学术探讨

• 面向中医话语体系建设的中医学术语体系构建原则与路径探索

  李湛;

  中医学术语体系是中医话语体系的重要基石，面向中医话语体系建设，提出中医学术语体系构建原则为以中医特色逻辑为主导，广泛利用人工智能技术为辅助。同时提出中医学术语体系构建路径，即以属加种差法为主，结合历时性定义法和共时性定义法区分不同义项，对中医学术语进行准确定义；将取象比类和取类比象凝练为关键术语，提升中医特色逻辑思维话语权；从术语语义类型、阴阳五行分类体系、术语语义相似性、术语源域类别四个方面，对中医学术语进行联结与分类。未来可基于融合知识超图的动态知识图谱构建中医学术语体系，为话语创新提供原料，并借助大语言模型辅助话语传播，共同促进中医话语体系建设。

  2025年17期 v.66 1737-1742页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K]
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• 结构针灸视域下经筋疗法的研究思考与展望

  刘亚鹏;董宝强;林星星;张峰;富昱;张凯旋;张丹凝;张嫱;王鑫乐;

  结构针灸与经筋疗法具有共通性和融合性，开展结构针灸视域下的经筋疗法研究可拓宽针灸理论体系的应用路径。结合相关文献资料及研究成果对经筋系统与结构针灸理论的关联性进行阐释，在此基础上论述结构针灸在经筋病辨证施治方面的应用框架，并从筋结点功能的评价体系、病灶点规律层面展开分析，探索结构功能观视域下经筋系统的延展性内涵，从经筋疗法的多元研究视角完善经筋理论的结构针灸应用思维，以此将经筋刺法、经筋治疗针具、经筋推拿等领域进行系统整合，为构建现代针灸医学理论体系提供新的研究思路。

  2025年17期 v.66 1743-1747页 [查看摘要][在线阅读][下载 1174K]
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当代名医

• 李佃贵从浊毒辨治急性呼吸道感染经验

  张皓翔;张娜娜;聂佳;贾琳;李佃贵;

  总结李佃贵教授从浊毒辨治急性呼吸道感染的临证经验。认为急性呼吸道感染以浊毒为核心病机，以化浊解毒为基本治则，临证常以金银花、藿香、大青叶等达表透浊解毒，大黄、厚朴、枳实、槟榔等通腑泻浊解毒，薏苡仁、芦根等渗湿利浊解毒。以临床常见的急性呼吸道感染疾病流行性感冒、社区获得性肺炎为例，阐释浊毒理论的具体应用。针对流行性感冒，治以达表透浊解毒为法，方用自拟银翘透浊解毒饮加减；针对社区获得性肺炎，感染期治以清热泻浊解毒，方用自拟藿香化浊解毒饮加减；恢复期治以益气养阴、化浊解毒，方用自拟益气养阴败瘟汤加减。

  2025年17期 v.66 1748-1753页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K]
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• 房定亚基于络病理论分期论治结缔组织病伴免疫性血小板减少症经验

  李转转;唐今扬;王鑫;董菲;周彩云;叶雨晴;范冰冰;马芳;房定亚;

  总结房定亚基于络病理论分期论治结缔组织病伴免疫性血小板减少症的经验。认为络脉受损是本病的基本病机，急性期以热毒伤络、血溢脉外为病机关键，治以清络解毒，凉血散血，方选犀角地黄汤加减；慢性期气血不充、络虚失荣，治宜益气养血，护脉通络，方用归脾汤化裁。久病入络，瘀结最深，非通不达，故化瘀通络法贯穿治疗全程。

  2025年17期 v.66 1754-1758页 [查看摘要][在线阅读][下载 1160K]
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思路与方法

• 从“浊害清和”论肿瘤微环境与恶性演进的关系及微观辨治

  孙千惠;程孟祺;段桦;陈赐慧;

  认为“浊害清和”理论契合现代医学中肿瘤微环境失稳的病机特征，形成浊邪化膏、结瘀、热变、郁闭（即富脂微环境、高凝、炎性微环境及缺氧微环境）的核心病机演变过程。“黜浊”之法成为截断肿瘤转向恶性预后的核心要义，提出中气失序、浊邪化膏始酿痰浊，多以运中健脾之法利痰浊，改善肿瘤治疗耐药；血脉凝滞、浊邪结瘀促生瘀浊，故以活血调营之法散瘀浊，抑制新生血管生成和血行转移；虚火上浮、热燔浊邪终致毒浊，治以养阴解毒之法清毒浊，降低炎症反应并增强机体免疫功能；木失条达、浊邪滞缓化为郁浊，应以舒达肝木之法泄郁浊，抑制肿瘤生长发展。结合不同病势进行加减配伍，旨在靶向调控肿瘤微环境，延缓肿瘤恶性演进，冀以为肿瘤病证的精准辨治提供指导。

  2025年17期 v.66 1759-1763页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K]
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• 基于“阳化气，阴成形”探析泻药性结肠的中医辨治

  蔡舒雨;何友成;吴月;潘可怡;周淳宇;袁建业;

  泻药性结肠是由于长期服用苦寒泻下之品伤阳耗阴，伤津伐胃，使“阳化气”“阴成形”功能紊乱，气血津液受损而导致。提出脾肾阳虚、肺虚肠燥、肠络瘀阻是泻药性结肠的基本病机。治疗重在调和阴阳以恢复“化气”“成形”功能，辨脏腑气血阴阳，灵活运用温补脾肾、助阳化气，益气养阴、增水行舟，活血化瘀、辛润通络之法，以期指导泻药性结肠的中西医临床诊疗。

  2025年17期 v.66 1764-1768页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K]
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• 基于事件相关电位技术的“红舌”与“热证”认知关联研究

  倪奇;贾春华;

  目的 基于事件相关电位技术（ERPs）探究“红舌”与“热证”在脑神经机制领域的关系，为中医舌诊的客观化研究提供方法。方法 招募北京中医药大学在校硕士、博士研究生作为受试者，最终30名受试者研究数据纳入分析。受试者佩戴电极帽采集ERPs数据，并采用修改的图-词Stroop范式，将文字形式的“热性”“寒性”“中性”中医学症状体征与图片形式的“红舌”舌诊图像匹配呈现，构成三类实验刺激（即红舌舌诊图像+热性症状体征、红舌舌诊图像+寒性症状体征、红舌舌诊图像+中性症状体征）。通过记录、分析受试者在不同刺激类型呈现时的行为学数据（包括按键正确率与按键反应时）与脑电数据（包括特定脑电成分的波形观察与其波幅值在不同刺激类型、不同脑区差异的统计），探究“红舌”与“热性”“寒性”“中性”中医学症状体征之间是否存在认知关联或认知冲突。结果 红舌舌诊图像+热性症状体征刺激类型较其他刺激类型的按键反应时更短[主效应统计：P<0.001,F_((1.333,38.663))=13.24,η~2=0.313]、按键正确率更高[主效应统计：P=0.046,F_((1.564,45.367))=3.593,η~2=0.11]。所有刺激类型均诱发了较为明显的600～650 ms的正波成分（P600）、900～950 ms的负波成分（LNC）脑电成分以及微弱的400～450 ms的负波成分（N400）。P600呈右偏侧化趋势[脑区主效应：P=0.003,F_((2,58))=6.456,η~2=0.182]，而LNC呈左偏侧化趋势[脑区主效应：P<0.001,F_((2,58))=13.304,η~2=0.314]。结论 “红舌”与“热证”之间存在较弱的认知关联而与“寒证”之间存在较强的认知冲突，大脑的抑制控制过程在左右半球之间存在差异。

  2025年17期 v.66 1769-1776页 [查看摘要][在线阅读][下载 1348K]
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信息窗

• 《基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)》中医治疗方案

  <正>基孔肯雅热（Chikungunya fever,CHIK）是由基孔肯雅病毒（Chikungunya virus,CHIKV）感染引起，经伊蚊叮咬传播的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征。基孔肯雅热属于中医湿温范畴，病因为蚊虫疫毒，发病初期表现为卫分证，部分患者可传入气分或出现卫气同病，核心病机是风邪袭表、湿毒蕴热。

  2025年17期 v.66 1768页 [查看摘要][在线阅读][下载 1140K]
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• 医务人员职业道德准则（2025年版）

  <正>基广大医务工作者是人民健康的守护者，是推动卫生健康事业发展的重要力量。新时代新征程对医务人员提出新的更高职业操守要求。为进一步规范医务人员道德行为，弘扬崇高职业精神，践行社会主义核心价值观，引导医务人员明大德、遵医德、守公德、严私德，特制定以下准则。一、坚定政治方向坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，拥护中国共产党的领导，坚决贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针。把个人的理想追求融入党和国家的卫生健康事业之中，切实担负起推进健康中国建设、保障人民健康的神圣使命。

  2025年17期 v.66 1841页 [查看摘要][在线阅读][下载 1137K]
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临床研究

• 鹿蓉三草汤加减对分化型甲状腺癌术后患者生活质量和免疫功能影响的随机对照试验

  袁明;杨帆;邹楠;贾贵红;马红帆;吴晓宇;钟晨;侯建忠;袁今奇;

  目的 观察鹿蓉三草汤加减对分化型甲状腺癌术后患者生活质量及免疫功能的影响。方法 将328例接受甲状腺癌手术的患者随机分为对照组和试验组，每组164例。术后次日开始两组患者均口服左甲状腺素钠片口服，试验组加服鹿蓉三草汤加减，每日1剂。两组共治疗3个月，于治疗前后采用中文版欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表C30(EORTC QLQ-C30)进行生活质量评价（包括躯体、角色、认知、情绪和社会5个功能领域和整体生活质量评分）；检测细胞免疫相关指标（CD3~+T、CD4~+T、CD8~+T、CD4~+T/CD8~+T）和体液免疫相关指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]；对中医症状（包括咽部异物感/颈部不适感、烦躁易怒、倦怠乏力）进行评分，治疗后比较中医证候疗效。治疗前后进行心电图、血常规、肝功能、肾功能检查，评价安全性。结果 与本组治疗前比较，两组患者治疗后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及整体生活质量评分均升高，CD3~+T、CD4~+T、CD4~+T/CD8~+T、IgG、IgM及IgA水平均升高，CD8~+T水平则降低；试验组患者咽部异物感/颈部不适感、烦躁易怒、倦怠乏力评分降低，对照组患者仅咽部异物感/颈部不适感评分降低（P<0.05）。治疗后组间比较，除CD8~+T外，试验组其余各指标改善效果均优于对照组（P<0.05）。试验组中医证候疗效总有效率为84.76%(139/164)，显著高于对照组的53.66%(88/164,P<0.05)。两组治疗前后心电图、血常规、肝功能、肾功能均在正常范围内。结论 鹿蓉三草汤加减能显著提高分化型甲状腺癌术后患者生活质量，增强机体免疫功能，改善中医证候从而提高中医证候疗效。

  2025年17期 v.66 1777-1782页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K]
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• 100例造血干细胞移植后患儿中医证候分布特点的潜在类别及隐结构分析

  黄宝仪;易立琛;李平甘;许华;黄科;

  目的 探讨造血干细胞移植（HSCT）后患儿的中医证候特点，为其临床辨治提供参考。方法 纳入HSCT后患儿100例，采集患儿基本信息和中医四诊信息。应用Mplus 8.3和Lantern 5.0软件分别进行潜在类别分析和隐结构分析，归纳儿童HSCT后中医证候特点。结果 共纳入症状、体征69项，出现频次前5位的症状、体征依次为：舌质淡红（77次）、舌苔白（66次）、脉细（64次）、食欲不振（62次）、乏力（59次）。选择频次>5的56项中医症状、体征进行潜在类别分析，得到潜在类别数为4的潜在模型，结合临床分析得出主要证候为气阴两虚证、脾肾两虚证、肺脾气虚证及阴虚夹湿证。将纳入的69项中医症状、体征进行隐结构分析，得到9个隐变量，结合中医理论及临床实际，将隐变量进行综合聚类得到5个证候，分别为肺脾气虚证、气阴两虚证、脾虚湿困证、脾肾两虚证和阴虚内热证及部分夹瘀。结论 HSCT后患儿中医常见证候为气阴两虚证、脾虚湿困证、肺脾气虚证、脾肾两虚证、阴虚内热证、阴虚夹湿证及部分夹瘀，病位以脾、肺、肾为主，病性以虚为主，多虚实夹杂。

  2025年17期 v.66 1783-1792页 [查看摘要][在线阅读][下载 1485K]
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读者·作者·编者

• 如何正确引用网络文献

  本刊编辑部;

  <正>正确引用的参考文献是学术论文的重要组成部分，除传统的印刷版文献外，参考文献还包括了大量的网络文献。常见的网络文献资源包括电子公告（EB/OL）、电子图书（M/OL）、电子期刊（J/OL）、报纸（N/OL）、数据库（DB/OL）、专利文献（P/OL）等。根据《GB/T 7714―2015信息与文献参考文献著录规则》，不同文献类型有相应的著录格式。以下为电子资源著录格式。

  2025年17期 v.66 1792页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
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• 《中医杂志》论文中关于伦理审查与利益冲突的规定

  本刊编辑部;

  <正>1伦理审查依据中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2023年公布的《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》，报告涉及人的生物医学研究时，需说明所采用的试验程序是否经过国家的或所在机构设立的伦理审查委员会的评估与批准，并注明批准文号。涉及人的生物医学研究包括以下活动：1）采用现代物理学、化学、生物学、中医药学和心理学等方法对人的生理、心理行为、病理现象、疾病病因和发病机制，以及疾病的预防、诊断、治疗和康复进行研究的活动；2）医学新技术或者医疗新产品在人体上进行试验研究的活动；3）采用流行病学、社会学、心理学等方法收集、记录、使用、报告或者储存有关人的样本、医疗记录、行为等科学研究资料的活动。

  2025年17期 v.66 1821页 [查看摘要][在线阅读][下载 1222K]
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实验研究

• 利胆消石合剂对胆总管结石模型豚鼠血清胃肠激素及胆道组织中Cajal样间质细胞的影响

  吕福琪;卞昊宇;魏骄阳;张立平;

  目的 探讨利胆消石合剂预防胆总管结石（CBDS）复发的可能机制。方法 85只豚鼠采用随机数字表法分为对照组10只，模型组、胆宁片组、利胆消石低剂量组、利胆消石中剂量组、利胆消石高剂量组各15只。除对照组进行假手术处理外，其余各组采用胆总管插管、注射复发型胆总管结石患者胆道细菌培养液的方式制备CBDS豚鼠模型。造模后次日胆宁片组给予胆宁片混悬液0.05 g/（100 g·d）灌胃，利胆消石低、中、高剂量组分别给予利胆消石合剂颗粒0.16、0.32、0.64 g/（100 g·d）灌胃，对照组、模型组给予1 ml/（100 g·d）蒸馏水灌胃。各组均持续灌胃7天。最后一次灌胃后次日取材，观察豚鼠胆总管及胆囊情况；ELISA法检测各组豚鼠血清中胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）、生长抑素（SS）、胆囊收缩素（CCK）含量；HE染色法观察各组豚鼠Oddi括约肌、胆管组织病理情况；免疫荧光染色法检测豚鼠Oddi括约肌、胆管组织中Cajal样间质细胞（ICLC）数量；Western Blot法检测豚鼠Oddi括约肌组织中酪氨酸激酶受体（c-kit）、干细胞因子（SCF）蛋白水平。结果 模型组豚鼠胆总管内可见黄色絮状固体，胆囊中胆汁浑浊，部分形成结石，HE染色显示Oddi括约肌、胆管组织损伤及炎性反应增加；胆宁片组及利胆消石各剂量组豚鼠胆总管及胆囊内胆汁澄清，未见明显沉淀，病理结果显示利胆消石高剂量组未见明显胆道组织损伤及炎性反应损伤。与对照组比较，模型组血清MTL、CCK含量降低，VIP、SS含量升高，Oddi括约肌及胆管组织中ICLC数量减少，Oddi括约肌组织中c-kit、SCF蛋白水平降低（P<0.05或P<0.01）。与模型组比较，利胆消石各剂量组血清MTL、CCK含量升高，VIP、SS含量降低，Oddi括约肌及胆管组织中ICLC数量增加，Oddi括约肌组织中c-kit、SCF蛋白水平均升高（P<0.05或P<0.01）。与胆宁片组比较，利胆消石中、高剂量组MTL、CCK含量升高，SS含量降低；利胆消石中剂量组Oddi括约肌和利胆消石各剂量组胆管组织中ICLC数量均增加，利胆消石低、中剂量组Oddi括约肌组织中c-kit、SCF蛋白水平升高（P<0.05或P<0.01）。结论 利胆消石合剂可能够通过减轻胆道组织炎症反应，调节胃肠激素，激活c-kit/SCF信号通路，增加ICLC数量，从而减少胆汁淤积和结石形成，预防CBDS的复发。

  2025年17期 v.66 1793-1800页 [查看摘要][在线阅读][下载 2114K]
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• 寿胎丸加味方对多囊卵巢综合征高雄激素-胰岛素抵抗流产模型大鼠子宫内膜内质网应激和蜕膜化的影响

  郭婷婷;蒋蒙;韩静;郭肖竹;张跃辉;

  目的 探讨寿胎丸加味方治疗多囊卵巢综合征（PCOS）高雄激素-胰岛素抵抗流产的可能作用机制。方法 将动情周期规律且处于动情前期的SPF级雌性SD大鼠30只与SPF级雄性SD大鼠15只，于每日18:00按2∶1比例合笼，次日8:00雌鼠阴道涂片镜下观察到大量精子且见阴道栓视为妊娠第0.5天，共获得30只孕鼠。在妊娠第0.5天将孕鼠随机分为正常组、模型组、寿胎丸加味方组，每组10只。自妊娠第0.5天至第13.5天，寿胎丸加味方组予寿胎丸加味方药液26.6 g/（kg·d）灌胃，每天2次，连续14天；正常组和模型组同时予等体积生理盐水灌胃。除正常组外，其余两组孕鼠自妊娠第7.5天至第13.5天联合应用双氢睾酮和胰岛素腹腔注射，建立PCOS高雄-胰岛素抵抗流产大鼠模型。所有孕鼠于妊娠第0.5、3.5、6.5、9.5、12.5、14.5天测定体质量；于妊娠第14.5天取材，观察胚胎情况，计算胚胎丢失率、平均着床数及平均活胎数；透射电镜观察子宫蜕膜超微结构变化；Western Blot法检测子宫蜕膜组织中蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）、真核翻译起始因子2α(eIF2α)蛋白水平；qRT-PCR法检测子宫蜕膜组织中内质网应激相关因子Perk、Eif2α、线粒体融合蛋白2(Mfn2)、葡萄糖调节蛋白78(Grp78)和蜕膜化相关因子Wnt家族成员4蛋白（Wnt4）、含FXYD域离子运输调控因子2(Fxyd2)、丝氨酸蛋白酶抑制剂家族G成员1(Serping1)、分泌型磷蛋白1(Spp1)、谷胱甘肽过氧化物酶3(Gpx3)、金属硫蛋白1G(Mt1g) mRNA表达情况。结果 与正常组比较，模型组孕鼠在妊娠第9.5、12.5、14.5天体质量减少，胚胎丢失率升高，平均着床数及平均活胎数降低，子宫蜕膜组织中PERK、eIF2α蛋白及mRNA表达升高，Grp78、Fxyd2、Spp1 mRNA表达升高，Mfn2、Wnt4、Serping1、Gpx3、Mt1g mRNA表达降低（P<0.05或P<0.01）；子宫蜕膜超微结构显示细胞损伤明显，线粒体明显肿胀、膜局部隆起，内质网数量较多且明显扩张、脱颗粒。与模型组比较，寿胎丸加味方组孕鼠在妊娠第9.5、12.5、14.5天体质量增加，胚胎丢失率降低，平均活胎数升高，子宫蜕膜组织中PERK、eIF2α蛋白及mRNA表达降低，Grp78、Fxyd2、Spp1 mRNA表达降低，Mfn2、Wnt4、Serping1、Gpx3 mRNA表达升高（P<0.05或P<0.01）；子宫蜕膜细胞轻度损伤，线粒体数量较多、轻度固缩、膜完整，内质网数量减少、扩张、局部脱颗粒。结论 寿胎丸加味方可能通过抑制PERK/eIF2α信号通路而改善子宫内膜内质网应激和蜕膜化受损，从而降低PCOS高雄激素-胰岛素抵抗流产模型大鼠的胚胎丢失率，防止流产发生。

  2025年17期 v.66 1801-1809页 [查看摘要][在线阅读][下载 1486K]
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文献研究

• 中医证候诊断量表文献研究现状

  张莹莹;王佳佳;李建生;冯贞贞;

  目的 分析中医证候诊断量表研究现状及存在问题，为中医证候的标准化研究提供参考和建议。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库建库至2025年4月22日公开发表的中医证候诊断量表研制及评价相关文献，对量表名称、疾病名称、研究模式、证候类型、条目池的构建方法、条目筛选方法、条目赋权方法、诊断阈值确定方法、量表评价方法、证候严重程度分级进行统计分析。结果 共纳入207篇文献，涉及164个中医证候诊断量表，以病统证量表138个，其中中医病证结合量表8个、涉及病种3个，西医病名结合中医证型量表130个、涉及病种77个，高血压病相关量表数量最多（18个）；以证统病量表26个，涉及证候20种。常见证候/复合证候诊断量表91个，基础证候/证候要素诊断量表73个，动物类证候诊断量表3个。宏观辨证量表154个，宏观结合微观辨证量表10个。量表维度可分三类，一是主观症状、客观体征和实验室指标，二是复合证候的基础证候和舌脉，三是证素和舌脉；条目内容涉及舌脉的量表84个。条目池构建以现代文献研究为主（61.99%,106/171）；条目筛选多基于临床调查（33.22%,102/307）、专家咨询（30.29%,95/307）和文献研究（26.71%,83/307），涉及均值、频率、离散趋势法、相关系数法等20余种方法。53.05%(87/164)的量表完成了条目赋权；40.85%(67/164)的量表确定了诊断阈值；73.78%(121/164)的量表完成了量表评价，且均采用专家辨证作为辨证的“金标准”；32.93%(54/164)的量表只评价了信度等测量学特性，16.46%(27/164)只进行了诊断试验评价，21.34%(35/164)同时完成测量学特性和诊断试验评价；14.02%(23/164)的量表探索了证候严重程度分级，均采用四分位数法。结论 中医证候诊断量表研究取得一定进展，但在研究模式、证候类型、微观指标、维度和条目、研制方法学等方面研究尚薄弱。

  2025年17期 v.66 1810-1816页 [查看摘要][在线阅读][下载 1270K]
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临证心得

• 从“肺在色为白”辨治面颈型白癜风

  于凌爽;李佳轩;郭峻娜;卢青;赵艳霞;

  基于《黄帝内经》“肺在色为白”分析肺与皮毛的生理联系及经络循行特点，提出肺脏功能失调是面颈型白癜风形成的关键病机。以调理肺脏功能为核心，从风热犯肺、痰湿蕴肺、肺热壅盛及肺阴亏虚四个证型进行辨证论治，治以疏风清热、宣肺透邪，宣肺化痰、健脾祛湿，清热泻肺、平喘止咳，滋阴清热、补益肺气，临证可分别以银翘散、茯苓杏仁甘草汤、麻杏石甘汤、麦门冬汤化裁进行治疗。

  2025年17期 v.66 1817-1821页 [查看摘要][在线阅读][下载 1307K]
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• 从“有故无殒”辨治门静脉血栓

  董海航;涂钰莹;尤亚;陈艳;蔡雨洁;李兴榕;张引强;

  基于《黄帝内经》中“有故无殒”思想，提出门静脉血栓的分层次辨治诊疗思路。针对“瘀毒痼结”之“故”，分破血、消瘀、和血三阶段施治：破血当剽悍直折，破血逐瘀，松动凝结死血；活血需涤浊消瘀，疏化并行，并减损峻药用量；和血以调气和血，养荣通络为主，标本同治防止疾病复发。同时，治疗上强调“衰其大半而止”，动态调整攻补比例，更兼顾痰、热、寒、虚等兼证，注重通过扶正固本，攻补兼施，通补相济以减毒增效，体现祛邪不伤正、扶正不留瘀的中医整体观与动态平衡思想，为门静脉血栓的中医诊疗提供思路。

  2025年17期 v.66 1822-1827页 [查看摘要][在线阅读][下载 1167K]
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• 从正邪分争角度分期辨治儿童支气管哮喘

  魏沐沐;丁樱;闫永彬;

  总结从正邪分争角度分期辨治儿童支气管哮喘的临证经验。将儿童支气管哮喘分为发作期、迁延期、缓解期，认为发作期正盛邪实，病机以外邪郁卫、痰饮壅肺为主，治当宣肺祛邪、涤痰化饮，运用自拟祛邪息鸣汤进行治疗；迁延期正虚邪恋，病机以肺肾两虚、痰瘀结络为主，治当温肾纳气、化痰涤瘀，运用自拟温肾纳肺饮进行治疗；缓解期正弱邪微，病机以肺脾气虚、微邪留恋为主，治当健脾补肺、扶正祛邪，运用自拟培土固金汤进行治疗。

  2025年17期 v.66 1828-1831页 [查看摘要][在线阅读][下载 1185K]
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• 从“郁、瘀、治”三因辨治癌因性疲乏

  王新苗;李杰;

  认为癌因性疲乏的致病因素，除考虑肿瘤本身对机体的恶性消耗外，还有情志因素、病理产物及治疗因素三个方面。将癌因性疲乏的中医病因归结为“郁”“瘀”“治”。“郁”来源于患者面对恶性肿瘤疾病及治疗过程中的心理压力；“瘀”即恶性肿瘤发生发展中血脉瘀阻的病理变化；“治”即手术、化疗、放疗等现代医学治疗手段带来的身体损伤。针对因郁致虚采用开郁行气之法，使郁去气通，寓通于补；针对因瘀致虚采用活血化瘀之法，使瘀祛新生，寓攻于补；针对因治致虚则采取升陷解毒之法，使手术所致下陷之气得升，化疗或放疗之毒得解，寓衡于补。

  2025年17期 v.66 1832-1836页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K]
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百家园

• 论“调神”在恶性肿瘤筛查、治疗、预后中的应用

  刘泽;姚嘉良;田建辉;崔骥;杨蕴;

  中医四诊能够察神变于形变之前，见微知著，从而提高恶性肿瘤筛查、预防能力。神的状态可以衡量、决定恶性肿瘤的治疗效果，鉴别治疗过程中出现的排病反应，指导后续治疗措施，也是判断肿瘤患者生存期、生活康复质量的重要预后因素。运用调神治癌八法，推动“神不使”向“神使”的转变。进一步提出应借助现代化诊疗设备和科研方法，揭示“神”与恶性肿瘤发生发展的内在相关性，增强中西医综合防治能力。

  2025年17期 v.66 1837-1841页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K]
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标准与规范

• 类风湿关节炎病证结合诊疗指南（2025年）

  姜泉 ;巩勋 ;焦娟 ;宋梦歌 ;韩曼 ;张柔曼 ;周新尧;

  近年来随着诊疗观念的发展、循证医学证据和国内外指南的更新，项目组遵循循证医学原则，通过文献检索客观评价中医病证结合诊治证据，并经专家充分讨论，修订、更新了2018年制定的《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》中医证候诊断标准及治疗方案内容，形成了《类风湿关节炎病证结合诊疗指南（2025年）》，为类风湿关节炎的中医诊疗提供依据。

  2025年17期 v.66 1842-1856页 [查看摘要][在线阅读][下载 1420K]
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