- 王蓉芸;华丽江山;李小燕;凡颖;罗琦;王云超;杨莉莉;孙秋华;
目的 观察参芪膏治疗脾肾亏虚型老年肌少症的临床疗效和安全性。方法 选取社区老年肌少症患者150例，随机分为治疗组和对照组各75例，治疗组口服参芪膏，对照组口服参芪膏模拟剂，两组疗程均为12周。比较两组患者治疗前后肌少症的改善情况[包括骨骼肌质量指数（SMI）、握力和五次起坐时间]，比较两组治疗前后中医证候评分及健康状况[包括身体质量指数（BMI）、衰弱量表（FRAIL）、营养状况简表（MNA-SF）、国际体力活动量表（IPAQ）、日常生活能力评分量表（ADL）、匹兹堡睡眠质量指数评价量表（PSQI）和简易老年抑郁量表（GDS-15）]。比较两组治疗前后血清肌肉生长抑制素（MSTN），鸢尾素（irisin）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)水平，并通过液相色谱-质谱法（LC-MS）分析治疗后两组患者血清代谢物的变化。结果 与本组治疗前比较，治疗后治疗组SMI和握力值均提升（P<0.01），两组患者的五次起坐时间均缩短（P<0.01），除对照组夜尿频多症状差异无统计学意义（P>0.05）外，两组其余各症状评分及中医证候评分均明显降低（P<0.01），治疗组BMI与MNA-SF、IPAQ评分及血清IL-10水平均升高，FRAIL、ADL、PSQI、GDS-15评分和血清MSTN、irisin、TNF-α、IL-1β水平均降低，对照组ADL评分与血清MSTN、irisin水平均降低，IPAQ评分升高（P<0.05或P<0.01）；两组患者治疗后比较，治疗组SMI、握力均高于对照组，而五次起坐时间均低于对照组（P<0.05或P<0.01），治疗组倦怠乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、失眠症状评分和中医证候评分均低于对照组（P<0.01）,BMI及MNA-SF、IPAQ评分均高于对照组，ADL、PSQI、GDS-15评分均低于对照组（P<0.05或P<0.01）。治疗后治疗组血清MSTN、irisin、TNF-α、IL-1β水平均降低，IL-10水平升高（P<0.05或P<0.01）；对照组血清MSTN和irisin均降低（P<0.01）。血清代谢组学结果提示，治疗后治疗组和对照组之间血清代谢产物存在差异，治疗后两组间筛选出排名前10的差异代谢物涉及17个相关通路。结论 参芪膏可以有效改善老年肌少症患者的肌肉质量和肌肉力量，降低患者的炎症状态，调节代谢紊乱，增加营养水平，提高生活质量，且安全性较好。
2025年24期 v.66 2553-2563页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K] [下载次数：84 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 侯美金;吴思玲;柴雅泰;郑佳琪;黄小菲;张涵婧;王芗斌;
目的 探讨八式太极拳训练对膝骨关节炎（KOA）不同疼痛反应患者登梯时下肢关节负荷的影响，并分析疗效差异的原因。方法 回顾性选取完成12周（每次60 min，每周2次）杨氏八式太极拳干预的KOA患者54例，根据干预前后视觉模拟评分法（VAS）减少≥1.8 cm者纳入反应者组，<1.8 cm者纳入非反应者组。比较两组患者干预前后VAS评分结果；采用三维运动分析系统对两组患者干预前后上梯、下梯时的步态进行分析，包括上梯、下梯步速，髋关节、膝关节、踝关节在三个运动平面（矢状面、冠状面及水平面）上的肌力矩最大值及其范围，计算髋关节、膝关节、踝关节总负荷大小。采用Spearman相关性分析方法探究干预前后疼痛变化量与干预前后有显著性差异的关节负荷指标的关系。结果 与本组干预前比较，两组患者干预后VAS评分均降低（P<0.05或P<0.01），反应者组VAS评分干预前后差值高于非反应者组（P<0.01）。与本组干预前比较，反应者组干预后上梯的步速显著提高，下梯时髋关节总负荷下降（P<0.05）；非反应者组干预后上梯、下梯步速差异均无统计学意义（P>0.05），下梯时踝关节总负荷减小（P<0.05）。反应者组患者干预前后上梯膝关节总负荷差值及下梯踝背屈跖屈肌力矩范围差值均低于非反应者组（P<0.05）。相关性分析显示，干预前后疼痛变化量与下梯时踝背屈跖屈肌力矩范围变化量呈负相关（r=-0.346,P<0.05）。结论 八式太极拳训练可改善KOA患者下肢关节负荷，尤其对疼痛改善明显者膝关节、踝关节负荷影响明显，且疼痛缓解程度与踝关节负荷改善密切相关。
2025年24期 v.66 2564-2572页 [查看摘要][在线阅读][下载 1449K] [下载次数：68 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 金兴涛;陆宏;瞿胤;方臣阳;杨敏;曹巍巍;汤慧丽;余灵洁;张君阳;郑德;
目的 探讨滋脾增液方治疗功能性便秘气阴两虚证的临床疗效和安全性。方法 74例功能性便秘气阴两虚证患者随机分为治疗组与对照组各37例。治疗组予滋脾增液方颗粒剂口服，每次60 g，每日2次；对照组予乳果糖口服液治疗，每次15 ml，每日2次。两组疗程均为4周。比较两组患者临床疗效和安全性结果；观察两组治疗前及治疗第7、14、21、28天便秘症状总积分、中医证候评分，治疗前及治疗第7、28天胃肠道生活质量指数（GIQLI）评分。结果 治疗组临床疗效总有效率（94.59%,35/37）明显高于对照组（75.68%,28/37,P<0.05）。两组治疗第7、14、21、28天便秘症状总积分、中医证候评分均较本组治疗前降低（P<0.05）。两组治疗第21、28天，治疗组便秘症状总积分明显低于对照组（P<0.01）。治疗组治疗第14、21、28天中医证候评分均低于对照组（P<0.01）。两组患者治疗第7、28天GIQLI评分均高于本组治疗前，且治疗组高于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论 滋脾增液方可明显缓解功能性便秘气阴两虚证患者的便秘症状，改善中医证候，提高生活质量，且安全性好。
2025年24期 v.66 2573-2577+2598页 [查看摘要][在线阅读][下载 1406K] [下载次数：68 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]