- 温世伟;贾春华;
基于发生学方面的相似性,从内在发展动能、结构功能、隐喻认知思维模式方面比较中医五行学说和西方四元素说的异同。总结中医五行学说和西方四元素说的核心差异,从两者之间的发生学本源和结构功能、构成实体及其相互关系、各自的空间张力和认知思维路向,以及各自不同的活动模式和发展动力等方面进行考察,认为西方四元素说由于受其先天的线性思维基因的刚性规约,其思维模式无法像中医五行学说一样沿着非线性、多维动态无限衍义的开放性路径发展。
2019年07期 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：893 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：30 ] - 符宇;邵明义;燕树勋;赵瑞霞;余海滨;崔伟锋;王宇;
临床疗效是中医存在和发展的根本,构建遵循循证设计、适宜中医特点和科学规范的临床疗效评价方法是亟待解决的关键问题。随机对照试验(RCT)是传统临床研究方法的代表和循证证据的基石,但设计方法与中医诊疗特点难以较好融合。真实世界研究(RWS)契合了中医个体化诊疗、整体疗效评价的特点,有望为中医辨证论治的疗效评价开辟一条新的道路。中医真实世界研究的实施关键环节主要包括临床方案、中医术语规范化、病历模板设计、数据采集、数据仓库构建、数据分析、质量控制和伦理审查等。在不违背辨证论治的前提下,利用实际诊疗的中医临床数据,经严格规范的设计、测量和评价,获取高质量的真实世界证据,可为临床应用提供科学依据。同时,RWS是RCT重要的延续和补充,需应围绕具体的科学问题,选择适合的研究方法,并且不断优化和完善。
2019年07期 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：2740 ] |[引用频次：87 ] |[阅读次数：26 ] - 薛姣;王雄文;卢燊;严倩;
肝和脾在生理、病理上有密切的联系,"实脾法"治疗肝癌是中医整体观念和"治未病"的重要体现,历代医家在此基础上论治肝病成效显著。随着肝-肠轴学说研究的深入,发现通过胃肠道多种途径调节肝-肠轴上行通道,如肠道黏膜屏障、内毒素、肠道菌群等对肝功能均具有调节作用。大量的证据表明,调节肠道稳态是治疗肝癌等肝病的潜在途径,从中医理论出发,结合临床应用,并联系肝-肠轴学说,探讨"实脾法"在原发性肝癌治疗中的科学内涵。
2019年07期 v.60 551-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：881 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：134 ]
<正>1951—1986年(4张光盘) 480元; 1987—1994年(1张光盘) 260元; 1995—2004年(1张光盘) 280元; 2005—2013年(1张光盘) 300元。光盘合订本为计算机用数据光盘,收入了同期出版的全部《中医杂志》内容,可对所有文章进行任意字检索,方便实用。
2019年07期 10页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [下载次数：6 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：17 ] -
<正>1985、1987、1988、1989、1990、1992、1993、1994、1995、1996、1999、2000、2001年合订本,每本100元,2002年合订本105元,2003年合订本105元,2004年合订本115元,2005年合订本125元,2007—2010年合订本每年140元。2011(缺5、6期)—2013年每册9. 80元,2014(缺21期)—2017年(缺3、5、15、18期)每册
2019年07期 20页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：10 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：14 ] <正>《中医杂志》(ISSN 1001-1668,CN 11-2166/R)是由中华中医药学会和中国中医科学院主办的全国性中医药综合性学术期刊。1955年创刊以来始终坚持"以提高为主,兼顾普及"的办刊方针,是我国中医药界创刊早、发行量大、具有较高权威性和学术影响力的国家级中医药期刊之一,是中文核心期刊和科技核心期刊、中国精品
2019年07期 32页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：10 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：15 ] -
<正>VCD光盘中医经外奇穴的部位和临床应用48元,针灸方法 (上下) 96元,耳针疗法48元,八纲辨证48元,中医舌诊48元,中医按诊48元,腧穴疗法48元,痛经的针灸治疗48元,针灸推拿应用精选45元,实用针灸45元,中国腕踝针疗法35元诊断学导尿术和灌肠术38元,脊柱与四肢体格检查48元,骨伤
2019年07期 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：6 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ] <正>Journal of Traditional Chinese Medicine (《中医杂志》(英文版))(ISSN 0255-2922,CN 11-2167/R)(双月刊)由中华中医药学会与中国中医科学院联合主办,是我国中医药界具有权威的中医药英文科技期刊,现发行和交换90多个国家和地区。《中医杂志》(英文版)自1981年创刊以来一直坚持正确的办刊宗旨,国际影响力不断提升。2010年入
2019年07期 92页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：28 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ] -
<正>腰痛宁胶囊是颈复康药业集团有限公司生产的治疗腰腿痛的首选药品之一。为了总结腰痛宁胶囊多年来研究及临床应用经验,更好地指导临床用药,中医杂志社与颈复康药业集团有限公司联合主办此次有奖征文活动,现将有关事项通知如下。一、征文内容
2019年07期 v.60 581页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] [下载次数：15 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：99 ] <正>欢迎关注《中医杂志》微信公众号。我们会根据每期杂志中报道的内容,结合中医药领域的热点问题与人物,针对大家感兴趣的研究动态、医药资讯、专家团队、名医经验、临床心得、学术活动等进行推送。大家可以在文后留言,发表您的看法和观点。编辑部会将优秀回复随推送进行展示,方便各位读者以公众号为桥梁,进行深入地学术交流与讨论。
2019年07期 v.60 624页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K] [下载次数：51 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：51 ]
- 龚兆会;李荣;吴伟;吴辉;褚庆民;赵新军;李楠;
目的评价通脉补心膏方联合西药治疗急性心肌梗死气虚血瘀证患者的临床疗效及安全性。方法采用回顾性队列研究的方法,通过广州中医药大学第一附属医院的电子病历系统,采集2016年1月至2017年12月就诊的急性心肌梗死气虚血瘀证患者,选择接受通脉补心膏方联合常规西医治疗的50例患者为膏方组,匹配以仅接受常规西医治疗的49例患者为西药组。比较两组治疗前后中医证候疗效、Killip心功能分级、NYHA心功能分级、血清B型脑尿钠肽(BNP)水平、心脏彩超情况[左室射血分数(EF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)],并进行生活质量评价。结果治疗后膏方组中医证候疗效总有效率(96. 00%)高于西药组(83. 67%)(P <0. 01)。治疗后两组Killip心功能分级及NYHA心功能分级均较治疗前降低(P <0. 01),且膏方组优于西药组(P <0. 01);治疗后两组LVEDD、LVESD均较本组治疗前增大(P <0. 05或P <0. 01),膏方组的LVESD比西药组小(P <0. 05);西药组治疗后EF较治疗前下降(P <0. 05)。治疗后两组患者血清BNP水平和生活质量评分较治疗前均明显改善(P <0. 01),且膏方组治疗后比西药组治疗后改善更明显(P <0. 01)。两组患者在治疗期间均无明显不良反应。结论通脉补心膏方联合西药治疗急性心肌梗死气虚血瘀证患者临床疗效良好,可有效改善心功能、减缓心肌重构、改善生活质量,安全性好。
2019年07期 41-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：697 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：21 ] - 郭嘉璇;肖颖;王文举;赵玉斌;
目的探讨慢性胃炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染与舌苔菌群的关系。方法 64例慢性胃炎患者根据Hp检测结果分为Ⅰ型感染组(23例)、Ⅱ型感染组(20例)和无感染组(21例)。比较各组患者薄白苔、薄黄苔、厚白苔、厚黄苔的分布情况,收集舌苔样本进行16S rRNA基因测序,分析各组患者舌苔菌群菌门、菌属的结构。结果Ⅰ型感染组和Ⅱ型感染组患者中以薄黄苔、厚黄苔为主,无感染组患者以薄白苔为主,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。16S rRNA基因测序结果显示,共产生操作分类单元数7678个,读序总条数为7 956 779个,说明此次测序样的数据量足够,样本所含物种的丰富程度和均匀程度合理,各组测序结果差异无统计学意义(P> 0. 05)。在门水平的构成情况中舌苔菌群由拟杆菌、变形菌、厚壁菌、放线菌、梭菌、螺旋体菌6大优势菌组成。Ⅱ型感染组患者放线菌明显低于无感染组和Ⅰ型感染组,而梭菌明显高于无感染组和Ⅰ型感染组(P <0. 05)。从属水平上无感染组阿克曼菌属、瘤胃球菌属、类杆菌属、普拉梭菌属、巨单胞菌属5种菌属在舌苔的菌群菌属丰度高于Ⅰ型感染组和Ⅱ型感染组(P <0. 05)。Ⅰ型感染组和Ⅱ型感染组各菌属丰度比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 Hp感染能影响舌苔菌群构成,Hp感染者出现薄黄苔和厚黄苔的概率更高,Hp与梭菌可能有共聚关系。
2019年07期 52-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：646 ] |[引用频次：31 ] |[阅读次数：32 ] - 桑培敏;达呼巴雅尔;王乐三;张森茂;叶子薇;刘杰锋;陈斌;
目的探讨基于"阳黄-阴阳黄-阴黄"辨证论治联合西药治疗方案对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期生存率的影响及影响因素。方法采用多中心随机对照临床试验,于2012年5月至2016年7月在全国12个临床试验中心共纳入病例413例,随机分为治疗组237例和对照组176例。对照组采用西医综合治疗,治疗组在对照组基础上采用基于"阳黄-阴阳黄-阴黄"辨证论治模式。治疗8周后比较两组患者生存情况,采用Cox风险比例回归模型筛选影响患者生存时间的独立危险因素。结果治疗组8周平均生存时间长于对照组(P=0. 023); Cox回归模型分析显示:年龄56岁及以上、疾病分期晚期、有肝性脑病是短期内增加患者死亡风险的独立危险因素,相对危险度[Exp (β)]分别为4. 045、4. 279和4. 313;治疗组的中西医结合治疗[Exp (β)为0. 493]、凝血酶原活动度(PTA)> 40%[Exp (β)为0. 146]是降低患者短期病死率的保护因素。结论基于"阳黄-阴阳黄-阴黄"辨证论治的中西医结合治疗方案可以提高乙型肝炎相关ACLF患者的短期生存率,年龄、疾病分期、肝性脑病是影响患者短期生存率的独立危险因素。
2019年07期 v.60 582-586页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：351 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：139 ]
- 李佳;陈伟霞;李朝燕;赵爱光;
目的探讨胃肠安抑制胃癌侵袭转移的作用及可能作用机制。方法采取细胞增殖实验筛选胃肠安进行实验的药物浓度。实验分为空白组,胃肠安高、低剂量组,5-氟尿嘧啶(5-FU)组。细胞培养24 h后胃肠安高、低剂量组用拟筛选浓度的胃肠安100μl进行干预,5-FU组加入32 mg/L 5-FU注射液100μl,空白组给予无血清培养基100μl。采用CCK8法检测细胞增殖的变化,划痕实验和Transwell侵袭实验检测胃癌细胞迁移和侵袭能力;采用免疫印迹法检测RUN和FYVE结构域蛋白3 (RUFY3)、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)、促分裂原活化蛋白激酶(MEK)、磷酸化促分裂原活化蛋白激酶(p-MEK)、Twist1、E-钙粘蛋白、波形蛋白、N-钙粘蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2 (MMP2)、基质金属蛋白酶9 (MMP9)蛋白表达水平。结果筛选出500 mg/L和1000 mg/L浓度的胃肠安为胃肠安低、高剂量组给药量。给药48 h时胃肠安高、低剂量组和5-FU组细胞迁移率均明显低于空白组(P <0. 01)。胃肠安高剂量组、5-FU组穿膜细胞数显著低于空白组和胃肠安低剂量组(P <0. 01)。胃肠安高、低剂量组侵袭抑制率分别为54. 11%、7. 65%,5-FU组侵袭抑制率为47. 88%。与空白组比较,胃肠安低剂量组p-ERK、Twist1蛋白表达降低,E-钙粘蛋白表达增加(P <0. 05);胃肠安高剂量组RUFY3、p-ERK、p-MEK、Twist1、N-钙粘蛋白及波形蛋白表达降低,E-钙粘蛋白表达增加(P <0. 05)。与胃肠安低剂量组比较,胃肠安高剂量组RUFY3、p-MEK、N-钙粘蛋白表达降低更明显(P <0. 05)。结论胃肠安可抑制胃癌的侵袭转移,并且以1000 mg/L浓度效果最好,其机制可能是通过调控RUFY3、MAPKs通路来调节侵袭转移相关蛋白和抑制胃癌细胞上皮-间充质转化。
2019年07期 57-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数：316 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：20 ] - 连林宇;刘彩春;钱林超;刘密;何其达;张媛;沈佳成;黄妙森;张珑宾;杨宗保;
目的采用核磁共振氢谱技术(1H NMR)探讨电针梁门-足三里治疗急性胃黏膜损伤的可能作用机制。方法 54只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组,各组又分为干预1、4、7天3个时间点,每个时间点6只。除正常组外其余各组采用75%乙醇灌胃法复制急性胃黏膜损伤大鼠模型。造模成功后电针组大鼠用鼠板捆绑固定,采用疏密波(4 Hz,50 Hz),电针"梁门"(负极)"足三里"(正极),每次30 min,每日1次。正常组和模型组大鼠用鼠板捆绑固定30 min,每日1次。分别于干预1、4、7天后光镜观察胃黏膜病理形态,检测大鼠血清1H NMR谱,并利用模式识别方法分析不同干预时间下代谢物谱的差异,用正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)模型和独立样本t检验,以P <0. 05筛选潜在的生物代谢标志物。结果病理结果显示,正常组大鼠胃黏膜表面细胞完整,未见溃疡性损害。干预1、4天时模型组大鼠可见胃黏膜上皮结构破坏严重,毛细血管增生及出血;干预4天时电针组大鼠胃黏膜的黏膜结构恢复较为完整,较模型组明显改善。血清代谢组学结果显示,正常组与模型组分离出差异代谢物6个:甘油磷酸胆碱、谷氨酰胺、甜菜碱、葡萄糖、乙酸盐和胆碱。与模型组比较,干预1天时电针组胆碱、甘油磷酸胆碱、葡萄糖、乙酸盐、谷氨酰胺和甜菜碱均升高;干预4天时胆碱、葡萄糖、谷氨酰胺和甜菜碱升高,甘油磷酸胆碱和乙酸盐降低;干预7天时甘油磷酸胆碱降低,葡萄糖、乙酸盐、谷氨酰胺和甜菜碱升高,胆碱无明显变化。结论电针"梁门"-"足三里"可有效回调急性胃黏膜损伤大鼠血清相关差异代谢物,恢复相应代谢通路稳定,以电针4天效果最佳,可能是其逆转胃黏膜损伤的作用机制之一。
2019年07期 67-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 455K] [下载次数：411 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：27 ] - 户元元;李亚;李素云;冯素香;刘学芳;董浩然;
目的探讨补肺健脾方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)骨骼肌功能障碍的可能作用机制。方法50只大鼠分为空白对照组、补肺健脾方组各25只。空白对照组大鼠给予生理盐水2 ml/只灌胃,补肺健脾方组给予补肺健脾方悬乳液4. 51 g/(kg·d)的10倍剂量灌胃,每日1次。于第7日灌胃后1 h腹主动脉取血制备含药血清。正常培养的L6细胞分为正常组(10%空白对照组血清)、模型组[10%空白对照组血清+10%香烟烟雾提取物(CSE)]、补肺健脾组(10%补肺健脾方组血清+10%CSE)、西药组[10%空白对照组血清+10%CSE+5 mmol/L抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)]、补肺健脾+西药组(10%补肺健脾方组血清+10%CSE+5 mmol/L NAC)分别加入相应药物后,培养24 h。检测各组细胞中活性氧(ROS)水平及锰超氧化物歧化酶(MnSOD)、过氧化氢酶(CAT) mRNA和蛋白表达。结果模型组细胞中ROS水平、Mn SOD和CAT mRNA和蛋白表达较正常组明显升高(P <0. 05或P <0. 01),补肺健脾组、西药组和补肺健脾+西药组ROS水平、Mn SOD mRNA和蛋白及补肺健脾组CAT mRNA的表达较模型组降低(P <0. 05或P <0. 01)。与补肺健脾组比较,西药组和补肺健脾+西药组MnSOD和CAT mRNA表达下降更为明显(P <0. 05或P <0. 01)。结论补肺健脾方和NAC均能降低L6细胞中ROS水平,减轻氧化应激,且两者联合运用效果更佳,这可能是其改善COPD骨骼肌功能障碍的机制之一。
2019年07期 v.60 597-601页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：621 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：180 ] - 孔琪;谭小月;陈传爱;董奥;张勉之;
目的观察五味子乙素(SchB)对肾缺血再灌注致小鼠急性肾损伤的影响,并探讨其可能作用机制。方法将45只C57BL/6小鼠随机分成假手术组、模型组和五味子乙素组,每组15只。模型组和五味子乙素组小鼠采用夹闭双侧肾蒂40 min以建立肾缺血再灌注模型,五味子乙素组造模前用80 mg/(kg·d)的SchB预先连续灌胃给药7天。各组于造模后第1、2、7天检测小鼠血肌酐(Scr)与尿素氮(BUN),PCR法检测肾组织中肾损伤分子(Kim-1)、嗜中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL) mRNA表达,Western blot法检测肾组织中天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤/白血病基因2 (Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达,HE染色观察肾组织的病理变化,原位末端标记法(TUNEL)检测肾小管细胞的凋亡情况。结果第1、2天,与假手术组比较,模型组肾组织凋亡指数、Caspase-3蛋白表达、血Scr与BUN水平及肾组织中Kim-1、NGAL mRNA表达均显著升高(P <0. 05或P <0. 01),肾组织的病理损伤明显加重,Bcl-2/Bax值降低(P <0. 01)。与模型组比较,五味子乙素组凋亡指数、Bcl-2/Bax值、Caspase-3蛋白表达,血Scr与BUN水平及肾组织中Kim-1、NGAL mRNA表达均降低(P <0. 05或P <0. 01),肾组织的病理损伤明显减轻。第7天,模型组与五味子乙素组各项观察指标差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 SchB对肾缺血再灌注所致急性肾损伤小鼠的肾功能、病理损伤及细胞凋亡情况有一定的改善作用,其作用机制可能与下调肾组织Caspase-3和上调Bcl-2/Bax值有关。
2019年07期 v.60 608-613页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] [下载次数：505 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：142 ]
- 杨映映;李青伟;魏秀秀;高泽正;仝小林;
高血压病可归属于中医学"头痛""眩晕"等范畴分证论治,但其作为一种慢性病,单纯分证论治不足以构建高血压病的中医理论体系。基于"分类-分期-分证"思想,根据实际门诊病历分析,初步构建高血压病"分类-分期"辨治方案,并结合"态靶因果"处方策略,总结水盛、火盛、寒凝、肾虚四类高血压病的病因病机、辨治要点,同时提出大柴胡汤、葛根汤、当归芍药散等调治高血压病患者内环境状态的"靶方",以及夏枯草、茯苓、茺蔚子、牛膝、天麻、葛根等降血压"靶药"。
2019年07期 v.60 562-567页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：1498 ] |[引用频次：36 ] |[阅读次数：104 ] - 赵国桢;李袁;李彦楠;瞿沉尘;冯雪;黄坡;李洪峥;苏祥飞;李博;
随着国家医疗体制改革的不断推进,提升基层医疗机构中医药服务能力势在必行。当前基层医生对中医药了解较少,对中医药诊疗方法使用不规范,而相关指南对基层医生指导效果欠佳,成为阻碍中医药服务基层的障碍,因此,有必要根据基层医疗的特点,结合中医药的优势,制定基层版中医药临床实践指南。指南制定工作组需明确以基层医生为指南使用者的核心原则,在对基层医疗环境充分调研后进行指南的制定;同时指南中还需关注中医特色诊疗方法,完善转诊说明,并通过图文结合的方法加强宣传与贯彻实施,以指导基层医生,达到规范基层中医药诊疗的目的。
2019年07期 v.60 568-571页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：420 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：175 ] - 田虎;田思胜;
恶性肿瘤患者尤其是中晚期患者存在普遍的高凝状态,高凝状态可以促进肿瘤转移、引起静脉血栓栓塞症等一系列并发症,是引起肿瘤患者死亡的重要因素。导致高凝状态的中医病因病机包括因虚致瘀、因实致瘀、因毒致瘀及出血致瘀。针对肿瘤患者高凝状态的中医治疗方法包括中药汤药治疗、中成药及中药注射液治疗及针灸治疗,对恶性肿瘤高凝状态的中医药干预治疗进行简要评述。
2019年07期 v.60 572-575页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：855 ] |[引用频次：40 ] |[阅读次数：136 ] 下载本期数据