理论探讨

  • 中医证候量化研究的理论探讨

    郦永平;温淑云;

    分析了中医证候的特点,提出证候具有动态性与过渡性。通过对中医证候学的历史回顾,进一步解析和认识中医证候学的模糊性量化概念,提出量化研究是中医证候规范化和发展中医学科的必经途径。

    2008年08期 677-679页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 阴阳思维模型与数学模型

    包巨太;吴范武;郑彩慧;马会霞;李洁;

    太极图思维模型应是"阴阳球"模型,结合现代数学三维空间理论,提出"阴阳球-八纲三级结构系统数学模型"假说。这个模型本身的数学特性,为数学方法的介入奠定了基础,使问题的讨论从哲学和中医学的范畴演变成为数学问题,借助模型可以把中医主观无形的思辩过程加以客观表达。

    2008年08期 680-683页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K]
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信息窗

当代名医

  • 周平安应用《金匮要略》痰饮方治疗疑难病经验

    焦扬;王玉光;刘锡瞳;曹芳;

    周平安(1939~),男,1965年毕业于北京中医学院中医系,1981年获第一届中药药理学硕士学位。曾先后师承颜正华、宋孝志、董建华等名老中医,现任北京中医药大学东方医院首席专家,疑难病研究室主任,是国内著名呼吸病、热病、疑难病专家,享受国务院特殊政府津贴。周平安教授运用中医药治疗外感热病、慢性肺系疾病、脾胃疾病、急重症等方面经验丰富。主持部局级课题多项,其中《风温肺热病的临床与实验研究》获得国家中医药管理局乙级重大科技进步奖,主编著作6部,并先后在核心期刊发表论文40余篇。

    2008年08期 684-685+690页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 谷越涛治疗痹证经验

    谷万里;张梅红;

    谷越涛(1943~),男,山东省阳谷县人,1962年考入山东中医学院,毕业后曾留校任教,现任山东省聊城市中医医院主任医师,是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,山东省名老中医,山东中医药大学兼职教授,聊城市中医学会会长。

    2008年08期 686-687页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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读经典做临床

临证心得

短篇报道

循证医学与中医

  • 中医研究中问卷调查法的问卷设计要点及注意事项

    陈薇;邢建民;费宇彤;杨红;刘建平;

    问卷调查法是临床研究中常用的收集资料的方法,其在中医药领域的应用涉及某病中医证候的流行病学调查、现患率调查、疗效评价中的症状/证候评价,和患者知识、态度的调查等。主要就中医研究中问卷设计的方法学要点,容易忽视的方面及注意事项做简要介绍。

    2008年08期 696-697+711页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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临床研究

  • 基于中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局评价量表的信度、效度分析

    张艳宏;刘保延;何丽云;訾明杰;刘志顺;王寅;赵宏;

    目的评价"基于中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局评价量表"的信度和效度。方法采用现场调查的方式,由中风痉挛性瘫痪患者填写该量表,收回有效量表106份。进行了分半信度、Cronbach's Alpha系数分析,结构效度和区分效度分析。结果量表分半信度为0.9396,Cronbach's Alpha系数为0.9003;躯体症状、心理状态、社会交往3个维度的信度系数均高于0.75。结构效度采用因子分析法,得出"主观症状"、"客观症状"、"心理感受"、"社会交往"4个领域。中风痉挛性瘫痪患者和中风迟缓性瘫痪患者除"社会交往"领域外,在其他领域和量表总得分差异均有显著性,显示有一定的区分效果。结论该自评量表具有较好的信度和效度,可作为中风痉挛性瘫痪患者临床效果评定方面的工具推广应用。

    2008年08期 698-700页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 消癥饮治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎200例临床观察

    王祖龙;孙自学;李灿;宋竖旗;李晖;

    目的观察消癥饮治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎的疗效。方法采用随机、阳性药物平行对照的方法,将300例湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者分为治疗组和对照组,治疗组200例口服消癥饮,对照组100例口服清浊祛毒丸,共治疗8周,观察治疗前后中医症状积分、前列腺液白细胞变化情况,评价临床疗效。结果治疗后治疗组中医症状积分、前列腺液白细胞变化及总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消癥饮治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎有较好的临床疗效。

    2008年08期 701-703页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 从肝肾论治无排卵性不孕症44例临床观察

    张晓金;袁爱英;赵敏;归绥琪;

    目的观察中西医结合疗法对女性无排卵性不孕症卵泡发育及排卵障碍的疗效。方法选择无排卵性不孕症患者84例,随机分为中医辨证治疗联合克罗米芬组(中西组)44例,单纯克罗米芬组(对照组)40例,以排卵监测、性激素检测为主要观察指标。结果中西组在月经周期第5天雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)均显著高于对照组,子宫内膜、卵泡直径(FD)、FD≥12mm的卵泡个数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);3个疗程后中西组排卵率、妊娠率较对照组明显升高(P<0.01)。结论中医疏肝滋肾结合西药促排卵能显著提高排卵率和妊娠率,是一种较好的治疗方法。

    2008年08期 704-706页 [查看摘要][在线阅读][下载 338K]
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  • 自拟柴郁诃子汤治疗腹泻型肠易激综合征56例临床观察

    郑逢民;季海锋;

    目的观察自拟柴郁诃子汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将112例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组56例,口服自拟柴郁诃子汤治疗;对照组56例,口服马来酸曲美布汀胶囊。两组均以4周为1个疗程,连用2个疗程。计算治疗前后症状总分数及总有效率。结果治疗组总有效率为91.1%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟柴郁诃子汤对腹泻型肠易激综合征有较好疗效。

    2008年08期 707-708页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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  • 人子生精汤治疗肾阳虚型男性少精症、弱精症30例临床观察

    姚文亮;陈胜辉;万德芬;

    目的观察人子生精汤对肾阳虚型男性少精症、弱精症精液参数、激素水平的影响及临床疗效。方法将60例男性少精症、弱精症患者随机分成治疗组和对照组各30例。两组患者治疗前后分别采用彩色精子质检计算机辅助精液分析系统检测精子密度、活动力、存活率。用酶标仪检测促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雄激素(T)、催乳素(PRL)的水平。结果治疗组对精液参数、各项性激素的改善及临床疗效等方面均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论人子生精汤对肾阳虚型少精症、弱精症患者的精液质量改善有较好的疗效。

    2008年08期 709-711页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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针灸推拿

  • 针刺四神聪穴治疗失眠的多中心随机对照研究

    张璞璘;高希言;魏玉龙;李星锐;马巧琳;王俊伏;张海杰;赵欣纪;

    目的观察针刺四神聪穴治疗失眠的疗效,为腧穴主治提供临床依据。方法将246例失眠患者采用多中心随机对照方法分为四神聪组(124例)、足三里组(122例)。四神聪组采用针刺四神聪穴治疗,每日1次;足三里组针刺足三里穴,每日1次;共治疗15次,30天后随访评价。结果四神聪组临床痊愈79例,显效15例,有效8例,无效22例;足三里组痊愈63例,显效11例,有效8例,无效40例。针刺四神聪组疗效优于足三里组(P<0.05)。治疗结束1个月后随访,两组在晨起体力恢复和中医症状改善方面,四神聪组疗效优于足三里组(P<0.01)。结论针刺四神聪穴能有效改善睡眠质量,减少抑郁和焦虑。

    2008年08期 712-714页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • “益气调血、挟本培元”针法对SAMP10鼠痴呆状况和大脑总胆固醇的影响

    陈付艳;聂坤;于建春;付于;成海燕;韩景献;

    目的观察快速老化痴呆鼠SAMP10痴呆状况与大脑总胆固醇异常的相关性,并探讨"益气调血、挟本培元"针法改善痴呆的机制。方法设立正常老化鼠SAMR1对照组,SAMP10对照组、针刺组及非穴组,通过Morris水迷宫测试各组小鼠学习记忆功能,Folch法和比色法测量大脑总胆固醇的含量。结果与SAMR1对照组相比,SAMP10对照组小鼠出现明显的学习记忆障碍,其大脑总胆固醇含量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);而针刺组可降低大脑总胆固醇含量,改善其学习记忆能力与SAMP10对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论调节大脑胆固醇的稳态可能是"益气调血、扶本培元"针法改善SAMP10鼠痴呆状况的机制之一。

    2008年08期 715-717页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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临床报道

专题笔谈

病例讨论

证的研究

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分布规律的文献研究

    王至婉;李建生;王明航;余学庆;李彬;侯振昆;张艳霞;乔翠霞;

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中医证候的分布规律。方法检索了近13年COPD急性加重期的文献资料,采用SPSS13.0统计软件包进行症状证候要素统计描述及用SAS6.12统计软件包进行因子和聚类分析。结果COPD急性加重期的常见证候有痰热壅肺证、痰瘀阻肺证和肺肾气虚证。痰热壅肺证的主症:咳喘、痰黄或痰黏难以咯出、舌质红、苔黄腻、脉滑数;痰瘀阻肺证的主症:咯痰气喘、唇甲紫绀、舌质暗红、苔腻、脉沉涩;肺肾气虚证的主症:咳喘、神疲乏力、腰腿酸软、畏风、脉虚弱。结论上述3个证型可作为该病辨证的参考。

    2008年08期 727-730页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 支气管哮喘发作期中医证候调查及证素提取的初步研究

    孙增涛;刘恩顺;封继宏;张弦;廉富;李小娟;王强;

    目的探讨支气管哮喘中医证候分布规律,并在此基础上进行证候要素的提取,总结其分布规律。方法采用临床流行病学方法对哮喘证候开展前瞻性调查研究,按照现有哮喘证候诊断标准,遵循循证医学原则,应用Epidata3.0建立数据库,将符合纳入标准的哮喘患者的四诊信息进行二次录入核对,运用SPSS13.0统计软件对证候及证候要素进行频次分析。结果哮喘发作期出现频次最高的证候是热哮,其次是冷哮、风哮和虚哮。出现频次前三位的病性要素是痰、气郁和风;病位要素是肺、脾和肝。结论哮喘发作期以热哮为主,兼加痰和气郁的因素,提示证候要素对临床辨证的覆盖率较好。

    2008年08期 731-733页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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四诊研究

  • 14例冠心病患者冠脉支架介入治疗前后脉图变化观察

    李福凤;王忆勤;孙仁;姚笛;燕海霞;付晶晶;钱鹏;

    目的观察冠脉支架植入手术前后脉图变化特点,旨在客观评价脉象信息在冠心病疗效评价中的意义。方法运用脉象检测系统采集冠心病患者冠脉支架前后的脉图,采用时域方法和Hilbert-Huang变换方法分析患者的脉图信息。结果冠心病患者支架后脉图时域波幅较支架前有降低趋势;支架置入对脉图波形C3模态的X波有很大的影响,支架后有82%患者的C3模态出现明显改善,接近于正常人的状态。结论脉图方法作为一项无创伤性检查手段,对评价药物等治疗冠心病的疗效是有价值的,中医脉象参数可作为临床疗效评价指标之一。

    2008年08期 734-737页 [查看摘要][在线阅读][下载 429K]
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实验研究

  • 高脂血症及动脉粥样硬化痰瘀演变的代谢组学研究

    刘卫红;张琪;颜贤忠;张蕾;孙博;游云;王丽华;李文;殷小杰;

    目的探讨痰瘀证候的动态演变、时相特点和由痰致瘀在代谢方面的变化。方法选用SPF级雄性Wistar大鼠72只,随机分为正常对照组和模型组,每组36只。以高脂饲料喂饲法复制大鼠高脂血症模型。分别于第2周、第4周和第8周腹主动脉取血,采用核磁共振波谱仪检测并进行主成分分析。结果大鼠血浆1HNMR谱的主成分分析结果显示,各组大鼠代谢谱各不相同。随着造模时间的延长,不同时点模型组大鼠的代谢谱亦各不相同,表明高脂血症前期以脂质代谢紊乱为特点,随着病程进展,参与血液凝固过程的乙酰糖蛋白的出现,说明凝血机制出现异常,同时酮体及乳酸的升高说明脂质代谢紊乱进一步加重,这与同时检测的血脂、血液流变学结果相一致。结论可能从代谢组学分析中找出痰瘀演变过程特异的标志性代谢产物,以阐释中医痰瘀证候的生物学本质。

    2008年08期 738-741页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K]
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方药研究

  • 丹桂活血止痛颗粒的镇痛、抗炎及抗软组织损伤作用

    刘培建;王苏静;赵新杰;

    目的观察丹桂活血止痛颗粒的镇痛、抗炎和抗软组织损伤效果。方法采用炎症、疼痛及软组织损伤动物模型,观察丹桂活血止痛颗粒作用后小鼠腹腔注射醋酸引起的扭体反应次数、小鼠热板法的痛阈值、小鼠耳肿胀、大鼠足跖肿胀情况。结果丹桂活血止痛颗粒能够显著降低小鼠腹腔注射醋酸引起的扭体反应次数、明显提高小鼠热板法的痛阈值(P<0.05);能够显著减轻小鼠耳肿胀、大鼠足跖肿胀,抑制醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增加(P<0.05);可显著改善大鼠软组织损伤模型伤肢肿胀程度,减轻肌肉组织瘀血、肿胀(P<0.05)。结论丹桂活血止痛颗粒具有显著的镇痛、抗炎和抗软组织损伤的作用。

    2008年08期 742-744页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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思路与方法

学术争鸣

中医教学

  • 在《金匮要略》教学中实施研究性教学的探讨

    朱虹;

    研究性教学是一种现代型的教学实践方法。通过对当前《金匮要略》课程教学现状的分析,指出在《金匮要略》课程教学中开展研究性教学可以更好地传承《金匮要略》学术思想,促使学生个性发展、激发其创新意识,活跃课堂气氛、有利于教学相长。并提出了具体实施办法。

    2008年08期 751-753页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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综述

医经研读

  • 浅议《金匮要略》中知常达变思维方法的运用

    巴建全;王伟;

    对《金匮要略》全书在杂病辨证论治中蕴含的知常达变思维从发病传变、诊断疾病、治疗病证、鉴别诊断、处方用药、预后转归六个方面进行举例剖析。认为知常达变思维在杂病辨证论治中具有重要作用,可以帮助医者处理好一般性与特殊性,原则性与灵活性的关系,对当今临床辨证思维的运用具有一定指导意义。

    2008年08期 757-758页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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临床解惑

百家园


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