理论探讨

  • 肺阳虚的临床证治辨析

    许朝霞;丁明桥;

    论述了肺阳虚的临床病因及证候特征,认为肺阳虚的主要临床治疗方法有四个方面:补益肺气与温阳药同用;温补肾阳以期达温补一身之阳;温痰饮、化瘀血,以期温通肺阳;温阳中佐以补阴,阴中求阳。

    2008年09期 773-774页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 试论病证结合、方证对应与辨证论治

    耿晓娟;张军平;

    辨证论治是中国传统医学的重要特征之一,病证结合、方证对应是传统医学诊疗疾病的重要方法。病证结合是准确认证的关键,病证统一则是辨证精确的肯綮,而方证对应是临床施治的前提,也是中医药疗效评价体系建立的核心内容,但临床应用中也存在着证候概念的泛化、病证结合应用具体化的矛盾及证候与疾病诊断的不同步性等问题。

    2008年09期 775-777页 [查看摘要][在线阅读][下载 317K]
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当代名医

读经典做临床

临证心得

短篇报道

临床研究

  • 益精补冲汤治疗卵巢储备功能低下55例临床观察

    金红花;夏阳;

    目的观察中医补肾法治疗卵巢储备功能低下的疗效。方法选取55例卵巢储备功能下降患者,月经周期第3天检测血清激素,诊断依据为40>促卵泡生成素(FSH)>10mIU/ml,或FSH¨黄体生成素(LH)>3.6,或雌二醇(E2)>80pg/ml,诊断为卵巢储备功能低下之后,予益精补冲汤治疗,每日1剂,1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个月,观察临床疗效、治疗前后中医症状积分、血清激素、基础体温变化。结果55例患者经治疗3个月后,痊愈34例,显效9例,有效1例,无效11例,总有效率80%。FSH、FSH/LH比值、E2均明显下降。结论益精补冲汤是治疗卵巢储备功能低下的有效方药。

    2008年09期 790-792页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 扶正开窍口服液对慢性精神分裂症患者记忆和执行功能的影响

    高存友;甘景梨;杨代德;周清安;张伟红;

    目的探讨扶正开窍口服液对改善患者认知功能和临床症状的效果。方法将临床疗效已显著进步的72例慢性精神分裂症患者,随机分为研究组(35例)和对照组(37例),在服用扶正开窍口服液前后对两组患者分别进行韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)和阳性与阴性症状量表(PANSS)评定。结果与治疗前比较,研究组治疗后WMS的再认、联想、理解因子分和总记忆商数分明显升高(P<0.05或P<0.01);WCST分类数和正确应答数评分明显升高(P<0.05或P<0.01),测验总应答数评分明显下降(P<0.05);PANSS反应缺乏和阴性因子分均明显降低(均P<0.05)。治疗后两组在WMS的联想、理解因子和总记忆商数,WCST的分类数、正确应答数和测验总应答数评分以及PANSS反应缺乏和阴性因子分之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正开窍口服液可改善慢性精神分裂症患者的认知功能和部分精神症状。

    2008年09期 793-795页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 疏管灵治疗输卵管阻塞性不孕52例临床观察

    徐春芳;刘文燕;

    目的观察疏管灵治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效并探讨其作用机理。方法将确诊为输卵管阻塞性不孕的患者随机分3组,每组各52例。治疗组用疏管灵内服加灌肠治疗;对照组甲服血府逐瘀口服液,配合康妇消炎栓直肠给药;对照组乙服血府逐瘀口服液,配合阴道穹窿穿刺给药。3个月后评价疗效,同时检测治疗组用药前后盆腔血流、血液黏度及血浆胶原酶、血浆纤维蛋白原及纤溶活性。结果治疗组输卵管的通畅率、妊娠率明显优于两对照组(P<0.01)。治疗组用药前后子宫左侧动脉最大流速、卵巢左侧动脉搏动指数及阻力指数、右侧阻力指数显著升高(P<0.05);血浆胶原酶、纤维蛋白原及纤溶活性差异均有显著性(P<0.05);全血黏度、血浆比黏度、红细胞压积均显著降低(P<0.05)。结论疏管灵能改善盆腔血流,降低血液黏度,提高血浆纤维蛋白溶解活性和胶原酶活性,消除炎性组织粘连,促进炎症的吸收,是治疗输卵管阻塞性不孕症的理想药物。

    2008年09期 796-799页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 乳腺增生病辨证分型与性激素、钼靶X线指标的相关性

    楼丽华;边林莉;沃兴德;

    目的探讨乳腺增生病中医辨证分型与性激素、钼靶X线的关系,建立乳腺增生病中医辨证分型的客观指标。方法346例乳腺增生病患者经中医辨证分为肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调3型,测定其排卵期垂体性腺激素,包括雌二醇(E2)、孕酮(PP)、睾酮(PT)、催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)值,同时进行钼靶X线检查。结果乳腺增生病患者排卵期FSH、LH、E2值均明显降低(P<0.05),PRL、PP值明显增高(P<0.05),PT值无显著变化。冲任失调型FSH值高于肝郁气滞型(P<0.05),肝郁气滞型LH值高于冲任失调型(P<0.05);E2按肝郁气滞型、痰瘀互结型、冲任失调型依次减低。乳腺钼靶X线图像表现为肝郁气滞型和痰瘀互结型以小叶型为主,结节型次之;冲任失调型以结节型为主,小叶型次之。结论乳腺增生病患者排卵期垂体—性腺激素水平呈紊乱状态,不同中医辨证分型患者的性激素、钼靶X线影像学改变特征各不相同,性激素、钼靶X线影像学改变可作为中医辨证分型的客观指标之一。

    2008年09期 800-802页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 肠易激综合征中医病证与肠胆囊收缩素、细胞癌基因fos、P物质的相关性

    张瑜;卜平;孔桂美;陈洁;徐敏;李娜;

    目的探讨肠易激综合征(IBS)中医病证与肠胆囊收缩素(CCK)、细胞癌基因fos(c-fos)、P物质(Substance P)的相关性。方法采用SCL-90量表对IBS患者和正常对照组进行测试,评定心理状况;采用免疫组化法分析IBS患者及对照组乙状结肠和回盲部黏膜CCK、c-fos、P物质的含量。结果IBS患者存在明显的焦虑、抑郁、敌对负性情感;肝相关证型和非肝相关证型在焦虑、抑郁方面差异有统计学意义(P<0.01);回盲部P物质的平均阳性面积和OD值实证虚证两组间差异均有统计学意义(P<0.05);回盲部c-fos的OD值实证虚证两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠易激综合征患者中医病证与肠黏膜c-fos、P物质的表达相关。

    2008年09期 803-805页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 起搏模式对病态窦房结综合征患者中医证候及血流动力学的影响

    曹爱琴;杨广;

    目的探讨起搏器不同起搏模式对病态窦房结综合征患者中医证候的影响及其血流动力学机制。方法75例病态窦房结综合征患者在起搏器植入术前及术后1个月进行证候症状积分及血流动力学指标检查,比较不同起搏模式间证候症状积分及血流动力学指标的差异性。结果起搏器植入术后中医证候症状积分均低于手术前(P<0.05)。AAI起搏及DDD起搏对左室射血分数(LVEF)、每搏射血量(SV)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)、左室舒张末容积(LVEDV)的改善与VVI起搏比较差异有统计学意义(P<0.05),AAI起搏对CO、CI及LVEDV的改善与DDD起搏相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论起搏器植入可改善病态窦房结综合征患者血流动力学及中医证候,而不同的起搏模式中,AAI起搏优于DDD起搏优于,VVI起搏,提示起搏治疗可通过血流动力学因素中CO、CI、LVEDV从而影响病态窦房结综合征的中医证候。

    2008年09期 806-808页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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针灸推拿

  • 醒脑开窍针法配合经筋排刺法治疗中风后肩关节半脱位58例临床观察

    李春梅;尹丽丽;王理康;

    目的研究醒脑开窍针法配合经筋排刺法治疗中风后肩关节半脱位的疗效。方法108例患者随机分为治疗组58例,对照组50例。治疗组采用醒脑开窍针法配合经筋排刺法,对照组用醒脑开窍针法。观察两组临床疗效、肩关节运动功能及神经系统缺损程度。结果治疗组在总疗效、改善肩关节运动功能及神经系统缺损方面优于对照组(P<0.05)。结论醒脑开窍针法配合经筋排刺法治疗中风后肩关节半脱位疗效优于单纯使用醒脑开窍针法。

    2008年09期 809-811页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 药油箍毒拔毒灸治疗慢性非细菌性前列腺炎60例临床观察

    王万春;马文军;严张仁;胡蓉;

    目的观察药油箍毒拔毒灸治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效。方法选择慢性非细菌性前列腺炎患者90例,随机分为两组,治疗组(药油箍毒拔毒灸)60例和对照组(口服舍尼通片)30例。治疗4周,观察总疗效,评定症状积分和前列腺液白细胞计数。结果治疗组有效率87.93%,对照组为63.33%。治疗组在降低患者症状积分、改善临床症状、提高生活质量、降低白细胞方面明显优于对照组。结论药油箍毒拔毒灸是治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效方法。

    2008年09期 812-814页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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信息窗

临床报道

专题笔谈

病例讨论

证的研究

  • 功能性消化不良中医证型与情绪的关系

    刘汶;范萌;王仲霞;韩偎偎;夏志伟;

    目的探讨功能性消化不良(FD)中医辨证分型与情绪状况的关系。方法随机抽取于2001~2006年北京中医医院和北京大学第三医院消化科门诊、病房就诊的患者1000例,其中FD患者267例,采用问卷调查方式调查患者的性情及相关症状、舌脉。结果FD各中医证型中情绪分布差异均有统计学意义(P<0.01),肝郁气滞证和肝郁脾虚证多与情绪不佳有关。结论功能性消化不良可能主要与肝失疏泄有关。

    2008年09期 825-827页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 抑郁症中医证候要素相关分析

    郭蓉娟;王嘉麟;张允岭;王玉来;邢佳;陈志刚;刘琳琳;欧阳帅领;姜思源;

    目的探讨抑郁症患者中医证候要素的分布、组合等情况。方法由两名具有副主任医师以上职称的医生进行中医证候要素的判断,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的焦虑抑郁情绪进行评定。结果气虚、血虚是抑郁症的基本证候,占100%,气滞占98%,火热占89%,瘀血占43%,痰浊占36%,阴虚占22%;抑郁症证候要素组合以4个、5个、6个证候要素组合最常见;聚类分析显示,气滞、火热与阴虚聚为一类,痰浊与瘀血常聚为一类;Logistic回归分析显示伴有焦虑的抑郁症与瘀血关系密切。结论抑郁症属本虚标实之证,本虚以气血亏虚多见,可涉及阴虚,标实以气滞、火热、痰浊、瘀血常见,其中瘀血的有无在一定程度上可以反映抑郁症病情轻重。

    2008年09期 828-829+847页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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四诊研究

  • 脉长的数字化、可视化探索

    张治国;牛欣;杨学智;司银楚;高蔚;陈冬志;董晓英;赵翠敏;

    目的探讨脉长推导参数(DPPL)、桡动脉及周围组织纵切面面积的周期变化率(CVRA)与脉长之间的关系。方法应用可视化脉动信息采集分析装置,同步采集40例具有不同脉长的患者和20例平人关部脉的压力信号、心电信号和桡动脉纵切面动态B超图像。在MATLAB7.0.1软件对数字信号和超声图像进行分析处理的基础上,观察不同脉长对DPPL和CVRA的影响。结果与平脉组比较,脉长变组和脉短变组的DPPL和CVRA差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与脉长变组比较,脉短变组DPPL和CVRA明显减小(P<0.01)。结论DPPL及CVRA可以作为初步判别脉长的参数。

    2008年09期 830-832页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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方药研究

  • 肺岩宁方对转移性肺癌小鼠上皮标志因子表达的影响

    赵晓珍;徐振晔;吴中华;

    目的研究上皮-间质细胞转化相关上皮细胞标志因子在C57小鼠Lewis肺癌中的表达以及肺岩宁方对其mRNA表达的影响。方法采用实时PCR观察C57小鼠Lewis肺癌右腋下移植瘤和远处转移灶发生的肺组织中上皮型钙黏附蛋白(E-cad-herin)、α-连环蛋白(α-catenin)、β-连环蛋白(β-catenin)mRNA表达及肺岩宁方对其表达的影响。结果肺岩宁治疗组较模型组肺转移率明显降低(P<0.01);对于各组移植瘤组织中,肺岩宁治疗组及化疗阳性对照组的移植瘤组织中E-cadherin、α-catenin及β-catenin均较模型组升高(P<0.01);模型组肺组织中E-cadherin、α-catenin、β-catenin表达明显低于正常肺组织中的表达(P<0.05),而经过肺岩宁方治疗后,三个标志因子均有显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论肺岩宁方具有上调上皮细胞标志因子的作用,其可能通过抑制上皮-间质细胞转化过程的发生而达到抗肿瘤转移的作用。

    2008年09期 833-835页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 刺五加注射液体外诱导大鼠骨髓基质细胞分化为神经样细胞的最佳浓度探索

    刘黎青;高艳霞;周盛年;王媛;

    目的探讨刺五加注射液体外诱导大鼠骨髓基质细胞分化为神经样细胞的最佳浓度。方法体外密度梯度法分离培养骨髓基质细胞,以不同浓度刺五加注射液对其进行体外诱导,用MTT法检测各组细胞生长情况,用免疫细胞化学方法计算各组神经样细胞阳性数加以比较。结果用不同浓度刺五加注射液诱导后均可表现为典型的神经样细胞形态,其中0.3mg/ml组和0.4mg/ml组细胞生长情况与免疫组化结果均与其余各组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论刺五加注射液体外诱导成年大鼠骨髓基质细胞分化为神经样细胞以0.3~0.4mg/ml浓度最佳。

    2008年09期 836-838页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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信息窗_征文

思路与方法

  • 从骨髓间充质干细胞移植探讨急性心肌梗死心血瘀阻证病机

    李勇华;郑景辉;袁肇凯;

    急性心肌梗死(AMI)的主要病理为心血瘀阻,骨髓间充质干细胞(MSCs)移植能改善缺血心肌功能,可以从MSCs移植探讨AMI心血瘀阻证的病机。在探讨的必要性、要解决的关键问题、中药干预研究等方面进行了研究思路的分析。

    2008年09期 839-841页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 冠心病心绞痛病证结合疗效评价标准的研究

    王阶;何庆勇;姚魁武;王师菡;邢雁伟;褚福永;

    冠心病心绞痛中医疗效评价标准研究应以病证结合为主要思路,通过应用临床流行病学/循证医学的方法,在对现有指标进行系统评价的基础上,筛选包括证候评定量表、重要临床事件、生存质量等指标,同时采用综合集成研讨厅方法综合利用分析各种指标,构建具有较高效度与信度的冠心病心绞痛疗效评价指标体系。

    2008年09期 842-844页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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学术争鸣

综述

医经研读

  • 浅谈《伤寒论》运用毒性药物之妙

    张小勇;陶晓华;

    通过对《伤寒论》中毒性药物运用的分析、归纳,可以发现,张仲景运用毒性药物时在炮制、配伍、剂量、剂型、煎法、服法、善后等方面都有许多独到之处,对于后世正确使用毒性中药有一定的指导作用。

    2008年09期 851-852页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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验案采撷

临床解惑

百家园


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