张任;荣兵;李建;李欣同;目的观察醒脑开窍针法治疗非痴呆性血管认知障碍(VCIND)的疗效并探讨其可能的作用机制。方法 82例VCIND患者基于Zelen's设计分为针刺组46例和西药组36例,两组患者均给予口服拜阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片作为基础治疗;西药组加用口服盐酸多奈哌齐片5 mg,每日1次;针刺组加用醒脑开窍针法治疗,每日2次,每周6天,两组均治疗8周。治疗前及治疗4、8周后评价两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)评分结果,并观察血清降钙素基因相关肽(CGRP)、淀粉蛋白前β位分解酶1 (BACE1)及其mRNA水平。治疗4、8周后评价临床疗效。结果针刺组治疗4、8周后总有效率分别为64. 86%(24/37)、89. 19%(33/37),均高于西药组的54. 84%(17/31)、80. 65%(25/31)(P <0. 05)。两组患者治疗4、8周后MoCA、ADL评分均较治疗前显著改善,且针刺组优于西药组(P <0. 05)。两组患者治疗4、8周后血清CGRP及其mRNA均升高,BACE1及其mRNA均降低,且针刺组治疗4、8周改善均优于西药组(P <0. 05)。结论醒脑开窍针法可显著改善VCIND患者临床症状,其机制可能涉及调节神经中枢血管舒张因子CGRP和神经元损害蛋白标志物BACE1表达。
2019年12期 v.60 1046-1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数:585 ] |[引用频次:49 ] |[阅读次数:0 ] 杜艳茹;章蒙;任玉青;狄紫蕊;任雪童;王彦刚;目的观察胃康安联合四联杀菌疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的临床疗效及可能作用机制。方法将220例Hp相关性胃炎患者随机分为胃康安组、安慰剂组各110例。两组均给予标准四联杀菌疗法:奥美拉唑肠溶片每次20 mg,每日2次;奥硝唑分散片每次0. 5 g,每日2次;阿莫西林分散片每次1. 0 g,每日2次;枸橼酸铋钾颗粒每次1. 0 g,每日4次,以上药物均口服2周。胃康安组予胃康安中药方每日1剂,安慰剂组予安慰剂每日1剂,两组均治疗1个月。分别于治疗前和停药1个月后比较两组患者中医症状(包括胃脘胀满或疼痛、恶心呕吐、饮食减少、嗳气泛酸、口干口苦)积分、胃黏膜改变情况(包括充血、水肿、糜烂和出血点),计算症状缓解时间、Hp根除率,检测血清胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平,并计算症状缓解时间、Hp根除率,判定临床疗效。结果胃康安组治愈30例,显效41例,有效34例,无效5例,总有效率95. 45%。安慰剂组治愈20例,显效32例,有效38例,无效20例,总有效率81. 81%,治疗组总有效率高于安慰剂组(P <0. 05)。治疗后两组间比较,胃康安组各中医症状积分及血清PGⅠ、PGⅡ水平均低于安慰剂组,血清胃泌素-17水平高于安慰剂组(P <0. 05)。胃康安组症状缓解的时间为(9. 0±3. 7)天,安慰剂组为(16. 1±5. 1)天,胃康安组症状缓解早于安慰剂组(P <0. 05)。胃康安组患者胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血点好转例数均明显多于安慰剂组(P <0. 05)。胃康安组、安慰剂组Hp根除率分别为64. 55%、47. 22%,胃康安组根除率明显高于安慰剂组(P <0. 05)。结论胃康安联合四联杀菌疗法治疗Hp相关性胃炎在提高临床疗效、缓解症状、促进胃黏膜修复、提高根除Hp率方面优于单用四联杀菌疗法,升高血清胃泌素-17水平和降低血清PGⅠ、PGⅡ水平可能是其机制之一。
2019年12期 v.60 1051-1055页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数:635 ] |[引用频次:38 ] |[阅读次数:0 ]