中医杂志

2020, v.61(09) 789-795

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四逆汤对严重脓毒症阴证患者免疫功能的影响
Effects of Sini Decoction (四逆汤) on Immune Function in the Severe Sepsis Patients with Yin Syndrome

赖芳;郑义;曾瑞峰;周耿标;张燕;麦舒桃;谢东平;翁燕娜;杜炯栋;韩云;李俊;

摘要(Abstract):

目的探讨四逆汤对严重脓毒症阴证患者免疫功能的影响。方法纳入严重脓毒症阴证患者50例,随机分为试验组及对照组各25例。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上予四逆汤口服或胃管注药,每日1次,疗程3天。检测两组患者治疗前后单核细胞人类白细胞抗原(mHLA-DR)水平、T淋巴细胞亚群水平、免疫指标、炎症指标、血氧分压、氧合指数及血乳酸水平,同时观察患者序贯器官衰竭评估评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、28天生存率、卫生经济学指标及安全性评价。结果治疗前后两组间免疫指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后降钙素原、动脉血氧分压水平较对照组明显升高(P<0.01)。两组治疗后mHLA-DR、血清总补体活性、IgM均较治疗前明显升高,C反应蛋白、乳酸水平、APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01)。试验组治疗前后的白细胞介素6水平、氧分压及氧合指数比较差异有统计学意义(P<0.01)。试验过程无药物相关不良事件。结论四逆汤能改善严重脓毒症阴证患者氧合功能及部分炎症反应,且安全性好;但尚不能证明对其免疫抑制的调节作用。

关键词(KeyWords): 脓毒症;阴证;四逆汤;免疫调节;随机对照试验

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家自然科学基金(81703856);; 广东省科学技术厅项目(2014A020212280,2016A020215196);; 广东省中医急症研究重点实验室(2017B030314176);; 广东省中医院中医药科学技术研究专项(YN2018ZD03);广东省中医院“优势病种”突破专项:脓毒症优势病种;; 晁恩祥名中医药专家传承工作室

作者(Author): 赖芳;郑义;曾瑞峰;周耿标;张燕;麦舒桃;谢东平;翁燕娜;杜炯栋;韩云;李俊;

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DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2020.09.014

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