- 刘保延;谢琪;史华新;王斌;周雪忠;张润顺;郭玉峰;张小平;
真实世界临床科研范式已经成为近年国内外临床科研特别是中医药临床科研关注的前沿,构建临床研究技术平台是开展真实世界研究的基础和关键。真实世界临床研究的技术支撑平台是以临床科研信息一体化为理念,融合现代临床流行病学、循证医学、统计学和信息科学等概念、理论和技术所构建的完整的技术体系,作为一项创新性的系统工程,其研究性、工程性等特点给项目管理与组织协调带来了与其他研究管理明显不同的要求及较为复杂的因素。从组织管理的角度对真实世界临床研究技术建设过程中的关键问题进行审视和分析,结合近年来的实践探索,提出加强统筹部署、开展多学科协作、建立项目管理规范与监督机制等组织管理策略,以进一步提高技术平台建设的质量与水平。
2013年24期 v.54 2071-2075页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：1238 ] |[引用频次：39 ] |[阅读次数：0 ] - 申俊龙;马洪瑶;
中医药文化是中医药理论和实践发生与发展的土壤。分析中医药文化的核心价值在当代历史环境和语境下进行传承传播的困境与机遇,在反思总结的视角下,用反向格义的方法把传统理论、技术用现代话语诠释,创新传承传播模式,探索传承传播方式,使中医药文化核心价值发扬光大。
2013年24期 v.54 2076-2081页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：2517 ] |[引用频次：46 ] |[阅读次数：0 ] - 严石林;陶怡;曾跃琴;史年刚;李炜弘;
认为运用证候量表进行临床研究,能够总结证候的基本特征和共性规律,对证候的客观化、标准化、现代化有着重要意义。同时也发现,证候量表存在先入为主的经验框架、症状体征真假难辨、兼夹证候及相关要素容易遗漏、个体化诊疗特点易于削弱等问题,在一定程度上影响证候研究的真实性、可靠性,并提出三点对策。
2013年24期 v.54 2082-2084页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [下载次数：641 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ]
- 孙剑光;郜俊清;徐佑龙;刘宗军;金惠根;赵德强;
目的观察健脾益气化痰方治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者的临床疗效。方法 100例脾虚痰浊内阻证急性心肌梗死患者行急诊PCI手术后随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予常规标准化治疗1年,治疗组给予常规标准化治疗+健脾益气化痰方(术后加服3个月)治疗。手术后6个月观察患者心绞痛疗效,术前及术后3个月、6个月检测左室舒张末期内径(LVDd)、左室舒张末期内径之差(ΔLVDd)、左室射血分数(LVEF)和左室射血分数之差(ΔLVEF)的变化。结果治疗组和对照组心绞痛疗效总有效率分别为96.00%、90.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3个月、6个月与本组术前LVEF、LVDd比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月、6个月LVEF、ΔLVEF组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后6个月的LVDd、ΔLVDd明显低于同时间点的对照组(P<0.05)。结论健脾益气化痰方具有改善急性心肌梗死患者PCI术后心功能及抗左室重构的作用。
2013年24期 v.54 2100-2102+2120页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：165 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 陈广辉;
目的观察稳心颗粒治疗急性冠脉综合征(ACS)合并室性心律失常的临床疗效,并探讨其可能作用机制。方法将64例ACS合并室性心律失常患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用稳心颗粒口服,每次9g,每日3次;对照组在常规治疗基础上给予以普罗帕酮片100～150mg口服,每日3次。两组疗程均为4周。观察两组患者治疗前后临床症状和体征变化、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,并判断心律失常疗效。结果两组患者治疗后心悸、头晕、晕厥、乏力、胸闷、心前区不适、睡眠不安等症状均较治疗前明显好转(P<0.05),并且治疗组心悸、头晕改善优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后心律失常疗效(87.50%)明显高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后血清Hcy含量较治疗前明显降低(P<0.01),并亦明显低于对照组治疗后(P<0.01)。结论稳心颗粒治疗ACS合并室性心律失常能明显提高临床疗效,其作用机制可能与降低血清中Hcy含量有关。
2013年24期 v.54 2103-2105页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：206 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 王德刚;陆征宇;汪涛;赵虹;
目的观察神宁方联合西药治疗脑梗死恢复期伴轻中度抑郁的临床疗效。方法 120例脑梗死恢复期伴轻中度抑郁患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组口服阿司匹林肠溶片和盐酸舍曲林,治疗组在对照组基础上加服神宁方治疗,每日1剂,两组疗程均为30天。于治疗前后采用17项汉密顿抑郁量表(HAMD-17)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、mRS残障评级和Barthel指数(BI)评分进行两组患者疗效评价。结果治疗前HAMD-17评分在8～16分者,治疗组治疗后评分低于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05或P<0.01),治疗前HAMD-17评分在17～23分者,两组评分均低于本组治疗前(P<0.01)。治疗组HAMD-17量表中抑郁情绪、睡眠不深、早醒和胃肠道症状因子评分低于本组治疗前和对照组治疗后(P<0.05或P<0.01);治疗组患者服用盐酸舍曲林平均剂量低于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.01);治疗后治疗组NIHSS评分显效、mRS残障评级0～2级和BI评分≥85分的病例数均多于对照组(P<0.05)。结论神宁方联合西药治疗脑梗死恢复期伴轻中度抑郁,可以改善患者的抑郁症状,减少患者每日服用盐酸舍曲林平均剂量,促进患者神经功能恢复,降低患者残障评级,提高患者日常生活能力。
2013年24期 v.54 2106-2109页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：150 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 李军;叶秀兰;唐占英;崔学军;王拥军;
目的观察整颈三步九法推拿治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将120例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予整颈三步九法推拿治疗,对照组给予传统推拿手法治疗,两组均每次治疗20min,隔天治疗1次,3次为1个疗程,治疗2个疗程后观察临床疗效,并于治疗前后进行头晕问卷调查表(DHI)和生存质量量表(SF-36)评分。结果治疗组临床疗效总有效率为90.0%,对照组为78.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后DHI各项评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后生理评分、总分亦低于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后SF-36健康评分除健康变化外,其他各项评分较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后躯体疼痛、精神健康评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论整颈三步九法推拿治疗颈性眩晕可显著改善患者临床症状,提高生存质量。
2013年24期 v.54 2110-2113页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：525 ] |[引用频次：33 ] |[阅读次数：0 ] - 黄建生;黄宏;张立;
目的观察乳岩汤联合化疗治疗Ⅳ期乳腺癌患者的临床疗效。方法将70例Ⅳ期乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组均给予CMF化疗及对症治疗,治疗组同时给予乳岩汤口服,每日1剂,3个月为1个疗程,治疗4个疗程后观察临床疗效,并比较治疗前后瘤体大小及平均生存时间。结果两组患者治疗后瘤体体积均较治疗前明显缩小(P<0.01),并且治疗后治疗组瘤体体积较对照组治疗后缩小更明显(P<0.05)。治疗组平均生存时间为19.0个月,明显长于对照组的9.13个月(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为77.1%,对照组为48.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳岩汤联合化疗治疗Ⅳ期乳腺癌患者可缩小瘤体、延长生存时间,提高临床疗效。
2013年24期 v.54 2114-2116页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：183 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 王鹏;罗辉;孙敬青;石志红;赵吉平;
目的观察"调神针刺法"治疗中重度过敏性鼻炎(AR)患者的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法 60例中重度AR患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组针刺迎香、印堂、合谷、肺俞、脾俞、肾俞、肝俞、大椎、百会、太冲;印堂穴与百会穴、双侧迎香穴分别接电针,隔日针刺1次,共针刺12次。对照组给予西替利嗪片口服,每次10mg,每日1次,连续4周。观察两组患者治疗前及治疗后2周、4周时患者鼻症状总分(TNSS)、鼻炎伴随症状总分表(TNNSS)的变化,并采用鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)评价生活质量。结果两组治疗2周、4周后TNSS评分与治疗前比较均有所降低(P<0.05或P<0.01),并且治疗2周后两组间比较TNSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后4周TNNSS、RQLQ总分及睡眠评分与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗2周后TNNSS和RQLQ总分差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周后两组间RQLQ总分差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用"调神针刺法"治疗中重度AR,可改善临床症状、睡眠问题,提高患者生活质量。
2013年24期 v.54 2117-2120页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：853 ] |[引用频次：51 ] |[阅读次数：0 ] - 张汝卫;
目的观察健脾祛湿清热凉血方内服配合消瘀止痛药膏外用治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将急性痛风性关节炎患者96例随机分为治疗组与对照组各48例,治疗组给予健脾祛湿清热凉血方内服,每日1剂,同时予消瘀止痛药膏外敷,每24h更换1次。对照组给予秋水仙碱片口服,初始剂量为1mg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d;症状缓解后0.5mg,每天2～3次。两组疗程均为7天,比较两组患者治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血尿酸(UA)、症状及体征积分,并观察临床疗效与不良反应。结果两组患者治疗后ESR、CRP、WBC、UA、症状及体征积分较治疗前均明显降低(P<0.05);两组治疗后肿胀积分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床疗效总有效率为89.6%,对照组为87.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾祛湿清热凉血方内服配合消瘀止痛药膏外敷治疗急性痛风性关节炎疗效确切,能明显改善临床症状和体征,降低UA。
2013年24期 v.54 2121-2123页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：361 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ]
- 张玉莲;周震;宋宛珊;樊晓靖;张琳琳;刘爽;马妍;
目的探讨化痰通络方对急性脑梗死经重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后出血的可能作用机制。方法 240只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、rt-PA组及化痰通络方低、中、高剂量组,采用自身栓子法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型,化痰通络方低、中、高剂量组分别于血栓注入后3h一次性由尾静脉缓慢注入rt-PA(5.67mg/kg)进行溶栓治疗后给予化痰通络方浓缩液0.72g/kg、1.44g/kg、2.88g/kg灌胃;rt-PA组溶栓治疗后给予等量生理盐水灌胃;假手术组和模型组相同时间点给予等量生理盐水灌胃;各组每日灌胃2次,共7天。各组于实验6h、24h,72h、7天4个时相电镜观察各组大鼠大脑皮质缺血区内皮细胞微观形态,应用Western blot法检测大脑皮质咬合蛋白(occluding)、闭合蛋白(claudin-1)、胞浆附着蛋白(ZO-1)的表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠在24h、72h时大脑皮质occluding、claudin-1、ZO-1蛋白表达下降(P<0.05);与模型组比较,化痰通络方高剂量组在6h、24h、72h时occluding、claudin-1蛋白表达明显升高(P<0.05),化痰通络方中剂量组在24h、72h时occluding蛋白表达升高(P<0.05);化痰通络方中、高剂量组在24h、72h时occluding蛋白表达高于rt-PA组(P<0.05);化痰通络方中剂量组在72h时claudin-1蛋白表达高于rt-PA组,24h时ZO-1蛋白表达高于rt-PA组(P<0.05)。结论化痰通络方可能通过改善大脑皮质内皮细胞微观形态,调控微血管内皮细胞构成蛋白occluding、claudin-1、ZO-1蛋白的表达,进而保护血脑屏障完整性。
2013年24期 v.54 2128-2131+2134页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数：374 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ] - 黄琦;冯晓红;张寅晓;赵闫丽;苗青;林筱洁;
目的探讨人参皂苷对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠的可能作用机制。方法将40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和人参皂苷低、中、高剂量组,每组8只,除正常组外其余各组采用猪甲状腺球蛋白(PTg)与弗氏完全佐剂(CFA)和弗式不完全佐剂(IFA)皮下注射6周诱导EAT动物模型的建立。造模后人参皂苷低、中、高剂量组分别给予人参皂苷14mg/kg、28mg/kg、56mg/kg灌胃,每日1次,共8周;正常组及模型组给予等量蒸馏水灌胃。检测各组大鼠血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)的表达。结果与正常组比较,模型组大鼠TGAb、TPOAb、IL-2水平有明显升高,IL-4水平明显降低(P<0.01);与模型组比较,人参皂苷低、中剂量组均可降低TGAb、TPOAb水平,升高IL-4水平(P<0.05)。结论人参皂苷能降低甲状腺自身抗体,可能通过降低IL-2的表达、升高IL-4的表达而调节Th1/Th2的失衡。
2013年24期 v.54 2132-2134页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：629 ] |[引用频次：32 ] |[阅读次数：0 ] - 靳瑾;龙伟;沈秀;樊赛军;张晓东;李丽红;王晓光;周则卫;
目的采用损益指数—累计积分(BDI-GS)评价体系对补中益气丸补益及治疗功效进行综合评价。方法 32只ICR小鼠随机分成空白对照组和补中益气丸低、中、高剂量组,每组8只。空白对照组以普通玉米粉喂养,补中益气丸低、中、高剂量组以普通玉米粉为原料,分别掺入0.75%、1.5%和2.25%的补中益气丸饲养。各组均自由摄食、饮水,隔日称体重1次,于第12天剖取心、肺、胸腺、脾、胰腺、肝、双肾、性腺、股骨9项脏器组织,称重、计算脏器系数及其损益指数(BDI)和累计积分(GS)等指标,并进行血液生化指标检测。结果各组小鼠的体重均呈降低趋势,但补中益气丸各剂量组小鼠体重降低趋势较空白对照组更缓慢。补中益气丸低、中、高剂量组小鼠脏器组织重量GS分别为10.23、11.15、11.57,脏器组织系数GS分别为9.24、9.43、10.06。补中益气丸高剂量组胸腺系数的BDI值和股骨重量系数BDI值与空白对照组比较明显升高(P<0.05或P<0.01)。补中益气丸高剂量组小鼠总蛋白含量较空白对照组增加,补中益气丸低剂量组血肌酐较空白对照组升高(P<0.05),各组其他生化指标与空白对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论补中益气丸具有健脾补气及提高机体免疫力的功效,对骨质疏松有明显改善作用。
2013年24期 v.54 2135-2139页 [查看摘要][在线阅读][下载 398K] [下载次数：336 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ]
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<正>您有效果神奇、应用已久、无毒副作用且功效显著的民间验方吗?您希望它产业化吗?您期盼它为更多人解除病痛吗?这样的事情您自己完成有困难吗?权健国际自然医学集团集科研、生产、销售为一体,服务网点遍及全国,旗下的天津权健自然医学科技发展有限公司致力于民间神奇验方的收集整理使之产业化服务人民大众。期待与您的真诚合作,共同造福人类。
2013年24期 v.54 2075页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K] [下载次数：42 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>1951-1986年(4张光盘)480元;1987-1994年(1张光盘)260元;1995-2004年(1张光盘)280元。光盘合订本为计算机用数据光盘,收入了同期出版的全部《中医杂志》的内容,可对所有文章进行任意字检索,方便实用。
2013年24期 v.54 2081页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K] [下载次数：14 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>四大经典VCD《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》全套2 500元,其中《金匮要略》单套800元,其余每套600元。四大基础VCD《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》全套2 700元,单套700元。"全国名老中医专家临床经验高级讲习班"自1999年以来举办多期,得到了60多位全国名老中医和专家的积极响应和大力支持。授课内容为全国名老中医和专家个人几十
2013年24期 v.54 2084页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K] [下载次数：18 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>《李时珍医学全书》包括《本草纲目》《濒湖脉学》《奇经八脉考》和《脉诀考证》4种。现集成一册点校,用简体字横排方式出版。每册192.00元。《证治准绳》为明代著名医家王肯堂所撰。全书包括《杂病》八卷、《类方》八卷、《伤寒》八卷、《疡医》六卷、《幼科》九卷、《妇科》五卷。其中《杂病》与《类方》两种内容相关,前者专论杂病证治,后者专载所用方药,二者实为姊妹篇。其余四种均独立成篇,分述了伤寒及外、
2013年24期 v.54 2087页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K] [下载次数：19 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>《中医杂志》是由中华中医药学会和中国中医科学院主办的全国性中医药综合性学术期刊。1955年创刊以来始终坚持"以提高为主,兼顾普及"的办刊方针,是我国中医药界创刊早、发行量大、具有较高权威性和学术影响力的国家级中医药期刊之一,是中国中文核心期刊和科技核心期刊、中国精品科技期刊、首届国家期刊奖获得者和中国期刊方阵双奖期刊。2009年被中国期刊协会评为"新中国60年有影响力的期刊"。2011年获国家新闻出版政府奖期刊奖提名奖,并且是唯一获此荣誉的中医类期刊。2013年被国家新闻出版总署评为"中国百强科技期刊"。
2013年24期 v.54 2116页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [下载次数：21 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>在浩瀚的中医典籍中,有方名的古方数以十万计。为了汰芜存菁,借鉴古今医家的经验,为现代临床服务,作者在长期从事中医方药文献研究和临床诊疗工作的基础上,在完成"中医古方筛选方案和利用研究"课题研究的基础上,经过深入发掘,编纂完成《皕一选方治验实录》(上下册)。本书以有验案资证作为筛选古方的重要条件,结合古方其他价值特征,从近10万首方剂中,筛选出583首古方及其相关验案5 500余则。这些优选出的古方,既不乏传世名方,也有相当一部分以往未被方剂学教材或方剂选本收录过的"新面孔"。从10万首方中最终优选出500余首方,其比例约为200选1;又鉴于治验记录是本书的主要内容,故名为《皕一选方治验实录》。
2013年24期 v.54 2148页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K] [下载次数：15 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>科技论文写作是科研工作的重要组成部分,发表高水平的研究论文是反映科研工作成果和学术交流的重要手段。继第一期、二期"中医药SCI论文写作与发表提高班"2013年5月、10月在北京成功举办后,Journal of Traditional Chinese Medicine(《中医杂志》英文版)编辑部将于2014年5月于北京举办第三期"中医药SCI论文写作与发表提高班",根据学员的反应和建议,将邀请有丰富审稿经验的SCI期刊编委主编、具有高水平SCI论文投稿经验的专家、以及在国内外有影响力的科学家进行授课。从专家视角和编辑部视角就SCI论文写作与发表的相关问题进行研究与交流,切实提高科研人员论文写作能力,探讨如何解决目前面临的写作难、投稿难、发表更难的问题。
2013年24期 v.54 2151页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] [下载次数：19 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>~~
2013年24期 v.54 2161-2176页 [查看摘要][在线阅读][下载 12257K] [下载次数：149 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]