- 张莉莉;王蕾;周毅徳;赵林华;沈仕伟;王强;李修洋;雷烨;
不明病因或多重病因的慢性非传染性疾病(慢病)占据现代疾病的主流,造成沉重的社会经济负担。仝小林院士提倡将慢病防治回归天人合一最基本、最纯朴的状态,从根本上执简驭繁论治。以大自然赋予人类生存的四大基本要素即阳光、水分、空气和营养为基础,加之人生的自然规律老、虚,提纲挈领地提出"慢病十态",即寒态、热态、燥态、湿态、郁态、瘀态、瘠态、壅态、老态、虚态。基于临床实践,总结"慢病十态"的辨治方略,即识"态"、辨"态"后,在调态方的基础上,直接加打靶(症靶、标靶)药治疗。这一调态方略是宏观"调态"和微观"打靶"的有机结合,是慢病诊疗思维的有益探索,可为现代医学背景下中医药防治慢病提供辨治思路。
2021年11期 v.62 934-938+942页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：1859 ] |[引用频次：81 ] |[阅读次数：0 ] - 许孟月;王子雯;李建伟;宋群先;沈萃萃;刘学伟;
总结冯宪章教授治疗银屑病血热证的经验。认为银屑病血热证与温病病因相通,传变规律相似,具有血热内郁、血瘀津伤的病机特点和发病急、传变快的传变特点,提出"卫气营血截断法"辨证治疗银屑病血热证的思路,强调未病先防,先证而治,邪正合治,偏重而治。临证时合用银翘散、白虎汤、清营汤、犀角地黄汤作为银屑病血热证的基础方,并根据皮损表现和症状判断卫分、气分、营分、血分的差异性随症加减,以达截断病势、辨证治疗之效。
2021年11期 v.62 939-942页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：1100 ] |[引用频次：33 ] |[阅读次数：1 ]
- 张潇潇;许博文;李杰;刘浩;
中医药是治疗恶性肿瘤的重要手段,但目前肿瘤疗效评价以影像学改变、生存期为主,不能凸显中医药特色与优势。症状群是近年研究热点,在肿瘤领域逐渐受到重视。认为症状群内不同症状间具有内在联系,与中医证候相似,将症状群用于评价恶性肿瘤中医治疗,可补充证候评价方法,多角度诠释中医疗效。回顾恶性肿瘤中医疗效评价,针对症状群反映中医证候、使证候评价客观化等优势以及目前中医肿瘤研究缺乏对症状群整体评价的局限进行探讨,为构建中医药治疗恶性肿瘤疗效评价指标、方案与体系提供新方向。
2021年11期 v.62 943-946页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：862 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ] - 苏健;张伟;
肺络癥瘕聚散理论与特发性肺纤维化的现代发病机制具有一致性,肺络易损,多血多津及主司气机的生理特点为肺络中癥瘕的产生积累创造了条件。特发性肺间质纤维化病机总属肺络虚损,聚散失常,痰、瘀、毒积聚结为癥瘕阻塞肺络,损伤气机,日久耗伤气阴而气机孤危,衰散欲脱。认为特发性肺纤维化以肺络虚损为始发因素,癥瘕为病理产物,聚散失常为发病机制,治疗应根据患者纤维化程度分期论治,早期疏风清热、中期通络消癥、晚期通补肺络。
2021年11期 v.62 947-950+970页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：1036 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 赵泽鹏;戴国华;高武霖;
运用数据挖掘技术构建医案数据库是归纳和总结名医经验的常用方法。为了提升数据挖掘结果的使用价值,探讨现代名老中医医案数据库的构建方式,在优化数据库结构与常用字段的基础上,借助HanLP分词系统,应用结合最大概率算法的隐马尔可夫模型(HMM)分词算法进行医案文本的切分与语义标注,并通过python根据语义标注结果进行医案信息提取。该方法有助于优化医案数据结构,提升了数据库的构建效率和数据挖掘质量。
2021年11期 v.62 951-955页 [查看摘要][在线阅读][下载 1043K] [下载次数：1491 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ]
- 李梦阁;党志博;张广玉;王宇亮;钤培国;党中勤;
目的观察中药三联疗法联合西医常规治疗重症急性胰腺炎(SAP)瘀毒互结证的临床疗效并探讨其可能机制。方法将88例SAP瘀毒互结证患者随机分为观察组和对照组各44例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药三联疗法(鼻饲或口服清胰利胆方汤、清腑灌肠方中药保留灌肠、硝黄塌渍方外敷),连续治疗7天。治疗前后比较两组患者中医症状及体征(包括发热、腹痛腹胀、压痛、反跳痛、大便不通)评分,并评价中医证候疗效;分别于治疗前及治疗第3天、第7天测定生化指标[包括血淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)]、炎症指标[包括C反应蛋白(CRP)、核因子κB p65(NF-κB p65)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平。结果治疗期间两组均有3例患者脱落。与治疗前比较,治疗后两组患者发热、腹痛腹胀、压痛、反跳痛、大便不通评分均显著降低(P<0.05),且治疗后观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组中医证候疗效总有效率为97.56%,对照组为70.73%,观察组优于对照组(P<0.01);与本组治疗前比较,两组治疗第3天AMS、UAMY、ALT、AST、TBiL、NF-κB p65、CRP、TNF-α、IL-6水平均明显降低,且治疗第7天较治疗第3天亦显著降低(P<0.05);治疗第3天、7天观察组生化指标及炎症指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论中药三联疗法联合西医常规治疗SAP瘀毒互结证患者可提高临床疗效,明显改善肝功能及临床症状,且优于单用西医常规治疗,其机制可能与抑制炎症因子有关。
2021年11期 v.62 961-965页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] [下载次数：647 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：0 ] - 楚永庆;陈霞;李力;李桃桃;陈英群;
目的探索大肠息肉患者中医证型与体质的分布规律。方法纳入经结肠镜与病理检查确诊为大肠息肉的患者160例,采集患者一般情况(性别、年龄、饮食习惯及不良嗜好等)、临床症状和中医四诊信息,并进行中医体质测评,分析不同病理类型(腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉)患者息肉发病情况、中医症状、中医证型及体质分布情况,采用Logistic回归分析筛选出发病因素的独立危险因素。结果 160例患者中≥45岁者159例,临床表现以腹痛(145例,90.63%)为主。中医证型以肝郁脾虚证为主(87例,54.38%),其次为大肠湿热证(26例,16.25%)、肝郁气滞证(19例,11.88%)。中医体质主要为气虚质(111例,32.27%),其次是气郁质(88例,25.58%)、湿热质(41例,11.92%)。腺瘤性息肉患者108例,非腺瘤性息肉患者52例。两种类型患者在中医证型、体质分布方面差异有统计学意义(P<0.01)。腺瘤性息肉中医证型以肝郁脾虚证为证,体质以气虚质及气郁质为主;非腺瘤性息肉多见大肠湿热证,体质以湿热质、血瘀质为主(P<0.05或P<0.01)。结论大肠息肉患者以肝郁脾虚证、大肠湿热证和肝郁气滞证为主,体质多见气虚质、气郁质和湿热质。不同中医体质及中医证型的大肠息肉患者的病理类型发病倾向不同。
2021年11期 v.62 966-970页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：1065 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：0 ] - 常美莹;赵明明;余怡;王如梦;马思佳;张昱;
目的观察加味黄芪赤风汤治疗IgA肾病气虚血瘀兼风邪热毒证患者的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法 60例IgA肾病气虚血瘀兼风邪热毒证患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均给予替米沙坦片每次80mg,每日1次。治疗组给予加味黄芪赤风汤每次1袋,每天2次,对照组给予中药安慰剂每次1袋,每天2次。两组疗程均为16周。记录两组患者中医证候积分、24小时尿蛋白定量(24hU-TP)、血清肌酐(Scr)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)及尿足细胞相关蛋白尿足糖萼蛋白、肾病蛋白的表达,并评价临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组总有效率(93.10%)明显高于对照组(65.52%,P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率(89.66%)明显高于对照组(13.79%,P<0.01)。与治疗前比较,两组治疗第4、8、12、16周24hU-TP均明显下降(P<0.05或P<0.01),组间比较,治疗组24hU-TP下降更明显(P均<0.01)。与治疗前比较,治疗组治疗第4、8、12、16周及对照组治疗第16周中医证候积分均有所下降(P<0.05或P<0.01)。治疗第8、12、16周组间比较,治疗组中医证候积分下降更明显(P均<0.01)。与治疗前比较,治疗组治疗第8、16周Scr明显下降(P<0.01)。两组比较治疗16周治疗组Scr下降更明显(P<0.05)。治疗组治疗后与治疗前比较,足糖萼蛋白和肾病蛋白的表达明显降低,差异具有统计学意义(P均<0.01);两组治疗后进行组间比较,治疗组两种蛋白的表达下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味黄芪赤风汤可以提高IgA肾病气虚血瘀兼风邪热毒证患者的临床疗效,改善临床症状,其机制可能与保护尿足细胞有关。
2021年11期 v.62 971-976页 [查看摘要][在线阅读][下载 292K] [下载次数：768 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ]
- 姚明江;韩笑;任建勋;任钧国;王益民;赫少清;刘建勋;
目的探讨银杏蜜环口服溶液促进血管新生的能力及可能的作用机制。方法银杏蜜环口服溶液取0.6,1.2,2.4,4.8,9.6mg/ml浓度,CCK-8法检测细胞活力,筛选出银杏蜜环口服溶液有效且安全的剂量进行后续实验。实验分为正常组、模型组、尼莫地平组及银杏蜜环高、低剂量组。除正常组外,其余各组采用缺氧缺糖(4h)/复氧复糖(24h)法建立bEnd.3细胞体外氧糖剥夺/复氧复糖模型。造模前尼莫地平组给予尼莫地平10μmol,银杏蜜环高、低剂量组给予筛选浓度的银杏蜜环口服溶液。细胞划痕法评价内皮细胞迁移能力;基质胶Matrigel微管形成实验检测内皮细胞的体外血管形成能力;Western blot法检测细胞血管新生相关指标血管内皮生长因子(VEGF)、CD31、血管生成素(Ang)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管性假血友病因子(vWF)的蛋白表达。结果筛选出银杏蜜环口服溶液0.6、1.2mg/ml用于后续试验。与正常组相比,模型组内皮细胞活力明显降低,细胞迁移率下降,形成微管的节点数、交叉点数、网眼数、总长度、分支长度及主干长度明显增加(P<0.05),VEGF、CD31、HIF-1α及Ang表达上调,但差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,银杏蜜环高剂量组细胞活力和迁移率升高,VEGF、CD31、HIF-1α、Ang及vWF蛋白表达显著上调(P<0.05或P<0.01)。结论银杏蜜环口服溶液可以促进血管内皮细胞的增殖,提高内皮细胞迁移率,其作用可能与上调多种血管生长因子的表达、促进血管新生相关。
2021年11期 v.62 977-983页 [查看摘要][在线阅读][下载 730K] [下载次数：735 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 朱景茹;黄婉仪;杨宗保;甘慧娟;
目的探讨柴芍六君汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)肝郁脾虚证的可能作用机制。方法 42只SD大鼠随机分为空白组10只和造模组32只。造模组采用复合因素造模法建立CAG肝郁脾虚证大鼠模型。造模成功的30只大鼠随机分为模型组、维酶素组和柴芍六君汤组,每组10只。柴芍六君汤组予浓度为0.51g/ml柴芍六君汤10ml/(kg·d)灌胃,维酶素组予浓度为24mg/ml维酶素混悬液10ml/(kg·d)灌胃,空白组和模型组用等体积灭菌饮用水灌胃,干预4周。观察大鼠体质量、胃黏膜组织病理变化,检测胃黏膜组织核转录因子κB(NF-κB)、原癌基因(c-Myc) mRNA和转录活化蛋白1(STAT1)蛋白表达。结果各组大鼠体质量增长情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。模型组胃黏膜固有层腺体萎缩,排列稀疏紊乱,壁细胞和主细胞丢失,较多炎性浸润,NF-κB、c-Myc mRNA和STAT1蛋白表达较空白组显著上升(P<0.01)。柴芍六君汤组NF-κB mRNA和维酶素组c-Myc mRNA表达较模型组下降(P<0.05),两组病变胃黏膜均有不同程度的改善,炎性浸润减轻,STAT1蛋白表达降低(P<0.05或P<0.01)。柴芍六君汤组NF-κB mRNA表达较维酶素组下降(P<0.05)。结论柴芍六君汤可以改善CAG肝郁脾虚证萎缩胃黏膜,其机制可能与抑制NF-κB/STAT1异常激活,下调胃黏膜组织NF-κB mRNA和STAT1蛋白过表达有关。
2021年11期 v.62 984-989页 [查看摘要][在线阅读][下载 2106K] [下载次数：1223 ] |[引用频次：32 ] |[阅读次数：0 ] - 钟小清;朱晓宇;徐懿乔;何胜旭;
目的探讨脑脉泰胶囊治疗脑梗死的可能作用机制。方法脑脉泰胶囊用超纯水溶解成50、100、250、500、1000、1500μg/ml 6个浓度,均分别处理30尾野生型AB系斑马鱼24h后,统计各组斑马鱼死亡数量,绘制浓度效应曲线,并计算最大非致死浓度,筛选实验药物浓度。取受精后1天运动神经元转基因荧光斑马鱼,分为空白对照组、模型组、阳性对照组和脑脉泰胶囊高、中、低剂量组,每组30尾。除空白对照组外,其余各组斑马鱼用1.5%乙醇诱导处理斑马鱼48h建立斑马鱼外周运动神经元损伤模型。造模结束后,阳性对照组给予L-甲状腺素钠0.08μmol/L,空白对照组和模型组给予养鱼用水,脑脉泰胶囊低、中、高剂量组分别给予筛选浓度的脑脉泰胶囊处理24h。药物处理结束后,利用图像处理软件测量外周运动神经元的长度,计算促神经再生率。结果脑脉泰胶囊浓度在50、100μg/ml时,斑马鱼无死亡;浓度为250μg/ml时斑马鱼开始出现死亡,根据浓度效应曲线得出脑脉泰胶囊最大非致死浓度为170μg/ml,故本研究选取17、57、170μg/ml为脑脉泰胶囊低、中、高剂量组干预浓度。与空白对照组比较,模型组斑马鱼外周运动神经元长度显著缩短(P<0.01);与模型组比较,阳性对照组和脑脉泰胶囊低、中、高剂量组斑马鱼外周运动神经元长度增加(P<0.01);与阳性对照组比较,脑脉泰胶囊中、高剂量组斑马鱼外周运动神经元长度差异无统计学意义(P>0.05),而脑脉泰胶囊低剂量组斑马鱼外周运动神经元长度降低(P<0.01)。阳性对照组和脑脉泰胶囊低、中、高组促神经再生率分别为31%、17%、29%、30%。结论脑脉泰胶囊对外周神经元具有促神经再生作用,可能为其治疗脑梗死作用机制之一。
2021年11期 v.62 990-993页 [查看摘要][在线阅读][下载 1705K] [下载次数：382 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王峰;王立新;刘芳茹;孟立;赵娜;翟兴荣;刘洪贵;
目的基于网络药理学探讨黄芪-太子参药对减轻蒽环类药物心脏毒性的作用机制。方法基于TCMSP数据库、化学专业数据库和PharMapper数据库筛选黄芪-太子参药对的活性成分及其作用靶点。通过GeneCards数据库、OMIM数据库筛选蒽环类药物心脏毒性的疾病靶点。利用Venny 2.1在线分析工具构建韦恩图,获得药物与疾病的共同靶点。应用STRING平台构建共同靶点蛋白质-蛋白质相互作用关系,应用R语言对共同靶点进行GO功能分析和KEGG通路富集分析,通过Cytoscape 3.7.1软件对结果进行可视化呈现。结果预测得到黄芪-太子参药对减轻蒽环类药物心脏毒性主要活性成分21个,药物靶点与疾病靶点的共同靶点39个,槲皮素(度值=32)、木犀草素(度值=17)、山柰酚(度值=12)、金合欢素(度值=7)、β谷固醇(度值=7)是关键活性成分,AKT1、MAPK1、MAPK8、CASP3是关键靶点。GO分析显示,生物过程主要富集在对氧化应激反应、对活性氧的反应、对金属离子反应、凋亡信号通路的调控等;分子功能集中于磷酸酶结合、抗氧化能力、蛋白磷酸酶结合等;细胞组分中涉及膜筏、膜微结构域、膜区域等。KEGG分析显示,共富集到115条信号通路,其中与蒽环类药物心脏毒性相关的通路为PI3K/AKT信号通路、MAPK信号通路、HIF-1信号通路和凋亡信号通路等。结论黄芪-太子参对药可通过抗氧化应激、抗凋亡、调节金属离子代谢等机制减轻蒽环类化疗药物的心脏毒性。
2021年11期 v.62 994-1000页 [查看摘要][在线阅读][下载 2038K] [下载次数：1073 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ]
- 仝小林;房敏;高慧;贾天柱;商洪才;宋宇;何丽云;李洪皎;
<正>[背景]为研判世界科技未来发展趋势、前瞻谋划和布局前沿科技领域与方向、推进世界科技强国建设,中国科学技术协会通过各全国学会、学会联合体、企业科协,面向广大科技工作者征集"2021重大科学问题和工程技术难题"。中华中医药学会高度重视此项工作,按照通知要求组织开展了2021中医药重大科学问题及工程技术难题遴选工作。2021年3月4日发出《关于征集2021中医药重大科学问题及工程技术难题的通知》,遴选工作得到相关专家的大力支持。
2021年11期 v.62 921-929页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：2369 ] |[引用频次：44 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>Journal of Traditional Chinese Medicine [《中医杂志》(英文版)](ISSN 0255-2922,CN 11-2167/R,双月刊)由中华中医药学会与中国中医科学院联合主办,是我国中医药界具有权威的中医药英文科技期刊,现发行和交换90多个国家和地区。《中医杂志》(英文版)自1981年创刊以来一直坚持正确的办刊宗旨,国际影响力不断提升。2010年入选SCI-E(《科学引文索引》扩刊版),2011年获得中国中医科学院自主选题项目资助,
2021年11期 v.62 983页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：23 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>2000、2001年合订本,每本100元,2002、2003年合订本每本105元,2004年合订本115元,2005年合订本125元,2007—2010年合订本每年140元。2011 (缺5、6期)—2013年每册9.80元,2014 (缺21期)—2017年(缺3、5、15、18期)每册15元,2018年每册20元(缺5、7、9期),2020年每册20元(缺7、8、9期)。2011—2013年合订本,每年4本,全年280元,2014、2015、2016、2017年合订本(每年4本,缺2017年上半年合订本),全年400元。2018、2019、2020年合订本(4本),600元。
2021年11期 v.62 989页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>《中医杂志》光盘检索系统收录了1951年～2013年出版发行的《中医杂志》所有期刊(繁体字已转为简体字)。您可借助计算机阅读收录的任意一篇文章,而且可对光盘进行任意词或多组合条件检索,检索结果可以打印或下载保存。您可以在几秒钟内就能检索到某种疾病、某种疗法或某种药的相关文章,本光盘可按自然年、期排序,方便阅读与保存。1951年～1986年光盘还收录了扫描的原文版面图像。
2021年11期 v.62 993页 [查看摘要][在线阅读][下载 1503K] [下载次数：58 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>《中医杂志》(ISSN 1001-1668,CN 11-2166/R)是由中华中医药学会和中国中医科学院主办的全国性中医药综合性学术期刊。1955年创刊以来始终坚持"以提高为主,兼顾普及"的办刊方针,是我国中医药界创刊早、发行量大、具有较高权威性和学术影响力的国家级中医药期刊之一,是中文核心期刊和科技核心期刊、中国精品科技期刊、首届国家期刊奖获得者和中国期刊方阵双奖期刊、新中国60年有影响力的期刊、中国百强科技期刊、
2021年11期 v.62 1000页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K] [下载次数：6 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]