- 周然;施怀生;张波;
过去两千多年的历史证明,创新是中医药学永续发展的第一动力。中医药理论体系的形成是一次原创性的理论构建,此后临床医学的独立和分化,历代医家发扬《黄帝内经》之理、光大张仲景之法,特别是金元医学流派的出现和明清温病学说的创立,不断强化中医药学的创新活力。而其创新发展的前提,是对各个时代相关学科发展成果的吸收借鉴。近百余年来,中医药学创新乏力,表现为理论研究偏离了《黄帝内经》的方向,技术水平滞后于时代。四诊技术与现代科技的对接可能是率先创新的一个可行领域,进而围绕与"藏元素""象元素"所关联的阴阳、气血、精、津液等生命物质开展系统性研究,或可能为藏象理论研究开辟一条新的途径。
2018年19期 v.59 1621-1623页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：543 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 冯文林;
《黄帝内经》载有"各至其理,无过其道""久而增气,物化之常也""气增而久,夭之由也""适其至所"以及"衰其大半而止"等体现针刺、药食量效关系的诸多内容。《黄帝内经》中针刺量效关系主要体现在针刺深度、留针时间、手法和刺激量、得气与否、针刺的次数等与效应的关系。虽然《黄帝内经》的十三方中半数存在药物用量的说明,但是《黄帝内经》药食量效关系主要体现在药食气味适量与否和中病即止等方面。针对针刺量效、药食量效及艾灸量效探讨《黄帝内经》中的量效关系。
2018年19期 v.59 1624-1627页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：809 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 王进;盛红;李友白;郑若曦;
"关格"一词可代表病名、脉象、症状、危候、病机、证型及预后。以中医文献分类法探讨"关格"在不同分类典籍传承下的不同涵义:医经类主要阐释为病名、病理状态及危候的脉象;本草类为小便不利或大小便不通的症状;伤寒类以吐逆、小便不利或吐逆、食不得入为主证;方书类则见以二便不通及五脏劳为关格之病。此外,藉由单一名词在中医典籍分类的比对方式研究,相较于散在的典籍搜寻研究方式,对于书籍的年代、作者考证,中医理论的承继开新均有所助益,亦是新时代文献研究的生长点所在。
2018年19期 v.59 1628-1632页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：828 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：1 ]
- 金鑫瑶;张俊华;张立双;刘强;崔远武;马妍;李霄;吕玲;王凯;江丰;张伯礼;
张伯礼认为,慢性心力衰竭属本虚标实、虚实夹杂之证,本虚为心气不足、心肾阳虚,标实为血瘀水停。临床辨治当分稳定期、急性加重期、控制后缓解期三个主要临床阶段,缓则注重调理,扶正为本;急则祛邪为先,力挽将倾;缓解期扶正祛邪,注重损复;全程病证结合,紧握病机,辨证施治,以通为期,调和气血,贯穿始终。以补求通时应注意补益宜清补、通补,而不应呆补、腻补;以通求补时,活血化瘀应与益气温阳、补血养阴等治法同用。
2018年19期 v.59 1633-1636页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：1925 ] |[引用频次：133 ] |[阅读次数：0 ] - 傅睿;陈明显;赵晓东;赵军;赵法新;
脱屑性唇炎病位在唇,与脾胃密切相关,可兼及心肝肾,基本病机为胃强脾弱致积热火毒上攻口唇,治当健脾消积、清热解毒、养血润唇。内治须辨虚实,积热胃火偏实,予枳术消积丸化裁消积导滞、清胃泻火;脾虚血燥偏虚,予十全十美汤加减益气健脾,养血润燥;虚实并重者,予消积养阴汤加减健脾消积,清热养阴。
2018年19期 v.59 1637-1639+1643页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：568 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]
- 田金洲;时晶;倪敬年;魏明清;张学凯;岳利峰;李婷;朱爱华;张滨斌;王永炎;
梳理《黄帝内经》以降的古代文献,总结中风及其分类分型的临床诊断体系,在此基础上提出中风临床诊断框架的构想:中风分类为真中风(有偏瘫型脑卒中)和类中风(无偏瘫型脑卒中),真中风分型为中经络(无意识障碍)和中脏腑(有意识障碍),类中风分型为风痱(四肢无力)、风癔(失认失语)、风痹(肢体麻木或疼痛)、风眩(晕动失衡)、风呆(反应迟钝)、风痫(痫样发作)。重建中风的临床诊断框架对促进中风学术发展和精准化防治具有积极意义。
2018年19期 v.59 1640-1643页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] [下载次数：1067 ] |[引用频次：36 ] |[阅读次数：0 ] - 田丽;张伟;
肺间质纤维化属"肺络病"范畴,为本虚标实之证,正虚邪实、肺失宣肃为发病的始动因素,而肺络气虚,痰、瘀、毒痹阻肺络为其基本病机。叶天士《临证指南医案》提出的"络以通为用"为络病常用治疗方法。针对肺间质纤维化本虚标实、肺络痹阻的疾病特点,制定"络以通为用"的基本治则,具体为络虚者宜通补、络痹者宜辛通,肺络通,气血行,则疾病向愈。
2018年19期 v.59 1644-1646页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：1226 ] |[引用频次：40 ] |[阅读次数：0 ] - 王珏莲;侯政昆;肖嘉欣;姚思梦;刘凤斌;
通过分析医生报告结局(CRO)的概念及国内外研究现状,发现国外CRO量表涉及领域广、研究规范程度高;而国内CRO量表起步较晚,大多从国外翻译而来,自行研制及严格考评的量表欠缺。提出CRO量表符合中医四诊特点,有助于丰富中医临床结局评价方法、量化中医临床结局评价指标等,但仍需要建立严谨的指导规范,建立健全医生报告结局量表体系,加强其在中医临床疗效评价中的支持力度,扩大宣传及推广,加强地域及学科合作等,提高中医CRO量表的质量及推动其临床应用,使得中医CRO更好地服务临床。
2018年19期 v.59 1647-1651页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：613 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] - 许亚辉;严志祎;李杰;陈家旭;
表观遗传指的是不改变基因DNA序列,但基因的表达却发生了可遗传的变化,强调基因和环境的相互作用;中医"治未病"思想是建立在"天人合一"的基础上,重视外界环境致病因素对人体的作用,所以二者在人体-环境-疾病之间的联系上不谋而合,均可为预防和治疗疾病提供支持。从注重先天固根本、顺应自然以养生、调养性情以养神、调摄饮食存正气四方面探讨表观遗传现象与中医"治未病"思想的有机融合方式,从而开拓中医养生和疾病治疗新途径。
2018年19期 v.59 1652-1655+1670页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：1108 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ]
- 陶军秀;李晓东;梁海莉;何堂清;任朦;卢晨霞;余曼琪;鄢灯莹;皇甫炎林;
目的探讨补肾祛邪方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎多中心临床研究中患者临床依从性及影响因素。方法选择2012年6月至2016年8月参加国家中医临床研究基地(湖北)重点病种的全国13个临床研究中心的慢性乙型肝炎患者,给予恩替卡韦和补肾祛邪方治疗。回顾性分析受试者的临床依从性,以"到诊率法"对受试者依从性进行评估,应用Logistic回归分析临床依从性的影响因素。结果本研究共纳入受试者620例,随访48周,脱落59例(9.5%),完成所有访视者561例(90.5%),其中按时到访并按要求完成相关检查及试验相关临床资料填写者356例(63.5%),超窗到访或未按要求完成相关检查及试验相关临床资料填写者205例(36.5%)。不同区域受试者4、8、12、24、36、48周依从性均逐渐下降(P<0.01)。单因素分析显示,家族史、研究中心配备临床研究协调员(CRC)、慢性肝病生存质量问卷(CLDQ)、健康状况问卷(SF-36)、健康变化、中医证候积分6项临床依从性差异有统计学意义(P<0.05);回归分析显示,研究中心配备CRC、SF-36得分对临床依从性的影响比较突出,其中CRC与临床依从性呈正相关(P<0.05),SF-36得分与临床依从性呈负相关(P<0.05)。结论随着随访时间的延长按时到访率逐渐下降,研究中心配备CRC、SF-36得分可能是影响受试者临床依从性的重要因素。
2018年19期 v.59 1661-1666页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：296 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 王海亮;李长慧;刘庆楠;唐鹏;景瑛;
目的观察润肤祛风汤为主综合疗法治疗老年慢性湿疹血虚风燥证的临床疗效。方法 120例老年慢性湿疹血虚风燥证患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予楮桃叶洗剂药浴配合聚乙二醇液体敷料均匀外涂、地奈德乳膏外涂,均每日两次;治疗组在对照组基础上联合润肤祛风汤口服,每日1剂。10天为1个疗程,共观察3个疗程。观察治疗前及治疗2、3个疗程时症状总积分的变化,治疗3个疗程后判定临床疗效,治疗结束3个月后随访复发情况。结果治疗组临床疗效总有效率为93.3%,对照组为81.7%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗2、3个疗程治疗组和对照组症状总积分均明显降低(P<0.05)。治疗3个疗程治疗组和对照组症状总积分均低于2个疗程(P<0.05)。治疗2、3个疗程,治疗组症状总积分均明显低于同时间对照组(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。治疗结束3个月后治疗组复发率为9.4%,对照组为38.1%,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论润肤祛风汤为主综合疗法治疗老年慢性湿疹血虚风燥证临床疗效较好,无不良反应,安全可靠。
2018年19期 v.59 1667-1670页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：533 ] |[引用频次：32 ] |[阅读次数：0 ] - 胡旭;尚耀民;邢宝春;
目的评价补肺活血胶囊联合西药化疗治疗初治肺结核的疗效和安全性。方法 180例初治肺结核患者随机分为治疗组和对照组各90例。对照组单用标准化疗方案,治疗组采用标准化疗方案(2HREZ/4HR)联合补肺活血胶囊,疗程均为6个月,计算两组治疗3个月及治疗6个月后的临床症状疗效指数,观察两组治疗6个月后的细菌阴转情况和X线疗效,观察不良反应。结果治疗组最终纳入统计学分析82例,对照组纳入85例。治疗组在治疗3个月和6个月的疗效指数均高于对照组(P<0.01)。治疗6个月后两组的细菌转阴率(痰涂片及痰培养)差异无统计学意义(P>0.05);治疗组病灶明显吸收7例,吸收43例,不变16例,恶化16例,总吸收率为61.0%;对照组病灶明显吸收6例,吸收28例,不变30例,恶化21例,总吸收率40.0%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组X线空洞闭合变化、空洞闭合率方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗过程中均未见不良反应。结论补肺活血胶囊可以用于初治肺结核的辅助治疗,在改善临床症状、促进病灶吸收方面有明确疗效,且无副作用。
2018年19期 v.59 1671-1673+1684页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：224 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ]
- 彭艳梅;张静怡;崔慧娟;李嫱;申文;张旭;孙晨耀;
目的探讨止痒平肤液治疗靶向药相关皮疹和皮肤瘙痒可能的分子机制。方法通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)及中药作用机制在线分析系统(BATMAN-TCM),对止痒平肤液中的成分和靶点进行筛选。在药物不良反应靶点分类系统(ADRe CS-Target)中查找表皮生长因子抑制剂(EGFRIs)类靶向药的对应靶点。应用蛋白-蛋白相互作用(PPI)数据库对蛋白之间的相互作用进行筛选,并通过Cytoscape 3.2.1软件进行网络拓扑结果分析。采用DAVID在线工具对关键靶点进行通路富集,预测中药作用可能的分子机制。结果止痒平肤液各组分在TCMSP、BATMAN-TCM数据库筛选出成分对应验证靶点和预测靶向共4355个。ADRe CS-Target数据库和文献获得皮疹和皮肤瘙痒的靶点共368个。网络拓扑结果分析后得到8个关键靶点,即表皮生长因子受体(EGFR)、白细胞介素6(IL-6)、细胞色素C(CYCS)、趋化因子配体2(CCL2)、磷脂酶A2-IVA(PLA2G4A)、L型氨基酸转运载体1(SLC5A7)、Mu型阿片受体基因(OPRM1)、儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT),其中IL-6是最核心的靶点。通过核心靶点对单味药成分的分析,槲皮素和木犀草素可能是复方最主要的活性成分。通路富集结果显示,细胞因子-细胞因子受体相互作用是主要的作用途径。结论止痒平肤液主要通过调节IL-6相关的炎性信号通路起到治疗靶向药相关皮疹和皮肤瘙痒的作用。
2018年19期 v.59 1674-1678页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K] [下载次数：1318 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：0 ] - 王杰鹏;王少贤;方朝义;旷湘楠;王一旭;赵丹;
目的探讨逍遥散抗应激的可能作用机制。方法 72只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组和逍遥散组各24只。除空白对照组外,其余两组以每天3 h束缚制动方式连续21天建立慢性应激动物模型。在造模第1天,逍遥散组灌服逍遥散混悬液3.85 g/(kg·d),其余两组灌服生理盐水1 ml/100 g。记录实验第0、7、21天时大鼠体重、摄食量以及旷场实验行为学变化;实验第22天测定血清D-木糖及下丘脑外侧区中食欲素A(OXA)、瘦素含量,免疫荧光染色观察下丘脑外侧区中瘦素受体(ob-R)、OXA与食欲素受体1(OX1R)蛋白表达,实时荧光定量PCR检测ob-R、前食欲素原与OX1R mRNA表达。结果与空白对照组比较,模型组大鼠体重、摄食量以及在旷场实验5 min移动总距离和中央区总穿格数明显减少,血清D-木糖含量下降,下丘脑外侧区中OXA、OX1R蛋白表达降低,ob-R蛋白及mRNA表达、瘦素含量升高,前食欲素原、OX1R mRNA表达下降(P<0.05或P<0.01)。逍遥散组上述各指标均较模型组改善(P<0.05或P<0.01)。结论逍遥散调节食欲抗应激的中枢机制可能与下丘脑外侧区中Leptin-ob-R-OXA/OX1R摄食通路有关。
2018年19期 v.59 1679-1684页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：786 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：0 ] - 袁轶峰;李毅;朱文雄;刘涛;周兴;张熙;
目的探讨前癃通胶囊对良性前列腺增生(BPH)大鼠前列腺组织病理形态学的影响。方法采用双侧睾丸与附睾切除术联合经背皮下注射丙酸睾酮复制BPH大鼠模型,将造模成功60只BPH大鼠随机分为前癃通胶囊高、中、低剂量组和对照组及模型组,每组12只,另外选取12只大鼠作为空白组。从术后第8天开始至第21天,前癃通胶囊低、中、高剂量组分别给予前癃通胶囊溶液0.51、1.02、2.04 g/(kg·d)灌胃,对照组给予前列癃闭通胶囊溶液2.04 g/(kg·d)灌胃,空白组和模型组给予生理盐水10 ml/(kg·d)灌胃。检测大鼠体重和前列腺湿重、体积,并计算前列腺指数;观察前列腺组织的病理变化,计算前列腺腺上皮面积、间质面积。结果与空白组比较,模型组大鼠前列腺湿重、体积及指数均升高,前列腺病理显示腺体上皮细胞增生,腺上皮明显增厚,乳头样增生腺体向腺腔内凸出,腺腔间隙增宽,可见较多分泌物,前列腺腺上皮面积、间质面积均增大(P<0.05或P<0.01);前癃通胶囊高、中剂量组与对照组能有效改善BPH大鼠前列腺病理变化,降低前列腺湿重、体积及指数,减小前列腺腺上皮面积、间质面积(P<0.05或P<0.01);且前癃通胶囊高剂量组效果最佳,优于对照组(P<0.05)。结论前癃通胶囊能改善BPH大鼠前列腺腺上皮与间质病理变化,从而缩小前列腺体积、降低前列腺指数。
2018年19期 v.59 1685-1688页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] [下载次数：415 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ]
- 刘蕊蕊;岳仁宋;杨茂艺;王晶;赵雯雯;陈鑫;
从中医理论出发,认为发生胰岛素抵抗的本质在于"土壤"变质,即痰脂膏浊滋生泛溢,造成机体对胰岛素生物效应的反应性降低。基于此,从调节太阴脾脏、太阳小肠入手,提出采用祛痰运脂、化膏逐浊的治法以恢复"土壤"本质,为解决相关代谢性疾病提供新的思路与方法。
2018年19期 v.59 1699-1701页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：657 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：0 ] - 陈元;易法银;张璐砾;刘扬;何清湖;
五脏之间相互制约与促进的关系是一种自发性的客观规律,且这种客观规律以"和"为目的与归宿,故将五脏之间的这种客观规律称为五脏之间的"自和"规律。治疗肺病不仅仅可以从本脏入手,还应该顺应五脏之间的"自和"规律从其他四脏入手进行调节,即从肝治肺、从心治肺、从脾治肺、从肾治肺。
2018年19期 v.59 1702-1704页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K] [下载次数：349 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 李军;王庆学;王镜辉;王倩;杨柱;
"主疏泄"是肝最主要的生理功能,具有疏通、宣泄、条达全身气机之能,使全身气机通而不滞,散而不郁。机体全身阴阳气血的调节均与肝主疏泄功能的正常发挥息息相关,如肝失疏泄则人体因气机失调,致使各脏腑活动异常,而这种活动异常又和历代医家对于肿瘤类疾病的病因病机认识不谋而合。从肝主疏泄理论出发遣方用药防治肿瘤具体包括以下内容:疏肝解郁,调畅情志;行气活血,改善瘀血阻滞;化痰清浊散结,降低肿瘤疾病的发生。
2018年19期 v.59 1705-1707页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] [下载次数：778 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ]
<正>1985、1987、1988、1989、1990、1992、1993、1994、1995、1996、1998、1999、2000、2001年合订本,每本100元,2002年合订本105元,2003年合订本105元,2004年合订本115元,2005年合订本125元,2007—2010年合订本每年140元。2011(缺5、6期)—2013年每册9. 80元,2014 (缺21期)—2017年(缺3、5、15、18期)每册15元,2018年每册20元(缺5、7期)。2011—2013年合订本(每年4本),每年280
2018年19期 v.59 1632页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数：12 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>《中医杂志》光盘检索系统4套共7张光盘,收录了1951～2013年出版发行的《中医杂志》所有期刊(繁体字已转为简体字)。您可借助计算机阅读收录的任意一篇文章,而且可对光盘进行任意词或多组合条件检索,检索结果可以打印或下载保存。您可以在几秒钟内就能检索到某种疾病、某种疗法或某种药的相关文章,本光盘可按自然年、期排序,方便阅读与保存。1951～1986年光盘合订本还收录了期刊扫描的原文版面图像。
2018年19期 v.59 1711页 [查看摘要][在线阅读][下载 2353K] [下载次数：96 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>(第二轮通知)由世界中医药学会联合会妇科专业委员会主办,湖北福人药业股份有限公司协办的"第九届国际中医妇科学术大会",以"生殖障碍性疾病及妇科炎性病变中医诊疗研究"为主题,拟定于2018年11月9—11日在中国·湖北省武汉市举行,届时将举办妇科炎性病变中医诊疗高级论坛,并设"福人杯"金刚藤胶囊有奖征文活动,评选优秀学术论文。同时邀请国内外著名妇科专家进行专题学术讲座。现将有关事宜通知如下:
2018年19期 v.59 1712页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：17 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>《中医杂志》(ISSN 1001-1668,CN 11-2166/R)是由中华中医药学会和中国中医科学院主办的全国性中医药综合性学术期刊。1955年创刊以来始终坚持"以提高为主,兼顾普及"的办刊方针,是我国中医药界创刊早、发行量大、具有较高权威性和学术影响力的国家级中医药期刊之一,是中文核心期刊和科技核心期刊、中国精品科技期刊、首届国家期刊奖获得者和中国期刊方阵双奖期刊、新中国60年有影响力的期刊、中
2018年19期 v.59 1712页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：13 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] 下载本期数据