理论探讨

  • 从体质深化中医感染病学研究的思考

    冯全生;

    在剖析历代医家对体质论述的基础上,联系现代感染性疾病防治实际,从体质与疾病的发生、病变、证候表现、转归和治疗等方面探讨体质与感染性疾病的相关性,提出感染性疾病体质研究的思路和设想,指出体质研究对认识疾病的发生与发展,加强疾病的预防和控制都有重要临床实用价值。并从体质与发病因素、体质与邪气的从化、邪气侵犯和伏藏部位、证候表现的特异性、邪气的传变、疾病的预后、转归等方面进行了探讨。

    2008年06期 485-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 《灵枢》经筋理论探析

    梁宜;方剑乔;

    十二经筋是附属于十二经脉的筋膜系统,是经络系统的组成部分,其循行分布特点以经脉为纲纪,无脏腑属络;循行方向呈向心性;结、聚、交、合;呈片、面状分布。其病候特点、病理变化分为筋急与筋纵;病位分为经筋所过外周病候与内脏病候;治疗特点有"燔针劫刺",量化刺激标准基于"维筋相交"的交叉取穴法等等,并总结了经筋实质研究进展。

    2008年06期 488-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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当代名医

信息窗_征文

短篇报道

临证心得

循证医学与中医

  • 观察性研究在中医临床研究中的应用(1)——队列研究方法及设计

    邢建民;费宇彤;陈薇;杨红;刘建平;

    队列研究作为经典流行病学观察性研究方法之一,在中医临床研究中,可用于探讨暴露因素和研究结局的关联程度。从队列研究的定义出发,结合中医学的特点,介绍了队列研究的类型、设计及其在中医临床研究中的应用范畴,期望能扩大队列研究方法在中医药领域的应用。

    2008年06期 502-503页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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临床研究

  • 苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的随机对照多中心临床研究

    张燕萍;苗青;晁燕;赵丹;林琳;孙增涛;李素云;徐艳玲;沈霖;黄继汉;张旭丽;晁恩祥;

    目的观察苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床有效性及安全性。方法以止咳宁嗽胶囊为阳性对照,采用随机、双盲、多中心平行对照临床试验。选择符合研究标准的CVA患者279例,苏黄止咳胶囊组(治疗组)209例,完成196例;止咳宁嗽胶囊组(对照组)70例,完成69例。疗程2周,观察两组患者中医症状、治疗前后肺功能和激发试验情况。结果咳嗽总疗效:治疗组愈显率61.22%,总有效率90.31%;对照组分别为36.23%及72.46%,治疗组优于对照组(P<0.05)。中医证候综合疗效:治疗组愈显率62.76%,总有效率91.84%;对照组分别为27.54%及81.16%,治疗组优于对照组(P<0.05)。支气管激发试验治疗前后比较,治疗组部分患者复查激发试验转为阴性,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论苏黄止咳胶囊治疗CVA疗效显著,能够降低气道高反应性。

    2008年06期 504-506页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 益气健心汤治疗围生期心肌病35例临床观察

    许宏珂;

    目的观察自拟中药方益气健心汤治疗围生期心肌病的临床疗效。方法70例围生期心肌病患者随机分为两组,每组35例,对照组进行西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服益气健心汤。观察治疗前后临床症状、体征和心功能改善情况。结果治疗组在改善患者胸闷、心悸、气促、疲乏、心律失常等临床症状和体征方面明显优于对照组(P<0.01);心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、左室射血分数(EF)、心功能分级等心功能指标的改善也优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为94.29%,对照组为77.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论益气健心汤治疗围生期心肌病疗效优于西医常规治疗。

    2008年06期 507-509页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K]
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  • 调和气机中药治疗糖尿病性胃轻瘫64例临床研究

    吕文增;

    目的观察调和气机中药治疗2型糖尿病(T2DM)性胃轻瘫(DGP)的临床疗效及其对血浆胃动素、胃动力、血糖的影响。方法将136例T2DMDGP患者随机分为治疗组64例,对照组72例,在选用降糖药物、控制血糖一致的基础上分别给予调和气机中药和氯波比利治疗。检测血浆胃动素、胃动力及血糖水平。结果胃、十二指肠消化间期移行性复合运动波(MMC)相时间明显延长,相时间明显缩短,相时间无明显变化,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后临床症状均有不同程度改善,治疗组临床痊愈率、总有效率分别为65.63%、96.88%,对照组分别为52.78%、84.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的血浆胃动素和血糖均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义,且优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组的MMC时相均有不同程度改善,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论调和气机中药治疗T2DMDGP临床疗效显著,能降低空腹血糖及血浆胃动素,明显增强胃动力的作用。

    2008年06期 510-513页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪肝22例临床观察

    董慧;陆付耳;王南;饶晶晶;魏世超;徐丽君;邹欣;

    目的观察肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效。方法依据中华医学会NAFLD诊断标准入选NAFLD患者(NAFLD组)22例并与20名健康人(正常组)对照。两组均进行常规体检和肝脏CT扫描,以CT肝/脾比值做为疗效评价指标。NAFLD组患者服用肝脂消胶囊8周,检测治疗前后血清生化指标和CT肝/脾比值的变化。结果NAFLD组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)较正常组明显升高,CT肝/脾比值较正常组明显降低(P<0.01)。经治疗后ALT、TG均明显下降,CT肝/脾比值升高(P<0.05或P<0.01)。结论肝脂消胶囊治疗NAFLD疗效肯定。

    2008年06期 514-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 651K]
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  • 丹芍颗粒Ⅱ号治疗过敏性紫癜性肾炎30例临床观察

    孔飞;孙轶秋;樊忠民;吴波;高远赋;张永春;李辉;袁斌;

    目的观察丹芍颗粒Ⅱ号治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法将55例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为两组。治疗组30例,给予丹芍颗粒号和雷公藤治疗;对照组25例,给予强的松和雷公藤治疗,疗程均为2个月,观察两组患儿治疗前后24小时尿蛋白、尿红细胞、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶(NAG)及T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗组完全缓解率46.7%,对照组完全缓解率28.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在降低血尿、蛋白尿和尿NAG酶方面优于对照组(均P<0.05)。两组治疗前后CD3+和CD8+差异无统计学意义(P>0.05),而两组治疗后CD19+显著降低,CD4+、CD16/56+显著升高(均P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论丹芍颗粒Ⅱ号治疗过敏性紫癜性肾炎有较好临床疗效。

    2008年06期 517-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 溃疡汤联合西药三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡70例临床观察

    蒋旭荻;张勤;胡兆元;

    目的探讨溃疡汤与西药三联疗法相结合治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡患者疗效及其对Hp的根除作用。方法将140例患者随机分为对照组70例,采用西药三联疗法,口服奥美拉唑、羟氨苄青霉素、甲硝唑,均每日2次,连服1周,然后单服奥美拉唑,连服3周;治疗组70例,口服溃疡汤4周,同时口服上述西药,服法同对照组。两组分别于治疗前后检测Hp,并对临床疗效作对比分析。结果胃镜下疗效、Hp清除率、症状改善及治疗后1年复发率,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论溃疡汤合西药三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡能够提高Hp根除率,具有较好的疗效。

    2008年06期 520-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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针灸推拿

  • 针刺配合牵引治疗下颈椎失稳症30例疗效观察

    谭开强;张冲;王晓平;

    目的观察针刺夹脊穴配合颈椎牵引治疗下颈椎失稳症的临床疗效。方法将自愿接受治疗的90例患者随机分为3组,每组30例。针刺组采取针刺颈夹脊穴治疗;牵引组采用颈椎牵引治疗;针刺加牵引组采用针刺颈夹脊穴与牵引综合治疗。疗程结束后进行总疗效评价、症状体征积分和影像学检测。结果针刺组、牵引组、针刺加牵引组总有效率分别为47.67%、73.33%、90.00%;针刺加牵引组治疗颈椎失稳症总疗效、症状体征改善情况及X线改变均优于针刺组(P<0.01)。结论针刺配合牵引是治疗下颈椎失稳症的有效方法。

    2008年06期 523-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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临床报道

专题笔谈

病例报告

证的研究

  • 慢性阻塞性肺疾病和肺原性心脏病患者中医证型与胃肠动力障碍的相关性

    卫永琪;张洪雷;

    目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺原性心脏病(肺心病)患者不同中医证型胃肠动力障碍的临床表现及与胃肠激素、胃电图(EGG)、血气异常的关系。方法对120例COPD及肺心病患者进行中医辨证分型,检测血浆胃动素(MOT)、血浆血管活性肠肽(VIP)、血清胃泌素(GAS)、EGG及血气分析,并与26名健康人作对比。结果COPD和肺心病患者随病情加重胃肠功能障碍更明显,并由实证向虚证发展,虚证的EGG基本电节律降低最明显。痰湿壅肺证的MOT和GAS降低最明显;肺肾两虚证与肺脾肾均虚证的VIP均明显升高;肺脾肾均虚证缺氧及二氧化碳潴留最严重,其GAS反升高。结论COPD及肺心病患者均有不同程度的胃肠动力障碍及胃电图、胃肠激素异常;其通气功能障碍的程度、受损脏器的多少与病变的程度密切相关。

    2008年06期 535-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 虚寒证的症状分布特点及其客观化的现代文献研究

    陈冬梅;杜惠兰;

    目的通过对近10年虚寒证文献的统计分析,了解虚寒证的症状分布特点和客观化研究的现状。方法收集1996~2006年中医、中西医结合期刊中涉及虚寒证研究的文献,对其描述的症状和客观指标进行系统的分析总结。结果文献中诊断标准以作者自己拟定为主,参考其他诊断标准者少。两者症状分布存在一定差异;虚寒证客观化指标研究分散,以研究单个或多个指标为主。结论四肢发冷、困倦乏力、畏寒怕冷、大便溏稀四个症状可能对虚寒证的诊断具有重要意义。虚寒证的诊断标准和客观化研究思路和方法有待改进。

    2008年06期 539-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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方药研究

  • 五味地龙汤对哮喘豚鼠炎症细胞和细胞因子的影响

    李祥华;涂献玉;张德新;许甲凤;王文英;张渊;杜亚明;

    目的探讨五味地龙汤治疗哮喘的作用及其机制。方法采用卵白蛋白喷雾引喘制作动物模型,致敏15天后开始灌胃给药,每日1次,连续8天。取血分别进行白细胞总数、嗜酸性粒细胞(EOS)、淋巴细胞分类计数、γ-干扰素(IFN-γ)和二羟酸白三烯(LTB4)测定。结果哮喘模型组白细胞总数、EOS、淋巴细胞均显著升高,与五味地龙汤各剂量组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。哮喘模型组动物血清LTB4含量明显升高,IFN-γ水平明显降低,给予五味地龙汤后,大、中、小3个剂量组均使血清LTB4含量降低、IFN-γ上升(P<0.05或P<0.01)。结论五味地龙汤能抑制哮喘状态下的炎症细胞浸润和扩散,对LTB4和IFN-γ有调节作用,其可能是五味地龙汤治疗哮喘的重要机制之一。

    2008年06期 543-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 364K]
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  • 补肾化瘀解毒复方含药血清对肺癌A549/DDP耐药细胞周期的影响

    曹勇;钟安朴;陈璐;李亮;许林利;

    目的探讨补肾化瘀解毒复方含药血清对肺癌耐药细胞周期的影响。方法采用血清药理学及流式细胞法,分析补肾化瘀解毒复方含药血清分别与顺铂(DDP)和维拉帕米(VRP)合用后A549/DDP耐药细胞周期的变化。结果补肾化瘀解毒复方含药血清均能明显增加A549/DDP耐药细胞G0/G1期细胞数,减少S期和G2/M期的细胞比例(P<0.05)。结论补肾化瘀解毒复方含药血清能使A549/DDP耐药细胞阻滞于G0/G1期,协同增强DDP和VRP阻止A549/DDP耐药细胞DNA的合成,抑制肺癌耐药细胞的分裂增殖。

    2008年06期 546-549页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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思路与方法

  • 定性研究的主要方法及其在中医临床研究中切入点的探讨

    谢雁鸣;廖星;

    定性研究起源于社会学研究领域,它关注人的行为、认识、信念和动机等方面的信息。它以研究者为研究工具,关注在自然情境下收集第一手的资料,以其独特的定性分析方法从原始资料中进行自下而上的归纳,进而阐释事物现象。结合中医临床研究的现状,引入定性研究无疑是实时适当之需。结合中医学自身特点,探寻定性研究在中医学研究领域里的切入点,将有深远意义。

    2008年06期 550-553页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 亚健康证候量化诊断标准研究

    石鹤峰;邹杰;蔡永敏;赵会茹;

    通过亚健康状态相关文献的调研,建立亚健康状态知识型数据库,结合流行病学、计算机运用、数学、国际量表等有关原则,依据GB/T1.1-2000和ZY/T001.1-94标准表述方法,拟定《亚健康证候量化诊断标准》,通过临床验证,对需要增减的证候诊断因素进行流行病学、统计学分析处理后,确定最终的《亚健康证候量化诊断标准》。

    2008年06期 554-556页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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综述

信息窗

医经研读

  • 《金匮要略》中精神疾患浅析

    刘婉婷;杨秋莉;薛崇成;

    《金匮要略》是我国现存最早的一部诊治杂病的专书,书中对精神疾患有较多的论述。对其中有关精神疾患的分类、症状、病因病机以及治疗进行了阐述和归纳,是对《金匮要略》另一个角度的理解和学习。

    2008年06期 560-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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分析与评论

  • 从期刊引证关系分析中医类期刊的特点

    刘树春;何素清;

    利用维普资讯《中文科技期刊数据库——引文版》统计《中医杂志》在2005年的被引证情况,分析该杂志发表文献的老化速度和使用寿命,以及不同学科期刊间的相互影响。表明《中医杂志》的文献老化速度较慢,使用寿命长。中医中药类期刊与现代医学类期刊之间、图书与期刊之间存在一定的学术影响。期刊的影响力指标随着计算方式和数据来源的不同而存在较大的差异。

    2008年06期 563-565页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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·临床解惑

百家园


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