理论探讨

  • 中医证候规范化研究的思考

    郭铭隆;陈家旭;

    规范化、标准化是科学研究的基础,也是一门学科成熟的标志。证候是中医立法处方的依据,证候标准化、规范化已成为中医学术发展的重要问题。对中医证候的规范化研究包括症状名称及内涵界定的规范、症状量化的规范、证候名称的规范以及证候诊断标准的规范等全方位进行反思,促进中医标准化工作的发展。

    2008年11期 965-967页 [查看摘要][在线阅读][下载 485K]
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  • 基于证候演变特性的“方证相关”研究及其思路

    张业;谢鸣;

    根据病证之间的关系和中医证候病机演变的特性,提出以病为背景,基于中医方证演变规律认识"方证相关"研究领域。该领域以围绕病证方药动态演变关系为问题要点,以揭示病证与方药动态对应规律为目标,以系统开展文献、实验、临床不同纬度的研究及其相互结合为内容,以辨病与辨证、宏观辨证与微观辨证结合及运用生命和信息科学领域的方法与技术为手段方法,认识"方证相关"的本质和规律,揭示其科学内涵。

    2008年11期 968-970页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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当代名医

临证心得

短篇报道

临床研究

  • 健脾益肾、活血化痰法联合罗格列酮早期治疗非酒精性脂肪肝并胰岛素抵抗29例临床观察

    姜海伟;和单凤;肖会泉;

    目的探讨健脾益肾、活血化痰法联合罗格列酮对非酒精性脂肪肝并胰岛素抵抗的早期治疗意义。方法90例患者随机分为空白组29例、西药组(口服罗格列酮)32例、治疗组(口服罗格列酮和健脾益肾、活血化痰方)29例,1个月为1个疗程,共2个疗程。观察治疗前后肝功能、血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、血清瘦素、脂联素的变化。结果治疗组患者肝功能、血脂、FBG、FINS、IRI、瘦素、脂联素与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);与西药组比较,在改善γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及FINS方面差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。治疗组总有效率79.31%。结论健脾益肾、活血化痰法联合罗格列酮早期干预非酒精性脂肪肝并胰岛素抵抗有着较好的临床意义。

    2008年11期 981-983页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 关于痛经辨证分型的专家问卷分析

    刘弘;

    目的从专家经验角度探索痛经的常见证型。方法在文献整理的基础上设计痛经证型调查问卷,通过德尔菲法制订问卷,利用SPSS软件对所得数据进行积极度、集中程度、协调程度、权威程度的统计与评价。结果第一轮问卷回收率96.67%,第二轮问卷回收率100%;28个痛经证型中,重要性较高的条目为12项,占调查指标的42.86%;变异系数小于0.25的证型为7项;专家权威程度平均值为0.82。结论痛经的常见证型有气滞血瘀、气虚血瘀、肝郁气滞、血瘀、气血虚弱、肝肾(精)亏虚。

    2008年11期 984-985页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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  • 清化活血敛疡法治疗溃疡性结肠炎100例临床观察

    叶柏;沈洪;陆乐;王亚奇;

    目的观察清化活血敛疡法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将100例患者随机分组,其中对照组45例,以柳氮磺吡啶肠溶片保留灌肠,每晚1次;治疗组55例,以清化活血敛疡中药煎剂保留灌肠,每晚1次,两组均口服中药基础治疗,均以30天为1个疗程。两组分别于治疗后对临床疗效作对比分析,并观察内镜下肠黏膜病变改善情况。结果两组中医证候疗效、肠黏膜疗效比较,治疗组均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论清化活血敛疡法治疗溃疡性结肠炎有较好的临床疗效,而且能够显著修复肠道黏膜。

    2008年11期 986-988页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 80例睡眠呼吸暂停综合征患者中医证候分析

    苗青;张旭丽;林佳扬;张燕萍;

    目的对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者进行中医证候规律的临床研究,为中医辨证治疗提供依据。方法采用横断面调查问卷方法对经过多导睡眠监测确诊的SAS患者,进行中医证候问卷调查,计算其症状频数,分析SAS的中医证候特征和分型。结果痰证患者最为多见,共计61例次(76.25%);其次为瘀血证34例次(42.50%);舌色以淡白和暗红较为多见,舌体以胖带齿痕和舌腹经脉瘀曲较为多见,舌苔以腻苔较为多见。轻度SAS中痰证38例次,占90.5%,提示轻度患者以痰证为主;中重度患者以体虚夹瘀为主。结论SAS证候分型多为虚实夹杂,以痰证和血瘀证多见,轻度以痰证为主,中度以痰瘀互结为主,重度以血瘀证为主。

    2008年11期 989-991页 [查看摘要][在线阅读][下载 335K]
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  • 天智颗粒治疗阴虚阳亢型缺血性中风患者30例临床观察

    马云枝;王磊;王媛;封臻;

    目的观察天智颗粒治疗缺血性中风阴虚阳亢型患者的临床疗效。方法将60例缺血性中风阴虚阳亢型患者随机分为两组,治疗组30例,口服天智颗粒;对照组30例,口服养血清脑颗粒。观察两组神经功能缺损疗效、中医证候疗效和生活能力状态以及血压变化。结果治疗组证候疗效和神经功能缺损疗效均优于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组中医证候的各项积分、生活能力状态积分和神经功能缺损积分、血压均较治疗前下降(P<0.05或P<0.01)。结论天智颗粒治疗缺血性中风阴虚阳亢型患者临床疗效肯定。

    2008年11期 992-994页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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针灸推拿

  • 温针灸夹脊穴治疗抑郁症患者30例疗效观察及对其脑电α波的影响

    刘运珠;刘布谷;罗有年;刘俊贤;罗继红;

    目的探讨温针灸夹脊穴治疗抑郁症的临床疗效及机制。方法将60例抑郁症患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用温针灸治疗,对照组口服阿米替林治疗,治疗6周,记录并比较两组疗效、治疗前后脑电α波定量变化情况;6个月后进行远期疗效评定。结果治疗组近期及远期疗效明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组治疗前后脑电α波频率与波幅、HAMD评分及主要症状分值比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸夹脊穴治疗抑郁症近期和远期疗效显著,无不良反应,温针灸疗法能有效调节脑电α波频率和波幅,改善抑郁症状。

    2008年11期 995-997页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 不同配穴方法针刺治疗颈型颈椎病90例疗效评价

    李丰军;衣华强;姚朋华;高树中;

    目的研究颈椎远部、近部、远近结合3种配穴方法针刺治疗颈型颈椎病的疗效。方法采用随机对照试验方法,将符合纳入标准的患者分为远部配穴组、近部配穴组和远近配穴组,各30例。采用临床症状、体征评分和VAS疼痛计分,考察不同配穴方法对颈型颈椎病的疗效。结果3组配穴方法对各项指标治疗前后的计分改善、综合计分、综合疗效、镇痛改善等4方面均有较好疗效(P<0.01);但3组治疗后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种配穴方法对于颈型颈椎病均有很好的疗效;远部配穴和近部配穴尽管取穴数比远近配穴少,但是可以取得与远近配穴一样的疗效。

    2008年11期 998-1000页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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临床报道

专题笔谈

病例报告

证的研究

  • 小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的中医证候学特点

    杨燕;闫慧敏;梁建卫;李瑞丽;

    目的研究小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的中医证候学特点。方法对114例风热闭肺证、痰热闭肺证患儿进行证候学资料调查及统计分析。结果风热闭肺证和痰热闭肺证患儿在发热、痰壅、紫绀、舌象、脉率、精神方面差异有统计学差异(P<0.05),痰热闭肺证重于风热闭肺证;在恶风恶寒方面差异有统计学意义(P<0.05),风热闭肺证重于痰热闭肺证;其他指标比较无统计学意义(P>0.05)。结论发热、痰壅、恶寒、紫绀、舌象、脉率、精神的程度可作为小儿呼吸道合肥病毒性肺炎风热闭肺证、痰热闭肺证的主要鉴别指标。

    2008年11期 1010-1012页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 抑郁症中医证候的贝叶斯网络研究

    唐启盛;曲淼;包祖晓;王耘;马良;

    目的通过贝叶斯网络分析方法分析抑郁症中医证候的分型。方法制订《抑郁症中医证候观察表》,观察611例患者的横断面证候,运用贝叶斯网络模型进行数据研究,并结合前期聚类分析研究结果,得出中医证型及诊断标准。结果拟定出抑郁症的6个中医证型:肾虚肝郁证、肝郁脾虚证、心脾两虚证、肝胆湿热证、心胆气虚证。结论基于贝叶斯网络研究的中医证型具有一定客观性、科学性,较符合中医理论。

    2008年11期 1013-1015页 [查看摘要][在线阅读][下载 349K]
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四诊研究

  • 基于小型猪特点建立脉诊教学模型

    董晓英;牛欣;杨学智;李海燕;高蔚;陈冬至;

    目的根据小型猪用于医学实验研究的生物学特点和脉象形成机理建立脉诊教学模型。方法通过指下感觉验证模型并采集脉图直观展现模型来建立三位一体的脉诊教学模型。结果通过对小型猪后肢股动脉切脉、前肢腋动脉采集脉图的方法,建立了平脉、涩脉和滑脉稳定的脉诊模型。结论小型猪三位一体教学模型的建立,既拓展了实验教学的内容,又创建了生物学的脉诊模型。

    2008年11期 1016-1018页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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方药研究

  • 血脂康胶囊的体外抗肿瘤作用

    杨钟;赵君贤;张英鸽;

    目的研究血脂康胶囊的体外抗肿瘤作用及其对化疗药物氟尿嘧啶(5-Fu)抗肿瘤作用的影响。方法采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法对血脂康单用及其与5-Fu合用后对人肝癌细胞HepG2、乳腺癌细胞MCF-7和白血病细胞HL-60的抑制率进行检测。结果血脂康(2.56mg/ml、0.64mg/ml、0.16mg/ml、0.04mg/ml、0.01mg/ml)对HepG2、MCF-7和HL-60肿瘤细胞的抑制作用呈剂量依赖性,其IC50分别为14.057mg/ml、19.859mg/ml和27.771mg/ml;不同浓度的血脂康(0.64mg/ml、0.16mg/ml、0.04mg/ml、0.01mg/ml、0.0025mg/ml)合并5-Fu(0.24mg/ml)对3种人癌细胞的抑制率均显著高于单用5-Fu(0.24mg/ml)。结论血脂康对体外培养的癌细胞具有显著抑制作用,并可显著增强化疗药物5-Fu的抗肿瘤作用。

    2008年11期 1019-1022页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 活血、益气、化痰中药对ApoE基因敲除小鼠主动脉粥样硬化斑块稳定性的影响

    周明学;徐浩;陈可冀;潘琳;郭艳茹;文川;

    目的以中药提取物为切入点,观察中医不同治法对ApoE基因敲除(ApoE-/-)小鼠主动脉斑块稳定性的影响。方法70只ApoE-/-小鼠高脂喂养13周,随机分为活血组(丹参酮),益气组(西洋参茎叶总皂苷)、化痰组(瓜蒌提取物)、模型组、阳性对照组(辛伐他汀)。予药物治疗13周后,采用形态学方法,利用易损指数综合评价药物对斑块稳定性的影响。结果与模型组比较,3个中药组小鼠斑块易损指数均有所降低,纤维帽长度/斑块内膜比值均有所增加,瓜蒌提取物组埋藏纤维帽数目显著减少。结论活血、益气、化痰中药有效部位均可通过改善斑块内部成分稳定斑块,化痰中药瓜蒌提取物在减少斑块破裂次数方面可能更有优势,其具体作用值得深入研究。

    2008年11期 1024-1027页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
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  • 瘫痿胶囊对自身免疫性重症肌无力小鼠血清白细胞介素4及转化生长因子β_1的影响

    金硕果;刘福友;陈卫银;冷卫军;冉宁晶;周雨颗;

    目的观察瘫痿胶囊对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)的作用机制。方法以乙酰胆碱受体α1肽(AChRα1肽)多点注射法制备EAMG模型小鼠,将造模成功的58只健康雌性C57BL/6小鼠随机分为7组:模型组,瘫痿胶囊低、中、高剂量组,强的松组及正常组、佐剂组,观察其症状变化,检测其血清乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素4(IL-4)水平。结果4周后,与模型组比较,瘫痿胶囊高中剂量组及强的松组临床症状评分减少(P<0.01),AChR-Ab降低(P<0.01),TGF-β1升高(P<0.05),IL-4降低(P<0.05)。结论瘫痿胶囊治疗EAMG的机制可能是通过升高外周血TGF-β1水平、降低IL-4,抑制AChR-Ab的产生,从而改善临床症状。

    2008年11期 1028-1030页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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书评

思路与方法

  • 围绝经期综合征病因病机特点的思考

    徐莲薇;张淑君;孙卓君;

    围绝经期综合征的病因病机,系肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴日渐衰老,肾精、肝血日益不足,无以濡养脏腑,阴阳失衡,脏腑功能失调所致。其中以肾虚为本,肝血不足为辅,两脏亏虚致脏腑阴阳失衡,阴虚阳亢,君相火旺;水火失济,心肾不交;水不涵木,肝火上炎,而见诸多阴虚于下,阳浮于上、于外的症状,如烘热汗出、情绪异常、夜寐欠安等等。

    2008年11期 1031-1033页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K]
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  • 地震后心理危机的中医情志干预方法与应用要点

    汪卫东;

    对地震后心理危机的中医情志干预理论与方法进行总结,为中医参与今后重大公共安全事件发生后的紧急心理危机干预作参考。根据中医心理医疗队在灾区进行心理危机干预实践中的经验与体会,进行理论总结与整理,提出了比较适合中国国情与传统文化的《中医情志干预具体操作技术与流程》及其应用要点,即"情志疏导八法",认为中医情志干预技术与应用要点在地震后心理危机实践中是可行的,但缺乏系统的理论与实践,尚待进一步丰富与完善。

    2008年11期 1034-1036页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 浅析慢性肾小球肾炎选用中草药治疗的思路

    钟先阳;罗仁;

    阐明具有肾毒性的中草药种类和临床表现,从掌握药性、规范使用、加强监测、及时处理4个方面提出慢性肾炎选用中草药治疗的思路,指出只要合理应用中草药,就能发挥其治疗作用,降低或避免其肾毒性反应。

    2008年11期 1037-1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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学术争鸣

  • 关于针灸随机对照试验中对照方法的思考

    王亚军;郭义;

    随机对照试验(RCT)被公认是临床试验的金标准,在针灸疗效评价临床研究中设计理想的安慰对照方法,是RCT临床运用中遇到的难点问题之一。应根据研究目的,灵活选择最合适的安慰方法作对照,努力探索符合中医实践需要的对照方法。

    2008年11期 1040-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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综述

临床解惑

百家园


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