- 耿晓娟;阮士怡;张军平;
中医学对于心悸的探究始自《黄帝内经》,散见于历代的方剂学、本草学等著作之中。通过对历代主要的中医药类文献的梳理,探究历代医家对于心悸病证病因病机的认识演变与相应的治疗中药、方剂应用的变迁,展现了历代心悸病证处方用药的特点,为心悸病证的现代诊疗提供参考。
2018年20期 12-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K] [下载次数：2075 ] |[引用频次：83 ] |[阅读次数：15 ] - 马晓彤;刘燕池;
从信息医学的观念与方法出发,可以贯通中医生理学、病理学与诊疗学,形成一个完整的知识体系。中医生理学方面,有三个核心概念即脏腑、经络、气血,它们彼此非线性关联,形成一个生命信息网,气化、运化与疏泄是其三大机制。中医病理学方面,各生理机制运行正常,机体平衡,属于健康状态;运行异常,便导致中医病理学的虚、瘀、毒病变,使机体失衡,进入疾病状态。中医诊疗学方面,运用八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、三焦辨证、卫气营血辨证等辨识方法,能够分层次判断机体状态,并为选择治疗方向提供依据;补泻是治疗的两个基本方向,直指序参量阴阳(气血),目的是补虚祛瘀,而调作为祛毒之法,发挥居间辅助作用。
2018年20期 v.59 1711-1716页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：309 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：93 ] - 万芳;王娇;郑端新;
以若干亡佚医籍在《本草纲目》中的引用作为例证,探讨其引用文献的错综复杂情况。《陈氏经验方》《小儿宫气集》《张焕小儿方》、姚和众《童子秘诀》均为《本草纲目》引用书目,今皆亡佚。经考证研究,有些今亡佚医籍当时为李时珍亲眼所见,如《陈氏经验方》;也有可能转引自其他古籍,如《小儿宫气集》《张焕小儿方》和姚和众医方书。《本草纲目》引录前人文献,一般医理内容与之相同,但李时珍有意简略处理文字。推测其或许出于压缩版面,降低出版费用,以益于促使《本草纲目》出版之考虑。《本草纲目》"序例"提及引用书目数量统计与正文所载不完全吻合,不能依照"序例"确定其具体引用文献的数量。《本草纲目》保存了诸多亡佚古医籍之佚文与相关线索,具有十分重要的学术价值。
2018年20期 v.59 1722-1725页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：283 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：61 ]
- 王明航;李晓俊;陈学昂;谢洋;李素云;李建生;
目的通过专家问卷调查筛选慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的风险预警因素,建立风险预警体系。方法基于前期研究结果制定AECOPD风险预警专家问卷,遴选呼吸病领域30名专家进行问卷调查,采用均数和满分率评价专家意见集中程度,采用百分权重法对风险因素及体系进行赋权,制定风险因素删除标准,结合专家意见形成AECOPD风险预警因素和体系。结果发放问卷30份,回收30份,专家积极系数为100%。风险预警体系包括患者基本情况、疾病情况、临床症状、生存质量、生物学信息、中医证候6个方面,专家意见相对集中的风险因素有临床症状(均数4.8333)、疾病情况(4.7667)、吸烟史(4.9333)、疾病严重程度(4.9000)、近一年急性加重次数(4.8667)、喘息(4.9000)等。根据综合权重系数大小排在前列的风险因素有慢性阻塞性肺疾病评估测试(权重系数0.0178)、圣乔治呼吸疾病问卷(0.0172)、喘息(0.0123)、胸闷(0.0118)、咳嗽(0.0116)、咯痰(0.0116)等。结论风险预警体系包括患者疾病情况、临床症状、生存质量、中医证候等6个方面,吸烟史、疾病严重程度、近一年急性加重次数等可以作为AECOPD的风险预警因素,对指导临床预防AECOPD发生具有指导作用。
2018年20期 30-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：460 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：24 ] - 杨晔;刘悦;张帆;孙宇衡;王钰;张哲;杨关林;
脾主运化,为气血生化之源,仓廪之官,是人体的后天之本。细胞器线粒体几乎存在于所有需氧真核细胞内,其作为"细胞的动力站"而为机体的物质代谢提供能量,被称作"能量转化的中心站"和"三磷酸腺苷(ATP)的生产基地"。由此可见,脾与细胞器线粒体在人体功能方面异曲同工。结合有关脾虚导致人体各脏腑疾病与线粒体结构功能变化相关性的动物实验与临床研究,探讨中医"脾主运化"与线粒体形态结构及氧化磷酸化的相关性,从而揭示中医脾虚导致全身各脏腑疾病的线粒体结构功能变化机制,为今后脾虚证的诊治提供现代医学理论支撑。
2018年20期 v.59 1742-1746页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：1114 ] |[引用频次：41 ] |[阅读次数：312 ]
- 赵凤鸣;黄艳;吴铭杰;李国春;吴勉华;
目的探讨出血性中风患者瘀热证与炎症、凝血之间的相关性。方法选择出血性中风瘀热证与非瘀热证患者各9例分别组成瘀热组和非瘀热组。收集血液样本,提取淋巴细胞,应用高通量测序技术测定两组基因表达,分析两组差异表达的基因,对差异表达基因进行功能和通路分析。结果两组基因表达谱存在明显差异,瘀热组与非瘀热组相比较,表达上调≥2倍的基因2867条,表达下调≥2倍的基因有1877条;差异表达的基因涉及的通路有凝血相关通路、炎症免疫相关通路、血管内皮相关通路、细胞凋亡与细胞周期相关通路等;实时定量PCR验证瘀热组与非瘀热组肿瘤坏死因子受体超家族成员18(TNFRSF18)、基质金属蛋白酶家族23B(MMP23B)、DNAJ同源B亚家族成员14(DNAJB14)、白细胞介素2受体α亚基(IL2RA)、C1Q肿瘤坏死因子3(C1QTNF3)、人血小板生长因子(PDGFRB)、凝血因子Ⅷ(F8)和凝血因子Ⅱ(F2)基因,差异表达结果与基因芯片完全一致。结论出血性中风瘀热证的本质与凝血、炎症病理的相关,因血行凝滞不畅导致"瘀",机体炎性反应导致"热"可能是其本质。
2018年20期 48-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：265 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：29 ] - 庄逸洋;卢茵茵;李荣;张梓洁;郑耿东;郑翠婷;
目的观察通窍救心油舌下给药治疗不稳定型心绞痛气滞血瘀证患者疗效及可能机制。方法122例不稳定型心绞痛气滞血瘀证患者随机分为舌下组30例、口服组31例、外搽组30例及对照组31例。舌下组、口服组、外搽组分别在西医基础治疗上加用通窍救心油,给药方式依次为舌下给药、口服和外搽水沟穴;对照组在西医基础治疗上加口服硝酸异山梨酯片。各组均治疗7天。于治疗前后检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,治疗后判定中医证候疗效、心电图疗效,同时观察安全性指标和不良事件发生情况。结果舌下组中医证候疗效总有效率为90.00%,口服组为61.29%,外搽组为53.33%,对照组为83.87%;舌下组心电图疗效总有效率为86.67%,口服组为54.84%,外搽组为53.33%,对照组为80.65%。舌下组中医证候疗效及心电图疗效总有效率高于口服组、外搽组(P<0.01),与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。舌下组和对照组治疗后hs-CRP、LpPLA2水平较本组治疗前降低(P<0.05),两组治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。舌下组安全性指标无明显异常,未见不良事件发生。结论通窍救心油舌下给药可改善不稳定型心绞痛气滞血瘀证患者临床症状和心电图情况,其机制可能与降低炎症反应有关。
2018年20期 v.59 1758-1762页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：254 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：150 ] - 白现花;尹兰英;杨海庆;高俊香;李练;宋登浩;高铎;
目的探讨中药熏蒸联合西医常规治疗糖尿病足溃疡的疗效及作用机制。方法糖尿病足溃疡患者64例随机分为对照组与观察组,每组32例。对照组实施西医常规治疗,观察组在常规治疗的基础上结合中药熏蒸治疗,两组均治疗14天。治疗前后收集患者创面渗出液,测定治疗前、治疗7天、治疗14天创面渗出液中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)及基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)的含量,并比较治疗后两组患者的创面愈合率。结果两组治疗14天的创面愈合率均高于治疗7天(P<0.05),观察组治疗7天和14天的愈合率均高于对照组(P<0.05)。治疗7天和14天,对照组VEGF及TIMP-1水平均低于治疗前(P<0.05),MMP-2高于治疗前(P<0.05);观察组VEGF及TIMP-1水平均高于治疗前(P<0.05),MMP-2低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗7天和14天的VEGF及TIMP-1含量高于对照组(P<0.05),MMP-2含量低于对照组(P<0.05)。两组治疗14天VEGF、MMP-2及TIMP-1含量与治疗7天比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药熏蒸治疗可有效促进糖尿病足溃疡创面的愈合,这可能与降低创面渗出液中的MMP-2含量,增加VEGF及TIMP-1的含量有关。
2018年20期 v.59 1763-1765+1782页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：613 ] |[引用频次：39 ] |[阅读次数：121 ] - 张辰浩;刘冠男;孔晓琳;刘杰;李宁;梁春玲;张宗耀;杨大为;刘祖发;
目的分析冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的证候分布及相关因素。方法 801例接受PCI手术的冠心病患者,以住院原始病历及造影数据资料为研究对象进行回顾性分析,总结中医证候分布规律,分析患者基本特征与中医证候的相关性。结果 801例患者中气虚血瘀证298例(37.20%),气阴两虚证163例(20.35%),心血瘀阻证126例(15.73%),痰瘀互阻证95例(11.86%)。男性与气虚血瘀证、气阴两虚证、心肾阴虚证分布相关;而年龄(≤65岁)与心血瘀阻证、气虚血瘀证、痰瘀互阻证、寒凝血瘀证、气阴两虚证分布相关;慢性肾功能不全与心血瘀阻证、气虚血瘀证、痰瘀互阻证、寒凝血瘀证、气阴两虚证相关;血脂异常与痰瘀互阻证相关;ST段抬高型心肌梗死与气阴两虚证相关,不稳定型心绞痛与气虚血瘀证、气阴两虚证相关(P<0.05)。结论气虚血瘀证是PCI术后的主要证候。男性、年龄≤65岁、不稳定型心绞痛患者术后更容易出现气虚血瘀证,血脂异常患者术后更容易出现痰瘀互阻证;ST段抬高型心肌梗死患者和不稳定型心绞痛患者更容易出现气阴两虚证。
2018年20期 v.59 1766-1770页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：1040 ] |[引用频次：105 ] |[阅读次数：157 ]
- 陈慧洋;娄利霞;赵一舟;李春红;黄涯;张冬梅;王帅;侯雅竹;吴爱明;商洪才;
目的探讨芪丹利心丸防治心肌梗死后心肌纤维化的可能作用机制。方法采用左冠状动脉结扎术建立心肌梗死大鼠模型,随机分为模型组、卡托普利组和芪丹利心丸组,另设假手术组只穿线不结扎,每组10只。术后第2天,芪丹利心丸组给予芪丹利心丸2.43 g/(kg·d)灌胃,卡托普利组给予卡托普利片2.25 mg/(kg·d)灌胃,假手术组和模型组给予去离子水10 ml/(kg·d)灌胃。4周后检测各组心脏血流动力学指标[包括心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室内压最大上升速率(+dp/dt max)、左心室内压最大下降速率(-dp/dt max)],称取左心室重量(LVM)并计算左心室质量指数(LVMI),HE染色进行病理学观察,Masson染色计算胶原容积分数(CVF),检测左心室心肌组织miR-133a、转化生长因子β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)mRNA及TGF-β1、CTGF蛋白表达情况。结果与假手术组比较,模型组LVSP、+dp/dt max,-dp/dt max下降,LVEDP升高,LVMI、CVF增大,miR-133a下调,TGF-β1和CTGF蛋白及mRNA表达增多(P<0.01)。与模型组比较,芪丹利心丸组LVSP、+dp/dt max,-dp/dt max上升,LVEDP降低,LVMI、CVF减小,miR-133a上调,TGF-β1和CTGF蛋白及mRNA表达减少(P<0.05或P<0.01)。HE染色显示,模型组见梗死边缘区残存的心肌纤维混乱、部分断裂,肌间隙增宽明显,而卡托普利组和芪丹利心丸组心肌梗死边缘区心肌纤维走形相对规整,多数胞膜基本完整。结论芪丹利心丸可防治心肌梗死大鼠心肌纤维化,其机制可能与miR-133a/TGF-β1/CTGF信号通路有关。
2018年20期 66-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数：481 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：23 ] - 雷映红;陈辉;王帆;戴朝博;李秀娟;张林英;刘靖;张琼;
目的探讨真武汤加味治疗糖尿病肾病的可能作用机制。方法 40只雄性SD大鼠随机等分为正常组、模型组、真武汤低剂量组及真武汤高剂量组。除正常组外,其余各组采用高脂饲料喂养联合腹腔注射链脲佐菌素建立大鼠糖尿病肾病模型。造模成功后真武汤低、高剂量组分别给予真武汤2.45、9.80 g/(kg·d)灌胃,正常组及模型组给予等体积蒸馏水灌胃,均每日1次。给药16周后观察肾组织病理变化,测定各组大鼠血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿肌酐(Ucr)水平及24 h尿蛋白定量,并测定肾小球系膜阳性目标积分光密度(IOD)及肾组织中胰岛素样生长因子1(IGF-1)蛋白、mRNA表达。结果与正常组比较,模型组24 h尿蛋白定量及BUN、Scr均显著升高,Ucr显著降低,IOD值显著升高,肾组织基底膜明显增厚,系膜细胞明显增生及结节状硬化形成,肾组织中IGF-1蛋白及mRNA表达量明显升高(P<0.05);与模型组比较,真武汤低、高剂量组24 h尿蛋白定量、BUN、Scr均显著降低,Ucr显著升高,IOD值显著降低,肾脏组织病理改变明显减轻,肾组织中IGF-1蛋白及mRNA表达量明显降低(P<0.05);而真武汤高剂量组变化较真武汤低剂量组更显著。结论真武汤加味能减少糖尿病肾病大鼠24 h尿蛋白定量、降低Scr及BUN水平,升高Ucr水平,减轻肾组织病理学改变,其机制可能与其调节IGF-1表达有关。
2018年20期 72-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 342K] [下载次数：464 ] |[引用频次：36 ] |[阅读次数：24 ] - 杨蕙;王宇红;孟盼;杜青;柳卓;刘检;杨琴;凌佳;
目的探讨左归降糖解郁方治疗糖尿病并发抑郁症的可能作用机制。方法 40只SD大鼠随机分为正常组,模型组,西药组及中药高、低剂量组,每组8只。除正常组外,其余各组通过高脂乳剂灌胃、尾静脉注射链脲佐菌素和慢性应激建立糖尿病并发抑郁症模型。应激造模的同时西药组给予二甲双胍0.18 g/(kg·d)+氟西汀1.8 mg/(kg·d)灌胃;中药高、低剂量组分别给予左归降糖解郁方20.53、10.26 g/(kg·d)灌胃,正常组和模型组给予等体积蒸馏水灌胃,均每日1次。灌胃28天后,检测大鼠海马中炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量,小胶质细胞的标记物离子钙接头蛋白分子1(Iba-1)、趋化因子CX3C受体1(CX3CR1)、核转录因子κB(NF-κB)及磷酸化核转录因子κB(p NF-κB)蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠海马IL-1β、TNF-α表达及其小胶质细胞Iba-1、CX3CR1、p NF-κB表达均显著升高(P<0.01)。与模型组比较,西药组及中药高剂量组大鼠海马IL-1β和TNF-α表达及其小胶质细胞Iba-1、CX3CR1、p NF-κB表达均显著下降,中药低剂量组IL-1β、TNF-α、CX3CR1和p NF-κB表达亦下降(P<0.05或P<0.01)。与中药高剂量组比较,中药低剂量组CX3CR1及p NF-κB表达显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论左归降糖解郁方可显著降低糖尿病并发抑郁症大鼠的海马炎症水平,该作用可能与其抑制小胶质细胞激活并下调CX3CR1和NF-κB表达有关。
2018年20期 v.59 1783-1787页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数：503 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：135 ]
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<正>1985、1987、1988、1989、1990、1992、1993、1994、1995、1996、1998、1999、2000、2001年合订本,每本100元,2002年合订本105元,2003年合订本105元,2004年合订本115元,2005年合订本125元,2007—2010年合订本每年140元。2011(缺5、6期)—2013年每册9. 80元,2014(缺21期)—2017年(缺3、5、15、18期)每册15元,2018年每册20元(缺5、7期)。2011—2013年合订本(每年4本),每年280元,2014、2015、2016、2017年合订本(每年4本),每年400元。2018年上半年合订本,300元(共2本)。《中医杂志》2006—2008年增刊每册
2018年20期 20页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ] <正>《中医杂志》(ISSN 1001-1668,CN 11-2166/R)是由中华中医药学会和中国中医科学院主办的全国性中医药综合性学术期刊。1955年创刊以来始终坚持"以提高为主,兼顾普及"的办刊方针,是我国中医药界创刊早、发行量大、具有较高权威性和学术影响力的国家级中医药期刊之一,是中文核心期刊和科技核心期刊、中国精品科技期刊、首届国家期刊奖获得者和中国期刊方阵双奖期刊、新中国60年有影响力的期刊、中
2018年20期 52页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：11 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：14 ] -
<正>Journal of Traditional Chinese Medicine (《中医杂志》(英文版))(ISSN 0255-2922,CN 11-2167/R)(双月刊)由中华中医药学会与中国中医科学院联合主办,是我国中医药界具有权威的中医药英文科技期刊,现发行和交换90多个国家和地区。《中医杂志》(英文版)自1981年创刊以来一直坚持正确的办刊宗旨,国际影响力不断提升。2010年入选SCIE (《科学引文索引》扩刊版),2011年获得中国中医科学院自主选题项目资助,2013年获得"中国科技期刊国际影
2018年20期 95页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K] [下载次数：15 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ] <正>由世界中医药学会联合会妇科专业委员会主办,湖北福人药业股份有限公司协办的"第九届国际中医妇科学术大会",以"生殖障碍性疾病及妇科炎性病变中医诊疗研究"为主题,拟定于2018年11月9—11日在中国·湖北省武汉市举行,届时将举办妇科炎性病变中医诊疗高级论坛,并设"福人杯"金刚藤胶囊有奖征文活动,评选优秀学术论文。同时邀请国内外著名妇科专家进行专题学术讲座。现将有关事宜通知如下:
2018年20期 v.59 1776页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] [下载次数：12 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：116 ] -
<正>1951—1986年(4张光盘) 480元; 1987—1994年(1张光盘) 260元; 1995—2004年(1张光盘) 280元;2005—2013年(1张光盘) 300元。光盘合订本为计算机用数据光盘,收入了同期出版的全部《中医杂志》内容,可对所有文章进行任意字检索,方便实用。汇款地址:北京东直门内南小街16号中医杂志社北京医海林音像书店,邮政编码:100700
2018年20期 v.59 1793页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K] [下载次数：4 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：54 ] 下载本期数据