王世华;李新龙;何丽云;王凤兰;目的采用复杂网络数据挖掘技术梳理中医古籍文献中生脉散适应病证的演变规律。方法以中国中医科学院中国医史文献研究所中医古籍文献数据库为数据来源,对清代以前(截至1912年)的古医籍进行检索,纳入生脉散临床应用相关条文,提取条文中所记载的生脉散适应疾病、证候、症状、治疗药物,采用共现分析和复杂网络方法,对生脉散原方、加减方及合方的核心药物、中医疾病、证候及症状等适应病证情况进行可视化分析。结果共纳入古籍76种,生脉散适应病证相关条文312条,其中金元时期著作载文2条(0. 6%),明代80条(25. 6%),清代230条(73. 7%)。312条古籍条文中生脉散原方109条(34. 9%),生脉散加减方98条(31. 4%),生脉散合方105条(33. 7%);内科应用条文264条(84. 6%),妇科24条(7. 7%),儿科20条(6. 4%),外科4条(1. 3%)。可视化分析显示,生脉散原方的适应病证有热伤元气证;虚劳病,属暑证、气虚证;疫病,属津伤化燥证。生脉散加减方适应病证有咳嗽,属肺气亏虚证或胃气虚败证;时行感冒病或风温病,属脱证;虚劳病,属暑证;不寐病,属气阴两虚证。生脉散合方适应病证有风温病或时行感冒病,属亡阴证,常与六味地黄汤合用;喘病或中暑病,属虚阳上浮证,多与养正丹或八味丸合用;中气不足证,多与补中益气汤合用;热淋病,属暑伤津气证,多与五苓散合用;失音病,多与六味地黄丸合用;吐血病,属肾虚火旺证,多与六味地黄汤合用。结论生脉散原方多用于治疗热伤元气证,其加减用药丰富,并随着时代和疾病谱的演变常与其他方剂合用,其中以生脉散合六味地黄汤治疗亡阴证为主。
2019年09期 30-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K] [下载次数:969 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:23 ] 张学凯;时晶;倪敬年;魏明清;李婷;岳利峰;田金洲;阿尔茨海默病(AD)是β淀粉样蛋白(Aβ)级联反应在临床上表现的一个连续谱,即从无症状的临床前期到有症状的轻度认知损害(极早期)和痴呆(早期、中期、晚期),与中医证候表现的正邪消长特征十分相似。根据临床调查、统计分析等结果进行逻辑推理,认为AD进展期间中医证候演变并非"髓减""痰盛""瘀血""火盛""胃衰"等无序的单一证候,而是有时间顺序的证候级联,即"启动于肾虚,进展于痰瘀火,恶化于毒盛虚极",反映了AD发生、发展、恶化的规律,为制订AD治疗策略提供了理论依据,也有助于为AD证候演变进行个性化预警。
2019年09期 v.60 741-744页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数:1182 ] |[引用频次:54 ] |[阅读次数:121 ] 蓝海;侯丽;郎海燕;陈信义;陈志雄;通过组织全国部分高等中医药院校、中医血液病重点学科与重点专科建设单位部分专家讨论,就临床常见血液病分类与中医命名形成一致意见。依照继承、创新、类聚三原则,针对古代用多种病证名涵盖一类疾病的情况,从中找出符合现代血液病特征的病证名予以继承;古代病名结合现代血液病特点赋予具有创新性的名称;多种血液疾病有不同的中医病证名,按照类聚原则,统一在疾病名称前加定语以示区别。具体命名方法包括:对古代文献中明确、实用,或有国家标准、行业标准与专家共识的常见血液病中医病名沿用保留;对没有明确中医病名的常见血液病及新拓展的血液疾病,经专家讨论予以新的病证名;属现代医学独立的血液疾病,确定为中医病名,由于血液学变化过程中形成的疾病,则确定为中医"证"名。最终列出6个系统23个病种及其亚病种的中西医病名对照,并进行说明。
2019年09期 v.60 750-753+778页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数:1904 ] |[引用频次:117 ] |[阅读次数:113 ]