学术探讨

• 中医药治理现代化的逻辑基础、价值追求与实践路径

  王斌艳;

  实现中医药治理体系和治理能力现代化，必将推动中医药事业发展，助力健康中国建设。中医药改革发展已进入加速时期，但中医药治理仍存在遵循中医药规律的治理体系不够健全、治理能力发挥不充分等问题。通过梳理中医药治理现代化的时代逻辑、理论逻辑、目标逻辑、实践逻辑、文化逻辑等逻辑基础，结合人本属性、经济属性、科技属性、文化属性、国际属性等价值追求，从制度体系建构、传承能力建构、创新能力建构、协同能力建构、服务能力建构、国际能力建构和保障能力建构七个方面提出中医药治理现代化的实践路径。

  2022年06期 v.63 501-505页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K]
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• 论智能中医辨证可解释研究的挑战和研究思路

  张婷婷;王亚强;温川飙;叶莹;

  智能中医辨证的研究已有数十年的历史，但由于不理解机器做出决策的原理，决策者难以信任机器的辨证结果，导致至今智能辨证的临床应用仍十分有限。通过分析中医智能辨证的发展，认为其局限主要包括有限的可用数据、语料库的缺乏、评价方法的局限，且中医辨证本身的解释难度大和非规范化等因素，致使中医辨证可解释研究的开展面临挑战。提出智能辨证可解释研究具有必要性和可行性，未来的可解释研究需要多学科合作，充分利用已有的解释资源，构建辨证的解释体系和大型语料库，以支持对可解释智能中医辨证的探索。

  2022年06期 v.63 506-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 1131K]
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• 承淡安对近现代灸法理论及临床的贡献

  马强;王茎;曾永蕾;

  整理承淡安先生关于灸法的学术思想，分析其对近现代灸法发展的贡献。灸法理论方面，衷中参西，重视营卫气血、脏腑经络学说的指导作用，并援引现代解剖学、生理学等研究成果阐释灸法起效的原理；制定了艾灸相关标准与规范，依艾炷大小、硬度、壮数不同，分强、中、弱三个层次量化艾灸刺激，以直接灸、诱导灸、反射灸归纳施灸部位，对于艾灸种类则推崇直接灸与艾条灸。灸法的临床应用方面，参照《伤寒论》条文拟定了针灸处方，其中伤寒阴证、虚证多采用灸法，还对部分杂病以及疑难重症（如中风、贫血、癌症等）的艾灸治疗进行了探讨。还研制诸多针灸临床、教学用具，探索了针灸学科的医教研模式，推动了近现代艾灸理论及临床应用的发展。

  2022年06期 v.63 511-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 1157K]
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当代名医

• 路志正从阴火论治干燥综合征经验

  程增玉;徐浩东;庞枫韬;唐晓颇;路志正;

  总结路志正教授从阴火论治干燥综合征的临证经验。干燥综合征属中医学“燥痹”范畴，《脾胃论》中所述阴火与燥痹之病机、病症相类似，病机均源于脾肾不足、瘀血内停，在发病中又有“火盛化燥伤阴蕴毒”之特点，虚、燥、瘀、毒四者之间相互影响，互为因果，终成虚实夹杂之证。在《脾胃论》基础上，承其治疗阴火之法，根据燥痹之特性，临证采用“持中健脾、顾护肾精，滋阴养血、生津润燥，行气通络、消瘀解毒”之法，对燥痹辨证施治。

  2022年06期 v.63 516-520页 [查看摘要][在线阅读][下载 1221K]
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• 朱宗元扶阳八法及其临床运用

  张明锐;李鸿涛;

  总结朱宗元教授运用扶阳法的临床经验。临证重视经典名方与经验药组的组合应用，强调中医理法对于处方用药的指导，其扶阳八法包括温宣、温通、温运、温壮、温化、温升、温行、温疏，且辨证地选用佐治或佐助法，达到相反相成或相辅相成的功效，用以调理人体气血以及升降、出入等脏腑气化功能。

  2022年06期 v.63 521-524页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K]
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思路与方法

• 基于“审察卫气，为百病母”探讨苍龟探穴针刺法要点

  熊志浩;秦子玲;韩宝杰;

  从“审察卫气，为百病母”入手，认为卫气具有剽悍疾利、动静相依的特点，针刺调气重在调节卫气。故而结合卫气的特点，通过对“一退三进，钻剔四方”操作的分析，得出苍龟探穴针刺法具有促进得气、聚合卫气，布陈卫气、通经解结，动静结合、与气相协的特点。据此阐释苍龟探穴针刺法的立论基础在于调控卫气，并结合临床运用体会总结其操作重点为缓速、守气和低频。缓速指针刺手法操作要和缓，其目的在于聚卫气于针下并促进得气；守气指在得气的基础上通过手法操作增强针刺感应，以提高临床疗效；低频是指低频率（3或5次/min）行针，如震颤、摇法等“钻”“剔”动作，可调动卫气并有助于医者细察针下气感。通过对苍龟探穴针法“一退三进，钻剔四方”的内涵分析，以期为临床中苍龟探穴手法的应用提供参考。

  2022年06期 v.63 525-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 1218K]
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• 从风的形成原理探析鼻鼽的病机与辨治

  戴明;贾春华;

  通过分析古代鼻鼽相关文献，认为鼻鼽生于风的这一认识可能与风的形成原理密切相关。古人认为“风”的形成原理为“冷热交通”，而风的特点与鼻鼽的临床表现具有相似之处。因此，立足于风形成的原理与特征，从隐喻认知的角度，通过分析自然界中“风”的特点、形成原因和影响因素，探求鼻鼽的病因病机与辨治。提出“寒热对立”是鼻鼽发病之根本病机，临证时应重点分析寒热病机形成的因素，从而有针对性地进行治疗，治疗上应以“和”为关键。

  2022年06期 v.63 530-533页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K]
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• 基于“火生土，土伏火”理论探讨肠道菌群与自闭症谱系障碍的关系

  杨震;徐珊;李爱武;林锦韬;成云水;吕英;

  试从李可“火生土，土伏火”理论阐述肠道菌群失调与自闭症谱系障碍发病的关系。“火生土，土伏火”理论是李可在气一元论基础上对周易八卦、河洛数理、五运六气的临证参悟，结合郑钦安和彭子益的学术观点总结而来，体现为先天之本（元气）和后天之本（中气）的关系，具体表现在肾水和脾土的相互作用。火不生土，土不伏火是影响自闭症谱系障碍临床症状和发病的重要病机，提出从补火生土、益土伏火论治自闭症谱系障碍。

  2022年06期 v.63 534-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 1169K]
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信息窗

• 《医疗机构设置规划指导原则（2021-2025年）》印发——健全中医药服务体系

  <正>国家卫生健康委员会日前印发《医疗机构设置规划指导原则（2021-2025年）》，指出医疗机构的设置以医疗服务需求、医疗服务能力、千人口床位数（千人口中医床位数）、千人口医师数（千人口中医师数）和千人口护士数等主要指标进行宏观调控，具体指标值由各省、自治区、直辖市根据实际情况确定。其中明确，2025年全国医疗机构设置规划主要指标中，二级及以上综合医院设置老年医学科的比例不低于60%。

  2022年06期 v.63 533页 [查看摘要][在线阅读][下载 1114K]
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• 两部门发文规范中医医疗技术命名

  <正>近日，针对中医医疗技术“一技多名”等问题，国家中医药管理局办公室、国家卫生健康委办公厅联合印发《关于规范医疗机构中医医疗技术命名加强中医医疗技术临床应用管理的通知》，强调中医医疗技术命名应符合中医理论、科学规范、简短准确，体现中医学术特点，采用中医专业术语，不得采用夸大、自诩、不切实际的用语，不得采用误导患者的用语，不得采用庸俗或有封建迷信色彩的用语。

  2022年06期 v.63 600页 [查看摘要][在线阅读][下载 1117K]
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临床研究

• 茵陈五苓散对阻塞性黄疸湿重于热证患者术后肝功能损害影响的随机对照试验

  张井虹;尚海涛;刘军舰;郝成飞;张德林;韩树旺;李忠廉;

  目的 探讨茵陈五苓散治疗阻塞性黄疸湿重于热证患者的临床疗效及安全性。方法 采用随机对照试验设计方案，选取因胆总管结石造成的阻塞性黄疸湿重于热证患者76例，随机分为治疗组与对照组各38例。对照组患者在胆道术后给予西医常规治疗，治疗组术后第1天在常规治疗基础上加用茵陈五苓散方颗粒剂口服。两组均治疗7天。检测两组患者术前1天及术后1、5、7天肝功能指标，包括总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）、碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰胺转肽酶（GGT），治疗前后检测两组患者血常规指标、心电图，并进行安全性评价。结果 两组患者术后1天、术后5天、术后7天TBiL、DBiL、ALP、ALT、GGT水平均较本组术前降低（P<0.05）。与本组术后1天比较，两组患者术后5天、7天肝功能指标均改善（P<0.05）；与本组术后5天比较，两组患者术后7天肝功能指标进一步改善（P<0.05）。术后1天两组肝功能指标差异无统计学意义（P>0.05），而术后5天、术后7天治疗组肝功能指标改善显著优于对照组（P<0.01）。两组患者治疗前后血常规指标及心电图均未见明异常，均未出现不良反应。结论 茵陈五苓散能够加快阻塞性黄疸湿重于热证患者胆道术后肝功能改善，降低肝损害的敏感指标，且安全性好。

  2022年06期 v.63 539-543页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K]
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• 泻肺利水合剂联合西医常规方法治疗慢性缺血性心力衰竭气虚血瘀证疗效的真实世界、多中心、队列研究

  来晓磊;尚菊菊;刘红旭;佟彤;邢文龙;李享;

  目的 探讨泻肺利水合剂联合西医常规方法治疗慢性缺血性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法纳入8家协作医院因慢性缺血性心力衰竭气虚血瘀证住院患者，依据患者意愿分为泻肺利水合剂组73例及辨证施治组72例。所有患者均给予西医规范化治疗，在此基础上泻肺利水合剂组给予泻肺利水合剂，辨证施治组由临床应诊医师根据个人经验依辨证施治原则处方。两组患者均每日1剂口服，疗程（14±3）天。治疗前后比较患者血清N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、NT-proBNP下降幅度、临床症状积分（包括喘息、气短、神疲乏力、肢体浮肿、小便短少）、心功能[包括左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）]、6分钟步行距离，记录患者治疗期间不良反应；治疗结束30天及180天随访记录主要心血管不良事件（MACE）发生情况。结果 两组治疗后NT-proBNP水平均较本组治疗前下降，治疗后泻肺利水合剂组NT-proBNP水平低于辨证施治组，泻肺利水合剂组NT-proBNP下降（1920±1115.49） pg/ml，大于辨证施治组的下降值（1273±120.81） pg/ml (P<0.05)。治疗后泻肺利水合剂组LVEDD水平较治疗前下降，LVEF水平较治疗前上升（P<0.05）。两组患者6分钟步行试验距离均较治疗前增加、各项临床症状积分均较治疗前下降，且泻肺利水合剂组6分钟步行距离大于辨证施治组，气短、肢体浮肿、小便短少症状积分低于辨证施治组（P<0.05）。治疗后结束30天及180天随访时两组MACE发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。两组均未见明显不良反应。结论 在联合西医常规疗法基础上，泻肺利水合剂较常规中药辨证治疗可以更好地降低慢性缺血性心力衰竭气虚血瘀证患者血清NT-proBNP水平、改善患者临床症状与心功能、延长6分钟步行距离，且安全性好。

  2022年06期 v.63 544-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K]
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• 基于证候分层诊断模式的223例胰腺癌患者中医证型分布特点回顾性分析

  黄蓉;张培彤;缪锐;

  目的 基于证候分层诊断模式探讨胰腺癌中医证候的特点。方法 回顾性收集223例胰腺癌患者初诊时的一般情况、既往治疗情况、临床分期、肿瘤原发部位、有无远处转移、中医刻下症、既往史、舌象、脉象信息。采用中医证候分层诊断模式，包括一层级诊断：实证、虚证。二层级诊断：里实证、里虚证（本研究不涉及表实证、表虚证）。里实证的三层级诊断有气实证、血实证、津液实证、实寒证、实热证；里虚证的三层级诊断有气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、津亏证、精亏证、虚热证。四层级诊断及五层级诊断均在符合上一层级诊断基础上进一步辨证。对证型进行例数和百分比进行统计，并分析胰腺癌患者远处转移与无远处转移、肝转移与仅无肝转移、不同临床分期、不同肿瘤原发部位的患者其证型分布特征。结果223例胰腺癌患者中里实证者214例（96.0%），里虚证者198例（88.8%）。里实证以血实证-血瘀证-脾血瘀证（84.3%）最多见，其次为气实证-气滞证-胃气滞证（61.9%）、血实证-血瘀证-肝血瘀证（37.2%）；里虚证以气虚证-脾气虚证（58.7%）最多见，其次为气虚证-胃气虚证（34.1%）、阴虚证-脾阴虚证（21.5%）。远处转移患者中气实证、胃气虚证、肝血瘀证、胃气上逆证、大肠气滞证、肺血瘀证均较无远处转移患者多见（P<0.05）。不同临床分期的气实证、血实证、血瘀证、脾气虚证、胃气虚证、胆气虚证、脾血瘀证、肝血瘀证、大肠气滞证的分布差异具有统计学意义（P<0.05）。胰腺癌肝转移患者中胃气虚证、胆气虚证、大肠气滞证、胃气上逆证、肝血瘀证较无肝转移患者多见，血实证、实热证较无肝转移患者少见（P<0.05）。胰头癌患者血瘀证、脾血瘀证较胰体尾癌患者多见，津亏证、脾阴虚证、胃气上逆证较胰体尾癌患者少见（P<0.05）。结论 胰腺癌患者中医证型多虚实夹杂，气滞证、血瘀证、气虚证、阴虚证为胰腺癌的主要证型，病位主要在胃、脾、肝。

  2022年06期 v.63 551-556页 [查看摘要][在线阅读][下载 1469K]
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实验研究

• 远志散对阿尔茨海默病模型小鼠学习记忆能力及海马紧密连接蛋白表达的影响

  李斌;李佳欣;郝彦伟;谢沛俊;龚道银;张怡;

  目的 探讨远志散治疗阿尔茨海默病的可能作用机制。方法 30只快速老化（SAMP8）小鼠随机分为模型组、盐酸多奈哌齐组、远志散组，每组10只，另设10只抗快速老化小鼠（SAMR1小鼠）作为空白组。盐酸多奈哌齐组给予2 mg/（kg·d）盐酸多奈哌齐灌胃，远志散组给予12 g/（kg·d）远志散灌胃，灌胃量均为10 ml/kg；空白组、模型组以无菌水10 ml/kg灌胃。各组均每日1次，连续8周。采用Morris水迷宫实验观察各组小鼠学习记忆能力，HE染色检测海马CA1区神经元病理，免疫组化检测海马CA1区β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)表达，硫磺素S (Thioflavine-S)染色观察海马β淀粉样蛋白（Aβ）聚集情况，Western blot法检测海马组织中胞质附着蛋白（ZO-1）、闭锁蛋白5、咬合蛋白表达。结果 与空白组比较，模型组小鼠Morris水迷宫实验中第2、3、4天逃避潜伏期显著延长，进入有效区次数和有效区内停留时间显著减少（P<0.05或P<0.01）；病理结果显示小鼠神经细胞层数减少，固化萎缩的神经元数量明显增加；Aβ1-42蛋白在海马CA1区有丰富表达，Thioflavine-S荧光强度明显增强；海马ZO-1、闭锁蛋白5、咬合蛋白表达水平均明显下降（P<0.01）。Morris水迷宫实验中盐酸多奈哌齐组与远志散组小鼠逃避潜伏期均逐日缩短（P<0.05或P<0.01），且第3、4天的逃避潜伏期显著短于同日的模型组，进入有效区次数和有效区停留时间均较模型组增加（P<0.05或P<0.01）；盐酸多奈哌齐组与远志散组小鼠神经元数量均较模型组增加，固化萎缩的神经元数量均减少；Thioflavine-S荧光强度均较模型组明显减弱，Aβ1-42蛋白在海马CA1区中均呈低表达；海马中ZO-1、闭锁蛋白5、咬合蛋白表达水平均高于模型组（P<0.01）。远志散组与盐酸多奈哌齐组小鼠各指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 远志散能提高SAMP8小鼠学习记忆能力，抑制Aβ在海马中异常聚集，其机制可能与提高海马紧密连接蛋白ZO-1、闭锁蛋白5、咬合蛋白表达和改善血脑屏障功能有关。

  2022年06期 v.63 557-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 1427K]
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• 基于网络药理学探讨宣白承气汤治疗急性呼吸窘迫综合征的作用机制

  贾元萍;窦丹;李丽玲;王新茹;李晨浩;任志颖;张洪春;

  目的 基于网络药理学探讨宣白承气汤治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的可能作用机制。方法检索TCMSP数据库获得宣白承气汤的活性成分及靶点，检索GeneCards、OMIM、TTD和DrugBank数据库获得ARDS的疾病靶点，得到药物-疾病共有靶点。通过STRING数据库构建蛋白互作（PPI）网络模型，通过Metascape和Reactome平台进行基因本体论（GO）分析和基因组的京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析，运用Cytoscape 3.7.2软件构建药物成分-ARDS靶点-通路网络图，并利用AutoDockTools和Vina软件进行分子对接验证。结果 共获得大黄、苦杏仁和瓜蒌皮相关靶点93个，ARDS疾病靶点5416个，得到共有靶点51个。PPI分析结果示TNF、TP53、CASP3、PTGS2作用关系最强；GO分析得到生物过程主要富集条目20条、细胞组成9条、分子功能17条，主要生物学过程为丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）级联反应的调控；KEGG富集的主要通路有核受体转录途径、白细胞介素4和白细胞介素13信号、通用转录途径等；网络拓扑分析示Eupatin为宣白承气汤治疗ARDS的主要活性成分，其次是（+）-catechin和Mutatochrome,PTGS2、ESR1、NR3C2、NOS2是其发挥作用的核心靶点；分子对接结果示Glabridin-PTGS2对接分数最高，大部分靶点与成分的结合活性较好。结论 宣白承气汤的核心成分Glabridin和Eupatin可能作用于TPGS2、TNF、TP53、CASP3等靶点，通过白细胞介素相关通路、MAPK信号通路、核受体转录途径等抑制炎症反应和氧化应激，调控基因表达，发挥治疗ARDS的作用。

  2022年06期 v.63 564-571页 [查看摘要][在线阅读][下载 1436K]
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文献研究

• 针刺治疗紧张型头痛临床研究的概括性评价

  樊雪鸣;申伟;魏竞竞;付国静;梁晓;宫晓;陈文洁;朴京泽;闫羽;郭春莉;滕晶;张慧;张允岭;

  目的 对针刺治疗紧张型头痛（TTH）临床研究文献进行概括性评价，了解该领域的研究现状。方法计算机检索8个中英文医学文献数据库和2个临床研究注册系统，检索时限为各数据库建库至2020年9月13日。纳入针刺治疗TTH的临床原始研究和系统评价，对临床研究的发表年度趋势、研究类型、疾病分型和中医辨证分型、针刺治疗方案、针刺干预疗程、结局指标等进行总结分析；运用AMSTAR量表对系统评价的质量进行评价，并对结论进行分析。结果 共纳入文献247篇，其中临床研究238篇，系统评价9篇。自2011年以来针刺治疗TTH的临床研究数量有所增加。纳入的临床研究类型以随机对照试验为主，共187篇。针刺治疗方案以普通针刺为主，共110篇；特殊方案针刺以电针多见，共20篇。临床有效率、头痛程度、头痛持续时间、头痛发作次数、头痛伴随症状是现有临床研究关注较多的结局指标。纳入的9篇系统评价中中等质量（4～7分）的6篇，高质量（8～11分）的3篇。7篇缺乏前期设计方案、不能提供排除文献清单。8篇系统评价结论支持针刺治疗的临床疗效。结论 现有临床研究显示了针刺对TTH的治疗优势，但缺乏具有中医药特色的评价指标，且在精神心理、行为特征等方面关注较少。此外，针刺治疗的证据质量普遍不高，临床疗效尚需明确。

  2022年06期 v.63 572-580页 [查看摘要][在线阅读][下载 1375K]
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临证心得

• 理气解郁法防治早期恶性肿瘤的应用探析

  闻晓琳;程海波;李柳;王俊壹;

  癌毒病机理论认为，气机郁滞在恶性肿瘤的形成过程中发挥重要作用，提出恶性肿瘤的早期治疗应以理气解郁为关键，抗癌解毒为核心，配合化痰散结、活血化瘀等治法，消癌于形成之初，祛毒于萌芽状态，达到恶性肿瘤早期防治的目的，为中医药防治恶性肿瘤提供思路和方法。

  2022年06期 v.63 581-583+594页 [查看摘要][在线阅读][下载 1200K]
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• 通降阳明法在高血压病中的应用探析

  姚睿祺;陈颖;李玲玲;杨德爽;王子涵;黄力;

  阐释通降阳明法在高血压病中的应用规律。通降阳明法即通过除壅、降气等方式，使阳明恢复和降之本性，从而处理高血压“厥阴上干，久则阳明失降”的相关病症。从经典理论出发，归纳通降阳明的具体方法有四：一是通腑泄热法，为阳明之正治，适用于阳明热实证，代表方如大柴胡汤，代表药有大黄、决明子等；二是涤痰消食法，扫清阳明之垢浊，适用于痰湿食滞证，代表药有莱菔子、全瓜蒌、旋覆花等；三是濡养胃阴法，养胃体以降阳明，适用于胃阴亏虚证，代表方如一贯煎；四是肃降肺金法，肃肺金以降阳明，适用于肺金壅塞证，代表方如苏子降气汤，代表药有苦杏仁、紫菀等。

  2022年06期 v.63 584-587页 [查看摘要][在线阅读][下载 1097K]
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• 运用扶正调气法论治肿瘤

  李要远;郑红刚;花宝金;

  正气不足与气机失调的共同作用可诱发癌毒的产生，且因正气不足以抵抗癌邪，导致了恶性肿瘤的形成；而肿瘤的形成会进一步加剧正虚和气机失调的病理变化，这将加速肿瘤的发展和转移。因此，“扶正调气”法可作为防治肿瘤的基本法则贯穿始终。“扶正”以调补脾胃为主，兼顾补益肾气及肿瘤发病脏腑；“调气”以调理中焦气机升降、疏肝气为主，兼顾肿瘤特性具体用药。扶正与调气二者相辅相成、相得益彰，协同作用以恢复和保持各脏腑组织“协调平衡”的生理功能，达到防治肿瘤的目的。

  2022年06期 v.63 588-591页 [查看摘要][在线阅读][下载 1154K]
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百家园

• 章次公运用杏仁泥治疗消化性溃疡经验撷英

  黄圣;刘果;

  基于章次公医案，结合文献分析其运用杏仁泥治疗消化性溃疡的经验。章次公诊疗溃疡病用药提倡缓胃止痛、护膜生肌，同时忌用辛香燥烈药。其治疗消化性溃疡的常用药之一为杏仁泥，多制散剂，少量吞服。通过分析认为其使用杏仁泥的首要意义在于止痛，亦体现了其保护消化道黏膜的思想，后世多位医家也在其基础上进行了发挥，可为杏仁泥治疗消化性溃疡的临床应用提供参考。

  2022年06期 v.63 592-594页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K]
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标准与规范

• 手足综合征中医辨证分型及治法方药专家共识

  贾立群;贾英杰;陈冬梅;邓超;邓博;

  <正>手足综合征（hand-foot syndrome,HFS）又称为掌趾感觉丧失性红斑（palmar-plantar erythrodysesthesia）或肢端红斑（acral erythema），是抗肿瘤药物引起的特异性皮肤毒性反应，发生率最高可达64%[1]，不仅严重影响患者生活质量，还可导致化疗被迫减量或停药，影响患者治疗获益。引起HFS的主要化疗药物包括氟尿嘧啶类（5-氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥）、多柔比星脂质体、阿糖胞苷及多西他赛[2-4]。靶向药物-酪氨酸激酶抑制剂类（tyrosine kinase inhibitor,TKIs）导致的HFS又称为手足皮肤反应（hand-foot skin reaction,HFSR）,

  2022年06期 v.63 595-600页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K]
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