学术探讨

• 基于藏象时空观探析“脾主时”的内涵及临床意义

  王若冲;马淑然;孙一珂;秦雨筱;温佳雨;张亚雯;高冉;刘雷蕾;

  “脾主时”理论存在不同的观点，至今仍为藏象学说研究的热点。基于藏象时空观发现脾主时理论形成的思维方式为时空逻辑，认为不同脾主时的时间观均是基于脾属土居中央的空间观而形成，并发展出时空逻辑统一的脏时理论。以藏象时空观为指导，对脾属土居中央的方位特性进行溯源，结合四时五脏论、五时五脏论、六时六脏论、八时八脏论，探析不同时空逻辑下脾主时的理论内涵及其临床应用。

  2024年02期 v.65 121-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1381K]
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• 以失功能高密度脂蛋白为指导探讨健脾化痰祛瘀法治疗冠心病的科学内涵

  贾连群;王琪格;隋国媛;宋囡;曹慧敏;孔亮;吕美君;曹媛;于宁;丁思元;杨关林;

  冠心病的关键病机为脾虚痰瘀，失功能高密度脂蛋白（dys-HDL）可能为脾虚痰瘀导致冠心病发病的生物学基础。结合高密度脂蛋白（HDL）的生物学特性及作用，认为脾虚状态下HDL的结构和组分发生异常，导致dys-HDL的产生；而dys-HDL通过介导内皮细胞功能障碍和介导巨噬细胞、平滑肌细胞泡沫化两大途径促使动脉粥样硬化斑块形成，从而引发冠心病。同时认为dys-HDL是脾虚的微观体现，即脾虚状态的病理产物，脾虚状态为dys-HDL的产生提供条件；dys-HDL亦是冠心病痰瘀互结的重要生物学基础。提出健脾化痰祛瘀法作为中医药治疗冠心病的重要法则，能够通过影响dys-HDL结构和组分的改变而达到治疗目的，从而揭示健脾化痰祛瘀法治疗冠心病的科学内涵，以期为冠心病的中医诊疗提供思路。

  2024年02期 v.65 128-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1168K]
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当代名医

• 陈彤云运用通养气血法治疗面部炎症后色素异常经验

  曹洋;周冬梅;曲剑华;陈彤云;

  总结陈彤云运用通养气血法治疗面部炎症后色素异常的临证经验。认为气血滞涩与虚损是面部炎症后色素异常的核心病机，提出以通养气血为治疗大法。其中面部炎症后色素沉着以气血滞涩为主，治以调肝理脾、行气活血，常用通化汤加减；面部炎症后色素减退以气血虚损为主，治以健脾益肾、补气生血，常用养复汤加减。同时用药重视升降结合、气血双行、温阳育阴以及现代药理研究成果。

  2024年02期 v.65 134-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1326K]
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• 赵永厚运用神志病体用学说分期论治精神分裂症经验

  柴剑波;赵思涵;常浩杰;赵永厚;

  总结赵永厚基于神志病体用学说分期论治精神分裂症的临证经验。根据神志病体用学说，认为精神分裂症的核心病位在脑，与脏腑、气血密切相关。提出从“脏腑-气血-脑神”角度阐释精神分裂症病机，即脏腑功能失常、气血失调、脑体失养导致神之体用功能失常。临证将精神分裂症分为四期论治，主张治以体用同治法，即发病前驱期用六味地黄汤合四逆散加减以补肾益髓、疏肝理脾；急性发作期痰热互结证用赵氏抑狂汤加减以清热祛痰、醒脑安神，痰热伤阴证用礞石滚痰丸合增液汤加减以清热祛痰、滋阴安神；慢性治疗期用愈癫汤加减以消痰化瘀、行气醒神；康复调理期用神安丸加减以益气养阴、安神定志。

  2024年02期 v.65 139-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1115K]
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思路与方法

• 气血津液视域下肺结节立体化辨证体系的构建

  张龙飞;赖恒周;付西;李芳;李雪珂;郑川;由凤鸣;任益锋;

  基于气血津液理论，结合肺结节“郁→痰→瘀→结”的病机演变进程，试从时间、空间维度构建肺结节立体化辨证体系。肺结节发病之初期、中期、后期的时间进程反映了气血津液代谢失常之“郁→痰→瘀”的病理变化趋势；肺结节大小、密度、形态等空间结构反映了气血津液代谢失常之久暂、程度、主次的病理状态。根据时间进程提出初期当散邪复用以截生长之势、继而化浊消痰以降凝结之度、后期则消结散形以除异常之态的治则，根据空间结构提出善用风药、多法治痰、行瘀破结等治法，以期为肺结节中医系统性诊疗提供理论参考。

  2024年02期 v.65 144-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
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• 基于王旭高“治肝三十法”探析儿童抽动障碍的病机和辨治思路

  翟睿;段娟;李园;姜妍琳;周丛笑;袁振华;李达;王俊宏;

  基于王旭高“治肝三十法”，认为儿童抽动障碍的发生发展以肝气病→肝火病→肝风病的动态演变规律为主线，三个阶段分别以肝气郁结、肝火亢盛、肝风内动为基本病机；同时以肝血虚滞、肝阴失养为主的肝之气血阴阳偏颇为要点，以他脏累及或渐及他脏的五脏关系失衡为补充。以治肝三十法为指导原则，TD肝气病治以疏肝理气法、疏肝通络法，可用小柴胡汤、四逆散；TD肝火病治以清肝法、泻肝法、化肝法，可用龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸、化肝煎；TD肝风病治以熄风和阳法、熄风潜阳法，可用羚角钩藤汤、六味地黄丸；同时全程兼顾调和肝之本脏气血阴阳以及他脏病变的治疗。

  2024年02期 v.65 149-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K]
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• “数据-知识”双驱动模式的辨证决策方法探索——以胃癌前状态为例

  徐伟超;杜艳茹;郎晓猛;娄莹莹;贾文文;康欣;郭硕;张坤;苏春芝;田军彪;魏晓娜;杨倩;

  数据分析模型可辅助中医药经验的传承和临床诊疗，以胃癌前状态为例探索“数据-知识”双驱动模式构建的可能性。数据驱动是围绕数据分析开展临床决策，其辨证决策研究依托隐结构模型、部分可观察马尔可夫决策过程以确认疾病病因、证候要素、病机演变和辨证方案；知识驱动是利用数据和信息推动决策和行动的过程，其辨证决策研究依托卷积神经网络以提高局部辨病辨证准确性。“数据-知识”双驱动模式可弥补单一驱动数字模拟准确性的短板，达到局部辨病与宏观辨证的平衡。在既往研究基础上探索胃癌前状态病证诊断辅助决策平台的构建方法，认为可通过机器与算法辅助来延伸医生诊断和决策能力，整合相关研究方法并获取胃癌前状态中医辨证和内镜病理诊断预测核心特征，探索疾病中医辨证内镜病理识别要素，为数据分析前沿技术在中医辨证智能化领域的深入研究和创新应用提供思路。

  2024年02期 v.65 154-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1325K]
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• 2型糖尿病浊毒内蕴证中医诊断量表的研制及验证

  庞湃;王斌;吴深涛;马运涛;史翠娟;张美珍;

  研制2型糖尿病浊毒内蕴证中医诊断量表并验证量表性能。结合文献回顾和专家咨询方式建立候选条目池，并据此制定临床病例信息采集表。以2021年7月至2022年1月就诊于天津中医药大学第一附属医院的2型糖尿病患者为调查对象，收集有效临床病例信息采集表312份，随机分为研究组235例，验证组77例。对研究组采用区分度分析法、克朗巴赫系数法、相关系数法、逐步回归法4种统计学方法进行条目筛选，采用Logistic回归分析法和因子分析法进行条目赋权，并以受试者工作特征（ROC）曲线判定最终的诊断模型，计算约登指数确定诊断阈值，最终形成由苔浊垢（权重值为23，下同）、大便黏腻（16）、脘腹满闷（12）、面色晦暗（12）、烦躁（11）、皮肤褐色斑（11）、头重（10）、胸闷（5） 8项条目组成的2型糖尿病浊毒内蕴证中医诊断量表，每项条目按照无、轻度、中度、重度的症状程度分别计为0、0.5、1.0、1.5分，总分为每项条目程度得分乘以权重值的总和，当总分达到33分时即诊断为浊毒内蕴证。通过研究组与验证组对建立的量表进行检验评价，结果显示研究组和验证组灵敏度分别为89.38%、89.47%，特异度分别为95.90%、89.74%，约登指数分别为0.85、0.79，阳性预测值分别为95.28%、89.47%，阴性预测值分别为90.70%、89.74%，诊断优势比分别为198.18、72.67,Kappa值分别为0.86、0.79，表明2型糖尿病浊毒内蕴证中医诊断量表具有较好的诊断能力。

  2024年02期 v.65 159-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1253K]
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多场景适宜性中医药临床实践指南专栏

• 中成药临床实践指南制定方法（五）——合理用药关键信息的检索和综合

  胡紫腾;梁宁;晏利姣;张钰菁;张福强;陈雅馨;刘斌;车前子;李衣芗;郭敬;史楠楠;王燕平;

  基于合理用药关键信息的临床实践指南推荐意见是增强中成药临床实践指南可执行性和促进指南实施的重要条件之一。从用法用量、药物停用、药-药及药-食相互作用、安全性、经济性五个方面论述中成药合理用药关键信息的分类。以多来源信息获取→汇总→优先选择为流程，通过对这些信息进行多来源检索，包括药品说明书、政策文件、文献和临床专家经验等；再对检索到的信息进行汇总及优先选择，以药品说明书为基础、其他信息来源为辅进行关键信息综合，最终形成中成药临床实践指南推荐意见中合理用药关键信息检索与综合的方法学建议。

  2024年02期 v.65 167-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1430K]
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• 中成药临床实践指南制定方法（六）——推荐意见形成与呈现

  张钰菁;梁宁;晏利姣;胡紫腾;陈雅馨;张福强;车前子;陈昭;刘玉祁;王丁熠;史楠楠;王燕平;

  推荐意见形成是临床实践指南制定的关键环节，其应包含确定推荐的强度和方向，推荐理由及实施推荐意见的方法。推荐意见可通过正式共识法和非正式共识法形成。判定中成药临床实践指南的推荐意见强度和方向时应综合考虑中成药的证据质量、临床问题的优先性、疗效和不良反应的利弊、患者的接受度、推荐意见的可行性和资源可用性、社会公平性、经济效益等影响因素。为了更好地指导指南制定者更合理地考虑这些因素，通过结合中医药特点对每个因素进行详细的解释说明。

  2024年02期 v.65 172-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K]
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• 中成药临床实践指南制定方法（七）——指南报告清单及其解读

  张钰菁;张福强;晏利姣;胡紫腾;陈雅馨;张海力;李慧珍;车前子;梁宁;史楠楠;王燕平;

  系统、全面梳理《中成药临床实践指南报告清单V1.0》并进行解读，有利于展现高质量的中成药临床实践指南（简称“中成药指南”）制定方法，从而促进指南的传播和使用。《中成药临床实践指南报告清单V1.0》规定了中成药指南制定全过程的清晰、完整、透明报告的具体要求，包含4个领域，17个主题，43个条目，从指南的基本信息、推荐意见、制定方法进行规范，特别在推荐意见中完善对中成药使用细则的条目，对于提升中成药指南报告的完整性、科学性、实用性有重要作用。

  2024年02期 v.65 178-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1403K]
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• 中成药临床实践指南制定方法（八）——基于AGREE Ⅱ和RIGHT的中成药临床实践指南质量评价

  张福强;胡紫腾;张钰菁;晏利姣;王居义;张册函;陈嘉琪;王梦依;刘朔名;谢歆翊;梁宁;史楠楠;王燕平;

  目的 基于国际公认评价指南的方法学质量工具AGREEⅡ（the appraisal of guidelines for research and evaluationⅡ）及国际实践指南报告标准（reporting items for practice guidelines in healthcare, RIGHT）清单评价中成药临床实践指南的方法学和报告质量，分析报告内容中的不足之处，以期为中成药临床应用及后续指南的制定提供参考。方法 检索中国知网、重庆维普中文科技期刊数据库、万方医学网和中国生物医学数据库，补充检索医脉通、中华中医药学会和中华医学会网站并追溯纳入文献的参考文献，收集中成药临床实践指南。采用AGREEⅡ和RIGHT清单评价指南质量，使用组内相关系数进行一致性检验，采用描述性分析和卡方检验分析各领域报告率和各条目平均得分。结果 最终纳入140部中成药临床实践指南，其中51部为以病为纲类，89部为以药为纲类，均为中国发布。以病为纲类在AGREEⅡ6个领域平均得分率最高为表达的清晰性73.32%，最低为应用性26.80%；以药为纲类在AGREEⅡ6个领域平均得分率最高为范围和目的55.62%，最低为制定严谨性31.32%。以病为纲类在RIGHT清单7个领域平均报告率最高为背景68.26%，最低为评审和质量保证13.73%；以药为纲类在RIGHT清单7个领域平均报告率最高为背景61.31%，最低为其他方面4.49%。统计分析结果显示，以病为纲类中成药临床实践指南在AGREEⅡ的3个领域（制定严谨性、表达的清晰性、编辑的独立性）和RIGHT清单的4个领域（基本信息、证据、资助与利益冲突声明和管理、其他方面）的平均报告率均髙于以药为纲类中成药临床实践指南（P<0.05）。结论 本研究纳入的140部中成药临床实践指南总体方法学和报告质量均有待提高，纳入文献的推荐等级多为B级和C级，难以直接应用于临床诊疗决策过程中，建议未来指南制定团队应严格参照AGREEⅡ和RIGHT清单制定相关指南以指导中成药的临床应用。

  2024年02期 v.65 185-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 1432K]
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临床研究

• 肾气丸加减联合通督调神针刺辅助治疗脊髓损伤后神经源性膀胱肾阳虚证20例临床观察

  郭美燕;范乾;李艳;殷宝;姜升;

  目的 观察肾气丸加减方口服联合通督调神针刺辅助治疗脊髓损伤后神经源性膀胱肾阳虚证的临床疗效。方法 将46例患者随机分为对照组和治疗组各23例。两组患者均给予常规治疗，即口服甲钴胺片（每次0.5 mg、每日3次）和截瘫常规针刺治疗（每日1次、每周连续6日）；对照组在常规治疗的基础上给予膀胱功能康复训练治疗；治疗组在对照组治疗的基础上给予口服肾气丸加减中药汤剂（每日1剂、早晚各150 ml温服）联合通督调神针刺（每日1次、每周连续6日），疗程均为4周。比较两组治疗前后的24 h排尿次数、24 h漏尿次数、24 h单次尿量、膀胱残余尿量、国际下尿路症状（LUTS）评分、中医证候积分，治疗后统计临床疗效、中医证候疗效。结果 本研究最终纳入疗效分析治疗组和对照组患者各20例。与本组治疗前比较，两组治疗后24 h排尿次数、24 h漏尿次数、膀胱残余尿量、LUTS评分、中医证候积分均减少，24 h单次尿量增加（P<0.01）；且治疗后治疗组各指标改善情况均优于对照组（P<0.05或P<0.01）。治疗组临床和中医证候总有效率均为85.00%(17例/20例)，均高于对照组（临床总有效率为45.00%,9例/20例；中医证候总有效率为60.00%,12例/20例），差异有统计学意义（P<0.01）。结论 肾气丸加减方口服联合通督调神针刺辅助治疗脊髓损伤后神经源性膀胱肾阳虚证能显著改善患者临床症状，疗效优于单纯膀胱功能康复训练，其作用机制可能与改善支配膀胱的受损神经功能有关。

  2024年02期 v.65 192-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K]
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• 畲药地稔滋肾方联合针刺辅助治疗原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证32例临床观察

  李诗国;潘铨;江丽平;陈文晓;金佩伦;

  目的 观察畲药地稔滋肾方联合针刺辅助治疗原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证的临床疗效及安全性。方法 将70例原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证患者随机分为对照组和治疗组各35例。对照组给予口服熊去氧胆酸胶囊（每次250 mg、每日3次）；治疗组在对照组治疗的基础上给予口服畲药地稔滋肾方汤剂（每日1剂，分早晚两次各200 ml温服）联合针刺治疗（选穴取双侧三阴交、太冲、肝俞、足三里、丰隆，每日1次，每周连续5日），疗程均为3个月。比较两组治疗前后皮肤瘙痒、乏力、黄疸、胁痛4种中医症状评分及中医证候积分，肝功能指标[门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBiL）]，肝纤维化指标[血清层粘连蛋白（LN）、血清透明质酸酶（HA）、血清Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、血清Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）]以及炎症因子指标[血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)]，治疗后统计中医证候疗效，并进行安全性评价。结果 最终纳入疗效分析治疗组32例，对照组31例。治疗组中医证候总有效率（87.50%,28例/32例）高于对照组（67.74%,20例/31例）（P<0.05）。治疗后两组中医各项症状评分及证候积分、肝功能及肝纤维化各项指标均较治疗前明显降低，治疗组炎症因子指标较治疗前降低，且治疗组上述各项指标改善效果均优于对照组（P<0.05或P<0.01）。两组安全性良好，未出现不良反应。结论 畲药地稔滋肾方联合针刺辅助治疗能显著提高原发性胆汁性胆管炎患者的临床疗效，改善肝功能，减轻炎症反应，缓解肝纤维化，且安全性好。

  2024年02期 v.65 198-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1186K]
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实验研究

• 固本防哮饮对支气管哮喘缓解期模型小鼠肺组织氧化应激与AMPK/Nrf2/HO-1通路的影响

  代晓寒;赵霞;严花;单祎文;

  目的 探讨固本防哮饮防治支气管哮喘缓解期慢性气道炎症的可能作用机制。方法 36只雌性Balb/c小鼠随机分为正常组，模型组，固本防哮饮低、中、高剂量组，孟鲁司特钠组，每组6只。除正常组外，其余各组小鼠采用卵白蛋白联合呼吸道合胞病毒诱导建立支气管哮喘缓解期小鼠模型。造模后固本防哮饮低、中、高剂量组分别给予固本防哮饮12、24、36 g/（kg·d）灌胃，孟鲁司特钠组给予孟鲁司特钠颗粒2.6 mg/（kg·d）灌胃，正常组、模型组小鼠给予双蒸水20 ml/（kg·d）灌胃，均每天1次，共28天。检测小鼠肺组织白细胞介素4 (IL-4)、白细胞介素5 (IL-5)水平；HE染色观察肺组织病理并进行炎症评分；DHE染色观察肺组织活性氧（ROS）水平；检测肺组织线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ活性；检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）及三磷酸腺苷（ATP）水平；Western blot法检测小鼠肺组织中磷酸化腺苷单磷酸活化蛋白激酶（p-AMPK）、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)及cAMP应答元件结合蛋白（CREB）蛋白表达水平。结果 与正常组比较，模型组小鼠肺组织病理结果显示气道周围炎症细胞增多，炎症评分升高；DHE染色显示ROS水平升高，肺组织IL-4、IL-5水平升高；血清SOD、CAT及ATP水平降低，MDA水平升高；肺组织线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ活性降低，p-AMPK、Nrf2、CREB蛋白表达降低（P<0.05）。与模型组比较，固本防哮饮各剂量组及孟鲁司特钠组小鼠肺组织炎症细胞减少，炎症评分降低；肺组织ROS及IL-4、IL-5水平降低；血清CAT及ATP水平升高，MDA水平降低；肺组织线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ活性及CREB蛋白表达升高（P<0.05）。与固本防哮饮高剂量组比较，固本防哮饮中剂量组MDA水平降低（P<0.05）。固本防哮饮中剂量组肺组织线粒体呼吸链复合物Ⅴ活性较孟鲁司特钠组升高，固本防哮饮中、高剂量组肺组织线粒体呼吸链复合物Ⅳ活性较固本防哮饮低剂量组升高（P<0.05）。结论 固本防哮饮能够抑制支气管哮喘缓解期模型小鼠肺组织氧化应激，改善线粒体功能，缓解慢性气道炎症，其作用机制可能与激活肺组织AMPK/Nrf2/HO-1信号通路有关。

  2024年02期 v.65 205-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1537K]
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• 电针中脘穴对大鼠胃内酸刺激诱导的胃伤害性反应的影响及其机制研究

  石宏;杨兆坤;王晓宇;何伟;宿杨帅;张晓宁;万红叶;曲正阳;景向红;

  目的 观察电针中脘穴对胃内酸刺激诱导的胃伤害性反应的影响并探讨与延髓内脏感觉和内脏运动核团神经元相关的作用机制。方法 20只SD大鼠均以0.5 mol/L稀盐酸0.5 ml/100 g灌胃以诱导胃伤害性反应，随机选出8只统计灌胃前1 min与灌胃后第1、5、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55、60 min胃平滑肌肌电慢波信号（GSW）曲线下面积，以及延髓孤束核（NTS）和迷走神经背核（DMV）神经元细胞外放电频率；剩余12只大鼠于稀盐酸灌胃后5～25 min内给予中脘穴电针干预持续1 min，比较电针干预前后各1 min内GSW曲线下面积以及NTS和DMV神经元细胞外放电频率。结果 与灌胃前比较，GSW曲线下面积在灌胃后第1、5、10、15、20、25 min明显增加，NTS兴奋性神经元（占比90%,57/63）细胞外放电频率在灌胃后第1、5、10、15、20、25、30、35、40 min明显升高，且均在灌胃后第1 min达到峰值（P<0.01或P<0.05）;DMV抑制性神经元（占比91%,20/22）细胞外放电频率在灌胃后第1 min虽升高但差异无统计学意义（P>0.05），其余时间点均明显降低（P<0.05）。与中脘穴电针干预前比较，电针干预后GSW曲线下面积及NTS兴奋性神经元细胞外放电频率明显降低（P<0.05），而DMV抑制性神经元细胞外放电频率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 电针中脘穴可以改善胃内酸刺激诱导的胃伤害性反应，其可能通过减少内脏感觉的传入信息降低延髓NTS神经元的兴奋性而发挥作用。

  2024年02期 v.65 213-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K]
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临证心得

• 中药分期治疗在体外受精-胚胎移植控制性超促排卵方案中的应用

  王策;黎小斌;

  认为不孕症采用体外受精-胚胎移植（IVF-ET）控制性超促排卵方案的患者以肾虚为根本病机，以肝郁脾虚、冲任失调为关键病机。提出以补肾为主、肝脾同治为治疗大法，运用中药辅助IVF-ET控制性超促排卵方案进行分期论治。降调期治以补肾填精、健脾养肝，方以六味地黄丸加减；促排期治以温肾助阳、祛瘀养血，方以温经汤加减；移植前内膜准备期治以健脾益气、活血化瘀，方以参苓白术散加减；移植后治以健脾补肾、益气养血，方以寿胎丸或胎元饮加减。

  2024年02期 v.65 219-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K]
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• 虫类药在妇科疾病中的应用经验

  陈晨;史佳妮;苑玉琼;周倩茹;

  认为各类妇科疾病多与气血的亏虚及瘀滞有关。虫类药性善走窜，具有活血祛瘀、行气止痛、搜剔通络、攻坚散结、下胎消癥等功效，适当配伍可增强方剂除瘀通滞的效用。临证以全蝎、蜈蚣、土鳖虫、九香虫、水蛭、虻虫、地龙等虫类药，治疗月经失调、慢性盆腔炎、宫腔疾病、不全流产、异位妊娠等妇科疾病，且自拟经验方三黄汤、红藤汤、盆宁方、杀胚方、宫外孕方等均应用有虫类药，临床疗效较好。

  2024年02期 v.65 224-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K]
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