方式的低效率问题，实现中医文化传承与发展。数字化传承在可及性、抗佚失性、准确性、创新能力、有效性方面具有一定优势，可以辅助名老中医经验的数字化保存、分析和发掘，是传统跟师学习传承方式的重要补充。数字化传承通常分为构建中医药知识数据库、构建名老中医经验病案资料库、数据挖掘发现规律、借助机器学习辅助临床决策等步骤。名老中医数字化传承不只是经验信息的利用，也是基于经验的创新和产品化过程，可能成为一种新型中医药诊疗服务模式。

  2023年17期 v.64 1754-1758页 [查看摘要][在线阅读][下载 1160K]
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• 从“气火失衡”与铁死亡的相关性探讨2型糖尿病的发病

  申鑫惠;安继仁;杨宇峰;王庆峰;张瀚文;于嘉祥;周城;张晖;关明丹;石岩;

  铁死亡是一种铁依赖性的新型细胞程序性死亡方式，其特征是铁沉积与脂质过氧化的积累。越来越多的研究发现铁死亡与2型糖尿病（T2DM）的发病机制密切相关。阴火理论是李杲脾胃学说的重要内容，气火失衡、阴火内生是T2DM的主要病机。铁代谢异常可能是T2DM阴火内生的重要前提，氧化应激是T2DM气火失衡的具体表现，活性氧（ROS）是气火失衡的终产物，脂质过氧化物是T2DM阴火内生的病理产物。从铁代谢、氧化应激、脂质过氧化等角度探讨T2DM气火失衡、阴火内生的病理机制，有助于丰富阴火理论的现代内涵，也有益于中医药靶向阻击铁死亡以精准化防治T2DM。

  2023年17期 v.64 1759-1762+1770页 [查看摘要][在线阅读][下载 1210K]
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• 基于间接毒性认知的中药肝损伤风险预测模式的构建及应用

  母光頔;牛明;高云娟;吴承钊;汤飞;赵旭;湛小燕;柏兆方;郭玉明;肖小河;

  目的 探索建立复方用药条件下中药间接毒性的肝损伤风险预测模式，为基于间接毒性认知的中药肝损伤评价研究提供新的思路及方法。方法 以补骨脂制剂为模式药物，通过筛选补骨脂的高频配伍中药，运用TCMSP、TCMIP、PharmMapper数据库筛查高频配伍中药的成分及作用靶点，对作用于核因子κB(NF-κB)通路的中药进行关联强度值及风险值分析，同时大于关联强度值和风险值中位数的中药为筛选获得的间接肝损伤风险中药，从而构建基于免疫活化相关的间接肝损伤作用过程（以NF-κB通路为例）的肝损伤风险中药预测模式，在此基础上按照补骨脂研究方法采用何首乌制剂开展预测模式的验证。结果 基于免疫活化的重要通路（NF-κB通路为例）的肝损伤风险药物预测模式筛选发现淫羊藿（关联强度值0.18、风险值0.25）为补骨脂制剂中具有间接肝损伤潜在风险的配伍中药，其可能通过正调控NF-κB通路上的布鲁顿酪氨酸激酶（Btk）和蛋白激酶C theta (PKCθ)增加肝损伤风险。进一步以何首乌制剂为对象，采用上述方法开展预测模式验证，发现补骨脂（关联强度值0.25、风险值0.33）、菟丝子（关联强度值0.34、风险值0.33）或可增加何首乌肝损伤的风险。结论 构建了中药间接毒性肝损伤风险预测模式，可以为复方用药条件下中药间接肝损伤风险药物识别提供一定的方法学参考。

  2023年17期 v.64 1763-1770页 [查看摘要][在线阅读][下载 3621K]
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临床研究

• 针刺结合耳穴贴敷治疗中重度尼古丁依赖患者的随机对照临床研究

  纪铠松;佘雅琳;陈悦轩;陆丽明;李虹竹;杨子宇;林国华;王澍欣;曾婧纯;

  目的 比较针刺结合耳穴贴敷与尼古丁透皮贴治疗中重度尼古丁依赖者的临床疗效和安全性。方法采用前瞻性随机对照试验，将符合中重度尼古丁依赖标准的64例自愿戒烟受试者通过随机数字表按1∶1分为治疗组和对照组，每组32例。治疗组采用针刺结合耳穴贴敷治疗，每周2次，4周为1个疗程，共进行2个疗程；对照组采用尼古丁透皮贴治疗，每天使用1个贴片，持续24 h，共治疗8周。疗程结束后观察两组治疗后、随访时（治疗后第16周）的治愈率；分别于治疗前后及随访时观察每日吸烟量、呼出一氧化碳（CO）值、尼古丁依赖量表（FTND）、明尼苏达尼古丁戒断症状量表（MNWS）、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评分，并记录不良反应。结果 治疗组与对照组各30例完成治疗及随访。治疗组治疗后及随访时的治愈均为6例（治愈率均为20%）；对照组分别为7例（23.3%）、5例（16.7%）；两组治疗后及随访时的治愈率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后和随访时的每日吸烟量、呼出CO值与治疗前比较均明显减少，差异具有统计学意义（P<0.05）；而两组治疗后和随访时的组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后及随访时FTND、MNWS、PSQI评分较治疗前分值明显降低（P<0.05）。治疗后及随访时，两组FTND评分比较差异无统计学意义（P>0.05），而治疗组MNWS、PSQI评分均低于对照组（P<0.05）。结论针刺结合耳穴贴敷干预中重度尼古丁依赖者在提高中重度尼古丁依赖治愈率、降低尼古丁依赖程度上与一线药物尼古丁贴疗效相当，在缓解戒断症状及改善睡眠等方面优于尼古丁贴，且长期效果稳定。

  2023年17期 v.64 1771-1776页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K]
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• 通脉安神方加减治疗稳定型心绞痛合并睡眠障碍74例临床观察

  范新彪;耿小飞;严志鹏;李婷婷;范雅洁;李澳琳;尚文钰;张弛;张军平;

  目的 观察通脉安神方加减治疗稳定型心绞痛（SAP）合并睡眠障碍的临床疗效。方法 纳入148例SAP合并睡眠障碍患者，随机分为对照组和治疗组，每组74例。对照组给予西药常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用通脉安神方加减治疗（每日1剂），两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后心绞痛症状、中医证候、睡眠质量、生活质量以及血清学指标[包括血清细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)、脑源性神经生长因子（BDNF）和酪氨酸激酶受体B (TrkB)]的变化情况，并进行安全性评价。结果 治疗组与对照组中医证候总有效率（82.43%vs 52.70%）、心绞痛总有效率（79.73%vs64.86%）、睡眠总有效率（89.19%vs 68.92%），差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗后两组中医证候总积分、主症积分、次症积分（及次症中不寐、心烦、乏力与神疲积分）、心绞痛积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分及各单项积分均较本组治疗前降低，SF-36各单项积分均较本组治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后中医证候总积分和主症积分、次症中单项（不寐、心烦、乏力和神疲）积分、心绞痛积分、入睡时间、睡眠质量、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍积分和PSQI总分均明显低于对照组（P<0.05），而躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康和健康变化积分均明显高于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组ICAM-1和VCAM-1水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,BDNF和TrkB水平升高（P<0.05）；而对照组BDNF水平减低（P<0.05）。治疗组治疗后，TrkB较对照组明显升高（P<0.05）。治疗期间共发生不良事件4例，均判断为与本研究无关。结论 通脉安神方加减对SAP合并睡眠障碍患者心绞痛症状、中医证候、睡眠质量和生活质量均有显著改善，其机制可能与保护血管内皮功能和中枢神经元有关。

  2023年17期 v.64 1777-1785页 [查看摘要][在线阅读][下载 1212K]
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• 慢性阻塞性肺疾病E组患者中医证型分布及急性加重相关因素的回顾性分析

  李潇宁;陈明哲;黄徐睿;张平安;孔德钰;郑旭东;姜良铎;吴建军;

  目的 分析慢性阻塞性肺疾病（COPD） E组患者中医证型分布情况及急性加重的相关因素。方法回顾性收集161例COPD患者一般资料[包括性别、年龄、体重指数（BMI）、病程、吸烟史、既往史]，中医四诊信息辨证分为痰热壅肺证、痰浊阻肺证、痰瘀阻肺证、肺脾气虚证、肺肾两虚证，改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷（mMRC）调查，COPD患者自我评估测试（CAT）评分，肺功能[包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）],GOLD分级，及患者上一年的急性加重情况。采用Logistic回归模型进行多因素回归分析，确定COPD E组患者相关因素。分析E组不同中医证型患者急性加重分布情况。结果 161例患者中E组患者80例（49.69%），非E组患者81例（50.31%）。E组患者中23例（28.75%）有2次急性加重病史、35例（43.75%）有3次急性加重史、22例（27.5%）有3次以上急性加重史；痰热壅肺证13例（16.25%），痰浊阻肺证6例（7.5%），痰瘀阻肺证8例（10%），肺脾气虚证22例（27.5%），肺肾两虚证31例（38.75%）。两组比较，吸烟史、病程、中医证型、中医证候积分、mMRC评分、CAT评分差异有统计学意义（P<0.05）。161例患者中共有107例完成了肺功能检查，两组患者FEV1、FEV1/FVC和GOLD分级差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素回归分析显示，中医证型、中医证候积分、CAT评分对COPD患者成为E组有统计学意义（P<0.05）。E组不同中医证型患者急性加重次数分布情况差异有统计学意义（P<0.05），过去一年有2次急性加重的患者以痰热壅肺证、肺脾气虚证为主，3次急性加重的以肺脾气虚证、肺肾两虚证为主，超过3次加重次数的以肺肾两虚证多见。结论COPD E组患者以肺脾气虚证、肺肾两虚证最为多见，本虚是引起急性加重次数增多的主要原因，中医证型、CAT评分是其主要相关因素。

  2023年17期 v.64 1786-1791页 [查看摘要][在线阅读][下载 1157K]
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实验研究

• 茵芪三黄解毒汤对肝纤维化模型小鼠肝脏硬度及上皮间质转化的影响

  王宁;吕文良;武庆娟;

  目的 探讨复方茵芪三黄解毒汤抗肝纤维化进展的可能作用机制。方法 将38只C57BL/6J小鼠随机分为空白组、模型组、水飞蓟宾组和茵芪三黄解毒汤低、中、高剂量组，模型组8只，其余每组6只。除空白组外其余各组小鼠均腹腔注射10%四氯化碳（CCl4）建立肝纤维化模型，每周2次，持续8周。首次造模1周后开始药物干预，茵芪三黄解毒汤低、中、高剂量组分别给予茵芪三黄解毒汤混悬液8.325、16.65、33.3 g/（kg·d）灌胃，水飞蓟宾组给予水飞蓟宾混悬液55 mg/（kg·d）灌胃，空白组和模型组给予0.2 ml生理盐水灌胃，持续8周。使用小动物超声探测仪观察活体小鼠肝脏硬度记录超声灰度值，采用天狼猩红染色观察肝脏组织并计算胶原纤维沉积比例，检测各组小鼠肝功能[包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）]及血清中层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）含量，检测小鼠肝组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、波形蛋白（Vimentin）、E-钙黏蛋白（E-cadherin）、N-钙黏蛋白（N-cadherin）、α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）蛋白表达。结果 与空白组相比，模型组小鼠肝脏超声灰度值、胶原纤维沉积比例升高，血清ALT、AST、HA、LN、PCⅢ水平升高，肝组织中E-cadherin表达减少，N-cadherin、α-SMA、Vimentin、TGF-β1表达增加（P<0.05）。与模型组比较，水飞蓟宾组与茵芪三黄解毒汤中、高剂量组肝脏超声灰度值及胶原纤维沉积比例下降，血清ALT、AST、LN、HA、PCⅢ水平降低；而与模型组相比，水飞蓟宾组和茵芪三黄解毒汤各剂量组小鼠肝组织中E-cadherin表达升高，N-cadherin、Vimentin、TGF-β1、α-SMA表达均下降（P<0.05），其中茵芪三黄解毒汤中剂量组各项指标改善最为显著（P<0.05）。结论 茵芪三黄解毒汤能够显著减轻CCl4致小鼠肝纤维化的程度，可能与其调控肝脏硬度抑制小鼠上皮间质转化发生有关。

  2023年17期 v.64 1792-1798页 [查看摘要][在线阅读][下载 1303K]
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• 电针干预远近端穴位对肌筋膜疼痛综合征模型大鼠致痛物质、巨噬细胞及相关炎症因子的影响

  刘阅阅;郑林遥;陈佳彦;黄于婷;方燕平;饶天予;刘科志;童秀冰;阚宇;景向红;廖军;

  目的 探讨电针干预远近端穴位治疗肌筋膜疼痛综合征（MPS）的外周镇痛机制。方法 将24只SD大鼠随机分为空白组、模型组、近端组、远端组，每组6只。除空白组外，其余各组采用“打击结合离心运动”方式制备MPS模型。造模后近端组大鼠在局部激痛点结节即阿是穴处进行电针干预，频率2/100 Hz、电压2～4 V的疏密波，电流强度以大鼠左下肢出现轻微颤动为宜，每日1次，每次15 min，连续14天。远端组大鼠电针阳陵泉穴加阴陵泉穴，余同近端组。空白组和模型组只做抓取和套头，不做其他干预。干预后测定左右足机械缩足反射阈值（PWMT），计算差值；进行左下肢股内侧肌肌骨超声影像学、肌电监测检测；HE染色法观察左下肢股内侧肌肌肉形态学变化；免疫组化法检测肌肉组织中P物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）、CD68、CD206的阳性表达；ELISA法检测腹主动脉血清中白细胞介素1β (IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素10 (IL-10)、白细胞介素8 (IL-8)的含量。结果 与空白组相比，模型组大鼠左下肢股内侧肌肌纤维断裂、扭曲、纤维粗细不等，肌筋膜断裂，出现纤颤电位，肌细胞增大、核内移，肌间隙增宽，左右足PWMT差值明显增大，股内侧肌SP、CGRP、CD68、CD206水平明显升高（P<0.01），血清IL-8、TNF-α水平明显升高（P<0.05或P<0.01）。与模型组比较，近端组与远端组肌纤维形态完整，排列有序，肌筋膜连续无断裂，肌细胞形态规则，IL-8水平明显降低（P<0.01）；近端组自发性放电幅度及频率降低，左右足PWMT差值显著降低，股内侧肌SP、CGRP、CD68水平明显降低，CD206水平明显升高（P<0.05或P<0.01）；远端组出现复杂性放电，股内侧肌CD68水平下降，CD206水平升高（P<0.01）。与近端组相比，远端组IL-8水平明显升高（P<0.05）。结论 电针近端穴位能显著改善大鼠痛阈和局部肌组织形态，其作用机制可能与降低致痛物质及相关炎症因子水平，促进巨噬细胞极化有关；电针远端穴位镇痛作用不明显，机制尚不清楚。

  2023年17期 v.64 1799-1806页 [查看摘要][在线阅读][下载 1545K]
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文献研究

• 基于扎根理论的朱震亨二陈汤治痰法应用特色文献分析

  王婧琳;李鸿涛;

  目的 探析金元医家朱震亨以二陈汤治疗痰证的经验与特色，为临证从痰论治多种疾病提供思路。方法 收集包含朱震亨临证经验的六类医籍中关于二陈汤治痰的验案及论述，借助扎根理论方法，利用Nvivo 11对病机及治法进行编码，构建朱震亨二陈汤治痰法的病因病机及治法体系。结果 共收集朱震亨应用二陈汤治痰的医案48个，有关二陈汤的论述52处，涉及呕吐、胀满、中风等内科杂病38种，妇科疾病6种，儿科疾病4种，外科疾病4种。病机归类显示，朱震亨化裁二陈汤主治湿痰（参考点28个）、寒痰（17）、热痰（17）、风痰（15）、食痰（13）、痰瘀（7）、痰饮（3）之有形之痰，以及以气痰（27）为主的伏痰、虚痰（15）之无形之痰。根据不同病机分别配合健脾扶正（28）、温中散寒（15）、养血补阴（10）、理气开郁（34）、升清降浊（11）、祛风除湿（39）、泄热行滞（17）七法治疗痰所致诸证。结论 朱震亨临证广泛应用二陈化痰法、利痰法、祛痰法，治疗由湿痰、气痰、寒痰、热痰、风痰、虚痰等有形之痰和无形之痰引起的内、外、妇、儿诸病。

  2023年17期 v.64 1807-1812页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K]
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临证心得

• 基于火下阴承、异病同治探讨张仲景鸡子黄类方在2型糖尿病中的应用

  黎柳;李鸿;周敏;田娜;周彤艺;刘秀;喻嵘;

  2型糖尿病可归属于中医“消渴病”范畴。“火下阴承”源于《黄帝内经》中“君火之下，阴精承之”，而消渴病核心病机及治法与之相契合。张仲景鸡子黄类三方为百合鸡子汤、黄连阿胶汤、排脓散，分散在《伤寒杂病论》不同篇章之中。剖析总结此三方的机理特点，认为符合“火下阴承”的治法特点，契合2型糖尿病之消渴病机。此三方均由鸡子黄不同配伍组成，百合鸡子汤为鸡子黄配伍百合，可治疗2型糖尿病及其合并精神相关疾病；黄连阿胶汤为鸡子黄配伍阿胶、芍药、黄连、黄芩，可治疗2型糖尿病及其合并心肾系统疾病；排脓散为鸡子黄配伍芍药、桔梗、枳实，可用于治疗2型糖尿病并发痈疽。因此，基于“火下阴承”的相关现代研究提出鸡子黄三方在2型糖尿病中的应用，可为临床治疗提供思路。

  2023年17期 v.64 1813-1818页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]
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• 运用黄芪治疗岭南地区代谢相关脂肪性肝病经验

  陈智恒;高博文;张朝臻;施梅姐;萧焕明;谢玉宝;池晓玲;

  基于岭南地区代谢相关脂肪性肝病的病证特点，探讨运用黄芪治疗岭南地区代谢相关脂肪性肝病经验。认为脾虚阳弱、湿浊内蕴为发病之源，病初之期当用黄芪健脾暖土以伏虚火，升清温表以制湿浊，常用15～30 g，用药需递进施补，可伍太子参、白术、茯苓、防风等共奏培土制湿之效；气血郁滞，痰湿蕴热为病进之机，当取黄芪实脾荣肝、通阳行滞之性，常用30～60 g，斡旋气机流行，通和中焦阳气，同时配伍柴胡、白芍、郁金等温凉共济；顽浊痼脂瘀结于肝，为病著之期，可夹湿、痰、热诸邪，黄芪需用至60～90 g，以活血消脂，扶正祛邪，并配合山楂、决明子、路路通、泽泻等消脂降浊药。遣方时当根据不同季节特点配伍他药，调黄芪之升降，以顺应四时之性。

  2023年17期 v.64 1819-1823页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K]
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标准与规范

• 基于肺癌高风险人群筛查的肺结节中医诊疗与管理专家共识

  刘瑞 ;李玥;

  <正>肺癌是威胁我国居民生命健康的重大慢性疾病，其发病率及病死率居首位，是我国恶性肿瘤防控面临的重大挑战。随着低剂量螺旋CT (low-dose computed tomography, LDCT)作为肺癌筛查公认的标准工具的广泛应用，我国肺癌高风险人群肺癌死亡率降低了31%~([1])，

  2023年17期 v.64 1824-1832页 [查看摘要][在线阅读][下载 2015K]
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病例报告

• 督脉火针为主治疗老年神经源性体位性低血压1例

  郭长在;王少松;夏秋玉;崔莹雪;王鑫;

  神经源性体位性低血压常见于神经退行性疾病，中医学多辨证为肾阳虚衰。火针点刺督脉穴位及肾俞穴、志室穴，可疏通督脉气血，达到温阳通脉、益精填髓的治疗效果。报告1例老年神经源性体位性低血压患者，应用贺氏火针点刺患者以督脉为主的穴位及肾俞、志室穴，经治疗近2个月后患者站立位血压差及阳虚症状均显著改善，并对患者进行了血压监测、中医证型量表评估及肾俞区域红外成像仪检测，临床疗效确切。

  2023年17期 v.64 1833-1836页 [查看摘要][在线阅读][下载 1483K]
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