新型冠状病毒肺炎专栏

  • 从辩证唯物观和文化自信看新型冠状病毒肺炎的中医药防治

    杨子峰;何家扬;黄婉怡;王新华;

    结合新型冠状病毒肺炎的中医药治疗现状,从中医学的认知与思维方法、辩证唯物观和文化自信的角度,探讨中医药学传承与发展的路径。提出坚定以中医学为代表的中华优秀传统文化自信,树立辩证唯物主义的世界观,掌握辩证唯物主义的认识论和方法论,对于建立中医药参与突发公共卫生事件的相关政策体系、健全中西医协作的长效机制、完善在中医药理论指导下的临床疗效评价体系以及改进医学人才培养体系和模式具有重要意义。

    2020年09期 v.61 737-740页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 武汉地区52例新型冠状病毒肺炎中医证治初探及典型病案分析

    陈瑞;罗亚萍;徐勋华;苗青;王玉光;

    新型冠状病毒肺炎属于中医学"瘟疫"范畴。通过归纳52例确诊病例(其中初期32例,进展期16例,极期2例,恢复期2例)中医四诊信息和证治经验,认为本病为"湿毒"类疫疠之气侵袭肺脾。中医治疗宜辨病与辨证结合分期论治:1)初期:湿重风热轻,湿毒侵袭肺脾,枢机不利;治宜辟秽解毒,分消走泄,疏风清热;方以银翘散合甘露消毒丹加减。2)进展期:湿毒闭肺,毒损肺络,腑气不通;治宜辟秽解毒,分消走泄,宣肺排痰;方以千金苇茎汤合升降散加减。3)极期:内闭外脱;治宜辟秽解毒,开闭固脱,回阳救逆;方以参附四逆汤加减,或温病"三宝"(安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹),或苏合香丸。4)恢复期:肺脾气虚,湿浊留恋;治宜辟秽解毒,清解余邪;方以五叶芦根汤加减。各期治疗均以辟秽解毒为核心,并以升麻、当归为基础药物,分消走泄、宣畅气机、化瘀通络贯穿始终。

    2020年09期 v.61 741-744页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 新型冠状病毒肺炎验案3则

    陈志威;张华敏;王乐;蔡秋杰;李金霞;曹洪欣;

    新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的病因为感受疫疠之毒,病机特点为寒热错杂、邪盛正衰,毒邪贯穿其始终,病位在肺,日久可累及心、肾等脏腑,治疗宜"从寒""从湿"论治。例举透邪解毒法治疗新冠肺炎验案3则,强调用药以寒热并用、攻补兼施,融解毒、清热、解表、利湿、益气于一炉,使邪有出路,正气得复,既能明显缩短发热时间、改善患者临床症状与肺部炎症,又有助于新型冠状病毒核酸转阴。

    2020年09期 v.61 745-748页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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学术探讨

  • 重塑中医禁忌学学科的重要性

    王永炎;胡瑞学;廖星;

    中医禁忌学渗透到生命过程的各个角落,表现在生理、病理、诊断、治则治法、遣方用药等诸方面,为研究和发展中医开辟了另一条道路。中医禁忌学是中医临床基础医学的新兴学科,要宜忌并重构建临床思维模式,用禁忌内涵促进养生学与临床医学的发展。

    2020年09期 v.61 749-752页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
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  • 欢迎订阅2020年《中医杂志》

    <正>《中医杂志》(ISSN 1001-1668,CN 11-2166/R)是由中华中医药学会和中国中医科学院主办的全国性中医药综合性学术期刊。1955年创刊以来始终坚持"以提高为主,兼顾普及"的办刊方针,是我国中医药界创刊早、发行量大、具有较高权威性和学术影响力的国家级中医药期刊之一,是中文核心期刊和科技核心期刊、中国精品

    2020年09期 v.61 752页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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学术探讨

  • 《黄帝内经》“肝左肺右”说的学术争鸣与启示

    邢玉瑞;

    《素问·刺禁论篇》在针灸禁忌之问的语境下,提出了"肝左肺右"之说,本来是"刺禁论篇"的作者错误地将实体脏器的部位答成了五行五脏功能模型,但古今医家在经典崇拜的思想影响下,或无视《黄帝内经》问答之间的矛盾,或虽然意识到问答之间的矛盾,但又为之辩护,由此引起了一场千余年的学术争鸣。系统梳理这场学术争鸣的演变、原因及其问题所在,从对待经典的态度、诠释方法、传统文化与中医学的关系方面,指出对于经典的研究,既要敬畏经典,又要有质疑批判的理性精神;要借鉴现代诠释学的成果,掌握正确的诠释方法;要辩证地看待传统文化与中医学的关系,避免本末倒置的玄学化。

    2020年09期 v.61 753-756页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 中医理论体系中的三分法

    郑涵;鲁明源;

    中医理论体系中最普遍运用的是基于阴阳五行学说的两分法和五分法,而三分法亦普遍存在于《黄帝内经》理论体系当中。通过梳理文献发现,一分为三的分类方法贯穿于中医理论体系中的各个环节,不仅构建了"三才"医学模式,还形成了"三分脏腑"的生理观,"三部之气"的病因观,"三部九候"的诊断观,以及"三因制宜"的治疗观。对三分法的内涵与理论渊源予以深入挖掘,才能深化对中医理论的理解。

    2020年09期 v.61 757-761页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 欢迎邮购《中医杂志》光盘合订本

    <正>1951—1986年(4张光盘) 480元; 1987—1994年(1张光盘) 260元; 1995—2004年(1张光盘) 280元; 2005—2013年(1张光盘) 300元。光盘合订本为计算机用数据光盘,收入了同期出版的全部《中医杂志》内容,可对所有文章进行任意字检索,

    2020年09期 v.61 761页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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学术探讨

  • “文化强国”视域下中医药文化软实力的影响要素

    刘晓霞;张洪雷;

    "文化强国"战略的提出与实施是中华民族复兴之路上的重要转折,是提升国家综合实力的必然路径。中医药文化软实力作为国家文化软实力的重要分支,关系到文化强国与健康中国的建设,最终关系到"中国梦"的实现。认为中医药文化软实力的影响要素包括中医实践、中医传承、中医传播、中医理念,其对继承好、利用好、发展好中医药,提升中医药文化软实力是必要且重要的。

    2020年09期 v.61 762-765页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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当代名医

  • 张志远治疗崩漏经验

    王淞;王秀;鞠翡翡;潘琳琳;刘桂荣;

    总结张志远教授治疗崩漏的经验。认为崩漏的发生与饮食失宜、情志失调、劳倦过度密切相关,诸病因可导致热伤冲任、迫血妄行,或中气下陷、冲任不固,或瘀阻冲任、血不循经,或脾肾亏虚、冲任虚寒,发生崩漏。治疗上主要从火、虚、瘀三方面论治,善用清解和补益之法,主张从凉血止血、补中益气、活血化瘀、温阳摄血方面辨证施治。

    2020年09期 v.61 766-768页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 余瀛鳌补肾通络、化痰开窍治疗脑髓消经验

    李鸿涛;武晓冬;岳广欣;谢琪;

    余瀛鳌教授临证擅用通治方治疗脑髓消(脑萎缩、老年性痴呆)。认为脑髓消属于本虚标实,本虚在于肝肾精血亏虚,标实在于痰浊蒙窍、络脉瘀滞,故治疗应以益肾通络、化痰开窍、益智醒脑为主,临床拟定通治方益智醒脑汤加减治疗脑髓消。并举老年性痴呆和小脑萎缩典型病例,说明方药加减变化。

    2020年09期 v.61 769-771页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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思路与方法

  • 基于“阳化气,阴成形”理论探讨扶阳消阴法在肿瘤临证中的应用

    许博文;李杰;曹璐畅;张潇潇;韩毅毅;

    中医学认为,"凡属有形者,无非阴邪渣浊之物"。肿瘤作为有形之实体,是因机体阳气亏虚,不能制化阴津,遂聚敛而成痰凝血瘀等阴邪渣浊之物。基于"阳化气,阴成形"理论,指导临床首当辨别阴阳的多寡,在"辨病-辨证-辨体"三位一体的方法下,时时扶阳,适时消阴,且在不同病种、不同治疗方式、不同体质人群中,宜详辨阴阳权重,在运用扶阳法时应详审病机,方能不致耗阴伤正。探讨扶阳消阴法对临证肿瘤的治疗指导作用,可为进一步丰富中医肿瘤的病机学说与提高临证辨治肿瘤的疗效奠定基础。

    2020年09期 v.61 772-775+780页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 基于伏毒学说论治结缔组织相关间质性肺疾病

    渠源;张伟;贾新华;

    通过追溯伏毒学说的起源、研究进展,认为伏毒学说与结缔组织相关间质性肺疾病(CTD-ILD)在病因病机及证候特点上有较强的相似性,如内外邪气可与内毒、外毒相联系;病机为正气亏虚,毒邪内伏,遇邪触发;证候特点表现为隐伏、缠绵、暗耗、暴戾、杂合、多变。在此理论基础上,对CTD-ILD提出扶正益气托毒、化痰通络解毒的治法,并结合示意图进行论述。

    2020年09期 v.61 776-780页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K]
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  • 《中医儿科临床诊疗指南·小儿口疮(修订)》的临床一致性评价

    刘秀秀;张婧延;陈未;姜之炎;

    目的评价《中医儿科临床诊疗指南·小儿口疮(修订)》的临床一致性,为指南修订提供参考。方法按照国家中医药管理局中医诊疗指南临床应用评价实施方案要求,由全国13家三级甲等医院采用前瞻性和回顾性病例调查分析方法,完成小儿口疮病例信息采集,填写中医诊疗指南一致性测试表(病例调查表),评价临床病例在诊断、辨证分型、治则、汤药、中成药、其他疗法、预防调摄方面与指南的一致性。结果所收集的254例有效病例临床资料与指南比较,在中医诊断(总体一致率100%)、中医诊断依据(99.22%)、西医诊断(99.61%)、西医诊断依据(99.61%)、中医辨证分型(98.03%)、证候诊断依据(98.42%)、治则(98.01%)、预防调摄(98.02%)方面一致性较高,方药组成及用法(85.92%)、中成药(87.28%)用法一致性略低,其他疗法(62.5%)的一致性较低。结论该指南临床一致性较好,符合临床实践。

    2020年09期 v.61 781-784页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 《诸病源候论》风头眩运动处方在临床康复中的应用

    黄晴;林丹红;

    选取《诸病源候论》原书卷二第四十二候"风头眩",运用文献梳理法重点对风头眩8条运动康复处方的内容和特点进行还原和阐述,并探讨风头眩运动处方临床康复应用的新思路,旨在为现代临床疾病康复提供多元化、自主化的中医运动康复方式。

    2020年09期 v.61 785-788页 [查看摘要][在线阅读][下载 859K]
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临床研究

  • 四逆汤对严重脓毒症阴证患者免疫功能的影响

    赖芳;郑义;曾瑞峰;周耿标;张燕;麦舒桃;谢东平;翁燕娜;杜炯栋;韩云;李俊;

    目的探讨四逆汤对严重脓毒症阴证患者免疫功能的影响。方法纳入严重脓毒症阴证患者50例,随机分为试验组及对照组各25例。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上予四逆汤口服或胃管注药,每日1次,疗程3天。检测两组患者治疗前后单核细胞人类白细胞抗原(mHLA-DR)水平、T淋巴细胞亚群水平、免疫指标、炎症指标、血氧分压、氧合指数及血乳酸水平,同时观察患者序贯器官衰竭评估评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、28天生存率、卫生经济学指标及安全性评价。结果治疗前后两组间免疫指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后降钙素原、动脉血氧分压水平较对照组明显升高(P<0.01)。两组治疗后mHLA-DR、血清总补体活性、IgM均较治疗前明显升高,C反应蛋白、乳酸水平、APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01)。试验组治疗前后的白细胞介素6水平、氧分压及氧合指数比较差异有统计学意义(P<0.01)。试验过程无药物相关不良事件。结论四逆汤能改善严重脓毒症阴证患者氧合功能及部分炎症反应,且安全性好;但尚不能证明对其免疫抑制的调节作用。

    2020年09期 v.61 789-795页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 欢迎邮购《中医杂志》过刊

    <正>2000、2001年合订本,每本100元,2002、2003年合订本每本105元,2004年合订本115元,2005年合订本125元,2007—2010年合订本每年140元。2011(缺5、6期)—2013年每册9. 80元,2014(缺21期)—2017年(缺3、5、15、18期)每册15元,2018年每册20元(缺5、7、9期)。2011—2013年合订本,每年4本,全年280

    2020年09期 v.61 795页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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临床研究

  • 遗忘型轻度认知功能障碍肝气郁结证患者静息态脑功能局部一致性特征

    詹向红;赵紫薇;刘紫阳;刘秀灵;刘永;

    目的探讨遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)肝气郁结证患者静息态脑功能局部一致性(ReHo)特征。方法采用问卷调查法在郑州市多个社区筛选46~65岁的正常人(正常组)和遗忘型轻度认知功能障碍肝气郁结证患者(肝郁aMCI组),两组按照同性别、同年龄段(±2.5岁)、相同文化程度进行1∶1匹配,应用静息态功能磁共振成像技术,对两组受试者进行大脑局部一致性(ReHo)分析。结果与正常组相比,肝郁aMCI组患者左侧额下回、左侧额中回和左侧中央前回ReHo值降低(t>0,P<0.001),左侧枕中回ReHo值升高(t<0,P<0.001)。结论 aMCI肝气郁结证患者呈现左侧额下回、额中回、中央前回以及左侧枕中回的ReHo改变。

    2020年09期 v.61 796-799+809页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 重复经颅磁刺激头穴精准定位治疗原发性失眠36例临床观察

    林伟;白洁;彭忠芬;于秉伦;王成喜;陈晓晖;

    目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)头穴精准定位治疗原发性失眠的临床疗效。方法将72例原发性失眠患者分为治疗组和对照组各36例,将rTMS治疗体安放在百会、四神聪、本神(双侧)、神庭、安眠(双侧)。治疗组给予rTMS真性刺激,以F1(1Hz)、震动、100%运动阈值刺激治疗;对照组给予rTMS假性刺激。于治疗前和治疗2周、4周进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,治疗后判定临床疗效。结果治疗2、4周后,两组患者PSQI总分及治疗4周后PSQI各维度评分均低于本组治疗前,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗4周后PSQI总分均低于本组治疗2周后,且治疗组PSQI总分下降更显著(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率(88.89%)明显高于对照组(75.00%,P<0.01)。结论重复经颅磁刺激头穴精准定位治疗原发性失眠的临床疗效确切,能明显改善睡眠质量。

    2020年09期 v.61 800-803页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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实验研究

  • 活血温通方对心肌缺血模型大鼠心肌组织Sirt1信号通路的影响

    刘甜甜;王擎擎;姚魁武;

    目的探讨活血温通方对心肌缺血的影响及可能作用机制。方法雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药组和活血温通方低、中、高剂量组,每组8只。除假手术组外其余各组采用结扎冠状动脉左前降支制备心肌缺血模型。造模后阳性药组灌胃单硝酸异山梨酯缓释片6.3mg/(kg·d),活血温通方低、中、高剂量组分别灌胃活血温通方0.42、0.84、1.68g/(kg·d),假手术组和模型组灌胃等体积蒸馏水。连续灌胃4周后检测血清心肌肌钙蛋白I(cTn-I)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)含量,HE染色观察心脏结构,Masson染色观察心肌纤维化情况,Western blot法测定心脏沉默信息调节因子1(Sirt1)、核因子κB(NF-κB)、叉头蛋白盒子1(Foxo1)、p53蛋白表达变化。结果与假手术组比较,模型组大鼠血清cTn-I、CK-MB、LDH含量均明显升高(P<0.01),缺血心脏肌间隙增大,肌纤维排列紊乱,出现大量炎性细胞浸润,同时胶原纤维化严重,Sirt1蛋白表达显著降低,NF-κB、Foxo1、p53蛋白表达增多(P<0.01)。与模型组比较,阳性药组和活血温通方中剂量组均可不同程度改善上述指标(P<0.05或P<0.01),且活血温通方中剂量组在降低NF-κB及p53蛋白表达,升高Sirt1表达优于活血温通方低剂量组(P<0.01),在降低CK-MB、LDH含量及NF-κB、Foxo1、p53蛋白表达亦优于活血温通方高剂量组(P<0.05或P<0.01)。活血温通方中剂量组在改善心脏病理效果亦佳。结论活血温通方可能通过上调Sirt1信号通路,逆转缺血心脏病理改变,从而改善心肌缺血损伤,以中剂量效果最好。

    2020年09期 v.61 804-809页 [查看摘要][在线阅读][下载 2255K]
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  • 化瘀丸含药血清对Lewis肺癌细胞内阿霉素药物浓度的影响

    高磊;郝彩霞;杨国旺;马雪曼;张甘霖;于明薇;王笑民;

    目的观察化瘀丸含药血清对Lewis肺癌细胞内阿霉素药物浓度的影响。方法 MTT法筛选Lewis细胞阿霉素给药浓度。将稳定生长的Lewis细胞分别加入化瘀丸含药培养基和空白培养基,培养48h后加入筛选浓度的阿霉素溶液。显微镜下观察细胞内阿霉素的分布,多功能酶标仪定量测定细胞内阿霉素荧光信号强度变化,MTT法测定化瘀丸含药血清对阿霉素干预Lewis细胞抑制率的影响。结果筛选得出阿霉素给药浓度为0.1μmol/L。阿霉素定位在细胞核中,与空白血清组相比,化瘀丸含药血清组促进了Lewis肺癌细胞中阿霉素从细胞外向细胞内转移。化瘀丸含药血清组的Lewis细胞内荧光强度值为78.43±1.70,高于空白血清组的61.33±1.71(P<0.001)。在0.20、0.25、0.30mol/L阿霉素给药浓度下,化瘀丸含药血清组细胞抑制率显著高于空白血清组(P<0.05),且0.30μmol/L阿霉素给药浓度下细胞抑制率最高。结论化瘀丸含药血清可提高Lewis细胞内阿霉素药物浓度,具有化疗增效作用。

    2020年09期 v.61 810-813页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
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综述

  • 脑心通胶囊治疗冠心病的临床疗效与作用机制概述

    王阶;赵涛;李军;董艳;杨晓忱;赵超;胡骏;熊兴江;邢雁伟;王益民;赵步长;

    冠心病是目前导致心血管病患者死亡的首要原因,属于中医学"胸痹""心痛"范畴,以气虚血瘀证为临床常见证候。脑心通胶囊基于中医理论组方,由补阳还五汤加减化裁而成,具有益气活血、化瘀通络的功效,常用于治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证患者。其能改善冠心病患者心绞痛症状,调节血液流变学指标和血脂水平,提高心功能并改善预后;作用机制与抗动脉粥样硬化、抗炎性反应、抗血小板聚集、改善血管内皮功能和抗心肌缺血再灌注损伤密切相关。

    2020年09期 v.61 814-817页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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百家园

  • 李时珍对张仲景《伤寒论》学术思想的继承与发展

    王培;李鲜;丁瑞丛;韩冰;王鑫荣;

    李时珍的代表著作《本草纲目》和张仲景的著作《伤寒论》是中医药学发展史上的两座丰碑。李时珍晚于张仲景,其在熟读《伤寒论》的基础上,继承和发展了张仲景的学术思想,包括脉法、六经辨证、经方、药物等多个方面。

    2020年09期 v.61 818-820页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 余氏三代医家展现中医时代风貌

    武宁;曹东义;张相鹏;张培红;朱胜君;马建辉;王红霞;陶晓华;吕文华;

    介绍余奉仙、余无言、余瀛鳌的从医经历。余氏三世医家所处时代不同,在诊疗疾病的路径模式、人才培养的方式方法及学术特色等方面均展现了中医的时代风貌。自余无言先生起,逐渐将中医、西医融会贯通。在中医研究方面,余氏医家均追求大道从简、执简驭繁的思想。

    2020年09期 v.61 821-823页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 《中医杂志》(英文版)欢迎投稿

    <正>Journal of Traditional Chinese Medicine [《中医杂志》(英文版)](ISSN 0255-2922,CN 11-2167/R,双月刊)由中华中医药学会与中国中医科学院联合主办,是我国中医药界具有权威的中医药英文科技期刊,现发行和交换90多个国家和地区。《中医杂志》(英文版)自1981年创刊以来一直坚持正确的办刊宗旨,国际影响力不断提升。2010年入选

    2020年09期 v.61 823页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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病例报告

  • 1例药源性肝损伤的病因药物鉴别报告

    姜华侨;王飞;吕小群;刘玉娟;方忠宏;

    总结报告1例药源性肝损伤的病因药物鉴别。提示由于临床用药复杂、品种繁多,对于药源性肝损伤的报告,尤其与中药相关者,应首先厘清患者诊断与治疗用药经过,然后依据临床表现、相关检查、用药目的、药理学知识及病情的异常变化与用药顺序的时间合理性,对病因药物进行鉴别,且及时停用病因药物是治疗的关键。

    2020年09期 v.61 824-826页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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标准与规范

  • 中医内科病证诊断疗效标准·哮病(修订版)

    李得民;张洪春;

    <正>为规范化推进中医临床医疗行为、提高科研水平、提升中医药服务质量,受国家中医药管理局政策法规与监督司委托,中华中医药学会肺系病分会对《中医病证诊断疗效标准》[1] 之哮病的诊断依据、证候分类、疗效评定进行示范性修订。在肺系病领域专家及循证医学专家的指导和监督下,项目已完成文献研究、专家问卷访谈、专家论证、专家指导组审核等各项工作,形成《中医内科病证诊断疗效标准·哮病(修订版)》。现将全文公布如下,并附修订说明。1 诊断依据哮病系风

    2020年09期 v.61 827-828页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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